医共体药事管理平台建设项目需求

医共体药事管理平台建设项目需求一、建设原则为确保项目的建设与可持续发展，需在技术方案设计和系统升级改造过程中遵循如下的建设原则：（一）统一性原则；应统筹规划和统一设计，尤其是应用网络架构、网络安全、数据安全以及系统扩展等内容，综合考虑采购人未来发展规划；（二）科学性原则；提供的设备或软件须采用成熟、具有国内先进水平，符合国际发展趋势的技术、软件产品和设备；在实施过程中充分依照国际上的规范、标准，借鉴国内外成熟的主流网络架构和系统体系，保证项目具有较长的生命力和扩展能力，保证项目的稳定性和安全性；（三）高可靠和高可用性原则；项目设计和架构设计应充分考虑系统的高可靠性和高可用性；（四）标准化原则；项目建设应遵循国际标准、国家标准、行业和相关规范；（五）成熟性原则；项目应采用主流、成熟的体系架构来建设，可实现跨平台应用；（六）适用性原则；应优先考虑保护采购人现有资源情况，在满足应用需求的前提下，尽量降低建设成本；（七）可扩展性原则；应考虑采购人未来业务发展需要，尽可能设计简明，降低功能耦合度，并充分考虑现有资源和后期资源的兼容性；（八）开放性原则；所提供的设备和系统应采用标准的平台、技术和结构，使其易于与采购人现有的安全产品和信息系统进行信息交互；（九）可继承性原则；所提供的系统应具有可继承性，包括应用系统的可继承性及可升级性，方便在现有基础上扩充子系统，实现各系统间的集成和数据互通，满足采购人未来发展要求；二、总体要求所投产品必须满足但不限于以下要求：（一）只需建设一个平台即能满足采购人医共体所有成员单位药事管理的共建共享共用，各成员单位不需要另外部署前置服务器和应用服务；（二）支持医共体的区域化管理、一体化运营，实现药事管理的资源共享；（三）支持在同一个系统中对医共体内的信息进行整体管理和维护；支持设置用户的医疗机构管理范围，实现管理权限分级管理；支持设置用户的系统功能使用权限，实现功能权限分级管理；支持药师团队能按医共体整体、部分医疗机构、单体医疗机构等管理规则，实现药事管理的同质化或差异化管理；三、建设内容序号项目名称数量单位1医共体合理用药系统1套2医共体前置审方系统1套3医共体处方点评系统1套4医共体用药监控系统1套5医共体用药统计报表系统1套6医共体各成员单位信息系统改造对接1项四、功能要求（一）医共体合理用药系统模块功能功能要求医共体合理用药系统规则库提供满足国家最新要求的合理用药规则库，规则库以国家版的药品说明书、临床指南等资料为基础，结合既往服务过的医疗机构临床实际用药情况与经验，总结优化形成的规则库，规则库要求贴近临床，实用性高且能够兼容采购人各成员单位使用的合理用药管控规则；实时审方功能支持根据预设的规则对处方（医嘱）的用药适宜性及规范性进行实时审查；支持提示医生功能；对严重的用药问题可支持在医生端进行拦截，若医生不做处置，则处方（医嘱）无法生效；审方功能包括但不限于：1.提交药品信息后，支持对药品超常规用量、累积剂量等异常用量进行审查；2.提交药品信息及给药途径后，支持审查给药方式是否恰当；支持审查中药饮片特殊煎煮方法是否填写正确；3.提交药品信息后，支持审查两两药品间是否存在相互作用；4.提交一组注射剂药品后，支持对该组药品体外配伍情况进行审查；5.提交一组注射剂药品后，支持对配伍后的药品浓度进行审查；6.提交药品信息后，支持对TPN处方中的电解质、氨基酸、脂肪乳等营养物质比例进行审查；支持为医生提供全肠外营养（TPN）处方的营养均衡性计算功能；7.提交药品信息后，支持结合患者的诊断信息，支持对药品禁忌症、药品不良反应进行审查；8.提交药品信息后，支持结合患者的年龄与性别、妊娠状态、哺乳状态，支持对用药合理性进行审查；9.