内科护理学题库单选题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理学题库单选题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的首字母填入括号内）

1.病人因发热入院，体温39.5℃，护理评估时应优先采取的措施是（）。

A.立即给予物理降温

B.详细询问发热原因及伴随症状

C.立即静脉输注退热药物

D.测量血压并记录

2.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，提示发生了（）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓形成

D.过敏反应

3.对肝硬化失代偿期病人进行腹腔穿刺放液时，错误的操作是（）。

A.术前测量生命体征

B.放液量首次不宜超过1000ml

C.术中密切观察病人神志变化

D.放液后无需进行腹部包扎

4.糖尿病病人进行足部护理时，最重要的是（）。

A.每日使用酒精消毒足部

B.勤剪指甲，避免嵌甲

C.每日检查足部皮肤颜色和温度

D.穿着宽松的棉袜

5.护理一位心肌梗死病人时，发现病人出现呼吸困难、发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应首先考虑（）。

A.心力衰竭

B.乳头肌断裂

C.室间隔缺损

D.肺栓塞

6.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人氧疗的描述，正确的是（）。

A.应给予高浓度氧气吸入

B.氧流量应保持在10L/min以上

C.氧疗时需密切监测血氧饱和度

D.氧疗期间无需观察病人神志变化

7.护理一位脑出血病人时，发现病人突然出现一侧肢体无力，意识障碍加重，应立即（）。

A.给予甘露醇静脉滴注

B.按压人中穴催醒

C.头部抬高15°~30°

D.立即通知医生并做好气管插管准备

8.休克病人进行液体复苏时，首选的液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右旋糖酐

D.血浆

9.护理一位肾衰竭病人时，发现病人出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒，血肌酐升高，应考虑（）。

A.高血压脑病

B.尿毒症毒素蓄积

C.肾血管栓塞

D.肾小球肾炎

10.对一位高血压病人进行健康教育时，应重点强调（）。

A.避免剧烈运动

B.控制体重，低盐饮食

C.戒烟限酒

D.按时服药，定期复查

11.护理一位肺炎病人时，发现病人出现呼吸困难、烦躁不安，血气分析显示PaO2下降，应首先考虑（）。

A.肺部感染加重

B.心力衰竭

C.气道阻塞

D.呼吸肌疲劳

12.对一位肝硬化门脉高压病人进行健康教育时，应重点指导（）。

A.避免食用粗纤维食物

B.定期监测肝功能

C.预防上消化道出血

D.戒酒

13.护理一位糖尿病酮症酸中毒病人时，发现病人出现呼吸深快，呼气有烂苹果味，应考虑（）。

A.乳酸酸中毒

B.脓毒症

C.酮症酸中毒

D.呼吸道感染

14.对一位心力衰竭病人进行护理时，错误的措施是（）。

A.指导病人进行缩唇呼吸

B.限制钠盐摄入

C.鼓励病人多卧床休息

D.保持病室安静，减少噪音

15.护理一位高血压病人时，发现病人突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，应首先考虑（）。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑膜炎

