2025年山东中医药大学题库及答案

2025年山东中医药大学题库及答案一、中医基础理论1.单选题：《素问·阴阳应象大论》中“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳的哪种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B解析：原文强调阴阳双方相互依存、互为根本，阴为阳的内守之基，阳为阴的外在功能表现，故为互根互用。2.多选题：下列属于五行相乘传变的是？A.肝气犯脾B.肝火犯肺C.脾病及肾D.肾病及心答案：A、C解析：相乘指五行中某一行对所胜一行的过度制约，肝属木，脾属土，木乘土为肝气犯脾；脾属土，肾属水，土乘水为脾病及肾。3.简答题：简述肾主纳气的生理意义及病理表现。答案：肾主纳气指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持呼吸深度的作用，是保证体内外气体正常交换的重要环节。生理意义在于维持呼吸的平稳和深沉，防止呼吸表浅。病理表现为肾不纳气时，可见呼吸表浅、动则气喘、呼多吸少等症，常见于慢性咳喘后期，肾气亏虚者。4.论述题：结合《素问·生气通天论》“阴平阳秘，精神乃治”，试述阴阳平衡在生命活动中的核心作用。答案：“阴平阳秘”指阴阳双方保持动态平衡状态，是生命活动正常的根本。从生理看，阴代表物质基础（精、血、津液），阳代表功能活动（气、阳气温煦推动），二者相互依存、制约。如营卫调和（阴营与阳卫平衡）则腠理固密、寒热自调；气血平衡则运行有序、脏腑得养。从病理看，阴阳失衡是疾病发生的基本机制，“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，如阳偏盛则实热证（高热、烦渴），阴偏衰则虚热证（潮热、盗汗）。治疗上需“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，如阴虚火旺者滋阴降火（知柏地黄丸），阳虚阴盛者温阳散寒（四逆汤）。综上，阴阳平衡是生命活动的本质特征，贯穿生理、病理、防治全过程。二、中药学5.单选题：下列药物中，既能补血又能活血的是？A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶答案：A解析：当归甘补辛散，归肝、心、脾经，功效补血活血、调经止痛、润肠通便，为“血中之气药”；熟地黄长于补血滋阴，无活血作用；白芍养血敛阴，阿胶补血止血，均无活血功效。6.多选题：附子的使用注意包括？A.孕妇慎用B.不宜与半夏同用C.需先煎久煎D.阴虚阳亢者忌用答案：A、B、C、D解析：附子辛热燥烈，有毒，孕妇及阴虚阳亢者忌用；反半夏（“十八反”）；需先煎1~2小时至口尝无麻辣感以减毒。7.简答题：比较黄芪与白术在补气功效上的异同。答案：相同点：均为补气要药，归脾、肺经，用于脾气虚证（食少便溏、倦怠乏力）。不同点：黄芪补气力强，长于补气升阳（治中气下陷之脱肛、子宫脱垂）、固表止汗（治气虚自汗）、利水消肿（治气虚水肿）、托毒生肌（治气血不足之疮疡不溃或溃久不敛）；白术补气健脾力著，兼能燥湿利水（治脾虚湿盛之痰饮、水肿）、止汗（治脾虚自汗）、安胎（治脾虚胎动不安）。8.论述题：以川芎为例，试述“血中气药”的含义及临床应用。答案：“血中气药”指药物既能行血活血，又能行气，气行则血行，为治疗气血瘀滞证的关键。川芎辛温香燥，归肝、胆、心包经，功效活血行气、祛风止痛。其“血中”体现为活血调经（治月经不调、痛经、经闭，如川芎配当归的“芎归汤”）、活血止痛（治胸痹心痛、跌打损伤，如血府逐瘀汤中配桃仁、红花）；“气中”体现为行气解郁（治肝郁气滞之胁痛，如柴胡疏肝散中配柴胡、香附）。临床应用广泛：妇科血瘀证（痛经、产后腹痛）常配当归、益母草；头痛（“头痛不离川芎”），风寒头痛配羌活（川芎茶调散），风热头痛配菊花、石膏，风湿头痛配羌活、防风；风湿痹痛配独活、秦艽。需注意川芎辛散温通，阴虚火旺、月经过多者慎用。三、方剂学9.单选题：麻黄汤中桂枝的配伍意义是？A.温阳化气B.温通经脉C.解肌发表，助麻黄发汗D.调和营卫答案：C解析：麻黄汤主治风寒表实证，麻黄开腠发汗，桂枝解肌发表，二药相须为用，增强发汗散寒之力；桂枝非主温通经脉或调和营卫（调和营卫为桂枝汤中桂枝配芍药的作用）。10.多选题：六味地黄丸的配伍特点包括？A.三补三泻B.补泻兼施C.以补为主D.肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主答案：A、B、C、D解析：方中熟地黄补肾阴（补），山茱萸补肝阴（补），山药补脾阴（补）；泽泻泻肾浊（泻），牡丹皮泻肝火（泻），茯苓渗脾湿（泻），三补三泻，补大于泻，侧重肾阴，体现“壮水之主，以制阳光”。11.简答题：简述逍遥散的组成、功效及主治证的临床表现。答案：组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。