2025年研究生统一考试《中医综合》真题库及答案

2025年研究生统一考试《中医综合》练习题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项属于“阳中之阴”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：B解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。2.患者症见食少纳呆，脘腹胀满，便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其病位主要在：A.心脾B.肝脾C.脾胃D.脾肾答案：C解析：食少、腹胀、便溏为脾失健运表现，神疲乏力为气虚，故病位在脾胃。3.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.丹参B.益母草C.红花D.川芎答案：B解析：益母草功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒；丹参活血调经、凉血消痈、除烦安神；红花活血通经、散瘀止痛；川芎活血行气、祛风止痛。4.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是：A.柴胡与黄芩B.柴胡与人参C.黄芩与半夏D.人参与甘草答案：A解析：小柴胡汤中柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳之热，二药相伍，一散一清，和解少阳。5.患者咳嗽，痰黄而黏，不易咯出，咽痛，发热，微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰热郁肺答案：B解析：发热、微恶风、脉浮数为表证，痰黄黏、咽痛、舌尖红、苔薄黄为热象，属风热犯肺。6.足阳明胃经的下合穴是：A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中答案：A解析：胃之下合穴为足三里，大肠之下合穴为上巨虚，小肠之下合穴为下巨虚，膀胱之下合穴为委中。7.“至虚有盛候”的病机是：A.实中夹虚B.虚中夹实C.真实假虚D.真虚假实答案：D解析：真虚假实指本质为虚证，反见某些实证表现，即“至虚有盛候”。8.下列哪项不属于“肝主疏泄”的生理功能？A.调畅气机B.促进消化C.调节血量D.调畅情志答案：C解析：调节血量为肝藏血的功能，疏泄功能包括调畅气机、促进消化（助脾胃运化及胆汁排泄）、调畅情志、促进水液代谢及生殖。9.具有“升举阳气”功效的药物是：A.葛根B.柴胡C.升麻D.以上均是答案：D解析：葛根解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻；柴胡解表退热、疏肝解郁、升举阳气；升麻解表透疹、清热解毒、升阳举陷，三者均能升举阳气。10.患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，舌紫暗，有瘀斑，脉涩。治宜选用：A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.参附汤D.生脉散答案：A解析：胸痛如刺、定处、舌紫暗、脉涩为心血瘀阻证，首选血府逐瘀汤活血化瘀、通脉止痛。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列属于“五行相乘”的是：A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金答案：ABCD解析：相乘为五行中某一行对其所胜一行的过度制约，顺序与相克一致（木→土→水→火→金→木），故四选项均属相乘。2.下列症状中，属于心阴虚证的是：A.心悸B.失眠C.五心烦热D.舌红少苔答案：ABCD解析：心阴虚证以心悸、失眠、多梦等心神失养症状，伴五心烦热、潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚内热表现为特征。3.下列药物中，需后下的是：A.薄荷B.钩藤C.砂仁D.石膏答案：ABC解析：薄荷含挥发油，钩藤有效成分加热易破坏，砂仁含挥发油，均需后下；石膏为矿物药，需先煎。4.下列方剂中，以“培土生金”为配伍思想的是：A.参苓白术散B.麦门冬汤C.玉屏风散D.补肺阿胶汤答案：ABD解析：参苓白术散健脾渗湿以益肺气；麦门冬汤益胃生津以润肺；补肺阿胶汤养肺阴、补脾气；玉屏风散益气固表止汗，主要体现“补气固表”。5.下列属于中风中经络的辨证分型的是：A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实答案：ABCD解析：中风中经络常见证型包括风痰入络、风阳上扰、阴虚风动、痰热腑实（腑气不通，尚未神昏）。