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文档简介
1、足月儿的定义是
A.体重>2500g的新生儿
B.出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者
C.胎龄237周至V42周的新生儿
D.胎龄>40周的新生儿
E.胎龄>28周的婴儿
答案:C
2、早产儿的定义是
A.胎龄>28周至<37周的婴儿
B.胎龄>37周至40周的新生儿
C.体重V2500g的婴儿
D.体重〈1500g的婴儿
E.胎龄<28周
答案:A
3、新生儿轻度窒息,Apgar评分为
A.10分
B.7〜10分
C.4~7分
D.2~4分
E.0~3分
答案:C
4、新生儿败血症主要感染途径
A.宫内
B.产道
C.泌尿道
D.消化道
E.脐部
答案:E
5、下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
R.拥抱反射
答案:E
6、早产儿有呼吸暂停,主要是因为
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
答案:B
7、对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备
A.皮肤发亮,水肿卷毛多
B.头发乱如绒线头
C.指甲未达指尖
D.足纹遍及整个足底
E.耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚
答案:D
8、光疗的副作用,除了
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.低血糖
答案:E
9、在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
答案:B
10、以下哪项不是新生儿窒息的病因
A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足
B.子宫、胎盘血流障碍
C.脐带血流受阻
D.颅内出血
E.分娩时用麻醉剂过量
答案:D
11、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是
A.一氧化碳中毒
B.围产期空息
C.产伤
D脑血管栓塞
E.贫血
答案:B
12,下列因素可使新生儿黄疸加重,除了
A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒
答案:E
13、关于胎粪吸入性肺炎,错误的是
A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可有呼吸性酸中毒
E.可有低氧血症
答案:A
14、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查
答案:C
15、下列何项最符合正常足月新牛儿的特点
A.体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g,身长47cm,底足纹浅
C.体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降
D.体重2800g,身长48cm,胎毛少
E.体重2900g,身长48.5cm,未扪及乳房结节
答案:D
16、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法
A.供氧
B.笨巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预
答案:C
17、新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选
A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
答案:C
18、新生儿败血症早期最主要的特点是
A.高热、拒乳
B.血白细胞总数增高
C.皮肤有感染灶
D.肝脾肿大
E.缺乏特异症状
答案:E
19、ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是
A.母A型、子。型
B.母B型、子A型
C.母0型,子A型
D.母A型、子AB型
E.母B型、子AB型
答案:C
20、新生儿败血症最常见的并发症是
A.肺炎
B.骨髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.核黄疸
E.出血
答案:C
21、新生儿病理性黄疸最常见的原因是
A.红细胞不成熟,易被破坏
B.母婴血型不合
C.肝细胞内YZ蛋白含量不足
D,胆红素排泄差
E.肝酶发育不完善
答案:B
22、新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对
A.发病时间多在三天以后
B.可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性
C.口吐泡沫
D.诊断靠肺部听到细湿罗音
E.体温正常或不升
答案:D
23、病理性黄疸应除外
A.出现在24小时以内
B.血清总胆红素超过205umol/L
C.足月儿黄疸在第2周末不退者
D.黄疸退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高
答案:E
24、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关
A.红细胞量多,寿命旗
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠遭葡萄糖醛酸甘酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
答案:E
25、以下哪一项不是生理性黄疸的特点
A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值W205umol/L(12mg/dl)
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素V25.7》mol/L(L5nig/dD
E.一般情况好
答案:C
26、下列那项不符合正常新生儿的特点
A.胎龄满37〜42周,体重在2500g以上
B.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳
C.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主
D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性
E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病
答案:E
27、关于新生儿败血症,下列哪项不正确
A.病原体多为肺炎双球菌
B.缺乏特异性的临床表现
C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断
D.血培养阴性,不能否定败血症的存在
E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
答案:A
28、光照疗法,降低胆红素,错误的是
A.蓝光照射的疗效最好
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20—25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
