2025年护理三基理论考试试题及答案完整版

2025年护理三基理论考试试题及答案完整版一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量血压时，若患者肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B2.下列哪种药物需在冰箱中2-8℃保存？A.青霉素钠B.胰岛素注射液C.维生素C片D.地高辛片答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在：A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A5.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B6.无菌包打开后未用完，其有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C7.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量为：A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C8.正常成人24小时尿量为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B9.关于鼻饲法操作，错误的是：A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.验证胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无气泡溢出C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲完毕后，应立即让患者取平卧位答案：D10.患者因急性左心衰竭入院，应采取的体位是：A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C11.下列哪项不属于压疮的高危人群？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：D12.采集血培养标本时，需严格无菌操作，一般需采集：A.1套（1瓶需氧+1瓶厌氧）B.2套（2瓶需氧+2瓶厌氧）C.3套（3瓶需氧+3瓶厌氧）D.4套（4瓶需氧+4瓶厌氧）答案：B13.为高热患者物理降温时，冰袋应放置在：A.腹部B.足底C.前额、颈部、腋窝、腹股沟D.胸前区答案：C14.关于导尿术，错误的是：A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以利尿道耻骨前弯消失C.导尿后首次放尿量不超过1000mlD.留置导尿患者每日需用0.5%碘伏消毒尿道口2次答案：A15.患者输注红细胞悬液时，应选择的输血器是：A.普通输液器B.精密过滤输液器C.输血专用过滤器（孔径170μm）D.无特殊要求答案：C16.下列哪种药物输注时需密切监测心率和心律？A.葡萄糖注射液B.氯化钾注射液C.多巴胺注射液D.生理盐水答案：C17.患者发生气道异物梗阻（海姆立克急救法适用对象为）：A.意识清醒的成人及儿童B.意识丧失的成人C.3个月以下婴儿D.孕妇答案：A18.新生儿Apgar评分内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D19.关于胰岛素注射，错误的是：A.注射部位应轮换，同一部位每月注射不超过2次B.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针D.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射（速效胰岛素类似物除外）答案：A20.患者行胃肠减压时，胃管插入深度为：A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于急救药品“五定”原则的是：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE2.休克患者的临床表现包括：A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.皮肤湿冷、苍白C.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）D.意识模糊或昏迷E.呼吸浅快答案：ABCDE3.关于静脉输液反应的处理，正确的是：A.发热反应：立即停止输液，更换输液器和液体，通知医生B.急性肺水肿：立即减慢输液速度，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.空气栓塞：立即取左侧头低足高位，通知医生D.静脉炎：局部用50%硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外涂E.过敏性休克：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml答案：BCDE（注：发热反应无需立即停止输液，应先减慢速度，观察后处理）4.糖尿病患者的饮食护理原则包括：A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%（其中优质蛋白＞50%）D.脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）E.多吃高纤维食物（每日25-30g）答案：ABCDE5.关于心肺复苏（CPR），正确的是：A.成人胸外按压频率为100-120次/分B.按压深度为5-6cmC.按压与呼吸比为30:2（单/双人）D.每2分钟更换按压者，避免疲劳E.除颤后立即继续CPR，5个循环后再评估答案：ABCDE6.属于医院感染的是：A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染（包括出院后48小时内发病）C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.医务人员在医院内获得的感染E.原有感染基础上出现新的病原体感染答案：BDE7.关于引流管护理，正确的是：A.保持引流管通畅，避免折叠、扭曲、受压B.观察引流液的颜色、性质和量，每日记录C.更换引流袋时需严格无菌操作D.引流袋应低于引流部位，防止逆流E.拔管后需观察局部有无渗液、出血等答案：ABCDE8.关于新生儿暖箱使用，正确的是：A.