新疆护理初级考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页新疆护理初级考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）

A.采集主观资料

B.采集客观资料

C.分析资料并形成假设

D.提出护理诊断

2.静脉输液时，以下哪项属于无菌技术操作原则？（）

A.摇动输液瓶增加药液混匀度

B.指甲修剪至指尖处

C.注射器抽取药液时排尽管内空气

D.使用过期消毒液

3.患者术后出现呼吸困难，护士首先应采取的措施是（）

A.测量血压

B.给予吸氧

C.通知医生

D.按压伤口止血

4.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.对乙酰氨基酚

5.特级护理适用于（）

A.病情危重，需随时抢救的患者

B.病情较重，生活部分自理的患者

C.病情稳定，生活基本自理的患者

D.康复期患者

6.护理记录中，描述患者“意识模糊”属于（）

A.主观资料

B.客观资料

C.评估内容

D.护理措施

7.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位，头偏向一侧

D.侧卧位

8.以下哪种情况禁止进行心肺复苏？（）

A.患者有明确死亡意愿

B.患者处于妊娠期

C.患者有严重胸廓畸形

D.患者心跳停止

9.长期使用广谱抗生素易导致（）

A.肾功能衰竭

B.皮肤过敏

C.二重感染

D.肝功能异常

10.护士与患者沟通时，以下哪项做法不妥？（）

A.保持眼神接触

B.使用专业术语

C.耐心倾听

D.避免使用反问句

11.以下哪种卧位适用于腹部手术术后患者？（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

12.护理工作中，“首因效应”是指（）

A.护士对患者的初步印象

B.患者对护士的信任程度

C.护理工作的熟练程度

D.护理工作的复杂程度

13.静脉输液时，以下哪项属于异常情况？（）

A.液体滴速均匀

B.针尖穿刺部位有少量渗血

C.患者主诉穿刺部位疼痛

D.输液器连接紧密无漏液

14.护理诊断“有皮肤完整性受损的风险”属于（）

A.健康问题

B.护理问题

C.医疗诊断

D.社会诊断

15.以下哪种食物适合低盐饮食患者？（）

A.酱菜

B.紫菜汤

C.炸鸡

D.油条

16.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，以下做法正确的是（）

A.按医嘱执行

B.电话咨询医生

C.直接拒绝医嘱

D.请同事代为执行

17.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

18.护理记录中，描述患者“体温38.5℃”属于（）

A.主观资料

B.客观资料

C.评估内容

D.护理措施

19.静脉输液发生过敏反应时，首选药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢氯噻嗪

20.护士与患者家属沟通时，以下哪项做法不妥？（）

A.保持尊重

B.避免谈论隐私

C.使用专业术语

D.及时反馈患者情况

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）

A.一般资料

B.身体评估

C.心理社会评估

D.病理生理评估

22.静脉输液时，以下哪些属于无菌技术操作要点？（）

A.手臂消毒范围至少5cm×5cm

B.无菌物品储存环境温度低于25℃

C.注射器针头刺破铝箔时避免接触其他部位

D.输液瓶开封后24小时内使用

23.护理诊断的组成要素包括（）

A.问题名称

B.相关因素

C.评估水平

D.预期目标

24.以下哪些情况需要紧急处理？（）

A.患者突然呼吸困难

B.患者意识丧失

C.患者皮肤出现大面积红疹

D.患者主诉头痛

25.护理工作中，有效沟通的原则包括（）

A.尊重患者

B.倾听为主

C.及时反馈

D.使用专业术语

26.以下哪些属于护士的职责？（）

A.执行医嘱

B.进行健康宣教

C.管理医疗设备

D.书写护理记录

27.静脉输液时，以下哪些属于常见并发症？（）

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.药物外渗

D.液体滴速过快

28.护理工作中，以下哪些属于职业防护措施？（）

A.戴口罩

B.穿隔离衣

C.使用一次性注射器

D.定期消毒器械

29.以下哪些属于护理记录的内容？（）

A.患者生命体征

B.护理措施实施情况

C.患者主诉

D.医生诊断

30.护理工作中，以下哪些属于法律问题？（）

A.医嘱执行错误

B.患者隐私泄露

C.护理记录不完整

D.患者自杀未遂

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估只需在患者入院时进行一次即可。

32.静脉输液时，液体滴速应均匀一致。

33.护理诊断可以代替医疗诊断。

34.患者出现呼吸困难时，应立即通知医生。

35.长期使用广谱抗生素会导致二重感染。

36.护士与患者沟通时应保持眼神接触。

37.腹部手术术后患者应采取半卧位。

38.护理工作中，“首因效应”会影响护士对患者的判断。

39.静脉输液时，针尖刺破血管壁会导致静脉炎。

40.护士在执行医嘱时发现疑问应立即电话咨询医生。

41.β受体阻滞剂属于降压药物。

42.护理记录中，描述患者“体温38.5℃”属于客观资料。

43.静脉输液发生过敏反应时，首选药物是肾上腺素。

44.护士与患者家属沟通时应避免谈论隐私。

45.护理工作中，有效沟通需要使用专业术语。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的目的是收集患者__________和__________，为制定护理措施提供依据。

