新静脉输液及输血试题附答案

新静脉输液及输血试题附答案一、单选题1.下列关于静脉输液目的的描述，错误的是（）A.补充水分及电解质，维持酸碱平衡B.增加血红蛋白，纠正贫血C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，维持血压E.输入脱水剂，降低颅内压答案：B。解析：增加血红蛋白、纠正贫血是输血的目的，而非静脉输液的目的。静脉输液可补充水分及电解质、输入药物、增加循环血量、输入脱水剂等。2.下列溶液中，属于胶体溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.中分子右旋糖酐D.复方氯化钠溶液E.20%甘露醇溶液答案：C。解析：中分子右旋糖酐属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，增加血容量。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液，主要用于补充水分和电解质；20%甘露醇溶液是高渗溶液，用于利尿脱水。3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞E.静脉炎答案：C。解析：循环负荷过重（急性肺水肿）的典型表现是患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；过敏反应可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等；空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀；静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙E.患者肢体位置不当答案：D。解析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。输液瓶挂得太高、输液速度过快、环境温度太低、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。5.为了改善微循环，应选用的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.中分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠溶液答案：C。解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循环。5%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液主要用于补充水分和电解质；中分子右旋糖酐主要用于增加血容量；5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒。6.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血前后均需输入少量生理盐水D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血过程中如发生严重反应，应立即停止输血并保留余血送检答案：B。解析：库存血取出后应在4小时内输完，而不是30分钟内输入。其他选项关于输血的操作都是正确的。7.患者，男，50岁。因外伤导致失血性休克，需输入大量血液。为防止枸橼酸钠中毒反应，可在输入库存血1000ml以上时，静脉注射（）A.10%葡萄糖酸钙10mlB.5%碳酸氢钠100mlC.0.9%氯化钠100mlD.11.2%乳酸钠100mlE.地塞米松5mg答案：A。解析：大量输入库存血时，枸橼酸钠可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应。为防止这种情况，在输入库存血1000ml以上时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml以补充钙离子。8.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现是（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿或无尿答案：A。解析：输血引起溶血反应，最早出现的主要表现是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛。寒战、高热是发热反应的表现；呼吸困难、血压下降是严重溶血反应后期的表现；瘙痒、皮疹是过敏反应的表现；少尿或无尿是溶血反应后期肾功能受损的表现。9.下列关于成分输血的优点，错误的是（）A.疗效好B.副作用小C.节约血液资源D.便于保存和运输E.无需进行交叉配血试验答案：E。解析：成分输血虽然有疗效好、副作用小、节约血液资源、便于保存和运输等优点，但也需要进行交叉配血试验，以确保输血安全。10.患者，女，35岁。因急性阑尾炎入院，需立即手术。患者表现出焦虑、不安，担心手术效果。此时护士应首先（）A.通知家属来院陪伴B.给予镇静药物C.解释手术的必要性和安全性D.鼓励患者表达内心感受E.安排患者住单人病房答案：C。解析：患者因担心手术效果而焦虑不安，此时护士应首先向患者解释手术的必要性和安全性，以减轻患者的顾虑。通知家属来院陪伴、给予镇静药物、鼓励患者表达内心感受、安排患者住单人病房都可以在一定程度上缓解患者的情绪，但解释手术相关情况是首要的。二、多选题1.静脉输液的适应证包括（）A.大出血、休克患者B.严重烧伤患者C.不能经口进食或拒绝进食者D.某些药物不宜口服、皮下或肌内注射，需静脉给药者E.各种原因引起的电解质紊乱患者答案：ABCDE。解析：大出血、休克患者需要补充血容量；严重烧伤患者需要补充水分和电解质；不能经口进食或拒绝进食者需要通过静脉补充营养；某些药物不宜口服、皮下或肌内注射，需静脉给药以保证药效；各种原因引起的电解质紊乱患者可通过静脉输液纠正电解质失衡。2.