2025年医务人员职业暴露与防护培训考试试题及答案

2025年医务人员职业暴露与防护培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某护士在为HBsAg阳性患者拔针时被空心针划伤，伤口深约2mm，少量出血。首先应采取的处置措施是（）A.立即报告护士长B.挤压伤口至出血停止C.75%乙醇消毒后包扎D.立即用流动水冲洗并持续挤压答案：D2.下列哪种病原体经黏膜暴露后感染率最高（）A.丙型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.梅毒螺旋体答案：B3.关于安全型留置针的使用，下列说法正确的是（）A.穿刺成功后立即手动回缩针芯B.针芯回缩后无需再检查完整性C.回缩装置触发失败可二次手动回缩D.回缩后针芯可被重新推出答案：A4.医务人员发生HIV职业暴露后，预防用药的最佳起始时间为（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内答案：A5.下列哪项不属于标准预防的核心原则（）A.所有患者均视为潜在感染性B.仅对确诊传染病患者采取隔离C.根据暴露风险选择个人防护装备D.强调手卫生与环境清洁答案：B6.对疑似空气传播疾病患者进行气管插管时，应佩戴的呼吸防护装备是（）A.外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.一次性纱布口罩D.活性炭口罩答案：B7.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D8.下列哪项操作最容易导致锐器伤（）A.双手回套针帽B.单手回套针帽C.使用镊子夹取针头D.针头直接投入利器盒答案：A9.关于HBV职业暴露后血清学随访，下列正确的是（）A.暴露后1个月查HBsAb即可B.暴露后6个月查HBsAg即可C.暴露后1、3、6个月查HBsAg及肝功能D.暴露后仅需检测一次HBVDNA答案：C10.医用防护口罩佩戴后需进行（）A.正压测试B.负压测试C.正压+负压测试D.无需测试答案：C11.下列哪项不是锐器盒使用要求（）A.防刺穿B.防渗漏C.可重复使用至2/3满D.标明使用科室与日期答案：C12.对多重耐药菌感染患者应首选的隔离方式是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C13.下列哪项属于黏膜暴露（）A.血液溅到前臂皮肤B.羊水喷溅到嘴唇C.汗液污染手掌D.唾液污染工作服答案：B14.关于职业暴露后心理干预，下列说法错误的是（）A.应在24小时内完成首次心理评估B.仅对HIV暴露者提供心理支持C.可采用认知行为疗法D.需评估焦虑、抑郁、PTSD风险答案：B15.下列哪项不是预防针刺伤的有效工程控制措施（）A.使用无针输液接头B.使用安全型采血针C.加强培训教育D.使用retractable注射器答案：C16.对新冠病毒核酸采样人员的手卫生要求，下列正确的是（）A.戴双层手套可替代手卫生B.每采一例患者后更换手套并手消C.采样结束统一更换手套即可D.手套完好无需手消答案：B17.下列哪项属于高风险体液（）A.汗液B.泪液C.脑脊液D.尿液答案：C18.关于职业暴露记录，下列说法正确的是（）A.仅需记录暴露者姓名B.记录保存期限不少于3年C.无需记录暴露源信息D.可采用口头报告替代书面记录答案：B19.下列哪项不是PPE选择考虑因素（）A.暴露风险等级B.病原体传播途径C.患者性别D.操作类型答案：C20.对耐碳青霉烯类肠杆菌感染患者进行床旁超声检查时，探头最佳处置方式是（）A.使用一次性探头套+检查后消毒B.使用湿巾擦拭即可C.使用酒精棉片擦拭5秒D.无需特殊处理答案：A21.下列哪项属于一级暴露（）A.完整皮肤接触少量血液B.空心针刺伤深部组织C.黏膜暴露大量血液D.破损皮肤接触羊水答案：A22.关于HIV暴露后随访，下列正确的是（）A.仅需随访至4周B.随访需持续6个月C.12周抗体阴性即可排除D.无需复查肝肾功能答案：B23.下列哪项操作需戴护目镜或面屏（）A.给普通患者测血压B.采集静脉血C.进行气管切开护理D.发放口服药答案：C24.下列哪项不是锐器伤报告内容（）A.锐器种类B.患者诊断C.暴露后用药D.暴露者家庭经济状况答案：D25.对疑似狂犬病暴露的医务人员，下列处置正确的是（）A.