三基护理基础简答题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页三基护理基础简答题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共15分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）。

（）A.患者自述头痛

（）B.患者面色苍白

（）C.患者感觉身体虚弱

（）D.患者表示对治疗有信心

2.护理计划中，针对患者“皮肤完整性受损”的风险，应优先采取的措施是（）。

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持床单位整洁

（）C.加强皮肤护理宣教

（）D.使用气垫床

3.静脉输液时，导致液体滴速过快的主要原因是（）。

（）A.针头插入过深

（）B.静脉通路受压

（）C.输液器滴斗位置过高

（）D.患者肢体活动频繁

4.口腔护理时，用于清洁舌苔的器械是（）。

（）A.漱口杯

（）B.吸水管

（）C.压舌板

（）D.刷子

5.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定期更换体位

（）B.按摩受压部位

（）C.保持皮肤干燥

（）D.使用防压疮床垫

6.给患者发口服药时，发现患者意识不清，应采取的措施是（）。

（）A.嘱患者自行服药

（）B.催促患者尽快服药

（）C.将药片研碎后喂服

（）D.延迟发药等待家属

7.护理记录中，属于主观资料的是（）。

（）A.患者体温38.5℃

（）B.患者自述“胸口闷”

（）C.患者脉搏100次/分

（）D.患者呼吸急促

8.静脉输液时，患者主诉“穿刺部位疼痛”，可能的原因是（）。

（）A.针头位置不当

（）B.静脉通路通畅

（）C.输液速度适中

（）D.患者对疼痛敏感

9.护理操作中，属于无菌技术的是（）。

（）A.洗手后未戴口罩

（）B.手术器械用消毒液浸泡

（）C.佩戴污染手套输液

（）D.手术衣内面朝外

10.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取的措施是（）。

（）A.调整室温

（）B.播放轻音乐

（）C.遵医嘱给予止痛药

（）D.安抚患者情绪

11.给患者进行肌肉注射时，针头与皮肤的角度应为（）。

（）A.10°～15°

（）B.15°～20°

（）C.25°～30°

（）D.45°～60°

12.护理评估中，属于生命体征的是（）。

（）A.血压

（）B.体重

（）C.呼吸音

（）D.皮肤颜色

13.口腔护理时，用于清洁牙龈的器械是（）。

（）A.漱口杯

（）B.吸水管

（）C.压舌板

（）D.刷子

14.患者发生过敏性休克时，护士应立即采取的措施是（）。

（）A.给予吸氧

（）B.建立静脉通路

（）C.遵医嘱使用肾上腺素

（）D.密切观察生命体征

15.护理记录中，属于客观资料的是（）。

（）A.患者自述“头晕”

（）B.患者体温37.2℃

（）C.患者表示“希望尽快康复”

（）D.患者面色苍白

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

16.护理评估中，常用的评估方法包括（）。

（）A.询问

（）B.观察

（）C.测量

（）D.实验检查

（）E.指导

17.静脉输液时，导致液体滴速过慢的原因有（）。

（）A.针头插入过浅

（）B.静脉通路受压

（）C.输液器滴斗位置过低

（）D.患者肢体活动频繁

（）E.输液器漏气

18.口腔护理时，需要清洁的部位包括（）。

（）A.牙龈

（）B.牙缝

（）C.舌面

（）D.龈沟

（）E.口唇

19.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）。

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮肤干燥

（）C.使用防压疮床垫

（）D.按摩受压部位

（）E.保持床单位整洁

20.护理操作中，无菌技术的要求包括（）。

（）A.操作前洗手

（）B.佩戴无菌手套

（）C.手术器械用消毒液浸泡

（）D.操作环境清洁

（）E.佩戴污染口罩

三、判断题（共10分，每题0.5分）

21.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受。（）

22.静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿，应立即停止输液。（）

23.口腔护理时，刷子应从内向外清洁牙齿。（）

24.长期卧床患者预防压疮的关键是保持皮肤干燥。（）

25.给患者发口服药时，发现患者意识不清，应将药片研碎后喂服。（）

26.护理记录中，生命体征属于客观资料。（）

27.静脉输液时，患者主诉“穿刺部位疼痛”，可能的原因是针头位置不当。（）

28.护理操作中，无菌技术的要求是操作环境清洁。（）

29.患者发生过敏性休克时，护士应立即给予吸氧。（）

30.护理记录中，患者自述“头晕”属于主观资料。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

31.护理评估中，常用的评估方法是________、________和________。

32.静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿，可能的原因是________或________。

33.口腔护理时，需要清洁的部位包括________、________和________。

34.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括________、________和________。