答案:E
29、新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是
A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7—14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
答案:B
30、3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥
当的
A.无需处理.,继续观察
B.积极使用抗生素
C.挑割肿块
D.用力挤压
E.手术切除
答案:A
31、孕34周刚出生的男婴,出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛
多,头发细软,足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为
A.足月小样儿
B.足月儿
C.早产儿
D.过渡足月儿
E.低出生体重儿
答案:C
32、足月新生儿生后第3天,家长见他每隔1015秒后有5~10秒“不呼吸”,但
无皮肤颜色及心率改变,应作何处理
A,给咖啡因
B,给氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.供氧
E.向家长解释,观察
答案:E
33、足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,
四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
答案:B
34、早产儿胎龄34周,生后2小时出现呼吸困难、呻岭,胸片提示肺透明膜病
早期,应先给予下列哪一项处理
A,地塞米松
B.头罩吸氧
C.纠正酸中毒
D.立即予抗生素
E.持续气道正压通气
答案:E
35、孕40周新生儿,产程中胎心率100〜110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸
引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,
肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确
A.擦干、保暖
B.吸出粪染羊水
C.给氧
D.洛贝林0.1ml刺激呼吸
E.碳酸氢钠备用
答案:D
36、新生儿生后3天开始气促、紫绢、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,
肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是
A.新生儿窒息
B.新牛儿呼吸窘讷综合症
C.新生儿肺炎
D.新生儿湿肺
E.新生儿颅内出血
答案:C
37,足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查休:前囱
饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是
A.头部CT
B.血钙测定
C.脑电图
D.脑脊液常规
E.血糖检测
答案:A
38、患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次
/分,肌张力稍增强,MoYo反射增强,余(一),最可能的诊断是
A.低钙惊厥
B.缺氧缺血性脑病
C.中枢神经系统感染
D.胆红素脑病
E.以上都不是
答案:B
39、一足月新生儿出生时有窒息,生后Imin、5min^及lOminApgar评分分别为
2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断
为
A.低血糖
B,缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出伽
E.先天性脑发育不全
答案:B
40、足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,
有尖叫。查体:双眼凝视,前因饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞
总数30X109L,中性85%,考虑诊断为
A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症
答案:B
41、足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦噪不安,吃奶差,肌张力稍高,
有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.以上都不是
答案:D
42、患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疸,现体温37℃,一般
好,WBC12X109/L,ALT正常,血清总胆红素171umol/L,间胆为主,最可能
的诊断是
A.新生儿败血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G—6PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁
答案:B
43、新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清总胆红素267umol/L,未结合胆
红素249umol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥
D.交换输血
E.输血浆
答案:A
44、3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红质为85.5umol/L(5mg/dl),
第2天及第3天测总胆红质分别为188.1umol/L(llmg/dl)fll290umol/L(17mg
/dl).为确定诊断应首选下列哪项检查
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血清甲胎蛋白含量测定
D.红细胞G—6PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
答案:A
45、4天早产儿,第二产,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,
偶有尖叫。查体:皮肤黄染。心率150次/分,两肺(一),腹软,肝脾大,四肢
肌张力增高,化验RBC4X1012/L,Hbl30g/L周围血涂片见有核RBC20%,血清胆
红素345Hmol/L,血糖4.3mniol/L。最可能的诊断
A.低血糖
B.颅内出血
C.溶血病合并胆红素脑病
D.重症新生儿肺炎
E.败血.症合并化脓性脑膜炎
答案:C
46、新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,
白细胞20X109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3umol
/Lo最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.胆红素脑病
E.新生儿破伤风
答案:A
47、生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体:体温35.8C,呼吸平
稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋下3cm,下列哪项检查最有诊断意义
A.外周血检查
B.血培养
C.肝胆B超
D.血沉
E.C反应蛋白
答案:B
48、女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,
有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7X109/L,中性性%,血Hbl32.9g/
L,血总胆红素443.941nmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是
A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿卢页内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
答案:E
49、患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,
于生后第4天入院.体检:T27℃(R),反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈
暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入
院后采取的治疗措施中,哪项是不正确的
A.置于28—29℃暖箱内复温,每小时提高箱温:。C
B.将患儿放入30-32C暖箱内复温,每小时提高箱温0.5C
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D.心,肺及血压监测
E.检测血气、血糖及电解质
答案:B
50、足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,胆红素测定
为210umol/L。为明确诊断,首选的检查指标是
A.血培养
B.血ALT测定
C.抗人球蛋白试验
D.G—6PD测定
E.腹部B超
答案:C
51、足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,胆红素测定
为210口mol/L最可能的诊断是
A.母乳性黄疸
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血症
答案:D
52、足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,胆红素测定
为210umol/L。最主要的治疗是
A.抗生素
B.禁食母乳
C.大剂量维生素C
D.维生素E
E.光照疗法
答案:E
53、早产儿,胎龄32周。出生时体重1600g,生后5h出现进行性呼吸困难,
人院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。先做哪一项检查有助于初步诊断
A.血气分析
B.胸部x线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂:L/S)比值
答案:B
54、早产儿,胎龄32周。出生时体重1600g,生后5h出现进行性呼吸困难,
人院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。应先进行哪一项紧急治疗
A.肺表面活性物质
B.抗生素
C.气管插管,机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管
答案:C
55、一足月儿,母乳喂养,出生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289U01O1/L,
母亲血型为。型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。最可能的诊断是
A.新牛儿败血.症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
R.新生儿母乳性黄疸
答案:C
56、一足月儿,母乳喂养,出生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289unioL/L,
母亲血型为。型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应作哪项检查
A.血培养
B.肝功能
0.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
答案:E
57、一足月儿,母乳喂养,出生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289umol/L,
母亲血型为。型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应采取的治疗措施
是
A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服苯巴比妥(鲁米那)
答案:A
58、一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正
常,前卤饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0X109/
L,中性粒细胞0.65,血钙2.4皿nol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查
是
A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
答案:A
59、一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正
常,前肉饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0X109/
L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
答案:B
60、一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正
常,前卤饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.OX109/
L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间,突
然四肢抽动,下列措施哪项不妥
A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20明/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
答案:C
61、早产儿,体重2.2kg,生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素342H
mol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低°最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.癫痫
D.破伤风
E.胆红素脑病
答案:E
62、早产儿,体重2.2kg,生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素342H
mol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。首选的治疗是
