儿科题库及参考答案

儿科题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、2岁小儿，低热、食欲不振2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生

素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼

吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿罗音，PPD试验阳性。患儿气喘的原因是

A、支气管平滑肌痉挛

B、支气管粘膜炎症水肿

C、胸腔内淋巴结肿大压迫气管

D、肿瘤侵润

E、以上都不对

正确答案：C

2、下列哪项不是预防小儿结核病的措施

A、隔离和积极治疗开放性结核患者

B、积极预防小儿急性传染病

C、与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药

D、先天性胸腺发育天全患者更应接种卡介苗

E、普及卡介苗接种

正确答案：D

3、肾病综合征最主要的临床表现是

A、水肿

B、低蛋白血症

C^大量蛋白尿

D、血尿

E、局血压

正确答案：A

4、6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未

吐泻。查体：体温38℃,烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+）,

呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音。血常规：

白细胞:4.6X109/L（4600/mm3）,N44%,胸片:双肺纹理重,伴少量

小点片影及肺气肿。测血气PH7.00,PaO270mniHg,PaCO270mmHg,

HC03-26mmol/Lo诊断该患儿合并？

A、代谢性酸中毒

B、混合性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：C

5、单纯性肾病的临床特点应除外

A、大量蛋白尿

低蛋白血症

C、高脂血症

D、高血压和血尿

E、水肿

正确答案：D

6、9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕

吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。你要补

充追问病史主要是？

A、发热

B、咳嗽

C、尿量及尿色

D、腹痛

E、大便情况

正确答案：C

7、正常足月儿的皮肤外观特点是

A、肤色苍白,皮下脂肪丰满

B、肤色稍黄,皮下脂肪少

C、肤色红润,皮下脂肪少

I）、肤色红润,皮下脂肪丰满

E、肤色稍黄,蠹毛少

正确答案：D

8、1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm,

脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6X1012/L,血小板

121X109/Lo最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、营养性混合性贫血

D、生理性贫血

E、ABO溶血病

正确答案：A

9、足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素

376umol/L,母血型“0”，Rh阳性，父亲血型为A型、Rh阳性。如患

儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力，拥抱反射减弱、肌张力降低等表

现，应考虑存在？

A、低血糖

B、低钙血症

C、胆红素脑病

D、败血症

E、维生素D缺乏

正确答案：C

10、半效杀菌药

A、异烟朋

B、毗嗪酰胺

C、乙胺丁醇

D、氨硫胭

E、乙硫异烟胺

正确答案：B

11、6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温

39.4℃,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，

双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肛肋下3cm,

腹膨隆，无包块，场鸣音减弱，白细胞：5.6X109/L(5600mm3),N

40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该

患儿？

A、酚妥拉明

B、硝普钠

C、异丙肾上腺素

D、肾上腺素

E、心安得

正确答案：A

12、小儿原发性肺结核，哪项不常见

A、PPD试验阳性

B、发热

C、肺部中小水泡音

16、7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7〜8次，已3天，于11月

15日入院。体查：体温38.5℃,轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（一）,

肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为

A、侵袭性细菌所致肠炎

B、病毒性腹泻

C、上呼吸道感染

D、饮食性腹泻

E、生理性腹泻

正确答案：B

17、急性肾炎最早的症状是

A、高血压

B、发热

C、呕吐

D、水肿、少尿

E、血尿

正确答案：D

18、女12岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少，血压

18/12KPa（135/90irjnHg）,血象：lib80g/L,WBC4X109/L,N0.70,

L0.30o尿常规：尿蛋白++,RBC20〜30/HP,WBC5〜6个/HP,颗粒管

型0〜2个/HP,尿比重1.010。该患儿可能的诊断是？

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾炎并尿路感染

C、肾炎性肾病

I）、尿路感染

E、病毒性肾炎

正确答案：A

19、一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时出现烦躁、肢体抖动。体

检：体温正常，前囱饱满，肌张力增高，瞳孔等人，心肺听诊正常c血

白细胞11.0X109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/L。施哪项治疗措不妥?