D.高血压脑病

16.对一位慢性胃炎病人进行健康教育时，应重点指导（）。

A.避免空腹饮酒

B.餐后立即进行剧烈运动

C.长期服用非甾体抗炎药

D.饮食规律，避免暴饮暴食

17.护理一位哮喘病人时，发现病人出现呼吸困难、端坐呼吸，双肺可闻及哮鸣音，应首先（）。

A.给予吸氧

B.给予支气管扩张剂

C.给予糖皮质激素

D.给予抗生素

18.对一位肾衰竭病人进行血液透析时，应重点监测（）。

A.血压

B.体温

C.电解质水平

D.心率

19.护理一位脑卒中病人时，发现病人出现肢体痉挛，应采取的措施是（）。

A.给予肌松剂

B.进行被动关节活动

C.禁止进行功能锻炼

D.使用冰袋冷敷

20.对一位糖尿病病人进行足部护理时，发现病人足部出现小水泡，应采取的措施是（）。

A.用针头挑破水泡

B.用胶布固定水泡

C.用无菌纱布覆盖水泡

D.使用抗生素软膏

二、多选题（共15分，每题3分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的首字母填入括号内）

21.下列哪些属于休克早期表现（）。

A.皮肤湿冷、苍白

B.脉搏细速

C.血压下降

D.尿量减少

E.烦躁不安

22.对一位心力衰竭病人进行护理时，应注意（）。

A.限制钠盐摄入

B.避免剧烈运动

C.指导病人进行缩唇呼吸

D.保持病室安静

E.鼓励病人多卧床休息

23.下列哪些属于糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。

A.呼吸深快，呼气有烂苹果味

B.恶心、呕吐

C.血糖升高

D.意识障碍

E.皮肤干燥、弹性差

24.对一位肝硬化门脉高压病人进行健康教育时，应重点指导（）。

A.预防上消化道出血

B.避免食用粗纤维食物

C.定期监测肝功能

D.戒酒

E.保持大便通畅

25.护理一位脑卒中病人时，应注意（）。

A.观察意识状态

B.观察肢体运动情况

C.预防压疮

D.预防肺部感染

E.预防深静脉血栓形成

三、判断题（共10分，每题0.5分，请将正确答案填入括号内，√表示正确，×表示错误）

26.发热病人应立即给予物理降温。（）

27.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，提示发生了静脉炎。（）

28.肝硬化失代偿期病人进行腹腔穿刺放液时，放液量首次不宜超过1000ml。（）

29.糖尿病病人进行足部护理时，最重要的是每日检查足部皮肤颜色和温度。（）

30.心肌梗死病人进行溶栓治疗时，需密切监测出凝血时间。（）

31.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人进行氧疗时，应给予高浓度氧气吸入。（）

32.脑出血病人出现一侧肢体无力，意识障碍加重，应立即头部抬高15°~30°。（）

33.休克病人进行液体复苏时，首选的液体是低分子右旋糖酐。（）

34.肾衰竭病人出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒，血肌酐升高，应考虑尿毒症毒素蓄积。（）

35.对一位高血压病人进行健康教育时，应重点强调避免剧烈运动。（）

36.肺炎病人出现呼吸困难、烦躁不安，血气分析显示PaO2下降，应首先考虑肺部感染加重。（）

37.对一位肝硬化门脉高压病人进行健康教育时，应重点指导避免食用粗纤维食物。（）

38.糖尿病酮症酸中毒病人出现呼吸深快，呼气有烂苹果味，应考虑乳酸酸中毒。（）

39.对一位心力衰竭病人进行护理时，应指导病人进行缩唇呼吸。（）

40.高血压病人突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，应首先考虑脑出血。（）

四、填空题（共15分，每空1分，请将答案填入横线内）

41.发热病人体温超过________℃，属于高热。

42.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，提示发生了________。

43.肝硬化失代偿期病人进行腹腔穿刺放液时，首次放液量不宜超过________ml。

44.糖尿病病人进行足部护理时，最重要的是每日检查足部________和________。

45.心肌梗死病人进行溶栓治疗时，需密切监测________。

46.休克病人进行液体复苏时，首选的液体是________。

47.肾衰竭病人出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒，血肌酐升高，应考虑________。

48.对一位高血压病人进行健康教育时，应重点强调________。

49.肺炎病人出现呼吸困难、烦躁不安，血气分析显示PaO2下降，应首先考虑________。

50.对一位肝硬化门脉高压病人进行健康教育时，应重点指导________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述发热病人的护理措施。

52.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

53.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的氧疗原则。

54.简述脑出血病人的护理要点。

55.简述肾衰竭病人的饮食护理要点。

六、案例分析题（共10分）

某病人因发热、咳嗽入院，诊断为肺炎。病人出现呼吸困难、烦躁不安，血气分析显示PaO2下降。护士进行护理评估时，应注意哪些问题？并说明相应的护理措施。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：发热病人护理时，应首先详细询问发热原因及伴随症状，以便医生进行诊断和治疗。A选项错误，物理降温应在明确发热原因并遵医嘱进行。C选项错误，退热药物应在医生指导下使用。D选项错误，测量血压是基础护理措施，但不是优先措施。

2.A

解析：静脉输液时出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，是静脉炎的典型表现。B选项错误，空气栓塞表现为突然呼吸困难、胸痛、发绀。C选项错误，静脉血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛，但无红线。D选项错误，过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒等。

3.D

解析：腹腔穿刺放液后应进行腹部包扎，以减少腹腔内压突然下降引起的不良反应。A选项正确，术前测量生命体征是必要的。B选项正确，首次放液量不宜超过1000ml，以避免诱发休克。C选项正确，术中密切观察病人神志变化是必要的。

4.C

解析：糖尿病病人足部护理时，最重要的是每日检查足部皮肤颜色和温度，以便及时发现足部病变。A选项错误，酒精可能损伤足部皮肤。B选项错误，指甲不宜过短，避免嵌甲。D选项错误，应根据足部情况选择合适的鞋袜。

