老年人保健知识试卷及答案

老年人保健知识试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.老年人每日饮水量建议不少于A.500毫升 B.1000毫升 C.1500毫升 D.2000毫升答案：C2.65岁以上老人安静时心率正常范围约为A.40～50次/分 B.50～60次/分 C.60～100次/分 D.100～120次/分答案：C3.老年人骨质疏松最早出现改变的部位通常是A.桡骨远端 B.腰椎椎体 C.股骨头 D.胫骨平台答案：B4.下列哪项不是老年肌少症的核心表现A.握力下降 B.步速减慢 C.低体重指数 D.血压升高答案：D5.老年人每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重A.0.6g B.0.8g C.1.0g D.1.2g答案：D6.老年高血压患者收缩压控制目标一般应低于A.120mmHg B.130mmHg C.140mmHg D.150mmHg答案：C7.老年人最常见的贫血类型为A.地中海贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.再障答案：B8.老年糖尿病空腹血糖控制理想值应低于A.6.1mmol/L B.7.0mmol/L C.7.8mmol/L D.8.5mmol/L答案：B9.老年人每日钙元素摄入推荐量为A.400mg B.600mg C.800mg D.1000mg答案：D10.老年抑郁筛查首选量表是A.HAMA B.GDS15 C.MMSE D.ADL答案：B11.老年人跌倒最常见的外在环境因素是A.地面湿滑 B.视力差 C.体位性低血压 D.药物副作用答案：A12.老年人每日膳食纤维推荐摄入量为A.10g B.15g C.20g D.25g答案：D13.老年高脂血症首要干预措施是A.他汀药物 B.控制体重 C.饮食调整 D.运动答案：C14.老年人最大安全饮酒量（纯酒精）每日不超过A.10g B.20g C.30g D.40g答案：B15.老年便秘首选非药物措施是A.开塞露 B.增加膳食纤维 C.刺激性泻药 D.灌肠答案：B16.老年认知障碍最早期的核心症状是A.视空间障碍 B.近记忆减退 C.失语 D.失用答案：B17.老年人适宜的有氧运动强度为最大心率的A.30%～40% B.40%～50% C.50%～70% D.70%～85%答案：C18.老年慢性疼痛首选非处方药是A.可待因 B.对乙酰氨基酚 C.曲马多 D.吗啡答案：B19.老年人维生素D缺乏最常见后果是A.夜盲症 B.骨软化 C.坏血病 D.脚气病答案：B20.老年人口腔干燥最常见原因是A.糖尿病 B.药物副作用 C.放射治疗 D.舍格伦综合征答案：B21.老年人每日午睡时间建议控制在A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.60分钟答案：C22.老年房颤患者抗凝首选药物是A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.华法林 D.替格瑞洛答案：C23.老年人视力骤降伴眼痛最警惕A.白内障 B.青光眼急性发作 C.黄斑变性 D.老视答案：B24.老年人每日添加糖摄入应低于总能量的A.5% B.10% C.15% D.20%答案：B25.老年低体温定义为核心温度低于A.35℃ B.35.5℃ C.36℃ D.36.5℃答案：A26.老年人每周力量训练推荐频次为A.1天 B.2天 C.3天 D.5天答案：B27.老年慢性支气管炎长期氧疗指征是静息PaO₂低于A.90mmHg B.80mmHg C.70mmHg D.60mmHg答案：D28.老年人每日钠盐摄入应少于A.3g B.5g C.6g D.8g答案：B29.