提交一组药品后，支持对处方重复用药进行审查；10.提交药品信息后，支持结合病人的诊断信息，对药品适应症进行审查；11.提交药品信息后，支持结合患者的检验值，对用药合理性进行审查；12.提交药品信息后，支持结合患者的过敏史，对用药合理性进行审查；支持对需皮试药品未进行皮试不允许开出的功能；13.提交药品信息后，支持对处方规范性进行审核，包括但不限于处方缺项、中药饮片和中药注射剂未单独开具处方、单张门诊处方超过五种药品、未优先使用基本药物等信息；14.门诊输液管理：支持从科室和疾病维度设置门诊限制输液管理审查规则；15.提交围术期预防使用的抗菌药品后，支持对抗菌药品的品种合理性、使用时机、时限合理性进行审查；16.提交抗菌药品后，支持对处方（医嘱）中药品的本院耐药情况进行提示；17.支持将任意科室、医生、患者、疾病、药品设置为重点关注，支持按科室、医生、患者、疾病、药品、问题类型、警示级别等多条件组合设置重点关注，支持重点关注信息的处方由药师进行全面审查；18.支持根据门（急）诊和住院不同的管控要求，支持设置不同级别抗菌药物使用权限审查规则；药品说明书查看支持医护人员快速查看在院药品说明书（包含药监局发布的说明书修订信息）；支持药师根据需求自行维护说明书信息；特殊药品审查1.支持智能分析患者病生状态，当监测到患者存在相关风险时，提供使用质子泵抑制药的用药建议；2.支持检测医生对围手术期患者是否合理使用质子泵抑制药；支持对医院中药协定方证型适宜性审查；支持提供抗肿瘤药物过敏反应预处理用药合理性审查；提供规则模板，可按最新版的《抗菌药物临床应用指导原则》，实现抗菌药物围术期用药、越权用药的管控；自定义规则1.提供药师或管理人员能够自行使用的规则管理工具；2.提供多种自定义方式，包括但不限于：(1)提供基于系统审查数据自定义方式；(2)支持完全由用户新建审查要素和审查逻辑的审查规则，支持多重条件下的复杂逻辑判断；支持采购人各医疗机构自定义维护的规则直观展示，并支持随时对规则进行验证测试，所有规则保存或启用后可在线实时生效（即不需要重启服务器或重启服务即可生效）；具体药品规则支持自定义包括但不限于以下内容：相互作用：支持结合患者诊断、检验指标等判断条件，自定义设置两个药品之间同时使用时存在相互作用的审查规则，门（急）诊患者当天就诊可支持跨科室合并审查；剂量：支持用户只需维护药品一种给药单位的剂量审查规则，系统可自动将规则匹配到该药品其余给药单位；支持结合患者年龄、体表面积、体重等条件设置药品的每次剂量、日剂量、累计剂量等审查规则；超多日用量：支持对门（急）诊处方药品、麻醉药品和精一药品超多日用量天数进行设置，支持对慢病、非慢病处方、特殊患者分别设置用药天数，支持根据超出天数设置不同的警示级别；体外注射剂配伍：支持设置小剂量胰岛素不参与体外配伍审查，具体剂量标准可支持由用户自行设置；支持设置可预防使用质子泵抑制剂的手术、质子泵抑制剂药品及术后质子泵抑制剂用药疗程；支持用户可维护医院协定方及对应证型；支持用户可设置抗肿瘤药物过敏反应预防药品品种；支持用户可设置质子泵抑制药、抗菌药物用药评估单模板；3.医保规则：支持用户自定义医保规则，控制“指定疾病的医保药品”在未患该疾病患者使用医保结算的管控；4.系统屏蔽功能：支持对剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、不良反应、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、药物过敏、重复用药等审查项目进行审查提示屏蔽，支持分门诊、住院、急诊屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提示；5.