下列属于晶体溶液的有（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.5%碳酸氢钠溶液答案：ABCDE。解析：晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液可补充水分和热量；0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液可补充水分和电解质；5%碳酸氢钠溶液可纠正酸中毒。3.输液过程中发生发热反应的原因有（）A.输入的溶液或药物制品不纯B.输液器消毒不严C.操作过程中未严格遵守无菌原则D.患者自身免疫力低下E.输液速度过快答案：ABC。解析：输液过程中发生发热反应主要是由于输入的溶液或药物制品不纯、输液器消毒不严、操作过程中未严格遵守无菌原则，导致致热物质进入体内。患者自身免疫力低下可能会增加发热反应的易感性，但不是主要原因；输液速度过快一般不会直接引起发热反应。4.输血的目的包括（）A.补充血容量B.增加血红蛋白C.供给各种凝血因子D.输入抗体、补体E.促进伤口愈合答案：ABCD。解析：输血可以补充血容量，用于治疗失血、失液性休克；增加血红蛋白，纠正贫血；供给各种凝血因子，用于凝血功能障碍患者；输入抗体、补体，增强机体免疫力。输血本身并不能直接促进伤口愈合。5.输血引起过敏反应的原因有（）A.患者为过敏体质B.输入的血液中含有致敏物质C.患者曾多次输血D.供血者为过敏体质E.快速输入低温库存血答案：ABCD。解析：患者为过敏体质，对某些物质易产生过敏反应；输入的血液中含有致敏物质可直接引发过敏；患者曾多次输血，可能产生了相应的抗体，再次输血时易发生过敏；供血者为过敏体质，其血液中可能含有致敏物质。快速输入低温库存血主要易引起体温过低、心律失常等，而不是过敏反应。6.下列关于静脉留置针的护理，正确的有（）A.严格无菌操作B.保持留置针通畅C.可将留置针延长管上的小夹子夹在延长管的起始部D.封管时应采用正压封管E.留置时间一般为3-5天，不超过7天答案：ABDE。解析：静脉留置针护理要严格无菌操作，防止感染；保持留置针通畅，避免堵塞；封管时应采用正压封管，防止血液反流堵塞导管；留置时间一般为3-5天，不超过7天。小夹子应夹在延长管靠近肝素帽处，而不是起始部。7.为患者进行静脉输液时，应根据哪些因素调节输液速度（）A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.输液的总量E.患者的体位答案：ABC。解析：调节输液速度应根据患者的年龄（如老年人、儿童输液速度宜慢）、患者的病情（如心肺功能不全者速度宜慢）、药物的性质（如刺激性强的药物速度宜慢）。输液的总量主要影响输液的总时间，而不是直接决定输液速度；患者的体位一般对输液速度影响不大。8.成分输血的种类包括（）A.红细胞悬液B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆D.白蛋白制剂E.免疫球蛋白答案：ABCDE。解析：成分输血是将全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据患者的需要输注。红细胞悬液用于补充红细胞，纠正贫血；浓缩血小板用于血小板减少或功能障碍患者；新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子，用于凝血功能障碍；白蛋白制剂用于补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压；免疫球蛋白可增强机体免疫力。9.输血过程中发生溶血反应的处理措施包括（）A.立即停止输血B.保留余血送检C.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区D.静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液E.密切观察生命体征和尿量答案：ABCDE。解析：输血过程中发生溶血反应应立即停止输血，防止进一步溶血；保留余血送检以查明原因；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，可解除肾血管痉挛；静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；密切观察生命体征和尿量，了解患者病情变化。10.下列关于输液微粒污染的描述，正确的有（）A.输液微粒可来源于药物生产过程B.输液微粒可来源于输液器生产过程C.输液微粒可来源于输液操作过程D.输液微粒可引起肺部肉芽肿E.输液微粒可引起过敏反应答案：ABCDE。解析：输液微粒可来源于药物和输液器生产过程中的杂质、不溶性物质等，也可在输液操作过程中因环境不清洁等因素进入输液中。输液微粒进入人体后，可引起肺部肉芽肿、过敏反应等多种不良反应。三、判断题1.静脉输液时，应根据患者的病情、年龄、药物性质等调节输液速度。（）答案：正确。解析：不同病情、年龄的患者以及不同性质的药物对输液速度有不同要求，如年老体弱、心肺功能不全者输液速度宜慢，刺激性强的药物输液速度也应慢。2.库存血在4℃冰箱内可保存1-2周。（）答案：错误。解析：库存血在4℃冰箱内可保存2-3周。3.输血过程中发生过敏反应，应立即停止输血，并给予抗过敏药物。（）答案：正确。解析：输血发生过敏反应时，立即停止输血可防止过敏进一步加重，给予抗过敏药物可缓解过敏症状。4.静脉留置针封管时，应将封管液充满整个管腔，然后夹闭延长管上的小夹子。（）答案：正确。解析：这样可以确保封管效果，防止血液反流堵塞留置针。5.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）答案：正确。解析：左侧卧位并头低脚高可使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气可被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。6.成分输血可以一血多用，节约血液资源。（）答案：正确。