三基护理学试题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页三基护理学试题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）。

（A）收集患者信息

（B）分析患者问题

（C）制定护理计划

（D）实施护理措施

2.关于无菌技术操作，以下说法错误的是（）。

（A）操作前需洗手并戴口罩

（B）无菌物品一经接触非无菌区域即失去无菌状态

（C）手持无菌物品时应距非无菌物品20cm以上

（D）无菌容器盖子应朝上放置

3.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，可能是（）的表现。

（A）空气栓塞

（B）静脉炎

（C）过敏反应

（D）液体外渗

4.老年患者长期卧床易发生（）。

（A）糖尿病

（B）压疮

（C）高血压

（D）冠心病

5.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，正确的做法是（）。

（A）直接执行医嘱

（B）联系医生确认

（C）自行修改医嘱

（D）向患者解释后执行

6.以下哪种卧位适用于腹部手术术后患者？（）

（A）半卧位

（B）去枕平卧位

（C）头高脚低位

（D）侧卧位

7.采集静脉血标本时，需抗凝的血液检测项目是（）。

（A）血常规

（B）肝功能

（C）血气分析

（D）血糖

8.护理记录中，描述患者主观感受应使用（）。

（A）医学术语

（B）缩写

（C）患者原话

（D）第三人称叙述

9.以下哪项不属于护理诊断的组成要素？（）

（A）问题

（B）相关因素

（C）临床表现

（D）预期目标

10.患者病情突然恶化，护士应立即（）。

（A）报告医生

（B）通知家属

（C）调整输液速度

（D）给予止痛药

11.鼻饲插管时，确认胃管插入正确的依据是（）。

（A）抽出少量胃液

（B）患者感觉恶心

（C）听有无气体声

（D）患者出现咳嗽

12.口腔护理时，用于清洁牙龈的器械是（）。

（A）压舌板

（B）棉签

（C）漱口杯

（D）牙刷

13.患者张某，因疼痛无法入睡，护士给予止痛药后，应重点观察（）。

（A）血压变化

（B）呼吸抑制

（C）皮肤过敏

（D）尿量减少

14.关于氧气吸入，以下说法正确的是（）。

（A）氧气流量越大越好

（B）氧气瓶应放阴凉处

（C）氧气湿化瓶内需加满水

（D）长期吸氧会导致氧中毒

15.护士小王发现患者跌倒，首先应（）。

（A）立即呼叫家属

（B）检查患者伤情

（C）拨打急救电话

（D）安慰患者情绪

16.健康教育中，属于一级预防的是（）。

（A）慢性病筛查

（B）疫苗接种

（C）康复训练

（D）用药指导

17.肌肉注射时，为减少疼痛，应采取（）姿势。

（A）患者平卧

（B）患者侧卧

（C）患者俯卧

（D）患者坐立

18.护理质量管理的核心是（）。

（A）患者满意度

（B）护理文书书写

（C）护理操作规范

（D）护理成本控制

19.关于临终关怀，以下说法错误的是（）。

（A）注重生理需求满足

（B）避免谈论死亡话题

（C）提供心理支持

（D）帮助患者完成遗愿

20.护士与患者沟通时，应避免（）。

（A）使用专业术语

（B）保持眼神交流

（C）倾听患者诉求

（D）给予人文关怀

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（A）生理评估

（B）心理评估

（C）社会评估

（D）文化评估

22.静脉输液时，导致液体外渗的原因有（）。

（A）针头斜面未完全进入血管

（B）患者活动过度

（C）静脉通路选择不当

（D）输液速度过快

23.护理记录的书写要求包括（）。

（A）及时性

（B）客观性

（C）完整性

（D）保密性

24.老年患者常见的安全隐患有（）。

（A）跌倒

（B）误吸

（C）压疮

（D）药物不良反应

25.无菌技术操作中，以下哪些物品需灭菌？（）

（A）无菌手套

（B）无菌纱布

（C）无菌注射器

（D）无菌容器

26.护理诊断的陈述方式包括（）。

（A）PES公式

（B）PE公式

（C）PSE公式

（D）PO公式

27.患者术后疼痛管理措施包括（）。

（A）药物止痛

（B）非药物止痛

（C）心理疏导

（D）体位调整

28.氧气吸入的并发症有（）。

（A）氧中毒

（B）呼吸道感染

（C）肺不张

（D）二氧化碳潴留

29.护士在执行医嘱时需核查的内容包括（）。

（A）医嘱合法性

（B）患者信息准确性

（C）药物剂量合理性

（D）用药时间间隔

30.临终关怀的护理措施包括（）。

（A）疼痛控制

（B）舒适护理

（C）心理支持

（D）家属教育

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估只需在患者入院时进行一次即可。

32.静脉输液时，穿刺点应选择在静脉上方。

33.护理记录中可使用“患者表现良好”等主观性描述。

34.老年患者的压疮风险高于年轻人。

35.无菌操作时，手不可跨越无菌物品。

36.护理诊断必须是患者存在的健康问题。

37.口服给药时需确认患者是否吞咽。

38.氧气瓶应避免阳光直射。

39.护士在紧急情况下可自行决定是否执行医嘱。

40.临终患者不需要心理支持。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是________和________。