35.护理操作中，无菌技术的要求是________、________和________。

五、简答题（共30分）

36.简述护理评估的步骤。（10分）

37.静脉输液时，如何判断静脉通路是否通畅？（10分）

38.简述口腔护理的操作要点。（10分）

六、案例分析题（共25分）

39.患者张女士，65岁，因脑梗死卧床2周，现出现骶尾部皮肤红肿、破溃，护士应如何进行护理？（25分）

参考答案及解析

一、单选题（共15分）

1.B

解析：客观资料是指护士通过观察、测量、检查等方法获得的资料，如面色苍白属于客观体征；A、C、D属于主观资料。

2.A

解析：针对“皮肤完整性受损”的风险，首要措施是预防压疮，定期翻身拍背可减少局部受压时间，因此正确答案为A。B、C、D属于辅助措施。

3.C

解析：输液器滴斗位置过高会导致液体流速加快，因此正确答案为C。A、B、D均不会导致滴速过快。

4.D

解析：刷子用于清洁牙齿，因此正确答案为D。A、B、C均不用于清洁舌苔。

5.A

解析：预防压疮的关键是减少局部受压时间，定期翻身可避免长时间压迫同一部位，因此正确答案为A。B、C、D属于辅助措施。

6.C

解析：意识不清患者无法自行服药，应将药片研碎后喂服，因此正确答案为C。A、B、D均不正确。

7.B

解析：主观资料是指患者的主观感受，如“胸口闷”属于主观资料；A、C、D属于客观资料。

8.A

解析：穿刺部位疼痛可能的原因是针头位置不当或进针过深，因此正确答案为A。B、C、D均不符合题意。

9.B

解析：手术器械用消毒液浸泡属于无菌技术，因此正确答案为B。A、C、D均不符合无菌技术要求。

10.C

解析：疼痛无法入睡应优先给予止痛药缓解疼痛，因此正确答案为C。A、B、D属于辅助措施。

11.C

解析：肌肉注射时，针头与皮肤的角度应为25°～30°，因此正确答案为C。A、B、D均不符合要求。

12.A

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，因此正确答案为A。B、C、D均不属于生命体征。

13.D

解析：刷子用于清洁牙齿，因此正确答案为D。A、B、C均不用于清洁牙龈。

14.C

解析：过敏性休克时，应立即使用肾上腺素抢救，因此正确答案为C。A、B、D均属于辅助措施。

15.B

解析：客观资料是指护士通过观察、测量、检查等方法获得的资料，如体温37.2℃属于客观资料；A、C、D属于主观资料。

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

16.ABC

解析：护理评估常用的方法包括询问（A）、观察（B）和测量（C）；D属于实验室检查，E属于指导，不属于评估方法。

17.ABC

解析：导致滴速过慢的原因包括针头插入过浅（A）、静脉通路受压（B）或输液器滴斗位置过低（C）；D、E均不会导致滴速过慢。

18.ABCD

解析：口腔护理需要清洁的部位包括牙龈（A）、牙缝（B）、舌面（C）和龈沟（D）；E属于口唇护理，不属于口腔护理范畴。

19.ABC

解析：预防压疮的护理措施包括定期翻身拍背（A）、保持皮肤干燥（B）和使用防压疮床垫（C）；D按摩受压部位会加重皮肤损伤，E保持床单位整洁属于辅助措施。

20.ABD

解析：无菌技术的要求包括操作前洗手（A）、佩戴无菌手套（B）和操作环境清洁（D）；C属于消毒措施，E佩戴污染口罩违反无菌原则。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

21.√

22.√

23.×

解析：刷子应从外向内清洁牙齿，避免损伤牙龈。

24.×

解析：预防压疮的关键是减少局部受压时间，保持皮肤干燥属于辅助措施。

25.×

解析：应核对药物后再喂服，不可随意研碎药物。

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：过敏性休克时，应立即建立静脉通路并使用肾上腺素，吸氧属于辅助措施。

30.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

31.询问、观察、测量

解析：护理评估常用的方法包括询问患者、观察患者情况和测量生命体征等。

32.针头位置不当、静脉通路受压

解析：穿刺部位红肿可能的原因是针头位置不当或静脉通路受压，导致局部血液循环障碍。

33.牙龈、牙缝、舌面

解析：口腔护理需要清洁的部位包括牙龈、牙缝和舌面，以预防口腔感染。

34.定期翻身拍背、保持皮肤干燥、使用防压疮床垫

解析：预防压疮的护理措施包括减少局部受压时间、保持皮肤清洁干燥和使用防压疮设备。

35.操作前洗手、佩戴无菌手套、操作环境清洁

解析：无菌技术的要求包括手卫生、穿戴无菌物品和保持环境清洁，以预防感染。

五、简答题（共30分）

36.护理评估的步骤

答：①收集资料（通过询问、观察、测量等方法）；②整理资料（分析资料的真实性和完整性）；③评估健康问题（判断患者存在的问题）；④制定护理计划（提出解决问题的措施）；⑤实施护理措施（执行护理计划）；⑥评价效果（检验护理措施的效果）。

37.如何判断静脉通路是否通畅

答：①观察患者穿刺部位有无红肿、疼痛；②检查输液器是否漏气；③测量患者血压和脉搏；④询问患者有无头晕、心悸等症状；⑤观察滴速是否均匀。

38.口腔护理的操作要点

答：①核对患者信息；②准备口腔护理用品；③协助患者坐或卧位；④用漱口杯漱口；⑤用刷子清洁牙齿（从外向内）；⑥清洁牙龈和舌面；⑦观察口腔情况；⑧整理用物并洗手。

六、案例分析题（共25分）

39.案例背景分析

答：患者张女士因脑梗死卧床2周，现