5.A

解析：心肌梗死病人出现呼吸困难、发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，提示发生了心力衰竭。B选项错误，乳头肌断裂通常表现为急性心衰伴急性肺水肿。C选项错误，室间隔缺损通常表现为收缩期杂音。D选项错误，肺栓塞通常表现为突发呼吸困难、胸痛。

6.C

解析：COPD病人氧疗时，应给予低流量、持续吸氧，并密切监测血氧饱和度。A选项错误，高浓度氧气吸入可能抑制呼吸。B选项错误，氧流量应根据病人情况调整，一般不超过4L/min。D选项错误，氧疗期间需观察病人神志变化。

7.D

解析：脑出血病人出现一侧肢体无力，意识障碍加重，提示病情加重，应立即通知医生并做好气管插管准备。A选项错误，甘露醇应在医生指导下使用。B选项错误，按压人中穴无效。C选项错误，头部抬高可能加重脑水肿。

8.B

解析：休克病人进行液体复苏时，首选的液体是0.9%氯化钠溶液或平衡盐溶液。A选项错误，5%葡萄糖溶液适用于高血糖病人。C选项错误，低分子右旋糖酐主要用于扩容。D选项错误，血浆主要用于失血性休克。

9.B

解析：肾衰竭病人出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒，血肌酐升高，应考虑尿毒症毒素蓄积。A选项错误，高血压脑病通常表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍。C选项错误，肾血管栓塞通常表现为突发腰痛、血尿。D选项错误，肾小球肾炎通常表现为水肿、高血压。

10.B

解析：高血压病人健康教育时，应重点强调控制体重，低盐饮食。A选项错误，适量运动有助于控制血压。C选项错误，吸烟饮酒会加重高血压。D选项错误，按时服药，定期复查是重要的，但控制生活方式更关键。

11.A

解析：肺炎病人出现呼吸困难、烦躁不安，血气分析显示PaO2下降，提示肺部感染加重。B选项错误，心力衰竭通常表现为下肢水肿、呼吸困难。C选项错误，气道阻塞通常表现为突然呼吸困难。D选项错误，呼吸肌疲劳通常表现为进行性呼吸困难。

12.C

解析：肝硬化门脉高压病人健康教育时，应重点指导预防上消化道出血。A选项错误，适量食用粗纤维食物有助于通便。B选项正确，定期监测肝功能是必要的。D选项正确，戒酒是重要的。

13.C

解析：糖尿病酮症酸中毒病人出现呼吸深快，呼气有烂苹果味，应考虑酮症酸中毒。A选项错误，乳酸酸中毒通常表现为呼吸困难、腹痛。B选项错误，脓毒症通常表现为发热、寒战。D选项错误，呼吸道感染通常表现为咳嗽、咳痰。

14.C

解析：心力衰竭病人护理时，应鼓励病人进行适当运动，避免过度卧床休息。A选项正确，缩唇呼吸有助于改善呼吸功能。B选项正确，限制钠盐摄入有助于控制水肿。D选项正确，保持病室安静有助于病人休息。

15.A

解析：高血压病人突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，应首先考虑脑出血。B选项错误，脑血栓形成通常缓慢进展。C选项错误，脑膜炎通常表现为发热、畏寒。D选项错误，高血压脑病通常表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍，但多见于高血压病史长者。

16.A

解析：慢性胃炎病人健康教育时，应重点指导避免空腹饮酒。B选项错误，餐后适当运动有助于消化。C选项错误，长期服用非甾体抗炎药会损伤胃黏膜。D选项正确，饮食规律有助于保护胃黏膜。

17.B

解析：哮喘病人出现呼吸困难、端坐呼吸，双肺可闻及哮鸣音，应首先给予支气管扩张剂。A选项错误，吸氧主要用于缺氧病人。C选项错误，糖皮质激素用于控制炎症，起效较慢。D选项错误，抗生素主要用于细菌感染。

18.C

解析：肾衰竭病人进行血液透析时，应重点监测电解质水平。A选项错误，血压波动较大，但不是重点监测指标。B选项错误，体温变化较大，但不是重点监测指标。D选项错误，心率变化较大，但不是重点监测指标。

19.B

解析：脑卒中病人出现肢体痉挛，应进行被动关节活动，以预防关节僵硬。A选项错误，肌松剂可能导致肌肉无力。C选项错误，功能锻炼是必要的。D选项错误，冰袋冷敷可能加重肌肉痉挛。

20.C

解析：糖尿病病人足部出现小水泡，应使用无菌纱布覆盖水泡，以预防感染。A选项错误，挑破水泡可能加重感染。B选项错误，胶布固定水泡可能导致水泡破裂。D选项错误，使用抗生素软膏可能刺激皮肤。