A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥
答案:B
63、5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。
查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3cm,脾肋下
2cm。最可能的诊断是
A.新生儿脐炎,生理性黄疸
B.新生儿脐炎,母乳性黄疸
C.新生儿脐炎,新生儿败血症
D.新生儿脐炎,新生儿溶血病
E.新生儿脐炎,新生儿肝炎
答案:C
64、5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。
查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3cm,脾肋下
2cm。首选的检查是
A.培养
B.网织红细胞计数
C.血ALT测定
D.血气分析
E.大便常规
答案:A
65、5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。
查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3cm,脾肋下
2cm。治疗选择不恰当的是
A.抗生素
B.输白蛋白
C.纠正酸中毒
D.禁食母乳
E.保暖
答案:D
66、足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿科后一直嗜睡,枕部有血肿,
前囱3cmX3cm,颅缝略宽。最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿先天性脑积水
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病
答案:E
67、某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿
颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下1.5
cm。该患儿感染途径最可能为
A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染
答案:C
68、某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿
颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下1.5
cm。宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊
A.胸部X线摄片
B.血培养
C.血常规
D.脑脊液检查
E.血沉
答案:B
69、某儿,18小时,孕33周分娩,出生时有紫纣窒息,生后5小时出现呼吸困
难与紫绢,且进行性加重,呼气时呻口令,两肺呼吸音减低,无明显湿罗音。最紧
急的处理为
A.持续气道正压呼吸
B.纠正酸中毒
C.保温
D.输血浆
E.使用激素
答案:A
70、新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸
不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。Apgar评分为
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
答案:D
71、新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸
不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。诊断可能为
A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度篁息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症
答案:B
72、新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸
不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。处理中最重要的是
A.清理呼吸道
B.维持正常循环
C.预防感染
D.母乳喂养
E.记录尿量
答案:A
73、一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情
况良好,体重增长良好。最可能的诊断是
A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新牛儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿宫内感染
答案:B
74、一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情
况良好,体重增长良好。最合适的处理
A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3~5天
E.改人工喂养
答案:D
75、足月儿,生后1天,母乳喂养,全身皮肤黄染明显,测血清总胆红素376R
mol/L,母血型“0”,Rh阳性,父亲血型为A型、Rh阳性。
该患儿最可能的诊断是
A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿ABO溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎综合征
E.新生儿生理性黄疸
答案:B
76、足月儿,生后1天,母乳喂养,全身皮肤黄染明显,测血清总胆红素376H
mol/L,母血型“0”,Rh阳性,父亲血型为A型、Rh阳性。首先应作何检查
A.定血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.脑电图检查
D.血培养
E.电解质检杳
答案:A
77、足月儿,生后1天,母乳喂养,全身皮肤黄染明显,测血清总胆红素376U
mol/L,母血型“0”,Rh阳性,父亲血型为A型、Rh阳性。下列那项治疗最合
适
A.光疗
B.换血疗法
C.口服苯巴比妥、尼可刹米
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.输白蛋白
答案:B
78、足月儿,生后1天,母乳喂养,全身皮肤黄染明显,测血清总胆红素376口
mol/L,母血型“0”,Rh阳性,父亲血型为A型、Rh阳性。如患儿在治疗过程
中出现嗜睡、吸吮无力,拥抱反射减弱、肌张力降低等表现,应考虑存在
A.低血糖
B.低钙血症
C.胆红素脑病
D.败血症
答案:C
79、男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,
脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿低血糖
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
答案:C
80、男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,
脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。下列那项检查最具诊断意义
A.肝功能
B.血糖
C.C反应蛋白
D.血培养
