护理应知应会题库常考题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理应知应会题库常考题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应首先采取的措施是（）。

（）A.直接执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.向患者解释风险后执行

2.护理记录中，属于主观信息的是（）。

（）A.患者体温38.5℃

（）B.患者主诉“头痛”

（）C.医生开具的医嘱

（）D.护士观察到的皮肤黄疸

3.给患者输液时，发现穿刺部位出现红肿热痛，最可能的并发症是（）。

（）A.静脉炎

（）B.气胸

（）C.血肿

（）D.空气栓塞

4.以下哪种情况下，护士可以擅自改变医嘱（）。

（）A.医嘱字迹模糊不清

（）B.医嘱与患者病情不符

（）C.医嘱已超有效期

（）D.患者要求调整剂量

5.护士在采集患者病史时，以下哪项提问方式不恰当（）。

（）A.“您最近有没有咳嗽？”

（）B.“您对什么药物过敏？”

（）C.“您觉得自己的病情有多严重？”

（）D.“您是否可以描述一下疼痛的感觉？”

6.患者发生压疮，护士评估其风险等级的主要依据是（）。

（）A.患者年龄

（）B.患者活动能力

（）C.患者营养状况

（）D.以上都是

7.护士在执行隔离操作时，以下哪项措施是错误的（）。

（）A.进入隔离病房前戴口罩和手套

（）B.穿隔离衣时先穿内层后穿外层

（）C.使用过的医疗器械需先消毒后清洗

（）D.出隔离病房后无需再次洗手

8.患者术后出现躁动不安，护士应首先采取的措施是（）。

（）A.给予镇静药物

（）B.检查生命体征

（）C.减少探视人员

（）D.提高病房光线亮度

9.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的（）。

（）A.注射前检查药物有效期

（）B.用酒精棉签消毒皮肤

（）C.进针角度应大于45°

（）D.注射后用干棉签按压针眼

10.患者家属询问护士“什么是‘压疮分期’？”，护士的正确解释是（）。

（）A.压疮根据面积大小分为四期

（）B.压疮根据深度和感染情况分为四期

（）C.压疮根据颜色分为四期

（）D.压疮分期与患者年龄相关

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.护士在交接班时，需要交接哪些内容（）。

（）A.患者生命体征

（）B.治疗计划完成情况

（）C.患者情绪变化

（）D.医嘱修改记录

12.护士在进行口腔护理时，需要注意的事项包括（）。

（）A.使用无菌镊子

（）B.检查口腔黏膜

（）C.帮助患者吐出漱口水

（）D.擦拭时从口内向外

13.患者发生过敏性休克，护士应立即采取的措施包括（）。

（）A.立即平卧患者

（）B.给予肾上腺素

（）C.开放静脉通路

（）D.密切观察生命体征

14.护士在协助患者翻身时，以下哪些操作是正确的（）。

（）A.翻身前检查皮肤情况

（）B.使用辅助工具减少摩擦

（）C.翻身后固定好床档

（）D.每次翻身间隔不宜过长

15.护士在采集静脉血时，以下哪些情况可能导致标本溶血（）。

（）A.血管选择过细

（）B.针头型号不合适

（）C.抽血速度过快

（）D.未使用抗凝管

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护士在执行医嘱时，有权拒绝不合规的医嘱。（）

17.护理记录应客观、真实、及时。（）

18.压疮分期中，Ⅰ期压疮是指皮肤完整但出现红肿。（）

19.隔离病房的空气消毒通常采用紫外线照射。（）

20.护士在为患者进行导尿时，需严格无菌操作。（）

21.患者发生跌倒，护士应立即报告医生。（）

22.口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防感染。（）

23.过敏性休克的抢救原则是“抗过敏、抗休克、维持生命体征”（）

24.护士在协助患者翻身时，无需注意骨突部位的保护。（）

25.静脉输液时，滴速过快可能导致患者心悸。（）

四、填空题（共15分，每空1分）

26.护士在采集患者病史时，应遵循________原则，确保信息的________性和________性。

27.护理记录中，客观信息包括________、________和________等。

28.静脉炎的表现包括穿刺部位________、________和________。

29.护士在执行隔离操作时，应遵循________原则，防止________传播。

30.压疮的预防措施包括________、________和________。

五、简答题（共25分）

31.简述护士在执行医嘱时的“三查七对”内容。（5分）

32.患者发生跌倒，护士应如何评估和处理？（6分）

33.解释“压疮分期”的概念，并简述各期的特点。（6分）

34.简述护士在采集静脉血时，如何避免标本溶血？（8分）

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸入院，诊断为“骨盆骨折、失血性休克”。护士在协助医生进行抢救时，发现患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速，血压80/50mmHg。患者家属情绪激动，不断询问“医生能不能救活？”护士应如何应对，并采取哪些护理措施？（10分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.B

3.A

4.B

5.D

6.D

7.D

8.B

9.C

10.B

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABC

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.√

17.√

18.√

19.√

20.√

21.√

22.√

23.√

24.×

25.√

四、填空题（共15分，每空1分）

26.客观、真实、及时

27.生命体征、症状、体征

28.红肿、疼痛、硬结

29.无菌、交叉感染

30.减少翻身、保持皮肤干燥、使用减压设备

五、简答题（共25分）

31.答：

①三查：查对医嘱、查对药物、查对病人；

②七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

32.答：

①评估：立即检查患者头部、躯干有无受伤，测量生命体征；

②处理：立即平卧患者，必要时垫高头部；检查伤情，简单处理伤口；报告医生并记录时间、地点、情况；

③心理安抚：安抚患者情绪，避免二次损伤。

33.答：

压疮分期是指根据压疮的深度和范围，分为四期：

①Ⅰ期：皮肤完整，局部红肿、热痛；

②Ⅱ期：浅表真皮损伤，出现水疱或表皮破损；

③Ⅲ期：全层皮肤组织损伤，可见皮下脂肪；

④Ⅳ期：深层组织损伤，可达骨骼或肌肉。

34.答：

①选择合适的血管，避免过细血管；

②使用合适的针头，避免过粗；

③控制抽血速度，避免暴力抽血；

④使用抗凝管，防止血液凝固；

⑤检查标本是否溶血，如有溶血需重新采血。

六、案例分析题（共15分）

案例背景分析：患者处于失血性休克状态，需紧急抢救；家属情绪激动，需心理支持。

问题解答：

①应对家属：理解家属情绪，耐心解释病情和抢救措施，告知家属会尽全力救治；保持沟通，及时更新病情；

②护理措施：

a.立即建立静脉通路