2025年方剂学经典题目及答案

2025年方剂学经典题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者发热恶寒，头痛无汗，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脉浮紧。宜首选A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案：A解析：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见发热恶寒、无汗而喘、脉浮紧，与本证吻合。2.下列哪味药在桂枝汤中既为臣药又兼佐药之用A.芍药B.生姜C.大枣D.甘草答案：A解析：芍药敛阴和营，既助桂枝解肌，又制桂枝之辛散，兼具臣、佐双重身份。3.小青龙汤中干姜、细辛、五味子三药合用，主要体现何种配伍法度A.辛开苦降B.散收并用C.寒热并投D.表里同治答案：B解析：干姜、细辛辛散外寒，五味子酸收肺气，散中有收，防辛散太过。4.患者身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。方宜A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.竹叶石膏汤答案：A解析：热入营分，伤阴扰神，清营汤清营透热，养阴活血，最为合拍。5.下列方剂中，以“金水相生”立法的是A.百合固金汤B.麦味地黄丸C.清燥救肺汤D.桑杏汤答案：A解析：百合固金汤滋养肺肾之阴，使金旺生水，水足涵金，体现金水相生。6.患者脘腹胀满，嗳气频作，呕吐食少，舌苔白厚，脉弦缓。宜选A.旋覆代赭汤B.橘皮竹茹汤C.丁香柿蒂散D.半夏厚朴汤答案：D解析：半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，主治梅核气及气滞痰阻之脘腹胀满。7.下列哪项不是补中益气汤中黄芪的作用A.补肺气B.升清阳C.固卫表D.清虚热答案：D解析：黄芪甘温，无清虚热之功，方中虚热因气虚浮越，得甘温益气而热自退，非直接清。8.患者少腹急结，小便自利，其人如狂，舌紫暗，脉沉涩。方选A.桃核承气汤B.下瘀血汤C.抵当汤D.大黄牡丹汤答案：C解析：抵当汤破血逐瘀，主治下焦蓄血重证，症见如狂、少腹硬满、小便自利。9.下列方剂中，同时含“增液汤”三味原药的是A.清营汤B.麦门冬汤C.养阴清肺汤D.竹叶石膏汤答案：A解析：清营汤含玄参、生地、麦冬，即增液汤，寓“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之意。10.患者久泻不止，脱肛，气短乏力，舌淡苔白，脉虚。方宜A.真人养脏汤B.补中益气汤C.四神丸D.桃花汤答案：B解析：中气下陷，升举无力，补中益气汤益气升阳，为治本之图。11.下列药物配伍中，体现“辛甘化阳”的是A.桂枝配甘草B.干姜配黄连C.附子配大黄D.细辛配五味子答案：A解析：桂枝辛温通阳，甘草甘缓补虚，辛甘合化，温助心阳。12.患者咳痰黄稠，胸膈痞满，舌红苔黄腻，脉滑数。宜选A.清气化痰丸B.小陷胸汤C.贝母瓜蒌散D.泻白散答案：A解析：痰热壅肺，气机不畅，清气化痰丸清热化痰，下气止咳。13.下列哪项属于乌梅丸中黄连、黄柏的作用A.温脏安蛔B.苦寒下蛔C.辛热驱蛔D.酸收制蛔答案：B解析：苦寒下蛔，使蛔虫下趋，合辛热之椒、姜、附，形成“酸苦辛”并投，寒温互制。14.患者水肿，腰以下甚，手足不温，舌淡胖，脉沉迟。方选A.真武汤B.实脾散C.五苓散D.猪苓汤答案：A解析：肾阳虚衰，水湿泛溢，真武汤温阳利水，标本兼顾。15.下列方剂中，以“逆流挽舟”法著称的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮答案：A解析：升麻葛根汤升提阳明之气，外透疹毒，喻为“逆流挽舟”。16.患者吐血鲜红，来势急迫，舌红绛，脉弦数。方选A.十灰散B.泻心汤C.犀角地黄汤D.小蓟饮子答案：C解析：血热妄行，犀角地黄汤清热解毒，凉血止血，止血而不留瘀。17.下列药物中，同时见于温经汤与生化汤的是A.当归、川芎B.桂枝、吴茱萸C.桃仁、红花D.炮姜、甘草答案：A解析：两方均用当归、川芎以养血活血，温经散寒。18.患者虚烦失眠，心悸盗汗，舌红少苔，脉细数。方选A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.朱砂安神丸D.甘麦大枣汤答案：A解析：阴虚血少，火扰心神，天王补心丹滋阴养血，补心安神。19.下列哪项不是阳和汤中麻黄的作用A.宣通腠理B.引阳达表C.发越阳气D.