E.血沉
答案:D
81、男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,
脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。在入院过程中,患儿出现双
目凝视、手足抽搐,应考虑合并
A.低钙血症
B.胆红素脑病
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎
答案:E
82、男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,
脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。抗生素治疗中,下列那项不
正确
A.抽血培养后即开始用抗菌素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善,抗菌素不应超过7天
E.注意药物剂量及其毒性反应
答案:D
83、足月儿,出牛时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四
肢略屈曲,无呼吸。此时处理中最重要的是
A.给氧
B.保暖
C.吸净呼吸道粘液,保持呼吸道通畅
D.药物治疗
E.碳酸氢钠纠正酸中毒
答案:c
84、足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四
肢略屈曲,无呼吸。可诊断为
A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿宫内感染
D.新生儿肺透明腺病
E.新生儿败血症
答案:A
85、生后24小时内出现黄疸
A.生理性黄疸
D.母乳性黄疸
C.病理性黄疸
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
答案:C
86、大便色白,肝大明显
A.生理性黄疸
D.母乳性黄疸
C.病理性黄疸
D.新牛儿败血.症
E.胆道闭锁
答案:E
87、结合胆红素增高为主
A.生理性黄疸
D.母乳性黄疸
C.病理性黄疸
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
答案:E
88、新生儿胎龄268天,出生体重2450g,身长47.5cm,头围33cm,胸围31.5cm
A.早产儿
B.正常足月儿
C.足月小于胎龄儿
D.过期产儿
E.巨大儿
答案:C
89、新生儿胎龄295天,出生体重2750g,身长50cm,头围34cm,胸围32clli
A.早产儿
B.正常足月儿
C.足月小于胎龄儿
D.过期产儿
E.巨大儿
答案:D
90、新生儿胎龄248天,出生体重2600g,身长46.5cm,头围32cm,胸围31cm
A.早产儿
B.正常足月儿
C.足月小于胎龄儿
D.过期产儿
E.巨大儿
答案:A
91,新生儿胎龄275天,出生休重3500g,身长52cm,头围34cm,胸围32cm属
于
A早产儿
B.正常足月儿
C.足月小于胎龄儿
D.过期产儿
E.巨大儿
答案:B
92、10小时女婴,出生时有羊膜早破,Apgar评分1分钟7分,复苏后呼吸增
快,肺部体征阴性,胸片无异常,IgM增高,血培养无菌生长
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.生后感染性肺炎
E.宫内感染性肺炎
答案:E
93、6天男婴,生后4天开始鼻塞流涕,烦躁不安,次日渐呼吸困难,肺部呼吸
音粗,无罗音,胸片无异常
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.生后感染性肺炎
E.宫内感染性肺炎
答案:D
94、足月男婴,生后第2天发现黄疸,且进食少,精神差,血清总胆红素228u
mol/L,母血型。型,子血型A型,Rh(-),直接抗人球蛋白试验(+),诊断为
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎综合症
E.先天性胆道闭锁
答案:B
95、男婴,出生体重2.2kg,乳腺无结节,胎毛多,足底未见足纹理,生后第2
天始出现黄疸,逐渐加重,第6天测血清总胆红素为210nmol/L,第18天测
血清总胆红素为102umol/L,第25天黄疸消退,肝右肋下2cm,脾未扪及,吸
奶好,大便呈浅黄色,诊断为
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎综合症
E.先天性胆道闭锁
答案:A
96、5天女婴,系第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄
染,昨日家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160u
mol/L结合胆红素20umol/L,诊断为
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎综合症
E.先天性胆道闭锁
答案:A
97、X线显示两肺斑片状渗出影
A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
答案:E
98、对正常足月新生儿,暂不能引出的神经反射是
A吸吮反射
B.拥抱反射
C.握持反射
D.腹壁反射
E.觅食反射
答案:D
99、早产儿的胎龄应是
A.>25周至V37足周
B.>26周至V37足周
C.>27周至V38足周
D.028周至V37足周
E.228周至V38足周
答案:D
100、早期新生儿是指
A.出生后1~3天
B.出生后1~5天
C.出生后1~1天
D.出生后1~1。天
E.出生后1~15天
答案:C
101、新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是
A.肺表面活性物质缺乏
B.宫内感染
C.围生期窒息
D.营养缺乏
答案:C
102、新生儿生后24小时内出现黄疸应考虑
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.先天性胆道闭锁
E.新生儿脑膜炎
答案:C
103、新生儿缺氧缺血性脑病时•,减轻脑水肿的首选治疗方法是
A.20席甘露醇静脉注射
B.吠塞米静脉注射
C.50%葡萄糖静脉注射
D,地塞米松静脉滴注
E.苯巴比妥静脉滴注
答案:B
104、早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是
A.1个月
B.2个月
C.5个月
D.6个月
E.7个月
答案:B
105、新生儿ABO溶血病最常发生于
A.母亲。型而胎儿为AB型
B.母亲。型而胎儿为A型
C.母亲。型而胎儿为B型
D.母亲A型或B型而胎儿为。型
R.母亲。型而胎儿为A型或B型
答案:E
106、下列哪项不是新生儿的特殊生理状态
A.螳螂嘴
B.乳腺肿大
C.AB0溶血
D.生理性体重下降
E.板牙或马牙
答案:C
107、下列哪项不是正常新生儿的外观特点
A.四肢呈屈曲状
B.皮肤红润、霜毛少
C.耳壳软骨发育好
D.乳晕清晰、乳房可扪及结节
E.整个足底光滑、没有较深的足纹
答案:E
108、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()
A体温
B.呼吸
C.肌张力
D.心率
E.皮肤颜色
答案:A
109、符合足月新生儿生理性黄疸特点的是()
A.黄疸时间》2周
B.黄疸退而复现
C.生后24小时内出现黄疸
D.血清胆红素<221umol/L
E.每天血清胆红素升高〉85umol/L.