规则复制功能：支持将其它药品已有的自定义规则分模块复制到被选择的药品上；6.特定对象审查：支持根据药品、医生、科室等条件设置特定对象不参与某些模块审查，并可按照模块查看各种特定对象情况的统计；7.生效范围设置：支持按门诊处方或住院医嘱设置规则生效范围；支持按病人或处方设置门（急）诊处方的审查方式；8.支持门诊跨处方合并审查配置；（二）医共体前置审方系统模块功能功能要求医共体前置审方系统统一规则库所提供的合理用药系统、前置审方系统必须支持使用统一的规则库，并能兼容使用；审方流程1.所提供系统应满足国家、省、市等相关政策的标准，实现药师对处方（医嘱）的实时审查功能；2.提供审方平台，支持门诊药师在患者缴费前完成门诊处方实时审查，支持住院药师在医嘱摆药前完成住院医嘱审查；3.支持按照系统预设的合理用药规则对进入审方系统的处方（医嘱）进行实时审查；支持审方药师对全部或部分处方（医嘱）进行人工审核，审核通过的处方（医嘱）进入下一闭环环节，审核不通过的处方（医嘱）返回到医生工作站处置；支持审查过程中药师与医生实时互动；4.支持主动分配任务给药师，支持弹框提醒药师，支持点击弹框后即可跳转至审方页面；5.支持药师可以根据不同情况选择处方（医嘱）直接双签通过还是需要药师复核；6.支持用户可设置自动干预模式，支持设置医生填写用药理由；支持药师不在岗时，系统能自动干预，医生填写用药理由后方可执行，支持按采购人各医疗机构全院和科室进行个性化设置；7.支持药师可查看系统审查结果，系统应提供问题模板，并支持药师可选择模板或编辑模板内容与医生沟通；审方配置1.支持对药师负责的不同医疗机构和审查科室进行设置，并可支持设置人工审核问题的类型；支持根据药师权限自动将待审核处方（医嘱）任务分配给审方药师；2.支持药师根据不同情况选择处方（医嘱）直接双签通过还是需要药师复核；支持审方药师根据问题的严重程度选择是否强制要求医生修改处方（医嘱）；3.支持按任意科室、医生、患者、疾病、药品等指标设置为重点关注，支持按科室、医生、患者、疾病、药品、问题类型、警示级别等多条件组合设置重点关注，包含重点关注信息的处方应由药师进行全面审查；4.支持待审处方（医嘱）超过规定时间时，自动超时通过；支持用户自定义超时时间；5.支持用户可设置自动干预模式，并支持设置医生填写用药理由的模式；系统支持自动干预，医生填写用药理由后方可执行；支持全院和分科室设置功能；审方操作审方操作支持展示患者基本信息、患者过敏史、手术信息、检验检查信息、会诊信息、病程记录等信息，支持显示检验结果异常项，支持查看患者详细电子病历信息；1.药师审查时，支持在审方操作中一体化查看当前处方（医嘱）历史干预记录，如医生操作、用药理由等；2.药师审查时，支持查看当前处方的历史修改版本信息；3.支持展示处方（医嘱）修改的历史记录或版本；4.支持审方药师查看分配给自己的待审任务；审方质量评价1.支持提供多种筛选方案设置功能，进行待评价任务筛选；支持评价人可对每个任务输入审核意见并进行打分；支持自动生成任务评分表，支持导出功能；2.支持评价人可评估历史审核任务并设置问题推荐处置方案，供审方药师审核同一类问题时参考；统计分析支持统计门诊、住院审方情况的审核率、干预率、合格率等重要指标，并提供统计报表；支持按科室、医生、药品、药师、分析类型、提示类型等进行干预情况分类统计；支持统计每个药师的监测时长、审核工作量、干预工作量和干预有效率，并提供统计报表；支持提供不合理问题统计分析，支持按时间、问题类型、警示等级等条件进行统计，并提供生成统计报表；支持分科室、医生、药品、问题类型等提供干预效果追踪，并提供以统计报表的方式体现干预效果；支持按不同的处方（医嘱）通过状态进行统计并导出；大屏展示支持自定义和预先设定的审方指标功能在监控大屏上展示；（三）医共体处方点评系统模块功能功能要求医共体处方点评系统处方（医嘱）分析1.