A、控制入液量60ml/kg

B、维持正常血压

C、20%甘露醇0.5g/kg

D、心率、呼吸监护

E、腰椎穿刺放脑脊液

正确答案：E

20、8个月患儿，腹泻4日，每日5〜6次，稀水便，呕吐3〜4次/日，

尿少来就诊。查体：精神弱，皮肤弹性差，四肢末梢暖，眼凹，哭泪少,

口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹软，病前体重10kg,现体重

9.2kgo考虑诊断为？

A、轻度等渗脱水

B、中度等渗脱水

C、中度高渗脱水

D、重度等渗脱水

E、中度低渗脱水

正确答案：B

21、轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的

A、10~19%

B、20~29%

C、30~39%

D、40~49%

E、50~59%

正确答案：B

22、2个月患儿，体重5kg,母乳喂养，未加辅食，每天大便数达5~6

次，为黄色不成形便，无臭味，大便常规检查正常，大便培养阴性c治

疗应选用？

A、庆大霉素

B、增加辅食及助消化药物

C、病毒噗

D、克霉哇

E、先锋必

正确答案：B

23、经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38〜

39.5℃,食减、乏力体查：面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，

肝肋下3cm,脾肋下1cm,血常规：Hb70g/L,WBC42X109/L,N0.78,

PCT87X109/L.尿常规:蛋白+,RBC2〜5个/HP,WBC2〜4个/HP。此时

最主要的处理是？

A、抗感染4〜6周

B、抗心衰治疗

C、静滴钙剂

D、静注高渗葡萄糖

E、静注普泰洛尔

正确答案：A

24、哪项不是缺铁性贫血的原因

A、双胎

B、早产

C、接触阳光少，影响铁的吸收

D、母孕期严重缺铁性贫血

E、生长发育过快

正确答案：C

25、急性肾炎补体恢复时间为

A、6〜8周

B、6月

C、8〜12周

D>1年

E、2〜3周

正确答案：A

26、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/

分,呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为？

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

正确答案：C

27、正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是

A、1岁以内lOOkcal,以后每增加2岁减去15kcal

B、1岁以内115kcaL以后每增加4岁减去25kcal

C、1岁以内120kcal,以后每增加2岁减去15kcal

D、1岁以内HOkcal,以后每增加3岁减去lOkcal

E、1岁以内lOOkcal,以后每增加3岁减去lOkcal

正确答案：D

28、1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm,

脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6X1012/L,血小板

121X109/Lo贫血程度为

A、轻度贫血

B、中度贫血

C、重度贫血

D、极重度贫血

E、以上都不是

正确答案：B

29、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面

色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及II〜VI收缩期杂音,

肝右肋下4cm,脾左肋下7.5cm,质硬。血常规：WBC12.5X109/L,N

0.75,RBC2.7X1012/L,Hb52g/L,PCT255X109/L,下列治疗不正确

的是

A、抗感染

B、输血

C、口服铁剂

D、增强营养

E、试口服羟基胭

正确答案：C

30、结核性脑膜炎

A、糖正常，氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主

B、糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常

C、糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞

为主

D、糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细

胞为主

E、糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主

正确答案：C

31、7岁男孩，高热头痛呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继

往体健，无外伤史。查体：T40℃,嗜睡，颈抵抗（+）,心、肺、腹（-）,

双侧巴氏征（+）。确诊需做下列那项检查

A、头颅CT

B、血常规

C、PPD试验

D、脑脊液检查

E、胸部X线片

正确答案：D

32、8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2

个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异

常，肝肋下4cm,腱反射亢进，踝阵挛阳性。此患儿的发病原因为

A、营养物质吸收障碍

B、慢性感染

C、丢失过多

D、生长发育过快，需要增多

E、喂养不当

正确答案：E

33、2天男婴，出生时不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼

吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴

影。最可能的诊断是

A、新生儿肺透明膜病

B、新生儿暂时性呼吸增快症

C、羊水吸入综合症

D、B组B溶血性链球菌感染

E、持续肺动脉高压

正确答案：C

34、咽结合膜热的病原体是

A、腺病毒

B、EB病毒

C、柯萨奇病毒

D、流感病毒

E、以上都不是

正确答案：A

35、营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是

A、红细胞总数升高

B、血清铁增加

C、血清铁饱和度升高

D、网织红细胞增高

E、红细胞平均容积恢复正常

正确答案：D

36、1个半月女婴，出生后第3天出现黄疽至今未完全消退，吃奶量少，

吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便2天1次，色黄，腹胀，脐疝,

肝右肋下2cm,质软，牌未扪及。最可能的诊断是

A、先天性甲状腺功能减低症

B、先天性胆道闭锁

C、先天性巨结肠症

D、肝炎

E、败血症

正确答案：A

37、4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养食，

医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致

病原因。哪项是不正确的

A、食物中维生素D含量不足

B、食物中钙磷比例不适当

C、日光照射不足

D、婴儿生长发育快未加辅

E、肾小管对钙、磷直吸收不足

正确答案：E

38、除哪项外均属于1岁以内婴儿计划免疫的是

A、麻疹疫苗

B、卡介苗

C、百日咳疫苗

D、肺炎链球菌疫苗

E、脊髓灰质炎疫苗

正确答案：D

39、室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是

A、原有的心脏杂音显著增强

B、胸片示肺动脉段显著突出

C、右心室压力显著增高

D、肺动脉瓣区第二音显著亢进

E、右心室显著增大

正确答案：A

40、关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确

A、多发生于窒息的足月儿

B、症状多出现在生后3天内

C、轻症以兴奋症状莒见，重症以抑制症状常见

D、病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现

E、是儿童神经系统伤残的常见原因之一

正确答案：D

41、2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，

最好首选

A、50%葡萄糖静推

B、肌注速尿

C、口服50%甘油

D、20%甘露醇静推。

E、肌注地塞米松

正确答案：D

42、10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血

丝，发热不规则。体检：两肺散在干罗音，右背下偶闻中湿罗音，血白

细胞计数正常，血沉快，PPD试验(一)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状

阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。考虑临床诊断为？

A、大叶肺炎

B、T酪肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支原体肺炎

E、百日咳杆菌肺炎

正确答案：D

43、8个月女婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5〜6次/日，黄绿

色，蛋花汤样便伴有粘液、发霉臭味，无里急后重，近2天大便每E10

余次，镜检白细胞5〜6/HP,伴呕吐1〜2次/口，纳差，饮水少，尿少，

测血钠125n)mol/L(125mEq/L),体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,

眼窝明显凹陷，四肢稍凉。最可能患的是？

A、细菌性痢疾

B、空肠弯曲菌肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、轮状病毒肠炎

E、产毒性大肠杆菌肠炎

正确答案：E

44、6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温

39.4℃,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,

双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm,

腹膨隆，无包块，扬鸣音减弱，白细胞：5.6X109/L(5600mm3),N

40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。急救治疗应给予？

A、地高辛肌注加安定静注

B、毒毛旋花子昔K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注

C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服

D、2:1液20ml/kg,快速静脉点滴

E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴

正确答案：B

45、血尿、水肿、高血压、尿少

A、单纯性肾病

B、肾炎性肾病

C、急进性肾炎

D、泌尿系感染

E、急性肾炎

正确答案：E

46、女孩，1岁。父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后

头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4个月后也由黑色变棕色，至今不

能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯

化铁试验阳性。确诊的首选检查是？

A、肝脏活检病理学检查

B、测定血酪氨酸值

C、测定血苯丙氨酸浓度

D、染色体检查

E、测定血糖

正确答案：C

47、2岁患儿。高热，体温39〜40℃,频咳，喘憋5天住院。查体：精

神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，

少许细湿罗音。白细胞：8.8X109/L(8800/mm3),N44%,异形淋巴细

胞1%,L45%.X线胸片，左下肺大片状阴影。2天后患儿呼吸困难加重,

X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿合

并有？

A、肺结核胸膜炎

B、血胸

C、脓胸

D、脓气胸

E、渗出性胸膜炎

正确答案：E

48、生后8个月时应接种的疫苗是

A、脊髓灰质炎疫苗

B、白百破疫苗

C、麻疹疫苗

D、流感疫苗

E、乙肝疫苗

正确答案：C

49、患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅

食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃,双眼

凝视，面肌颤动，面色发组，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（一），前因

平软2cmX2cm,脑膜刺激征（一），枕部有乒乓球感。首选的急救措施为?