答案:D
110、足月新生儿的原始反射不包括()
A.觅食反射
B.腹壁反射
0.握持反射
D.拥抱反射
E.吸吮反射
答案:B
111、不符合新生儿病理性黄疸特点的是()
A.生后24小时内出现黄疸
B.每日血清胆红素升高>85umol/L(5mg/dD)
C.黄疸持续时间。周
D.血清胆红素>185umol/L(12.9mg/d)
E.黄疸退而复现
答案:E
112、我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是()
A.4000g
B.5000g
C.4500g
D.3000g
E.3500g
答案:A
113、治疗新生儿低温的关键是()
利
尿
纠
A.酸
给
BC.氧
D.复温
E.补液
答案:D
114、新生儿生理性体重下降发生的时期是在出生后。
A.T2日内
B.8~10日内
C.5~7日内
D.1T15日内
E.3~4日内
答案:E
115、正常足月儿的皮肤外观特点是
A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红涧,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,香毛少
答案:D
116、有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选
A.脑氢质子磁共振波谱
B.头颅CT
C.头颅MR1
D.脑电图
E.颅脑超声检查
答案:D
117%身危儿主要指
A.产后感染
B.高危产妇分娩的新生儿
C.出生体重22500g
D.新生儿的兄姐有婴儿期死亡
E.孕龄237周或〈42周
答案:B
118、婴儿,日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:反应差,黄
疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝助下3cm,脐部有少许脓性分泌
物。末梢血WBC15x109/L,N0.75。该患婴最可能的诊断是新生儿
A.肺炎
B.肝炎
C.败血症
D.病理性黄疸
E.溶血病
答案:C
119、新生儿,出生时身体红,四肢青紫。查体:R24次/分,不规则,P80次
/分,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是
A.新生儿轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿中度缺氧缺血.性脑病
C.新生儿重度缺氧缺位性脑病
D.新生儿重度窒息
E.新生儿轻度窒息
答案:E
120、女婴,出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下,初步诊断为缺氧缺血性脑
病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶,应首选的检查是
A.头颅CT
B.脑电图
C.颅脑透照试验
D.B超
E.头颅MR1
答案:D
121、男婴,出生后5天。昨日起拒食,反应差,今曰皮肤明显黄染而人院。查
体:颈周、前胸多个小脓疱,心肺无异常,肝右肋下2.5cm,脾肋下1cm。实验
室检查:脓疱分泌物涂片找到G十球菌。最可能的诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿核黄疸
E.新生儿寒冷损伤综合征
答案:B
122、男婴,胎龄42+1,出生体重3850g,其体重于同龄标准体重的第80白分位,以
下诊断正确是
A.足月儿,适于胎龄儿
B.过期产儿,大于胎龄儿
C.过期产儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.足月儿,巨大儿
答案:C
123、胎龄39周出生,体重2400g,身长46cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹路较多。
此婴儿最可能是
A.早产儿
B.足月儿
C.足月小样儿
D.过期产儿
E.大于胎龄儿
答案:C
124^女婴,1天,足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体:P90次/分,R30次
/分,嗜睡面色微组,前卤饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的
诊断是(
A.新生儿肺透明膜病
B.新生儿湿肺
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.胎粪吸人综合征
E.新生儿低血糖
答案:C
125、男婴,6天。不吃、不哭、体温不升3天,查体:反应差,皮肤黄染,脐部有分
泌物,双肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,最主要的诊断是()
A.新生儿脐炎
B.新生儿低血糖
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿败血症
E.新生儿肺炎
答案:D
126、男婴,胎龄38周顺产,生后14天,近3天不吃、不哭、不动。查体:T38C,
反应低下,皮肤黄疸明显,臀部皮肤破溃,肺部呼吸音低,心音低钝,腹胀,肠鸣音
减弱,最可能的诊断是0
A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染性肺炎
答案:A
127、足月新生儿,出生时1分钟,身体红、四肢青紫,心率90次/分,呼吸慢而规
则,四肢略屈曲,插鼻管有皱眉反应,其1分钟Apgar评分是()
A.8分
分
6
R
分
5
C
分
4
D.分
7
E.生
口案C
g:
分。
分、£
为2
分别
评分
gar
钟Ap
与5分
1分钟
颈,
带绕
时脐
娩出
儿,
足月
128、
能的
最可
高。
力增
肢肌张
,四
增强
反射
拥抱
惹,
:易激
查体
6小时
救后
苏抢
经复
新生儿
诊断为
炎
性脑膜
A,结核
性脑病
氧缺血
B.缺
症
C.败血
症0
钙血
D.低
血病
生儿溶
E.新
:B
答案
1
呕血
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