儿科常见病诊疗指南及习题集

儿科常见病诊疗指南及习题集一、单选题（每题2分，共20题）1.小儿肺炎最常见的原因是A.病毒感染B.细菌感染C.真菌感染D.原虫感染2.小儿腹泻病中，重型腹泻的主要特征是A.仅排便次数增多B.仅大便性状改变C.排便次数增多伴明显脱水D.排便次数增多伴轻度脱水3.小儿过敏性紫癜最常见的临床表现是A.高热惊厥B.皮肤紫癜C.肾脏损害D.关节肿痛4.小儿佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.手镯征C.患儿烦躁、多汗D.出牙延迟5.小儿支气管哮喘急性发作期的主要治疗药物是A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类药物6.小儿急性肾小球肾炎的主要诊断依据是A.血尿B.蛋白尿C.血清补体下降D.肾功能异常7.小儿川崎病的诊断标准中，必须具备的条件是A.发热5天以上B.口腔黏膜改变C.手足硬肿D.游走性关节肿痛8.小儿营养不良最常见的类型是A.消瘦型B.湿重型C.混合型D.低蛋白型9.小儿病毒性心肌炎的首选治疗药物是A.糖皮质激素B.大剂量维生素C.利多卡因D.免疫球蛋白10.小儿贫血最常见的类型是A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.急性溶血性贫血D.再生障碍性贫血二、多选题（每题3分，共10题）1.小儿肺炎的辅助检查包括A.血常规B.肺部X线片C.痰培养D.血气分析2.小儿腹泻病的治疗原则包括A.纠正水、电解质紊乱B.控制感染C.营养支持D.预防并发症3.小儿过敏性紫癜的并发症包括A.肾脏损害B.肠道出血C.关节肿痛D.心力衰竭4.小儿佝偻病的预防措施包括A.母乳喂养B.增加户外活动C.补充维生素DD.补充钙剂5.小儿支气管哮喘的诱发因素包括A.过敏原B.感染C.运动D.气候变化6.小儿急性肾小球肾炎的护理措施包括A.限制水钠摄入B.休息C.监测尿量D.预防感染7.小儿川崎病的治疗措施包括A.阿司匹林B.糖皮质激素C.静脉注射免疫球蛋白D.丙种球蛋白8.小儿营养不良的病因包括A.饮食不当B.消化吸收障碍C.慢性疾病D.感染9.小儿病毒性心肌炎的预后影响因素包括A.病毒类型B.发病年龄C.心肌损伤程度D.治疗及时性10.小儿贫血的常见病因包括A.铁摄入不足B.慢性疾病C.溶血D.遗传因素三、判断题（每题1分，共10题）1.小儿肺炎患儿宜采取半卧位，以利于呼吸。（√）2.小儿腹泻病患儿应禁食，以减少肠道负担。（×）3.小儿过敏性紫癜患儿应避免接触过敏原。（√）4.小儿佝偻病患儿多见于6个月以下婴儿。（√）5.小儿支气管哮喘患儿发作时不宜使用β2受体激动剂。（×）6.小儿急性肾小球肾炎患儿应卧床休息。（√）7.小儿川崎病患儿可自行恢复，无需治疗。（×）8.小儿营养不良患儿可表现为体重不增。（√）9.小儿病毒性心肌炎患儿应避免剧烈运动。（√）10.小儿贫血患儿应补充铁剂，以促进血红蛋白合成。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述小儿肺炎的早期识别要点。2.简述小儿腹泻病的液体疗法原则。3.简述小儿过敏性紫癜的护理要点。4.简述小儿佝偻病的临床表现。5.简述小儿支气管哮喘的长期管理策略。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述小儿急性肾小球肾炎的病因及治疗原则。2.论述小儿川崎病的诊断标准及治疗措施。答案及解析一、单选题1.B解析：小儿肺炎最常见的原因是细菌感染，尤其是肺炎链球菌和支原体。病毒感染也是重要原因，但细菌感染更常见。2.C解析：重型腹泻伴明显脱水，需及时补液治疗。轻型腹泻仅排便次数增多或大便性状改变，脱水较轻。3.B解析：皮肤紫癜是过敏性紫癜的典型表现，其他症状如腹痛、关节肿痛、肾脏损害等可出现，但紫癜是主要特征。