A、肌注维生素D330万IU

B、用10%葡萄糖酸钙10ml静注

C、肌注苯巴比妥

D、青霉素静脉点滴

E、20%甘露醇静注

正确答案：B

50、男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸

平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下5cm。

A、胆红素脑病

B、低钙血症

C、化脓性脑膜炎

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、高热惊厥

正确答案：C

51、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为

A、100—120ml/(kg・d)

B、120-150ml/(kg-d)

C、＞80ml/(kg・d)

D、60〜80ml/(kg*d)

E、严格限制，越少越好

正确答案：D

52、胸部X线提示肺血多，主动脉弓增大

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法乐四联症

D、动脉导管未闭

E^Roger病

正确答案：D

53、女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa,

(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3〜5个/HP,尿WBC0〜3个/HP,血

浆白蛋白25g/L,Cr9mmolL,BUN7mmol/Le该患儿可能的诊断是?

A、急性肾小球肾炎并高血压脑病

B、急性肾炎并尿路感染

C、肾炎性肾病

D、尿路感染

E、病毒性肾炎

正确答案：C

54、9个月女婴，7kg,腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少,

前囱及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差，脉细弱,C02CP6.75mmol/Lo前8

小时补液下列哪项是错误的

A、液体为第1天总量的1/2

B、首先用1.4%碳酸氢钠液140nli扩容

C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴

D、补液速度为每小时8〜10ml/kg

E、补液速度为每小时8〜10ml/kg

正确答案：C

55、患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病

的发生，来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现?

A、有方颅或乒乓头

B、有郝氏沟及肋骨外翻

C、精神萎靡

D、抽搐或手足搐搦

E、睡眠不安，多汗，易惊

正确答案：E

56、一足月儿，母乳喂养，出生后3天因黄疸住院，血清总胆红素

289umol/L,母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。首

先应采取的治疗措施是？

A、光疗

B、抗生素应用

C、换血

D、输注白蛋白

E、口服笨巴比妥(鲁米那)

