4月临床检验基础练习题库与答案

4月临床检验基础练习题库与答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.试题：检验结果不受标本是否防腐影响的项目是()选项(A)尿量选项(B)蛋白质选项(C)尿糖选项(D)外观2.试题：有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是选项(A)氯化物测定选项(B)葡萄糖定量选项(C)比重测定选项(D)积液LD/血清LD选项(E)胆固醇定量3.试题：三分群白细胞直方图上,中间细胞区不包括哪类细胞选项(A)嗜酸性粒细胞选项(B)嗜碱性粒细胞选项(C)单核细胞选项(D)中性粒细胞选项(E)幼稚细胞4.试题：患者MCV、MCH均升高,而MCHC却正常,最可能是()选项(A)急性失血性贫血选项(B)急性溶血性贫血选项(C)巨幼细胞性贫血选项(D)慢性失血性贫血选项(E)再生障碍性贫血5.试题：渗出液中LD与血清LD的比值常大于选项(A)0.5选项(B)0.4选项(C)0.8选项(D)0.2选项(E)0.66.试题：外源性凝血系统最常用的筛选试验是()选项(A)PT选项(B)CT选项(C)纤维蛋白原测定选项(D)TT选项(E)APTT7.试题：生理情况下,嗜碱性粒细胞胞质内的颗粒的特征为()选项(A)量多,细小,灰尘样紫红色颗粒,弥散分布于胞质中选项(B)量多,细小,分布均匀,布满胞质,浅紫红色选项(C)量多,粗大,圆而均匀,充满胞质,鲜橘红色选项(D)量少,大小不等,分布不均,常覆盖核上,蓝黑色选项(E)量多少不等,大小不等,分布不均,呈黑色或紫黑色,胞质内伴有空泡8.试题：脑脊液第二管标本适合于()。选项(A)颅内压测定选项(B)病原生物学检查选项(C)寄生虫检查选项(D)理学和细胞学检查选项(E)化学检查或免疫学检查9.试题：检查管型、细胞等有形物质最适宜的标本为()选项(A)空腹尿选项(B)餐后尿选项(C)首次晨尿选项(D)随机尿10.试题：收集尿标本做细菌培养时,正确的描述()选项(A)先清洁外阴,行尿道口消毒,留取中段尿送检选项(B)先清洁外阴,留取中段尿送检选项(C)先清洁外阴,用无菌试管留取中段尿送检选项(D)先清洁外阴,行尿道口消毒,再用无菌试管留取中段尿送检11.试题：羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟选项(A)>10%选项(B)<10%选项(C)>50%选项(D)<20%选项(E)>20%12.试题：白细胞显微镜法计数时,白细胞稀释液通常加()选项(A)0.38ml选项(B)2.0ml选项(C)0.40ml选项(D)0.39ml选项(E)0.36ml13.试题：脑脊液蛋白定性实验()。选项(A)比浊法选项(B)电泳法选项(C)Pandy实验选项(D)墨汁染色法选项(E)Rivalta实验14.试题：鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是()选项(A)纤维蛋白肽B选项(B)纤溶酶活性测定选项(C)D-二聚体测定选项(D)组织纤溶酶原激活物测定15.试题：尿液常用的化学检验不包括()选项(A)尿渗量选项(B)葡萄糖选项(C)蛋白质选项(D)酮体16.试题：正常情况下,外周血中Hb主要为()选项(A)硫化Hb选项(B)高铁Hb选项(C)还原Hb选项(D)氧合Hb17.试题：尿液外观呈深红色、不透明酱油色、深褐色,隐血阳性,镜检红细胞无或偶见;血浆颜色正常,珠蛋白含量正常,肌酸激酶显著增高;应考虑()选项(A)蛋白尿选项(B)肌红蛋白尿选项(C)胆红素尿选项(D)血红蛋白尿18.试题：与结晶形成无关的尿液因素是()选项(A)pH选项(B)物质的溶解度选项(C)物质的浓度选项(D)颜色19.试题：D-二聚体是以下何种成分的降解产物()选项(A)纤维蛋白单选项(B)可溶性纤维蛋白多聚体选项(C)交联的纤维蛋白选项(D)纤维蛋白原20.试题：外周血中网织红细胞升高最明显的是()选项(A)珠蛋白生成障碍性疾病选项(B)急性溶血性贫血选项(C)再生障碍性贫血选项(D)巨幼细胞性贫血二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.试题：毛细血管采血法的注意事项包括()选项(A)采血部位不能有水肿等异常选项(B)采血针刺入深度以4~5mm为宜选项(C)进行多项手工法检查时,应考虑采血顺序选项(D)严格按照无菌技术操作选项(E)消毒后,一定要待乙醇挥发干后穿刺2.试题：正常尿液沉渣镜检,正确的描述是()选项(A)白细胞0~5个/HPF(离心尿)选项(B)细胞管型少见选项(C)透明管型偶见选项(D)可见尾形上皮细胞选项(E)结晶少见3.