支持处方（医嘱）自动导入合理用药系统，并支持全处方、医嘱的自动分析；2.支持门诊按单张处方和按患者当天所有处方合并审查，出院按患者进行合并分析；3.支持对处方（医嘱）中存在的用法用量、相互作用、配伍禁忌、重复用药、禁忌症、适应症、特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、过敏、给药途径等不合理用药情况进行自动分析；分析结果查询1.支持药师查看所有处方（医嘱），并可查看系统警示信息及个性化用药规则的分析结果；2.支持医生查看本人的处方和处方分析结果；3.支持药师结合医院的实际用药情况，对系统审查产生的警示信息进行确认、待查操作；4.支持自动生成点评工作表、点评结果统计表、存在问题统计等；点评相关报表支持自定义显示和导出字段；点评项目创建1.支持全处方点评和全医嘱点评；2.支持特定条件下处方（医嘱）的抽样点评；3.支持通过自定义模板的方式保留抽取条件，支持对处方（医嘱）进行抽样点评；4.支持对特定药品进行专项点评，包括但不限于抗菌药物专项、基药专项、住院病人碳青霉烯类及替加环素专项点评，能针对适应证、品种选择、用法用量及配伍、病原学及疗效评估、用药权限与会诊等评价项目进行人工评价等指标；5.支持对住院病人肠外营养专项点评，支持自动计算热量、补液量、氮量、糖/脂肪乳/氨基酸总量、氨基酸供给量、糖脂比、热氮比、丙氨酰谷氨酰胺用量占比、钠/钾/钙/镁/磷/电解质一价及二价阳离子浓度、渗透压摩尔浓度等指标；6.支持多维度的抽样筛选条件组合抽取，包括但不限于年龄、患者号、处方号、处方来源（门诊、急诊）、药品名称、药品属性、是否注射给药、诊断、医生职称、抗菌药物类型、机评合理情况（全部、合理、不合理）、不合理点评点、点评方式（按科室、按医生）、样本来源（全部、已抽取、未抽取）等筛选条件；7.针对药品名称，支持处方（医嘱）中多个药品同时存在时抽取的抽取方式；8.支持在住院医嘱抽样时将药品名称与开嘱医生关联；9.支持在抽样时设置点评样本中需要显示的不合理点评点；10.支持通过自定义规则对应警示进行样本抽取处方（医嘱）；11.支持多种样本抽取方式，包括但不限于以下方式：(1)提供全部样本抽取功能；(2)提供随机按指定数量或百分比抽取功能；(3)提供等间隔按指定数量抽取功能；(4)提供每个科室指定数量或百分比抽取功能；(5)提供按药品抽取功能，即当存在药品名称筛选条件时，支持按筛选药品指定处方数量抽取；(6)提供按医生抽取功能，即当存在医生筛选条件时，支持设定满足筛选条件的医生指定人数或百分比人数，并支持设置单个医生指定数量或百分比进行组合抽取；12.提供多样化点评方式，包括但不限于全处方点评、全医嘱点评、门（急）诊/住院抗菌药物专项点评、围手术期抗菌药物专项点评、门（急）诊/住院专项药品点评、门（急）诊/住院抗肿瘤药物专项点评、住院病人特殊级抗菌药物专项点评、住院病人碳青霉烯类及替加环素专项点评、住院病人人血白蛋白专项点评、门（急）诊/住院中药饮片专项点评、门（急）诊中成药处方专项点评、住院用药医嘱点评、出院带药医嘱点评、门（急）诊基本药物专项点评、住院病人肠外营养专项点评、住院病人自备药专项点评、门（急）诊外延处方点评等；处方（医嘱）人工点评1.支持处方（医嘱）点评项目的任务进行分配，将抽取的处方（医嘱）分配给多个药师进行人工点评；2.支持点评药师、复核药师、指导药师进行不少于三轮点评；3.