4.C解析：初期主要表现为患儿烦躁、多汗、睡眠不安，随后出现骨骼改变。方颅和手镯征是后期表现。5.B解析：β2受体激动剂是快速缓解哮喘急性发作的药物，如沙丁胺醇。其他药物如糖皮质激素是长期控制用药。6.C解析：血清补体下降是急性肾小球肾炎的特征性表现，血尿和蛋白尿也常见，但补体下降是重要诊断依据。7.A解析：发热5天以上是川崎病的诊断标准之一，其他条件如口腔黏膜改变、手足硬肿等需同时满足。8.A解析：消瘦型营养不良最常见，表现为体重不增或下降，皮下脂肪减少。9.C解析：利多卡因可治疗病毒性心肌炎的心律失常，大剂量维生素和免疫球蛋白也有一定作用，但利多卡因是首选。10.B解析：营养性缺铁性贫血最常见，尤其在婴幼儿中，因铁摄入不足导致。二、多选题1.A、B、C、D解析：血常规、肺部X线片、痰培养和血气分析均为肺炎的辅助检查手段。2.A、B、C、D解析：治疗原则包括纠正水、电解质紊乱，控制感染，营养支持和预防并发症。3.A、B、C解析：肾脏损害、肠道出血和关节肿痛是常见并发症，心力衰竭较少见。4.B、C、D解析：增加户外活动、补充维生素D和钙剂是预防措施，母乳喂养虽有益，但非直接预防佝偻病的方法。5.A、B、C、D解析：过敏原、感染、运动和气候变化均可诱发哮喘。6.A、B、C、D解析：护理措施包括限制水钠摄入、休息、监测尿量和预防感染。7.A、C、D解析：阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白和丙种球蛋白是治疗措施，糖皮质激素非首选。8.A、B、C、D解析：饮食不当、消化吸收障碍、慢性疾病和感染均可导致营养不良。9.A、B、C、D解析：病毒类型、发病年龄、心肌损伤程度和治疗及时性均影响预后。10.A、B、C、D解析：铁摄入不足、慢性疾病、溶血和遗传因素均为常见病因。三、判断题1.√解析：半卧位可改善呼吸，减少肺部负担。2.×解析：腹泻患儿应合理喂养，避免禁食，以维持肠道功能。3.√解析：避免接触过敏原可减少复发风险。4.√解析：6个月以下婴儿因钙需求量高，易发生佝偻病。5.×解析：β2受体激动剂是缓解哮喘发作的首选药物。6.√解析：卧床休息可减少肾脏负担，促进恢复。7.×解析：川崎病需及时治疗，否则可导致冠状动脉损害。8.√解析：体重不增是营养不良的典型表现。9.√解析：剧烈运动可加重心肌负担。10.√解析：铁剂可补充造血原料，促进血红蛋白合成。四、简答题1.小儿肺炎的早期识别要点-发热、咳嗽、气促、呼吸呻吟、鼻翼煽动等。-肺部可闻及细湿啰音或喘息音。-血常规示白细胞升高或降低。-肺部X线片可有片状阴影。2.小儿腹泻病的液体疗法原则-根据脱水程度选择补液种类（口服补液盐或静脉补液）。-先快后慢，先盐后糖。-注意电解质平衡，避免补液过量或不足。3.小儿过敏性紫癜的护理要点-避免接触过敏原，如花粉、动物毛屑等。-监测皮肤紫癜变化，防止出血。-饮食清淡，避免刺激性食物。4.小儿佝偻病的临床表现-初期：烦躁、多汗、睡眠不安。-激期：方颅、手镯征、出牙延迟、骨骼畸形。-恢复期：症状减轻，骨骼逐渐正常。5.小儿支气管哮喘的长期管理策略-避免诱发因素，如过敏原、感染等。-规律使用控制药物（如糖皮质激素）。-定期复查，调整治疗方案。五、论述题1.小儿急性肾小球肾炎的病因及治疗原则-病因：多为A组β溶血性链球菌感染后，产生相应抗体致敏，形成免疫复合物沉积在肾小球。-治疗原则：-卧床休息，待水肿消退、尿量正常后逐渐活动。-限制水钠摄入，水肿严重者需静脉补液。-利尿消肿，如呋塞米。-预防感染，避免去人群密集场所。-必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂。2.小儿川崎病的诊断标准及治疗措施-诊断标准：发热5天以上，伴以下4项中至少3项：-口腔黏膜改变（唇干、杨梅舌等）。-手足