试题：对脑脊液的正确描述是选项(A)正常情况下,补体、抗体均不能通过脉络丛选项(B)脑脊液是细胞内液选项(C)脑脊液中纤维蛋白原增加时可形成薄膜选项(D)蛛网膜下腔陈旧性出血时,脑脊液离心后上清液呈红色选项(E)不同年龄阶段,脑脊液的量可有不同4.试题：关于肝素,正确的说法有()选项(A)可加强抗凝血酶Ⅲ的作用选项(B)是红细胞脆性试验理想的抗凝剂选项(C)有阻止血小板聚集的作用选项(D)有对抗凝血酶的作用选项(E)适合于血液学一般检查5.试题：红细胞管型出现常见于()。选项(A)肾梗死选项(B)肾静脉血栓形成选项(C)肾出血选项(D)肾移植后的排斥反应选项(E)急性肾小球肾炎6.试题：合格血液标本应满足下列哪些条件()选项(A)采血量准确选项(B)标识清晰选项(C)标本采集的时间和日期明确选项(D)最好使用真空采血管以保证生物安全选项(E)抗凝管使用准确7.试题：正常人尿中可见的生理性结晶包括()选项(A)草酸钙结晶选项(B)胱氨酸结晶选项(C)亮氨酸结晶选项(D)胆红素结晶选项(E)尿酸结晶8.试题：红细胞结构异常可表现为()选项(A)有核红细胞选项(B)嗜碱性点彩红细胞选项(C)卡波环选项(D)嗜多色性红细胞选项(E)染色质小体9.试题：符合化脓性脑膜炎特征的是选项(A)脑脊液外观为透明或微混选项(B)患者有发热、头疼、呕吐、意识障碍等异常选项(C)蛋白质显著降低,葡萄糖明显增加选项(D)脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌选项(E)脑脊液中有核细胞总数明显增高,以中性粒细胞增高为主10.试题：VitK依赖的凝血因子有()选项(A)因子Ⅶ选项(B)因子Ⅸ选项(C)因子Ⅱ选项(D)因子Ⅹ选项(E)因子Ⅴ答案与解析一、单选题答案1.正确答案：(A)2.正确答案：(D)3.正确答案：(D)说明：中间细胞区主要包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞等。中性粒细胞位于左侧的粒细胞区，不在中间细胞区。4.正确答案：(C)说明：巨幼细胞性贫血时，由于叶酸或维生素B₁₂缺乏，导致DNA合成障碍，红细胞核发育异常，而胞质发育相对正常，使红细胞体积增大，表现为MCV、MCH升高，而MCHC正常。急性失血性贫血、慢性失血性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，MCV、MCH降低，MCHC降低；急性溶血性贫血一般MCV、MCH、MCHC可正常或轻度升高；再生障碍性贫血主要是全血细胞减少，MCV、MCH、MCHC多无特异性改变。5.正确答案：(E)说明：渗出液中蛋白质含量较高，细胞成分较多，LD活性也常增高，其与血清LD的比值常大于0.6。6.正确答案：(A)说明：外源性凝血系统是由组织因子（TF）启动的，PT是反映外源性凝血系统最常用的筛选试验，它主要检测血浆中因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等是否正常以及共同凝血途径中纤维蛋白原是否缺乏等情况。APTT主要反映内源性凝血系统；TT主要反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的时间；CT主要反映内源性凝血途径第一阶段的凝血过程；纤维蛋白原测定主要是检测纤维蛋白原的含量。7.正确答案：(D)说明：嗜碱性粒细胞胞质内含有嗜碱性颗粒，量少，大小不等，分布不均，常覆盖在核上，染成蓝黑色。选项A描述的是中性粒细胞的颗粒特征；选项B描述的是嗜酸性粒细胞的颗粒特征；选项D描述的特点不符合嗜碱性粒细胞颗粒特征；选项E描述的也不是嗜碱性粒细胞正常的颗粒特点。8.正确答案：(E)说明：脑脊液标本采集后，一般第一管做病原生物学检查，第二管做化学检查或免疫学检查，第三管做理学和细胞学检查。9.正确答案：(C)说明：首次晨尿较浓缩，条件较恒定，便于有形成分的检查，所以检查管型、细胞等有形物质最适宜的标本为首次晨尿。10.正确答案：(D)说明：清洁外阴后行尿道口消毒，可减少尿道口周围细菌污染，再用无菌试管留取中段尿送检，能最大程度保证尿标本的无菌状态，更有利于准确进行细菌培养。而仅清洁外阴留取中段尿送检，不能有效避免尿道口细菌污染；清洁外阴后直接留取中段尿送检，缺少对尿道口消毒这一关键步骤；清洁外阴后行尿道口消毒但未用无菌试管留取，也不符合规范要求。11.正确答案：(E)说明：羊水中脂肪细胞出现率>20%反映胎儿皮肤成熟。脂肪细胞是胎儿皮肤成熟的一个重要指标，当羊水中脂肪细胞出现率达到一定程度，提示胎儿皮肤的发育程度，大于20%通常认为胎儿皮肤成熟。