清泻里热答案：D解析：麻黄辛温，无清里热之功，方中配熟地、鹿角胶等温补托毒。20.患者脘腹冷痛，呕吐清水，手足厥冷，舌淡苔白滑，脉沉细。方选A.大建中汤B.吴茱萸汤C.理中丸D.附子理中丸答案：B解析：肝胃虚寒，浊阴上逆，吴茱萸汤温中散寒，降逆止呕。21.下列方剂中，同时含“二陈汤”基本结构的是A.温胆汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤答案：A解析：温胆汤即二陈汤加竹茹、枳实、大枣，增清胆和胃之力。22.患者久咳气喘，呼多吸少，动则尤甚，舌淡紫，脉沉弱。方选A.人参蛤蚧散B.苏子降气汤C.黑锡丹D.金匮肾气丸答案：A解析：肺肾两虚，肾不纳气，人参蛤蚧散补肺益肾，定喘纳气。23.下列哪项属于当归六黄汤中“三黄”A.黄芩、黄连、黄柏B.大黄、黄连、黄芩C.黄连、黄柏、黄芪D.黄芩、黄精、黄连答案：A解析：三黄即黄芩、黄连、黄柏，苦寒泻火坚阴，合当归、生地、熟地滋阴泻火。24.患者胁肋胀痛，口苦善呕，舌红苔黄，脉弦数。方选A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.茵陈蒿汤D.四逆散答案：A解析：肝胆实火上炎，龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热，导热下行。25.下列方剂中，以“增水行舟”立法的是A.增液承气汤B.新加黄龙汤C.麻子仁丸D.济川煎答案：A解析：增液承气汤寓“增水行舟”，滋阴通便，攻补兼施。26.患者小便频数，混浊如米泔，舌淡苔白，脉虚软。方选A.萆薢分清饮B.桑螵蛸散C.缩泉丸D.五苓散答案：A解析：下焦虚寒，湿浊不化，萆薢分清饮温肾利湿，分清化浊。27.下列药物配伍中，体现“去性存用”的是A.大黄与附子同用B.黄连与肉桂同用C.麻黄与石膏同用D.吴茱萸与黄连同用答案：A解析：大黄寒性被附子热性制约，存其走泄之用，去其寒凉之性。28.患者崩漏不止，血色淡红，质稀，面色萎黄，舌淡，脉细弱。方选A.固冲汤B.归脾汤C.胶艾汤D.温经汤答案：A解析：脾气虚衰，冲任不固，固冲汤补气摄血，固冲止崩。29.下列哪项不是七味白术散中人参的作用A.补脾胃B.生津液C.益肺气D.敛汗固表答案：D解析：七味白术散主治脾虚津伤口渴，人参无敛汗固表之用。30.患者皮肤干燥，瘙痒脱屑，舌红少津，脉细数。方选A.当归饮子B.消风散C.防风通圣散D.荆防败毒散答案：A解析：血虚风燥，当归饮子养血润燥，祛风止痒。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的有A.清营汤B.养阴清肺汤C.麦味地黄丸D.新加黄龙汤答案：A、D解析：清营汤、新加黄龙汤均含玄参、生地、麦冬。32.小青龙汤与定喘汤中共有的药物是A.麻黄B.杏仁C.甘草D.桑白皮答案：A、C解析：两方均用麻黄宣肺、甘草调和诸药。33.下列各方中，同时含有人参、麦冬、甘草三药的有A.生脉散B.竹叶石膏汤C.炙甘草汤D.麦门冬汤答案：A、B、C解析：三方均含人参、麦冬、甘草，益气生津复脉。34.下列药物中，属于阳和汤组成的有A.熟地B.鹿角胶C.肉桂D.白芥子答案：A、B、C、D解析：阳和汤由熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子、甘草组成。35.下列各方中，主治“热入血室”的有A.小柴胡汤B.桃核承气汤C.刺期门D.柴胡桂枝干姜汤答案：A、B解析：《伤寒论》热入血室，可用小柴胡汤或桃核承气汤随证治之。36.下列药物中，同时见于温经汤与桂枝茯苓丸的有A.当归B.川芎C.桂枝D.芍药答案：A、C、D解析：两方均含当归、桂枝、芍药，温经散寒，养血祛瘀。37.下列方剂中，含有“舟楫之剂”升麻、柴胡的有A.升阳益胃汤B.补中益气汤C.普济消毒饮D.升麻葛根汤答案：A、B、D解析：三方均以升麻、柴胡升提阳气，透解邪毒。38.下列各方中，主治“湿热下注”痿证的有A.三仁汤B.二妙散C.四妙丸D.防己黄芪汤答案：B、C解析：二妙散、四妙丸清利下焦湿热，主治湿热痿躄。39.下列药物中，属于完带汤组成的有A.白术B.苍术C.山药D.车前子答案：A、B、C、D解析：完带汤由白术、苍术、山药、人参、白芍、车前子、陈皮、黑荆芥、柴胡、甘草组成。40.下列方剂中，含有“增液承气汤”结构的有A.新加黄龙汤B.增液承气汤C.黄龙汤D.玉烛散答案：A、B解析：新加黄龙汤即增液承气汤加人参、当归、海参，益气养血，增水行舟。三、填空题（每空1分，共20分）41.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例是_______。