支持将需要的处方或病人批量添加至点评任务中；4.支持设置点评模板的默认分配方案；5.支持点评药师查看并点评被分配的点评项目及具体点评任务；6.支持对处方（医嘱）自动点评，支持点评药师在点评处方（医嘱）时，支持对系统点评产生的警示信息内容进行忽略或恢复等操作，支持人工添加点评意见，人工点评时支持选择问题代码及药品名称，支持处方（医嘱）的批量点评，支持批量确认机评结果和批量忽略机评结果；支持实现从抽样、分配、求助、专家复核、反馈医生、医生申述、药师审结的点评闭环管理；7.支持点评求助、支持点评完毕后将点评结果反馈给医生、医生在系统中进行申述，支持各阶段结果单独存储并支持导出；8.支持按警示类型自动配置问题代码，支持药师点评时选择问题代码、药品名称或直接填写人工点评内容；9.支持人工点评意见标记展示，支持展示“人工点评”标记；10.支持机评警示信息、点评意见单独存储；11.点评列表中支持查看处方（医嘱）的批量确认机评结果和批量忽略机评结果；处方（医嘱）界面展示1.支持在处方（医嘱）明细中查阅并展示患者信息、处方（医嘱）信息、检查检验信息、手术信息、电子病历信息及系统自动分析结果等；2.支持查看患者当日所有处方；3.支持住院医嘱按医嘱类型、药品属性、药品名称、科室、医生等进行医嘱明细信息筛选；4.支持以不同状态显示被点评药品、增补处方或病人等功能；5.支持查看患者患者体征、抗菌药物、手术、检查检验等信息；问题代码设置功能1.支持用户自定义问题代码与警示类型的对应关系；2.支持问题代码在点评界面展示和在项目报表中导出；报表生成及导出1.支持自动生成点评相关报表及任务完成情况等管理报表；2.支持根据用户实际需求配置药品各项指标个性化导出模板，支持项目选择已设置好的模板进行导出；点评结果查看支持医生查看本人的不合理处方或医嘱，支持在点评项目未结束时对药师的点评结果进行申述，支持填写申述理由；（四）医共体用药监控系统模块功能功能要求医共体用药监控系统监控大屏支持并提供区域可视化大屏展示，支持每天自动统计前一日的相关指标，并在监控大屏中展示相应指标；1、区域监测：支持图表化展示采购人各医疗机构的相关数据，包括但不限于用药人次、门诊处方合格率、住院医嘱合格率、处方数、处方人次、门诊患者药品金额、医嘱数量、出院患者数量、出院患者药品金额等指标；2、区域机构监测：支持按机构/院区展示采购人各医疗机构的相关数据，包括但不限于统计年度出院患者数量、次均药费、次均药品品种数、基药品种占比、抗菌药物使用率、特殊级抗菌药物使用率及使用强度等，支持按天展示统计时间范围内的门诊处方及住院医嘱合格率趋势面积图等指标；3、用药监测展示：支持展示采购人各医疗机构的相关数据，包括但不限于月度重点监控药品、抗菌药物、辅助药品、基本药物门诊（住院）使用人次占比（或药占比）情况及其排名情况等指标；（五）医共体用药统计报表系统模块功能功能要求医共体用药统计报表系统标准报表提供对医院合理用药指标及药品使用情况的统计分析，可覆盖医院用药数据统计的各种维度，包括但不限于按医疗机构、科室、医疗组、病区、医生、药品、手术、问题类型等统计条件；1.提供常用上报报表功能，至少涵盖国家要求的各类上报报表，包括但不限于：三级公立医院绩效考核指标统计表、三级公立中医院绩效考核指标统计表、二级公立医院绩效考核指标统计表、药事管理专业医疗质量控制指标、抗菌药物临床应用管理评价指标等；2.提供抗菌药物专项功能，包括但不限于：门诊抗菌药物使用情况汇总、住院抗菌药物使用情况汇总、住院抗菌药物送检情况分析、门诊抗菌药物使用分析、住院抗菌药物使用分析等；3.提供基本药物专项功能，包括但不限于：基本药物总金额、金额使用占比等指标；4.