正确答案：A

57、4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫绢，心尖区稍

隆起，胸骨左缘2、3肋间H1级收缩期杂音，P4亢进分裂，胸骨左缘下方

有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

剧哭时口唇紫绢的原因？

A、剧哭时体循环血量增多

B、剧哭时影响末梢血液循环

C、剧哭时体循环血置减少

D、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流

E、肺炎引起气体交换受影响

正确答案：D

58女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa,

(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3〜5个/HP,尿WBC0〜3个/HP,血

浆白蛋白25g/L,Cr9mmol/L,BUN7mmol/Lo采用泼尼松短中长疗法，

现已口服泼尼松15mg,tid,共8周，近周来，尿蛋白阴性。其疗效为？

A、激素敏感

B、激素部分敏感

C、激素耐药

D、激素依赖

E、反复

正确答案：A

59、3岁患儿，自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫组不明显，胸

骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间有IV级粗糙的

全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉

枪击音，血压ll/6kPa(90/41mmHg),胸片示左心房，左、右心室增大，

肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理？

A、周围血管征的一种表现

B、房间隔缺损引起

C、脉压差增大引起

D、室间隔缺损引起

E、不明原因

正确答案：C

60、苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是

A、需定期观察血清苯丙氨酸水平

B、出生后一经确诊立即开始饮食控制

C、最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食

D、饮食控制至少维持到青春期后

E、饮食疗法开始得越早，预后愈好

正确答案：C

61、3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg,

全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1—2/HP。

如果此患儿，以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白仍HT,激素治疗

无效，最不可能的原因是？

A、系非微小病变

B、合并感染

C、激素剂量不足

D、未联合应用细胞毒药物

E、高凝状态

正确答案：C

62、7天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕吐,

时有两眼凝视。查体：T35.3C,面色青灰，哭声低微，前因紧张隆起，

颈稍抵抗，心肺(-),腹部饱满，肝肋下2厘米可及，脾肋下1.5厘米

可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：WBC25X109/L,

N88%,L12%,可见中毒颗粒。最可能的诊断是

A、败血症+化脓性脑膜炎

B、病毒性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、肝炎

E、中毒性脑病

正确答案：A

63、6岁女孩，诊断为肾病综合征，用强的松10mg,qid,治疗20天，尿

量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，应当告知家长？

A、无需担心,预后好

B、按时服药，不必担心

C、频繁复发则预后差

D、预后差

E、休息好,预后好

正确答案：C

64、家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇

紫绢，查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2〜3肋间可闻及n~ni级收缩

期杂音，P4亢进。其心脏杂音产生的机理是？

A、肺动脉瓣相对狭窄

B、三尖瓣相对狭窄

C、二尖瓣相对狭窄

D、血流通过缺损处

E、主动脉瓣相对狭窄

正确答案：A

65、婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给

A、1/2张含钠液

B、1.87%乳酸钠20门1/kg

C、1.4%碳酸氢钠20ml/kg

D、5%碳酸氢钠6ml/kg

E、2/3张含钠液

正确答案：C

66、7岁患儿，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压

16/llkpa(120/83mmHg)o尿常规：尿蛋白++,RBC10-15/HP,WBC5〜7

个/HP,上皮细胞0〜5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8X109/L,N

0.62,L0.38o41.该患儿可能的诊断是?

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾炎并尿路感染

C、肾炎性肾病

D、尿路感染

E、病毒性肾炎

正确答案：A

67、处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥

A、立即针刺入中穴

B、清除咽喉部分泌物

C、保持安静，减少刺激

D、松解衣服和扣带

E、立即将患儿抱到抢救室

正确答案：E

68、胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿

A、腺病毒肺炎

B、毛细支气管炎

C、支原体肺炎

D、支气管肺炎

E、葡萄球菌肺炎

正确答案：B

69、全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是

A、1:6（按体重）1:4（按体积）

B、1:8（按体重）1:6（按体积）

C、1:4（按体重）1:6（按体积）

D、1:8（按体重）1:4（按体积）

E、1:4（按体重）1:8（按体积）

正确答案：D

70、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法

A、供氧

B、青霉素抗感染

C、康复干预

D、笨巴比妥控制惊厥

E、脱水剂

正确答案：B

71、对一个孕34周旦产儿进行检查，发现下列哪项并不具备

A、皮肤发亮，水肿莪毛多

B、耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚

C、头发乱如绒线头

D、指甲未达指尖

E、足纹遍及整个足底

正确答案：E

72、能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月龄

A、15月

B、12月

C、18月

D、9月

E、7月

正确答案：B

73、肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，甚至吐咖啡渣样物

A、酸中毒

B、中毒性脑病

C、中毒性肠麻痹

D、弥漫性血管内凝血

E、心力衰竭

正确答案：C

74、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是

A、机体免疫功能低下

B、毒素作用

C、组织破坏

D、病原体的侵入

E、缺氧，二氧化碳潴留

正确答案：E

75、入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分,

唇紫绢，胸骨左缘2-4肋间HI级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细

湿罗音，肝右肋下3.8cm。根据其血流动力学改变主要表现为？

A、左心室增大

B、左心房、左心室增大

C、右心房、右心室增大

D、左心房增大

E、左心房、左、右心室增大

正确答案：C

76、大便腥臭、暗绿色似海水样，涂片可见G+球菌

A、真菌性肠炎

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

D、伪膜性肠炎

E、空肠弯曲菌肠炎

正确答案：B

77、9个月患儿，呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来就诊。查体：

皮肤弹性极差，前因、眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快,

心率150次/分，血钠127mmol/L(127mEq/L)o考虑诊断为?