42.静脉输液时，若患者主诉穿刺部位疼痛，需考虑________可能性。

43.护理记录应遵循________、________和________原则。

44.老年患者长期卧床易发生________，需定时翻身。

45.无菌技术操作中，手持无菌物品时手指应指向________。

46.护理诊断的核心要素包括________、________和________。

47.患者术后疼痛管理中，非药物止痛方法包括________和________。

48.氧气吸入时，应避免________，以免导致氧中毒。

49.护士在执行医嘱时需遵循________、________和________原则。

50.临终关怀的护理目标是为患者提供________、________和________。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.如何预防静脉输液时发生静脉炎？

53.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

54.患者跌倒后，护士应采取哪些紧急措施？

六、案例分析题（共25分）

55.案例：患者李某，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，长期吸氧。护士发现患者近日出现烦躁、意识模糊，查体发现皮肤黏膜发绀加重。

问题：

（1）分析患者可能出现的并发症是什么？

（2）护士应采取哪些措施？

（3）如何预防类似并发症的发生？

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.A解析：护理评估的首要步骤是收集患者信息，包括主观和客观资料，为后续护理决策提供依据。

2.C解析：手持无菌物品时应距非无菌区域30cm以上，避免污染。

3.B解析：沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现。

4.B解析：长期卧床导致局部组织受压，易发生压疮。

5.B解析：护士发现医嘱与患者病情不符时，应立即联系医生确认，不可自行执行或修改。

6.A解析：半卧位可促进腹腔引流，减少术后并发症。

7.C解析：血气分析需抗凝，其他项目无需抗凝。

8.C解析：护理记录应记录患者原话，体现客观性。

9.C解析：护理诊断的组成要素包括问题、相关因素和预期目标，临床表现属于客观资料。

10.A解析：患者病情突然恶化时，护士应立即报告医生，启动应急处理。

11.A解析：抽出少量胃液可确认胃管插入正确。

12.B解析：棉签用于清洁牙龈，压舌板用于检查口腔。

13.B解析：止痛药可能抑制呼吸，需重点观察。

14.B解析：氧气瓶应放阴凉处，避免高温爆炸。

15.B解析：患者跌倒后，首先应检查伤情，避免二次伤害。

16.B解析：疫苗接种属于一级预防，即病因预防。

17.B解析：侧卧位可减少肌肉注射时的疼痛。

18.A解析：患者满意度是护理质量管理的核心指标。

19.B解析：临终关怀需坦诚沟通，避免回避死亡话题。

20.A解析：沟通时应使用通俗易懂的语言，避免专业术语。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC解析：护理评估包括生理、心理、社会和文化评估。

22.ABC解析：针头问题、患者活动和通路选择均可能导致外渗。

23.ABCD解析：护理记录需及时、客观、完整、保密。

24.ABCD解析：跌倒、误吸、压疮和药物不良反应均为老年患者常见安全隐患。

25.ABCD解析：所有无菌物品需灭菌，包括手套、纱布、注射器和容器。

26.AB解析：护理诊断的陈述方式包括PES和PE公式。

27.ABCD解析：疼痛管理需综合药物、非药物、心理和体位调整。

28.AB解析：氧中毒和呼吸道感染是氧气吸入的并发症。

29.ABCD解析：执行医嘱需核查合法性、准确性、合理性和时间间隔。

30.ABCD解析：临终关怀包括疼痛控制、舒适护理、心理支持和家属教育。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×解析：护理评估需贯穿护理全过程，包括入院、住院和出院阶段。

32.√解析：穿刺点应选择在静脉上方，避免损伤血管。

33.×解析：护理记录应客观描述，避免主观性描述。

34.√解析：老年患者皮肤脆弱，压疮风险更高。

35.√解析：手跨越无菌物品会污染，需避免。

36.√解析：护理诊断必须基于患者存在的健康问题。

37.√解析：口服给药需确认患者吞咽，避免误吸。

38.√解析：氧气瓶应避免阳光直射，防止爆炸。

39.×解析：护士不可自行修改医嘱，需报告医生。

40.×解析：临终患者需要心理支持，减轻痛苦。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.评估患者健康状况，确定护理问题

42.针头堵塞或位置不当

43.及时性、客观性、完整性

44.压疮

45.无菌物品中心

46.问题、相关因素、预期目标

47.按摩、放松训练

48.高流量吸氧

49.遵医嘱、核对、观察

50.生理、心理、社会

五、简答题（共20分，每题5分）

51.答：护理评估的基本步骤包括：①收集资料（主观和客观）；②整理资料；③分析资料（评估患者问题）；④形成初步结论（确定护理诊断）。

52.答：预防静脉炎需：①选择合适的穿刺部位；②使用无菌技术；③避免长时间输液；④定期更换输液管路；⑤观察患者穿刺部位有无红肿热痛。

53.答：护理诊断关注患者自身健康问题，医疗诊断关注疾病本身；护理诊断是主观的，医疗诊断是客观的；护理诊断可逆，