47.静脉输液时，应选择__________、__________的血管进行穿刺。

48.护理诊断的组成要素包括__________、__________和__________。

49.护士在执行医嘱时发现疑问，应先__________，确认无误后再执行。

50.护理工作中，有效沟通的原则包括__________、__________和__________。

51.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取__________体位。

52.护理记录中，描述患者“意识模糊”属于__________资料。

53.长期使用广谱抗生素易导致__________。

54.护士与患者沟通时应保持__________，避免使用__________。

55.护理工作中，职业防护措施包括__________、__________和__________。

五、简答题（共30分）

56.简述护理评估的基本步骤。（6分）

57.简述静脉输液时常见并发症的预防措施。（8分）

58.简述护理诊断的组成要素及其意义。（8分）

59.简述护理工作中有效沟通的原则及其重要性。（8分）

六、案例分析题（共25分）

案例：患者李某，男性，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛”入院。护士小王接到患者后，迅速测量生命体征：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%。患者面色苍白，出冷汗，主诉胸痛剧烈。医生诊断为“急性心肌梗死”。

问题：

（1）护士小王在接到患者后应采取哪些紧急措施？（8分）

（2）分析患者出现呼吸困难的原因有哪些？（8分）

（3）护士在护理过程中应注意哪些问题？（9分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A解析：护理评估的首要步骤是采集主观资料，包括患者自述的症状、体征等。

2.C解析：静脉输液时，抽取药液前应排尽管内空气，避免进入患者体内。

3.B解析：患者术后出现呼吸困难，应首先给予吸氧，缓解缺氧症状。

4.C解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强大的镇痛作用。

5.A解析：特级护理适用于病情危重，需随时抢救的患者。

6.B解析：意识模糊属于客观资料，可通过观察患者状态进行描述。

7.C解析：静脉输液发生空气栓塞时，应采取半卧位，头偏向一侧，利于气体上升。

8.A解析：患者有明确死亡意愿时，禁止进行心肺复苏。

9.C解析：长期使用广谱抗生素易导致二重感染，需谨慎使用。

10.B解析：与患者沟通时应避免使用专业术语，以免患者理解困难。

11.B解析：半卧位适用于腹部手术术后患者，利于腹腔引流。

12.A解析：“首因效应”是指护士对患者的初步印象，会影响后续护理。

13.C解析：穿刺部位疼痛属于异常情况，需及时处理。

14.B解析：护理诊断“有皮肤完整性受损的风险”属于护理问题。

15.B解析：紫菜汤属于低盐饮食，适合低盐饮食患者。

16.B解析：护士在执行医嘱时发现疑问，应电话咨询医生，确认无误后再执行。

17.B解析：美托洛尔属于β受体阻滞剂，具有降压作用。

18.B解析：体温38.5℃属于客观资料，可通过测量获得。

19.B解析：静脉输液发生过敏反应时，首选药物是肾上腺素。

20.C解析：与患者沟通时应避免使用专业术语，以免患者理解困难。

二、多选题

21.ABCD解析：护理评估的内容包括一般资料、身体评估、心理社会评估和病理生理评估。

22.ABCD解析：静脉输液时，无菌技术操作要点包括手臂消毒、无菌物品储存、针头刺破铝箔时避免接触其他部位、输液瓶开封后24小时内使用。

23.AB解析：护理诊断的组成要素包括问题名称和相关因素。

24.ABC解析：患者突然呼吸困难、意识丧失、皮肤出现大面积红疹需要紧急处理。

25.ABC解析：有效沟通的原则包括尊重患者、倾听为主、及时反馈。

26.ABCD解析：护士的职责包括执行医嘱、进行健康宣教、管理医疗设备、书写护理记录。

27.ABCD解析：静脉输液时，常见并发症包括空气栓塞、静脉炎、药物外渗、液体滴速过快。

28.ABCD解析：职业防护措施包括戴口罩、穿隔离衣、使用一次性注射器、定期消毒器械。

29.ABCD解析：护理记录的内容包括患者生命体征、护理措施实施情况、患者主诉、医生诊断。

30.ABCD解析：护理工作中的法律问题包括医嘱执行错误、患者隐私泄露、护理记录不完整、患者自杀未遂。

三、判断题

31.×解析：护理评估需贯穿护理全过程，需定期进行。

32.√解析：静脉输液时，液体滴速应均匀一致，避免过快或过慢。

33.×解析：护理诊断不能代替医疗诊断，两者需相互配合。

34.√解析：患者出现呼吸困难时，应立即通知医生。

35.√解析：长期使用广谱抗生素易导致二重感染。

36.√解析：护士与患者沟通时应保持眼神接触，表示尊重。

37.√解析：腹部手术术后患者应采取半卧位，利于腹腔引流。

38.√解析：“首因效应”会影响护士对患者的判断。

39.√解析：针尖刺破血管壁会导致静脉炎。

40.√解析：护士在执行医嘱时发现疑问应立即电话咨询医生。

41.√解析：β受体阻滞剂属于降压药物。

42.√解析：体温38.5℃属于客观资料。

43.√解析：静脉输液发生过敏反应时，首选药物是肾上腺素。

44.√解析：护士与患者家属沟通时应避免谈论隐私。

45.×解析：与患者沟通时应避免使用专业术语，以免患者理解困难。

四、填空题

46.主观；客观

47.弹性好；血流丰富

48.问题名称；相关因素；评估水平

49.电话咨询；确认无误

50.尊重患者；倾听为主；及时反馈

51.半卧

52.客观

53.二重感染

54.尊重；专业术语

55.戴口罩；穿隔离衣；使用一次性注射器

五、简答题

56.答：护理评估的基本步骤包括：①评估对象的基本资料；②身体评估；③心理社会评估；④功能评估；⑤健康史采集；⑥评估资料的整理与分析。（6分）

57.答：静脉输液时常见并发症的预防措施包括：①选择合适的血管；②严格无菌操作；③控制输液速度；④观察患者反应；⑤定期更换输液器。（8分）

58.答：护理诊断的组成要素及其意义：①问题名称：指患者存在的健康问题；②相关因素：指导致问题发生的原因；③评估水平：指问题的严重程度。（8分）