答案：1:142.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是_______与_______。答案：柴胡、黄芩43.理中丸中干姜的作用是_______、_______。答案：温中散寒、助阳守中44.当归补血汤中黄芪与当归的比例是_______。答案：5:145.阳和汤中熟地的作用是_______、_______。答案：滋阴补血、填精益髓46.清营汤中“透热转气”的药物是_______、_______。答案：银花、连翘47.半夏厚朴汤中“辛开苦降”的药物组合是_______与_______。答案：半夏、厚朴48.完带汤中黑荆芥的作用是_______、_______。答案：祛风胜湿、升阳止带49.温经汤中吴茱萸的作用是_______、_______。答案：散寒止痛、降逆止呕50.炙甘草汤中“通阳复脉”的药物是_______、_______。答案：桂枝、生姜四、简答题（每题10分，共30分）51.试述麻黄汤与桂枝汤在病机、证候、配伍法度上的异同。答案：病机：麻黄汤为风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞；桂枝汤为风寒客表，营卫不和，腠理不固。证候：麻黄汤见发热恶寒、无汗而喘、脉浮紧；桂枝汤见发热恶风、汗出、脉浮缓。配伍：麻黄汤以麻黄配桂枝，辛温发汗，峻汗解表；杏仁降肺气，甘草缓中。桂枝汤以桂枝配芍药，辛甘化阳，酸甘化阴，姜枣草调和营卫。法度：麻黄汤为“汗法”之峻剂，开腠发汗；桂枝汤为“和法”之代表，解肌发表，调和营卫。两方均用桂枝、甘草，但麻黄汤无芍药，桂枝汤无麻黄、杏仁，一峻一缓，一实一虚，互为表里对应。52.试分析真武汤与实脾散在治水机制上的差异。答案：真武汤主治肾阳虚衰，水湿泛溢，病机重在“少阴阳虚，水气不化”，方以附子为君，温肾助阳，白术、茯苓健脾渗湿，芍药敛阴和营，生姜温散水气，体现“益火之源以消阴翳”。实脾散主治脾阳虚衰，水湿内停，病机重在“太阴阳虚，土不制水”，方以附子、干姜为君，温脾散寒；白术、茯苓、厚朴、木香、大腹皮、草果、甘草、生姜、大枣，行气化湿，健脾利水，体现“培土制水”之法。真武汤偏于温肾利水，主治腰以下肿甚、四肢沉重、心悸头眩；实脾散偏于温脾行气，主治身半以下肿、胸腹胀满、便溏尿少。一主肾阳，一主脾阳，一重温化，一重行气，同为治水，标本侧重不同。53.试述龙胆泻肝汤与当归龙荟丸在清泻肝胆实火方面的配伍特点与适应证差异。答案：龙胆泻肝汤以龙胆草为君，大苦大寒，直折肝火；黄芩、栀子助清火热；泽泻、木通、车前子导湿热下行；当归、生地滋阴养血，防苦燥伤阴；柴胡疏肝，甘草调和。全方泻中有补，清中有养，适用于肝胆实火或湿热循经上炎之头痛目赤、耳聋耳肿、胁痛口苦、淋浊带下等，火盛而阴未大伤者。当归龙荟丸以龙胆草、芦荟、青黛大苦大寒，直折肝火；黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄协同泻火；麝香、当归辛香活血，木香理气，全方纯泻无补，药力峻猛，适用于肝胆实火极盛，症见眩晕惊狂、便秘尿赤、脉弦劲有力，阴液未耗或暂不顾阴者。两方同主肝胆实火，龙胆泻肝汤泻而兼养，适于火盛阴未伤；当归龙荟丸峻泻火邪，适于火盛阴未大亏且证急邪实者，一缓一峻，补泻异趣。五、论述题（任选一题，20分）54.结合《伤寒论》《金匮要略》，阐述“和法”在小柴胡汤、桂枝汤、半夏泻心汤中的不同体现，并分析其对方剂学发展的影响。答案：“和法”乃八法之一，指通过调和脏腑、营卫、寒热、虚实，使阴阳自和，邪气自解。小柴胡汤和少阳，桂枝汤和营卫，半夏泻心汤和寒热，三方虽同称“和”，但内涵各异，体现了张仲景“随证治之”的灵活性。小柴胡汤针对少阳半表半里，邪正分争，往来寒热，以柴胡疏透少阳之邪，黄芩清泄胆热，人参、甘草、大枣扶正，半夏、生姜和胃降逆，使“上焦得通，津液得下，胃气因和”，汗解而愈，体现“和少阳枢机”。桂枝汤针对太阳中风，营卫不和，腠理不固，以桂枝辛甘化阳，芍药酸甘化阴，姜枣草调和脾胃，使“营卫和则愈”，体现“和营卫”。半夏泻心汤针对少阳误下，寒热互结，中焦痞塞，以半夏、干姜辛开散寒，黄芩、黄连苦降泄热，人参、甘草、大枣补虚和中，辛开苦降，寒热并调，使“中焦和则痞消”，体现“和寒热”。三方影响后世深远：小柴胡汤启“和解少阳”之门，衍生柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等；桂枝汤启“调和营卫”之端，衍生黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤等；半夏泻心汤启“辛开苦降”之法，衍生