二、多选题

21.ABCE

解析：休克早期表现为皮肤湿冷、苍白，脉搏细速，尿量减少，烦躁不安。C选项错误，血压下降是休克晚期表现。

22.ABCD

解析：心力衰竭病人护理时，应注意限制钠盐摄入，避免剧烈运动，指导病人进行缩唇呼吸，保持病室安静。E选项错误，应根据病人情况适当活动。

23.ABCD

解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现为呼吸深快，呼气有烂苹果味，恶心、呕吐，意识障碍，皮肤干燥、弹性差。E选项错误，皮肤干燥、弹性差是脱水表现，不是酮症酸中毒的特异性表现。

24.ACD

解析：肝硬化门脉高压病人健康教育时，应重点指导预防上消化道出血，戒酒，定期监测肝功能。B选项错误，适量食用粗纤维食物有助于通便。E选项错误，保持大便通畅是重要的，但预防出血更关键。

25.ABCDE

解析：脑卒中病人护理时，应注意观察意识状态，观察肢体运动情况，预防压疮，预防肺部感染，预防深静脉血栓形成。

三、判断题

26.×

解析：发热病人应根据发热原因和程度选择合适的降温措施，并非立即给予物理降温。

27.√

解析：静脉输液时出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，是静脉炎的典型表现。

28.√

解析：肝硬化失代偿期病人进行腹腔穿刺放液时，首次放液量不宜超过1000ml，以避免诱发休克。

29.√

解析：糖尿病病人进行足部护理时，最重要的是每日检查足部皮肤颜色和温度，以便及时发现足部病变。

30.√

解析：心肌梗死病人进行溶栓治疗时，需密切监测出凝血时间，以预防出血。

31.×

解析：COPD病人进行氧疗时，应给予低流量、持续吸氧。

32.×

解析：脑出血病人出现一侧肢体无力，意识障碍加重，应立即降低头部，以减少脑水肿。

33.×

解析：休克病人进行液体复苏时，首选的液体是0.9%氯化钠溶液或平衡盐溶液。

34.√

解析：肾衰竭病人出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒，血肌酐升高，应考虑尿毒症毒素蓄积。

35.×

解析：高血压病人健康教育时，应鼓励适量运动。

36.√

解析：肺炎病人出现呼吸困难、烦躁不安，血气分析显示PaO2下降，应首先考虑肺部感染加重。

37.×

解析：肝硬化门脉高压病人健康教育时，应鼓励适量食用粗纤维食物。

38.×

解析：糖尿病酮症酸中毒病人出现呼吸深快，呼气有烂苹果味，应考虑酮症酸中毒。

39.√

解析：心力衰竭病人护理时，应指导病人进行缩唇呼吸。

40.√

解析：高血压病人突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，应首先考虑脑出血。

四、填空题

41.39

解析：发热病人体温超过39℃属于高热。

42.静脉炎

解析：静脉输液时出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，提示发生了静脉炎。

43.1000

解析：肝硬化失代偿期病人进行腹腔穿刺放液时，首次放液量不宜超过1000ml。

44.颜色、温度

解析：糖尿病病人足部护理时，最重要的是每日检查足部颜色和温度，以便及时发现足部病变。

45.出凝血时间

解析：心肌梗死病人进行溶栓治疗时，需密切监测出凝血时间，以预防出血。

46.0.9%氯化钠溶液或平衡盐溶液

解析：休克病人进行液体复苏时，首选的液体是0.9%氯化钠溶液或平衡盐溶液。

47.尿毒症毒素蓄积

解析：肾衰竭病人出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒，血肌酐升高，应考虑尿毒症毒素蓄积。

48.控制体重，低盐饮食

解析：高血压病人健康教育时，应重点强调控制体重，低盐饮食。

49.肺部感染加重

解析：肺炎病人出现呼吸困难、烦躁不安，血气分析显示PaO2下降，应首先考虑肺部感染加重。

50.预防上消化道出血

解析：肝硬化门脉高压病人健康教育时，应重点指导预防上消化道出血。

五、简答题

51.简述发热病人的护理措施。

答：

①密切观察体温变化，记录体温曲线。

②根据医嘱给予降温措施，如物理降温或药物降温。

③鼓励病人多饮水，保持呼吸道通畅。

④饮食宜清淡，易消化。

⑤解释发热的原因和治疗方法，减轻病人焦虑。

52.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

答：

①立即停止输液，通知医生。

②嘱病人取左侧卧位和头