功效：疏肝解郁，养血健脾。主治肝郁血虚脾弱证，临床表现为两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，舌淡红，脉弦而虚。12.论述题：结合配伍分析，说明半夏泻心汤“辛开苦降”的治法特点及临床应用。答案：“辛开苦降”指用辛味药开散气机壅滞，苦味药降泄邪热或湿浊，调整中焦寒热错杂、升降失常。半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证（心下痞满不痛，呕吐，肠鸣下利），方中半夏（辛温）、干姜（辛热）辛开散结、温化寒邪；黄连（苦寒）、黄芩（苦寒）苦降泄热、清化湿热；人参、甘草、大枣甘温益气、健脾和中。全方辛开与苦降并用，寒热互调，补泻兼施，恢复脾胃升降功能。临床用于急慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良等属寒热错杂、脾胃不和者，若热重寒轻者减干姜用量，湿甚者加厚朴、苍术，呕吐甚者加竹茹、生姜。四、针灸学13.单选题：下列穴位中，定位在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是？A.内关B.大陵C.神门D.间使答案：A解析：内关定位：腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；大陵在腕横纹中点；神门在腕横纹尺侧端；间使在腕横纹上3寸。14.多选题：下列属于足太阴脾经的穴位是？A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.太冲答案：A、B、C解析：三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧后缘）、阴陵泉（胫骨内侧髁下缘凹陷中）、血海（髌底内侧端上2寸）均属脾经；太冲属足厥阴肝经。15.简答题：简述足三里的定位、归经及主治病证。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处（或外膝眼下3寸，距胫骨前缘一横指）。归经：足阳明胃经。主治：①脾胃病证（胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、便秘）；②下肢痿痹；③虚劳诸证（如体质虚弱、免疫力低下）；④癫狂等神志病。16.论述题：试述针灸治疗头痛的辨证选穴及操作要点（以实证为例）。答案：实证头痛分风寒、风热、风湿、肝阳、痰浊、瘀血等证型，选穴以局部穴（头维、百会、风池）和循经远端穴为主。①风寒头痛：主穴百会、风池、太阳、列缺，配风门（祛风散寒），操作：风池、风门可加灸或拔罐。②风热头痛：主穴同上，配大椎、曲池（清热解表），操作：大椎、曲池点刺放血。③肝阳头痛：主穴百会、风池、太冲、太溪，配侠溪（清泻肝胆），操作：太冲用泻法，太溪用补法（滋阴潜阳）。④痰浊头痛：主穴百会、头维、中脘、丰隆，配阴陵泉（健脾化痰），操作：中脘、丰隆平补平泻，可加灸。⑤瘀血头痛：主穴百会、阿是穴、血海、膈俞，配三阴交（活血化瘀），操作：阿是穴、膈俞点刺放血，加拔火罐。操作要点：风池穴向对侧眼球方向斜刺0.8~1.2寸，避免深刺以防伤及延髓；太冲直刺0.5~0.8寸，强刺激；阿是穴根据头痛部位（前额、侧头、后枕、巅顶）调整针刺角度，局部胀痛感明显为佳。五、中医内科学17.单选题：治疗风寒感冒的代表方剂是？A.银翘散B.荆防达表汤C.新加香薷饮D.参苏饮答案：B解析：风寒感冒治以辛温解表，荆防达表汤（荆芥、防风、苏叶等）为代表方；银翘散治风热感冒，新加香薷饮治暑湿感冒，参苏饮治气虚感冒。18.多选题：下列属于咳嗽痰湿蕴肺证的临床表现是？A.咳嗽反复发作B.痰多黏腻色白C.胸脘痞闷D.舌红少津答案：A、B、C解析：痰湿蕴肺证因脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，故咳嗽反复发作、痰多黏白、胸脘痞闷；舌红少津为肺阴亏耗证表现。19.简答题：简述胃痛肝胃不和证的辨证要点、治法及代表方。答案：辨证要点：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛减，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。代表方：柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、白芍、川芎、甘草）。20.论述题：试述眩晕肝阳上亢证的病因病机、主症、治法及加减用药。答案：病因病机：多因情志不遂（恼怒伤肝，气郁化火）或素体阳盛，肝阳升发太过，上扰清窍；或肾阴不足（水不涵木），肝阳偏亢。主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