12.正确答案：(A)13.正确答案：(C)14.正确答案：(C)说明：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，只有在继发性纤溶亢进时，其水平才会显著升高，而原发性纤溶时D-二聚体一般正常，所以D-二聚体测定是鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验。纤溶酶活性测定在原发性和继发性纤溶时均可有变化，无特异性鉴别价值；纤维蛋白肽B主要反映凝血酶的活性；组织纤溶酶原激活物测定对两者的鉴别意义不大。15.正确答案：(A)说明：尿渗量是反映单位体积尿中溶质分子和离子的颗粒数，它不属于尿液常用的化学检验项目。尿液常用的化学检验包括蛋白质、葡萄糖、酮体等的检测。16.正确答案：(D)说明：氧合血红蛋白是血红蛋白与氧结合形成的，是外周血中主要的血红蛋白形式。还原血红蛋白是血红蛋白释放氧后形成的；高铁血红蛋白是血红蛋白中的二价铁被氧化为三价铁形成的；硫化血红蛋白是血红蛋白与硫化氢结合形成的，它们在正常外周血中含量都远低于氧合血红蛋白。17.正确答案：(B)说明：肌红蛋白尿时尿液外观可呈深红色、不透明酱油色、深褐色，隐血阳性，镜检红细胞无或偶见；血浆颜色正常，珠蛋白含量正常，肌酸激酶显著增高，符合题中描述。血红蛋白尿虽也可有类似外观改变，但血浆中游离血红蛋白会增高，珠蛋白含量会减少。胆红素尿外观多呈深黄色，振荡后产生的泡沫亦呈黄色。蛋白尿主要是尿液中蛋白质增多，一般不会有酱油色外观及肌酸激酶显著增高等表现。18.正确答案：(D)说明：尿液颜色主要取决于尿色素、尿胆素、尿胆原等物质，与结晶形成并无直接关联。而尿液的pH会影响某些物质的溶解度，进而影响结晶的形成；物质的浓度过高超过其溶解度时易形成结晶；物质的溶解度本身就是结晶形成的关键因素之一，溶解度降低会促使结晶析出。19.正确答案：(C)说明：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物。纤维蛋白原降解产物是FDP等，纤维蛋白单体降解产物等不是D-二聚体。交联的纤维蛋白在纤溶酶作用下降解产生D-二聚体。20.正确答案：(B)说明：急性溶血性贫血时，红细胞大量破坏，骨髓造血功能加速，网织红细胞生成增加，外周血中网织红细胞会明显升高。而珠蛋白生成障碍性疾病主要是珠蛋白合成异常导致的贫血，网织红细胞一般轻度增高；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，网织红细胞常降低；巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12导致的贫血，网织红细胞可轻度增高但不如急性溶血性贫血明显。二、多选题答案1.正确答案：(ACDE)说明：毛细血管采血法的注意事项：①采血部位：手指（中指、无名指）或耳垂，采血部位应无炎症、水肿等异常情况；②消毒：用碘伏等消毒剂消毒，待乙醇挥发干后再穿刺，以免影响结果；③严格无菌操作，防止感染；④采血针刺入深度以2～3mm为宜，因深度过深出血量过多，会影响检验结果，B选项错误；⑤进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序，如先做血小板计数，后做白细胞计数等。2.正确答案：(ACE)3.正确答案：(ACE)说明：脑脊液是一种细胞外液，A选项错误；不同年龄阶段，脑脊液的量可有不同，B选项正确；脑脊液中纤维蛋白原增加时可形成薄膜，C选项正确；蛛网膜下腔陈旧性出血时，红细胞已破坏，脑脊液离心后上清液呈黄色，D选项错误；正常情况下，补体、抗体均不能通过脉络丛，E选项正确。4.正确答案：(ABCD)5.正确答案：(ABCDE)6.正确答案：(ABCDE)说明：1.采血量准确：确保采集的血液量符合检测要求，若采血量不准确可能影响检测结果的准确性，所以[A]正确。2.抗凝管使用准确：对于需要抗凝处理的标本，正确使用抗凝管至关重要，能保证血液不发生凝固，从而得到准确的检测结果，故[B]正确。3.标识清晰：清晰的标识可准确识别标本所属个体等关键信息，防止标本混淆，保证检测的准确性和可追溯性，因此[C]正确。4.标本采集的时间和日期明确：这有助于判断标本的时效性以及结合临床情况进行综合分析，所以[D]正确。5.最好使用真空采血管以保证生物安全：真空采血管在采血过程中能有效防止血液外溢，减少操作人员与血液接触的机会，降低生物安全风险，故[E]正确。7.正确答案：(AE)说明：正常人尿中可见的生理性结晶包括草酸钙结晶、尿酸结晶等。胆红素结晶、亮氨酸结晶、胱氨酸结晶一般为病理性结晶，正常人尿中少见或不见。8.