三、简答题（每题5分，共10题）1.简述“肺主治节”的具体含义。答案：肺主治节指肺具有治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用，具体包括：①治理调节呼吸运动（维持呼吸节律）；②治理调节全身气机（通过呼吸运动调节气的升降出入）；③治理调节血液运行（助心行血）；④治理调节津液代谢（通调水道）。2.简述弦脉的脉象特征及主病。答案：弦脉脉象特征为端直以长，如按琴弦，脉势较强、较硬。主病包括：①肝胆病（肝郁气滞、肝胆湿热等）；②疼痛（痛则气乱，脉气紧张）；③痰饮（饮邪停聚，气机阻滞）；④老年健康者（脉气较硬，为生理性弦脉）。3.简述黄芩、黄连、黄柏的功效异同。答案：相同点：均能清热燥湿、泻火解毒。不同点：黄芩善清上焦肺热及少阳胆热，兼能凉血止血、除热安胎；黄连善清中焦胃火及心胃实火，尤长于清心火；黄柏善清下焦湿热及肾经虚火（退骨蒸）。4.简述归脾汤的组成、功效及主治。答案：组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志（生姜、大枣为引）。功效：益气补血、健脾养心。主治：①心脾气血两虚证（心悸怔忡、健忘失眠、食少体倦、面色萎黄、舌淡脉弱）；②脾不统血证（便血、皮下紫癜、妇女崩漏、月经超前、量多色淡）。四、病例分析题（每题10分，共5题）病例1：患者，女，45岁，反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛，饥时痛甚，得食则缓，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。问题：（1）辨证分型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）方义分析。答案：（1）辨证：胃阴不足证。（2）治法：养阴益胃、和中止痛。（3）代表方剂：一贯煎合芍药甘草汤。（4）方义分析：一贯煎中北沙参、麦冬、生地、枸杞子滋阴养胃；当归养血和血；川楝子疏肝理气（少量疏肝而不伤阴）；芍药甘草汤中白芍养阴柔肝、缓急止痛，甘草甘缓和中，二药酸甘化阴，缓急止痛。全方共奏养阴益胃、缓急止痛之效。病例2：患者，男，60岁，突发左侧肢体活动不利2小时。有高血压病史10年，平素急躁易怒。现症：左侧半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，头痛头晕，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿黄便干，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。问题：（1）病名；（2）辨证分型；（3）治法；（4）代表方剂。答案：（1）病名：中风（中经络）。（2）辨证：风阳上扰证。（3）治法：平肝潜阳、活血通络。（4）代表方剂：天麻钩藤饮。病例3：患者，女，30岁，咳嗽1月余，干咳少痰，痰中带血丝，口咽干燥，午后潮热，颧红，盗汗，乏力，舌红少苔，脉细数。问题：（1）病名；（2）辨证分型；（3）治法；（4）代表方剂。答案：（1）病名：肺痨。（2）辨证：肺阴亏损证。（3）治法：滋阴润肺。（4）代表方剂：月华丸。五、针灸学专项题（每题5分，共10题）1.简述足三里的定位、主治及操作。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。主治：①胃肠病证（胃痛、呕吐、腹胀、腹泻）；②虚劳诸证（强壮保健要穴）；③下肢痿痹。操作：直刺1～2寸，可灸。2.患者，女，25岁，痛经（实证），症见经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少、色暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦。试述针灸选穴及配穴原则。答案：选穴：主穴取中极、三阴交、地机、次髎。配穴：气滞血瘀配太冲、血海。配穴原则：中极为任脉穴，通调冲任、温经止痛；三阴交为足三阴经交会穴，调理肝脾肾、通经止痛；地机为脾经郄穴，善治痛经；次髎为治疗痛经的经验效穴；太冲疏肝理气，血海活血化瘀，共奏理气活血、通经止痛之效。3.简述水沟穴的定位、主治及特殊操作注意。答案：定位：在面部，人中沟的上1/3与下2/3交点处。主治：①昏迷、晕厥、中风等急危重症；②癫狂痫等神志病证；③面肿、口歪等面鼻病证；④闪挫腰痛。操作注意：向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲掐按，重刺激以急救。4.患者，男，50岁，眩晕（肝阳上亢型），症见眩晕