提供输液药物专项功能，包括但不限于门诊及住院静脉输液药品、抗菌药物静脉输液药品的使用情况统计（至少包含输液药物总金额、静脉输液使用量、抗菌药物输液处方数等指标）；提供包括但不限于以下具体指标：(1)支持按照科室/医生维度查看门诊输液药物处方数、总金额、静脉输液使用量、输液处方人次等指标；(2)支持按照科室/医生维度查看门诊抗菌药物输液处方数、处方人次、抗菌药物输液使用量（累计DDD数）等指标；(3)支持按照科室/病区维度查看住院输液药物人次、总金额、静脉输液使用量、输液人次等指标；(4)支持按照科室/病区维度查看住院抗菌药物输液人次、抗菌药物输液使用量（累计DDD数）、非限制级、限制级及特殊级抗菌药物输液人次等指标；(5)支持统计住院患者静脉输液使用情况；5.提供中药使用专项功能，包括但不限于中药饮片使用情况相关统计（至少包含处方数、药品金额、中药注射剂处方数等指标）；门诊中药使用情况汇总；住院中药使用情况汇总等；6.提供重点监控药品功能，包括但不限于国家级、省级重点监控药品相关统计（至少包含药品总金额、处方数、处方人次等指标）；门诊国家重点监控药品使用情况汇总；门诊省重点监控药品使用情况汇总；住院国家重点监控药品使用情况汇总；住院省重点监控药品使用情况汇总等；7.提供手术用药专项功能，提供I类切口手术预防使用抗菌药物情况的相关统计；提供包括但不限于以下具体指标：(1)支持查看I类切口手术预防使用抗菌药物例次、原则上不需要预防使用抗菌药物的I类切口手术例次、I类切口手术预防使用抗菌药物品种选择合理例次等指标；(2)支持按照I类切口手术维度查看手术例数、预防用抗菌药物例数、术前24h内使用抗菌药物例数等指标；(3)支持查看围手术期抗菌药物使用情况表、I类切口手术汇总表等指标；8.提供药品使用分析功能，可统计内容包括但不限于：全院药品使用分析；门诊药品用量分析；住院药品用量分析；门诊药品金额分析；住院药品金额分析；全院医生用药排名等；9.提供国家抗菌药物临床应用管理数据上报功能，要求提供涵盖国家最新版抗菌药物临床应用管理数据上报要求的报表；包括但不限于以下指标：(1)支持门（急）诊人次、I类切口手术病人出院人次、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度（人/日）、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率（%）等统计；(2)支持查看采购人各医疗机构一般情况调查，包括但不限于临床科室指标持续改进情况；医疗机构抗菌药物品种、规格和使用量统计调查表；医疗机构抗菌药物临床应用指标数据上报表；医疗机构I类切口手术用药情况调查表；住院患者抗菌药物使用量排名靠前品种；抗菌药物分级管理目录；临床微生物标本送检率；医疗机构药品经费使用情况调查表等统计；10.提供抗肿瘤药物专项功能，提供至少包含抗肿瘤药物总金额、抗肿瘤药物处方数、出院患者抗肿瘤药物使用人次数等统计指标的门诊及住院抗肿瘤药物使用情况；包括但不限于以下具体指标：(1)支持查看门诊抗肿瘤药物总金额、抗肿瘤药物金额占比(%)、普通使用级抗肿瘤药物使用金额、普通使用级抗肿瘤药物使用金额占比(%)等指标；(2)支持查看住院抗肿瘤药物使用总金额、抗肿瘤药物使用总金额占比（%）、人均抗肿瘤药物费用、普通使用级抗肿瘤药物使用金额等指标；(3)支持查看门诊抗肿瘤药物临床使用情况汇总；住院抗肿瘤药物临床使用情况汇总等指标；11.提供住院患者静脉输液使用监测指标调查表功能，符合国家卫健委开展住院患者静脉输液使用情况抽样调查标准要求，支持使用静脉输液的住院患者数、住院患者使用静脉输液床日数等统计指标；