老年帕金森病最常见首发症状是A.静止性震颤 B.肌强直 C.运动迟缓 D.姿势不稳答案：A30.老年人每年流感疫苗最佳接种时间为A.1～2月 B.3～4月 C.9～10月 D.11～12月答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.老年人运动处方必须包含A.运动类型 B.运动强度 C.运动时间 D.运动频率 E.运动地点答案：ABCD32.老年综合评估（CGA）核心维度包括A.躯体功能 B.认知功能 C.情感状态 D.社会支持 E.环境因素答案：ABCDE33.可逆转的老年认知障碍病因有A.甲减 B.维生素B12缺乏 C.抑郁 D.硬膜下血肿 E.阿尔茨海默病答案：ABCD34.老年人跌倒内在危险因素包括A.体位性低血压 B.夜尿增多 C.视力下降 D.地面不平 E.服用镇静药答案：ABCE35.老年营养不良筛查工具常用A.MNASF B.MUST C.NRS2002 D.SGA E.BI答案：ABCD36.老年人药物处方精简原则包括A.停用无明确指征药 B.选择半衰期短的药 C.减少给药频次 D.避免相互作用 E.增加剂量提高疗效答案：ABCD37.老年高血压非药物干预包括A.限盐 B.减重 C.规律有氧 D.戒烟 E.大量饮酒答案：ABCD38.老年人骨质疏松运动推荐A.快走 B.太极 C.游泳 D.抗阻训练 E.跳绳答案：ABCD39.老年糖尿病低血糖常见诱因A.胰岛素过量 B.进食不足 C.剧烈运动 D.肾功能减退 E.感染答案：ABCD40.老年人便秘饮食调整应增加A.全麦面包 B.燕麦 C.芹菜 D.香蕉 E.肥肉答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.老年人基础代谢率随年龄增加而升高。答案：错42.老年人每日日晒15分钟即可满足维生素D合成需求。答案：对43.老年人睡眠时间缩短属于正常老化无需干预。答案：错44.老年人接种带状疱疹疫苗只需接种一次即可终身免疫。答案：错45.老年人使用苯二氮䓬类药物会增加跌倒风险。答案：对46.老年人味觉减退必然导致钠盐摄入自动减少。答案：错47.老年人每周至少150分钟中等强度有氧活动可显著降低心血管事件。答案：对48.老年人视力老花可通过手术根治。答案：错49.老年人补充ω3脂肪酸有助于降低甘油三酯。答案：对50.老年人社会隔离与认知功能下降无关。答案：错四、填空题（每空1分，共20分）51.老年人每日推荐摄入蔬菜水果总量不少于________克，其中深色蔬菜占________以上。答案：500，一半52.老年肌少症诊断需同时满足肌肉量下降、________下降及________下降。答案：肌力，躯体功能53.老年高血压合并糖尿病，血压目标值应低于________/________mmHg。答案：130，8054.老年人每日牛奶摄入建议________毫升，可提供约________毫克钙。答案：300，30055.老年人口腔健康目标“8020”指________岁时保留________颗功能牙。答案：80，2056.老年人跌倒后髋部骨折一年内死亡率可达________%。答案：2057.老年人每日维生素D补充剂量若不足日晒，应补充________IU。答案：80058.老年人认知训练“三要素”为________、________、________。答案：记忆，执行，注意59.老年人夜间起床应遵循“三个半分钟”：醒后躺半分钟、坐半分钟、________半分钟。答案：站立60.老年人药物不良反应发生率是青年人的________倍。答案：2～3五、简答题（每题10分，共30分）61.简述老年人合理膳食“十个拳头”原则并给出具体食物举例。