2025年高警示及易混淆药品管理试题及答案

2025年高警示及易混淆药品管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.依据《高警示药品管理规范（2024年修订）》，以下哪类药品不属于高警示药品范畴？A.10%氯化钾注射液B.胰岛素（皮下注射用）C.0.9%氯化钠注射液（100ml）D.阿片类镇痛药（静脉注射）2.易混淆药品“地高辛片”与“地西泮片”的核心混淆点是？A.包装颜色B.药品名称发音相似C.规格剂量相同D.储存条件一致3.高警示药品储存时，应遵循“五专”管理原则，其中“专用账册”需记录的关键信息不包括？A.药品批号B.有效期C.患者姓名D.出入库数量4.某医院将“肾上腺素注射液（1mg/ml）”与“去甲肾上腺素注射液（2mg/ml）”相邻放置，违反了易混淆药品管理的哪项要求？A.分开放置B.同区存放C.统一标识D.双人核对5.高警示药品调配时，需执行“双人双签”制度，第二位核对人员的职责不包括？A.核对药品名称、规格B.确认患者姓名、剂量C.检查药品外观、有效期D.记录调配时间6.以下哪种情形属于易混淆药品使用错误的高风险场景？A.夜间紧急调配时仅核对药品名称B.住院患者长期使用同一药品C.门诊患者取药时药师口头核对D.病房护士使用前扫码确认7.《医疗机构高警示药品分级管理标准》中，A级高警示药品的管理要求是？A.全院统一标识，科室自行管理B.仅药库集中储存，临床科室不备药C.双人核对、专用区域、信息化追踪D.与普通药品同柜存放，标注警示标签8.易混淆药品“头孢呋辛”与“头孢曲松”的主要区分依据是？A.抗菌谱差异B.药品名称字数C.包装上的通用名字体大小D.生产企业标识9.高警示药品“10%葡萄糖酸钙注射液”外渗时，正确的处理措施是？A.立即热敷促进吸收B.局部注射1%普鲁卡因封闭C.抬高患肢并冷敷D.无需特殊处理，观察即可10.某科室将“甲氨蝶呤片（2.5mg）”与“叶酸片（5mg）”混放，最可能导致的风险是？A.药品潮解变质B.剂量计算错误C.患者过敏反应D.药效相互拮抗11.高警示药品管理中，“红底白字”警示标签的适用范围是？A.B级高警示药品B.所有易混淆药品C.A级高警示药品D.普通注射剂12.易混淆药品“多潘立酮片”与“莫沙必利片”的核心区别是？A.适应症（促胃肠动力vs抗酸）B.药品名称首字母相同C.包装颜色均为白色D.规格均为10mg/片13.高警示药品“华法林钠片”使用时，需重点监测的指标是？A.血糖（GLU）B.国际标准化比值（INR）C.白细胞计数（WBC）D.肌酐（Cr）14.某药师调配“胰岛素注射液（100U/ml）”时，误将剂量“10U”写成“10ml”，属于哪种类型的用药错误？A.剂量错误B.药品混淆C.途径错误D.患者错误15.易混淆药品“利福平胶囊”与“利血平片”的主要区分点是？A.治疗领域（抗结核vs降压）B.药品形状（胶囊vs片剂）C.包装上的通用名位置D.有效期标注方式16.高警示药品“浓氯化钠注射液（10%）”使用前需稀释至安全浓度，通常推荐的稀释浓度是？A.0.9%B.3%C.5%D.7%17.易混淆药品“地塞米松磷酸钠注射液”与“泼尼松龙注射液”的包装相似性主要体现在？A.安瓿颜色B.药品名称字数C.规格均为5mg/mlD.生产企业相同18.高警示药品“注射用硝普钠”的储存要求是？A.常温避光B.冷藏（2-8℃）C.冷冻（-20℃）D.高温（30℃以上）19.某护士执行“氯化钾注射液（10%）”静脉滴注时，未稀释直接推注，最可能引发的严重后果是？A.静脉炎B.高钾血症，心脏骤停C.低血糖昏迷D.过敏休克20.易混淆药品“阿托伐他汀钙片”与“瑞舒伐他汀钙片”的管理重点是？A.区分剂量规格（10mgvs20mg）B.标注“调脂药”通用类别C.分开放置于不同药柜D.仅通过药品编号识别二、多项选择题（每题3分，共10题）1.高警示药品的“高风险”特征包括？A.治疗窗窄B.剂量依赖性毒性强C.错误使用后后果严重D.临床使用频率低2.易混淆药品的常见类型包括？A.名称相似（如“地尔硫䓬”与“地高辛”）B.包装相似（如不同规格的同一药品）C.发音相似（如“克林霉素”与“克拉霉素”）D.药理作用相似（如“呋塞米”与“螺内酯”）3.高警示药品储存管理的“三分开”原则是？A.与普通药品分开B.不同类别高警示药品分开C.内服药与外用药分开D.易混淆药品分开4.易混淆药品标识的关键要素包括？A.通用名突出显示B.规格、剂量明确标注C.警示语（如“注意与XX药区分”）D.生产批号同步标注5.高警示药品调配时，需核对的“五要素”包括？A.患者姓名B.药品名称、规格C.给药途径D.调配药师签名E.剂量、用法6.易混淆药品导致用药错误的常见原因有？A.药品摆放不规范B.药师/护士疲劳作业C.药品标识不清晰D.患者自行取药未核对7.《高警示药品管理规范》要求的信息化管理措施包括？A.电子处方系统自动拦截高警示药品超量医嘱B.智能药柜记录高警示药品出入库信息C.扫码核对系统关联患者、药品、剂量D.仅通过纸质账册记录药品使用情况8.高警示药品“胰岛素”使用错误的高危场景包括？