解析：成分输血是将全血中的不同成分分离出来，根据患者的具体需求进行输注，避免了不必要的血液成分输入，从而实现一血多用，节约血液资源。7.为患者输入脂肪乳剂时，应严格控制输液速度，开始时每分钟不超过20滴。（）答案：正确。解析：脂肪乳剂输液速度过快可能会引起不良反应，开始时每分钟不超过20滴，观察10-15分钟无不适后可根据情况调整速度。8.输血前只需将受血者和供血者的血型进行核对，无需进行交叉配血试验。（）答案：错误。解析：输血前不仅要核对受血者和供血者的血型，还必须进行交叉配血试验，以确保输血的安全性，避免发生溶血反应等严重后果。9.输液过程中发生静脉炎，应立即停止在该部位输液，并抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿热敷。（）答案：正确。解析：发生静脉炎后停止在该部位输液可避免进一步刺激，抬高患肢有利于血液回流，减轻肿胀，50%硫酸镁湿热敷可促进炎症吸收和消散。10.库存血中血小板、凝血因子等成分保存较好，适用于各种原因引起的凝血功能障碍患者。（）答案：错误。解析：库存血中血小板、凝血因子等成分随保存时间延长而逐渐破坏，含量减少，不适用于各种原因引起的凝血功能障碍患者，凝血功能障碍患者应输注新鲜冰冻血浆、浓缩血小板等。四、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格遵守无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故发生。（2）根据患者的病情、年龄、药物性质等调节输液速度，如年老体弱、心肺功能不全者输液速度宜慢；刺激性强的药物速度宜慢。（3）注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。（4）输液过程中要加强巡视，密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、呼吸困难等，以及输液部位有无肿胀、疼痛、渗漏等情况。（5）保持输液管道通畅，防止受压、扭曲、堵塞。（6）如需连续输液，应及时更换输液瓶，防止空气进入静脉。（7）对于长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端静脉开始穿刺。（8）输液完毕后，应正确拔针，并指导患者按压止血。2.简述输血的注意事项。答：（1）严格遵守无菌操作原则和查对制度，输血前需两人核对受血者和供血者的姓名、血型、交叉配血试验结果等，确保无误后方可输入。（2）库存血取出后应在4小时内输完，避免血液变质。（3）输血前后均需输入少量生理盐水，以冲洗输血器，防止血液与其他药物发生反应。两袋血之间也需输入少量生理盐水。（4）输血过程中要密切观察患者的反应，如有无发热、过敏、溶血等不良反应，一旦发现异常，应立即停止输血，并采取相应的处理措施。（5）输血速度应根据患者的病情、年龄等因素调节，开始时速度宜慢，观察15分钟无不适后可根据情况调整。（6）血液制品不能随意加入其他药物，以免发生不良反应。（7）输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时复查。3.简述输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的原因、临床表现及处理措施。答：原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。（2）患者原有心肺功能不良，不能耐受过多的液体输入。临床表现：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊两肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，并可在湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。（4）遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物，如吗啡、西地兰、速尿、硝普钠等。（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。4.简述输血引起过敏反应的原因、临床表现及处理措施。答：原因：（1）患者为过敏体质，对某些物质易产生过敏反应。（2）输入的血液中含有致敏物质，如供血者在献血前服用了某些药物、进食了易致敏食物等。（3）患者曾多次输血，体内产生了相应的抗体，再次输血时易发生过敏反应。临床表现：轻度反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可伴有发热、头痛等；中度反应可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿，也可出现呼吸困难；重度反应可发生过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失、呼吸困难等，甚至危及生命。处理措施：（1）轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪等。（2）中重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药物等，如地塞米松、氢化可的松等。（3）给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，如有呼吸困难，可配合医生进行气管插管或气管切开。（4）密切观察患者的生命体征和病情变化，做好记录。5.简述静脉留置针的优点及封管方法。答：优点：（1）减少患者反复穿刺的痛苦，保护静脉，尤其适用于需长期输液的患者。（2）便于随时用药，提高护理工作效率。（3）减少穿刺次数，降低感染的机会。（4）可保持静脉通道通畅，便于及时抢救患者。封管方法：（1）封管液一般选用肝素盐水（每毫升生理盐水含肝素10-100U）或无菌生理盐水。（2）封管时，在输液完毕后，将封管液注射器针头刺入肝素帽内，缓慢推注封管液，边推注边退针，当封管液剩余