A、重度等渗性脱水

B、重度低渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度高渗性脱水

E、重度等渗性脱水

正确答案：B

78、肾病综合征最主要的并发症除外

A、休克

B、血液高凝

C、感染

D、电解质紊乱

E、低蛋白血症

正确答案：A

79、无尿的标准

A、每日尿量V400【nl

B、每日尿量＜200ml

C、每日尿量V100ml

D、每日尿量V30~50ml

E、每日尿量V300ml

正确答案：D

80、n个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊，

偶闻少许中、细湿罗音，胸片不左下肺大片阴影，血象：WBC9X109/L,

N0.56。患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次/分，呼吸节律不规

则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下紫绡不缓解。该患儿应急需

作何种检查？

A、进行血气分析

B、胸部X线摄片

C、血培养

D、血常规

E、胸腔B超

正确答案：A

81、6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，陶骨左缘2、3肋间可

闻及H级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性

右束支传导阻滞。该患儿的胸片结果可能为？

A、左心房、左心室增大

B、左心房、左右心室增大

C、右心房、右心室增大

D、左右心房、心室均增大

E、心腰凹陷，右心室肥大

正确答案：C

82、一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：体

重10.5kg,身长80cm,前卤己闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父

母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人

工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，

患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。下列哪项动作该儿尚不能进？

A、弯腰拾东西

B、能跑

C、独走

D、能蹲着玩

E、能爬台阶

正确答案：B

83、某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体:

患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝

右肋下1.5cm。应首选下列那一类药物？

A、氨革青霉素类

B、林可霉素

C、新青霉素类

D、红霉素类

E、第三代头范菌素

正确答案：C

84、1岁6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1〜2次胃内容物。

患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患

“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg,身长75cm,

前因已闭，心肺(一)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，

活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断？

A、营养不良中度

B、营养不良重度

C、营养不良轻度伴重度脱水

D、营养不良中度伴直度脱水

E、营养不良轻度

正确答案：B

85、9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，

尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7〜8分

钟，就诊时呈昏睡状。该患儿可能的诊断是？

A、急性肾小球肾炎并高血压脑病

B、肾炎性肾病

C、病毒性肾炎

D、急性肾炎并尿路感染

E、尿路感染

正确答案：A

86、1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前卤2cmX2

cm,方颅、串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积28,注射维生

素D30万IU,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。

继续采用何种治疗方案最合理

A、继续使用钙剂

B、停用维生素D及钙剂

C、再给1〜2次维生素D：肌注并口服钙

D、每日给维生素D5000IU口服，同时给钙

E、每日给维生素D400IU口服，同时给钙

正确答案：E

87、9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿

哆音，心率142次/分，肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg、可能诊断的

是？

A、急性肾炎，呼吸衰竭

B、急性肾炎，循环充血

C、支气管肺炎+心力衰竭

D、肾病综合征，肾炎型

E、急性肾炎，高血压脑病

正确答案：B

88、患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm,红细胞

2.1X1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的

A、维生素B12肌肉注射

B、镇静剂治疗

C、.及时添加辅食

D、改为羊奶喂养

E、加强护理防治感桀

正确答案：D

89、女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题

A、儿童擦腿综合症

B、遗尿症

C、学习障碍

D、吮拇指癖

E、屏气发作

正确答案：C

90、小儿，5个月。在家突发惊厥2〜3次，每次发作约1分钟，无发热,

抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。

引起惊厥最可能的原因是？

A、低血糖

B、克汀病

C、低钙血症

D、婴儿痉挛症

E、低镁血症

正确答案：C

91、1岁患儿，已确诊为“化脑”，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转,

体温正常，近3天又发热抽搐，体温39.5℃,神志欠清，前因紧张。脑

脊液：外观清亮，WBC12X106/L,蛋白质为450mg/L,氯化物

110mmol/L,糖4mmo：/L00T试验(-)<)最可能的情况是

A、脑水肿

B、硬脑膜下积液

C、脑脓肿

D、合并结核性脑膜炎

E、脑膜炎复发

正确答案