A.儿童患者剂量计算（U与ml单位混淆）B.夜间紧急调配时未双人核对C.患者自行注射时看错刻度D.住院患者长期使用同一剂量9.易混淆药品“左甲状腺素钠片”与“甲巯咪唑片”的区分要点是？A.适应症（甲减vs甲亢）B.药品形状（圆形vs菱形）C.包装颜色（白色vs黄色）D.通用名首字母（LvsM）10.高警示药品不良事件报告的内容应包括？A.错误发生的时间、地点B.涉及药品的名称、批号C.患者伤害程度及转归D.错误原因分析及改进措施三、判断题（每题1分，共10题）1.高警示药品必须全部由药库集中管理，临床科室不得备用。（）2.易混淆药品“头孢克洛”与“头孢克肟”因名称相似，需分开放置并标注区分提示。（）3.高警示药品“10%氯化钾注射液”可与普通氯化钾缓释片同柜存放，仅标注警示标签即可。（）4.调配高警示药品时，若双人核对无误，可省略系统扫码确认步骤。（）5.易混淆药品“氨茶碱注射液”与“多索茶碱注射液”因药理作用相似，无需特别区分管理。（）6.高警示药品“注射用长春新碱”外渗时，应立即停止注射，回抽药液后局部注射透明质酸酶。（）7.某科室将“地高辛片（0.25mg）”与“地高辛片（0.125mg）”混放，属于易混淆药品管理缺陷。（）8.高警示药品“肝素钠注射液”使用时，仅需核对患者姓名和药品名称，无需关注剂量单位（U与mg）。（）9.易混淆药品“氟西汀胶囊”与“舍曲林片”因均为抗抑郁药，可合并存放以提高调配效率。（）10.高警示药品不良事件发生后，应在24小时内通过医院不良事件系统上报，并启动根因分析。（）四、简答题（每题8分，共5题）1.简述高警示药品与易混淆药品的定义及核心区别。2.列举5类临床常见的高警示药品，并说明其管理重点。3.易混淆药品的“三维识别法”具体指哪些维度？请举例说明。4.高警示药品调配时，“双人双签”制度的具体操作流程是什么？需重点核对哪些内容？5.某医院近期发生2起易混淆药品使用错误事件（“阿奇霉素片”误发为“罗红霉素片”），请提出3项针对性改进措施。五、案例分析题（共20分）案例：某三级医院急诊科夜间接收1名急性胃肠炎患者（65岁），医嘱开具“10%氯化钾注射液10ml+0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注”。护士从抢救车取药时，误将相邻放置的“10%氯化钠注射液10ml”当作氯化钾使用，导致患者出现高钠血症，经抢救后好转。问题：1.分析该事件中涉及的高警示药品与易混淆药品管理缺陷。（8分）2.提出至少5项针对性改进措施，预防类似事件再次发生。（12分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.D6.A7.C8.A9.B10.B11.C12.A13.B14.A15.A16.B17.A18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCE6.ABC7.ABC8.ABC9.AB10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.高警示药品：指使用错误可能对患者造成严重伤害（如死亡、永久损害）的药品，特点是治疗窗窄、毒性强（如高浓度电解质、化疗药）。易混淆药品：指名称、包装、发音等相似，易导致识别错误的药品（如“地高辛”与“地西泮”）。核心区别：高警示药品风险源于药理特性，易混淆药品风险源于识别难度。2.5类常见高警示药品及管理重点：①高浓度电解质（如10%氯化钾）：专库存放、使用前双人稀释核对；②胰岛素：冷藏管理、剂量单位（U）重点标注；③抗凝药（如华法林）：监测INR、患者用药教育；④化疗药：避光储存、调配时穿防护装备；⑤阿片类镇痛药（静脉用）：专用保险柜、逐日清点。3.三维识别法：①名称维度（如“头孢呋辛”与“头孢曲松”通过“呋”“曲”区分）；②包装维度（如不同规格的同一药品用颜色环区分）；③特性维度（如“多潘立酮”促胃肠动力，“莫沙必利”全胃肠动力，通过适应症区分）。4.双人双签流程：①调配药师按医嘱准备药品，核对名称、规格、剂量、有效期；②第二核对药师独立核对以上内容，确认患者信息、给药途径；③双方在调配记录单签名。重点核对：药品与医嘱一致性、剂量单位（如U与ml）、特殊储存要求（如冷藏）。5.改进措施：①对“阿奇霉素”与“罗红霉素”分开放置，设置物理隔离（如隔板）；②在药瓶标签上加注区分提示（如“阿奇：支原体首选”“罗红：敏感菌感染”）；③培训药师重点记忆易混淆药品的关键差异（如半衰期、适应症）；④引入扫码核对系统，调配时扫描药品与处方匹配；⑤建立易混淆药品清单，每月组织科室培训考核。五、案例分析题1.管理缺陷：①高警示药品（10%氯化钾、10%氯化钠均属高浓度电解质，为高警示药品）未严格分开放置，相邻存放增加混淆风险；②抢救车药品摆放不规范，缺乏易混淆药品隔离标识；③夜间调配时未执行双人核对制度（仅单人取药）；④药品标签未突出关键信息（如“钾”“钠”未用醒目标识区分）。2.改进措施：①高浓度电解质类高警示药品按类别分区域存放（钾盐区、钠盐区），区域间设置