预热温度根据新生儿体重设定（体重＜1000g，箱温34-36℃；1000-1500g，32-34℃；＞1500g，30-32℃）B.箱内湿度保持在55%-65%C.操作时尽量减少开箱次数，必要时戴预热手套D.每日用含氯消毒液擦拭暖箱内外，每周更换暖箱并彻底消毒E.患儿出箱后需进行终末消毒答案：ABCDE9.关于输血反应的处理，正确的是：A.怀疑溶血反应时，立即停止输血，保留静脉通路，更换生理盐水B.采集患者血标本送检验科复查血型、交叉配血C.碱化尿液（静脉注射碳酸氢钠），防止血红蛋白结晶阻塞肾小管D.密切监测生命体征、尿量，必要时行血液透析E.填写输血反应报告卡，上报输血科和医务科答案：ABCDE10.关于跌倒/坠床的预防措施，正确的是：A.评估患者跌倒风险（使用Morse评分），高风险者悬挂警示标识B.保持病房环境整洁，地面干燥无障碍物C.对意识不清、躁动患者使用约束带，并做好交接班D.指导患者穿防滑鞋，夜间开启地灯E.教会患者使用床栏和呼叫器答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.为患者进行口腔护理时，棉球应包裹止血钳前端，避免遗留在口腔内。（√）2.吸氧时，氧流量4L/min对应的氧浓度为37%。（√）（公式：氧浓度=21+4×氧流量）3.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，注入0.1ml药液形成皮丘。（√）4.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量超过1000ml可能导致血尿。（√）5.长期卧床患者更换床单时，应先移患者至对侧，再更换近侧床单。（√）6.雾化吸入时，患者应采取坐位或半坐卧位，闭口深吸气，鼻呼气。（√）7.测空腹血糖时，应在患者禁食8-12小时后采集。（√）8.采集动脉血标本时，拔针后需按压穿刺点5-10分钟（有凝血功能障碍者延长至15分钟）。（√）9.临终患者的心理反应依次为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。（√）10.新生儿脐部护理时，应从脐根向外环形消毒，保持局部干燥。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时可出现意识丧失、心前区闻及响亮的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，随心脏收缩分散进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min）；④密切观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理安抚。2.简述压疮的分期及各期表现。答：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现水疱、浅溃疡，基底红润；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露，可伴坏死组织或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被坏死组织或焦痂覆盖，无法判断深度；⑥可疑深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或褐红色，或有血疱，提示深部组织损伤。3.简述徒手心肺复苏（CPR）的操作步骤。答：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼唤）；③呼救并取AED；④判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤无呼吸/仅有叹息样呼吸时，开始CPR：①胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；②开放气道（仰头提颏法，疑颈椎损伤用托颌法）；③人工呼吸（每30次按压后2次呼吸，潮气量500-600ml）；④5个循环后评估；⑤有AED时，立即除颤（遵循“分析-除颤-继续CPR”原则）。4.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答：①注射部位轮换（腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部），同一部位内注射点间距＞1cm，避免重复注射；②预混胰岛素注射前充分摇匀（上下颠倒10次，直至呈均匀乳白色）；③注射时皮肤消毒（75%乙醇），待干后进针；④进针角度：捏起皮肤（45°）或垂直（90°）进针（根据皮下脂肪厚度）；⑤注射后停留10秒再拔针，避免药液渗漏；⑥胰岛素笔用后卸下针头，避免空气进入或药液外漏；⑦保存：未开封放2-8℃冰箱，开封后室温（＜25℃）保存，4周内用完；⑧监测血糖，预防低血糖（注射后30分钟内进餐）。五、案例分析题（共20分）患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神清，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题1：该患者目前的首要护理措施是什么？（5分）答：首要护理措施是立即建立静脉通路，给予心电监护、吸氧（2-4L/min），绝对卧床休息，遵医嘱舌下含服硝酸甘油0.5mg（若收缩压＞90mmHg），迅速准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗，同时监测生命体征、胸痛变化及心电图动态演变。问题2：患者住院第3天，主诉“排便困难”，护士应如何处理？（5分）答：①评估排便困难原因（卧床、饮食改变、药物影响）；②指导患者避免用力排便（用力可增加心肌耗氧，诱发心律失常或心脏破裂）；③提供隐私环境，协助使用便盆；④饮食调整：增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜），每日饮水1500-2000ml（无禁忌）；⑤遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖）或开塞露；⑥必要时行低压灌肠（禁用高压灌肠）；⑦指导患者收缩腹肌、按摩腹部（顺时针）促进排便。问题3：患者出院前，护士应进行哪些健康指导？（10分）答：①用药指导：遵医嘱服用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（阿托伐他汀）、β受体阻滞剂