答案：老年人每日食物总量以十个拳头大小估算：①谷薯杂豆2拳，如燕麦饭、全麦面包；②蔬菜2拳，如西兰花、胡萝卜；③水果1拳，如苹果、蓝莓；④奶及制品1.5拳，如低脂牛奶、酸奶；⑤蛋类1拳，如鸡蛋；⑥鱼虾1拳，如三文鱼、带鱼；⑦畜禽肉0.5拳，如鸡胸肉；⑧大豆坚果1拳，如豆腐、核桃。原则强调粗细搭配、深浅搭配、少油少盐、少糖限酒、少量多餐、温度适宜、细嚼慢咽、定时定量、个体化、安全新鲜。62.试述老年人体位性低血压的预防与处理措施。答案：预防：①起床遵循“三个半分钟”；②睡眠抬高头部10°；③避免长时间站立；④穿弹力袜；⑤补足水分与电解质；⑥评估并调整降压药、利尿剂剂量；⑦夜间减少利尿食物。处理：①立即平卧，抬高下肢；②监测血压心率；③补充200～300ml淡盐水；④记录发作时间与诱因；⑤若收缩压<90mmHg伴头晕，立即就医；⑥必要时使用米多君等药物；⑦教育患者携带疾病卡片，避免独自外出。63.列举老年人居家防跌倒的“十二字”环境改造口诀并解释其内涵。答案：口诀“亮、稳、干、宽、扶、滑、障、夜、高、整、鞋、宠”。亮：走廊、楼梯、卫生间充足照明，使用感应夜灯；稳：家具稳固，椅子有靠背扶手；干：地面及时擦干，浴室防滑垫；宽：通道≥80cm，移除杂物；扶：走廊、马桶旁、浴缸侧加装L型扶手；滑：地面材料防滑系数≥0.5，禁用小块地毯；障：清除门槛、电线，贴警示条；夜：床边放小手电，尿壶就近；高：常用物放易取高度，避免踮脚；整：保持走道整洁，植物花盆不挡路；鞋：选包跟、防滑、透气、低跟<3cm；宠：宠物系铃铛，避免突然窜出。通过十二字系统改造，可降低居家跌倒风险50%以上。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.患者男，78岁，身高168cm，体重55kg，BMI19.5kg/m²，高血压20年，糖尿病12年，近半年自诉乏力、易跌倒。查体：握力18kg，步速0.7m/s，小腿围29cm。实验室：Hb110g/L，Alb35g/L，25OHD15ng/ml。问题：（1）列出主要诊断；（2）给出营养干预方案；（3）设计一周运动计划。答案：（1）主要诊断：①老年肌少症；②营养不良（轻度）；③维生素D缺乏；④贫血待查；⑤跌倒风险高。（2）营养干预：①能量：30kcal/kg×55kg=1650kcal；②蛋白质：1.2g/kg×55=66g，优质蛋白占50%，如乳清蛋白、鱼、蛋；③钙：1000mg，牛奶300ml+豆腐200g+芝麻糊；④维生素D：800IU补充剂+日晒20分钟；⑤铁：红肉50g/d+维生素C促进吸收；⑥膳食纤维：25g，全谷、蔬菜、水果；⑦少量多餐：3正餐+2加餐；⑧限盐<5g，限糖<25g；⑨营养教育：记录饮食日记，每周营养师随访。（3）一周运动：①抗阻：弹力带深蹲、站立提踵、墙卧撑，每组10～15次，2组/天，每周3天；②有氧：快走，目标心率（22078）×60%=85次/分，30分钟/天，每周5天；③平衡：太极“云手”、单脚站立，每次10分钟，每天1次；④拉伸：肩背、大腿后侧，各维持15秒，每周7天；⑤运动日记记录步数、疲劳评分；⑥每月评估步速与握力，逐步增加负荷5%。65.患者女，82岁，独居，夜间起夜频繁，曾两次跌倒致腕部骨折。用药：氨氯地平5mgqd，艾司唑仑2mgqn，呋塞米20mgbid。评估：视力0.4，MMSE26分，ADL85分，居家环境：走廊昏暗、卫生间无扶手、地板为抛光瓷砖、门槛2cm、宠物猫自由走动。问题：（1）指出跌倒危险因素；（2）给出药物调整建议；（3）制定环境改造清单；（3）设计随访方案。答案：（1）危险因素：①夜间起夜≥3次；②艾司唑仑致镇静、平衡下降；③呋塞米致夜尿、低血钾；④视力0.4；⑤走廊昏暗；⑥抛光瓷砖+门槛2cm；⑦宠物猫；⑧独居；⑨既往跌倒史；⑩高龄女性。（2）药物调整：①停用艾司唑仑，改为认知行为疗法+褪黑素3mg；②呋塞米改为晨间一次20mg，监测电解质；③氨氯地平继续，监测血压；④加用维生素D800IU+钙500mg；⑤教育患者服药后3