仅需消毒伤口B.按暴露后免疫程序接种疫苗C.等待患者实验室结果再处理D.无需报告院感科答案：B26.下列哪项属于标准预防环境控制措施（）A.负压病房B.定期通风C.每日湿式清洁消毒D.紫外线空气消毒答案：C27.下列哪项不是医务人员免疫接种推荐项目（）A.乙肝疫苗B.麻腮风疫苗C.流感疫苗D.卡介苗答案：D28.关于职业暴露后用药依从性，下列说法正确的是（）A.出现副作用可立即停药B.依从性≥95%可显著降低感染风险C.仅需服药7天即可D.用药期间可饮酒答案：B29.下列哪项属于安全注射核心要素（）A.单剂量小瓶可多人共用B.一次性注射器可重复换针头C.输液接头每日更换D.多剂量药瓶需专用针头答案：D30.对暴露源不明锐器伤，下列处理正确的是（）A.无需处理B.按最高风险路径处理C.等待暴露源结果再处置D.仅消毒伤口即可答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于标准预防措施（）A.手卫生B.根据暴露风险选择PPEC.安全注射D.仅对发热患者隔离答案：A、B、C32.下列哪些情况需强化职业暴露监测（）A.手术室B.发热门诊C.口腔科D.医疗废物暂存点答案：A、B、C、D33.下列哪些属于安全采血操作（）A.使用持针器B.检查真空管有效期C.采血后单手回套针帽D.立即将针头投入利器盒答案：A、B、D34.下列哪些属于HIV暴露后用药监测指标（）A.血常规B.肝肾功能C.HIV抗体D.血糖答案：A、B、C35.下列哪些属于飞沫传播疾病（）A.百日咳B.流感C.肺结核D.流行性腮腺炎答案：A、B、D36.下列哪些属于职业暴露后心理支持内容（）A.信息支持B.情感支持C.同伴支持D.经济支持答案：A、B、C37.下列哪些属于接触隔离标识颜色（）A.蓝色B.黄色C.红色D.橙色答案：A38.下列哪些属于PPE穿脱原则（）A.无菌操作前穿B.污染后脱C.脱卸在指定区域D.先脱手套再脱口罩答案：A、B、C39.下列哪些属于锐器伤高风险环节（）A.手术缝合B.抽血后针头分离C.输液结束拔针D.床旁B超引导穿刺答案：A、B、C、D40.下列哪些属于暴露后随访内容（）A.抗体转归B.症状监测C.用药不良反应D.再次暴露评估答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.标准预防只适用于传染科。（×）42.医用防护口罩可清洗后重复使用。（×）43.职业暴露后用药越早越好，最迟不超过72小时。（√）44.完整皮肤接触大量血液属于一级暴露。（√）45.锐器盒可装满后封口再更换。（×）46.乙肝表面抗体滴度≥10mIU/mL提示具有免疫力。（√）47.对HCV暴露者目前无有效疫苗与暴露后用药。（√）48.戴双层手套可完全避免针刺伤。（×）49.职业暴露后必须强制休假。（×）50.心理干预可降低暴露后PTSD发生率。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.职业暴露后局部处理应遵循“一挤、二冲、三、四”原则。答案：消毒、报告52.我国《血源性病原体职业接触防护导则》编号为。答案：GBZ/T213200853.安全型针具触发后针尖应。答案：永久回缩或遮蔽54.HIV暴露后基础方案推荐种抗病毒药物联合。答案：355.对HBsAg阳性暴露源，暴露者HBsAb＜10mIU/mL时应于小时内注射HBIG。答案：2456.含氯消毒剂常用浓度为mg/L，用于血液体液污染消毒。答案：200057.飞沫隔离距离应≥米。答案：158.职业暴露报告应在小时内完成网络直报。答案：259.锐器盒放置高度应于操作平面。答案：接近或略低60.标准预防强调双向防护，既保护也保护。答案：医务人员、患者61.对HCV暴露者随访需至暴露后个月。答案：662.医用防护口罩佩戴前需检查与。答案：有效期、密合性63.安全注射要求“一人一针一一”。答案：管、用64.职业暴露后用药依从性≥%可显著降低感染风险。答案：9565.负压病房换气次数应≥次/小时。答案：1266.对多重耐药菌患者应张贴色接触隔离标识。答案：蓝67.职业暴露后心理干预首选疗法。答案：认知行为68.乙肝疫苗接种后需检测抗体。答案：HBsAb69.锐器伤报告表需记录、、三要素。答案：暴露方式、暴露量、暴露源70.职业暴露后随访实验室标本应至少保存年。答案：3五、简答题（每题10分，共30分）71.简述发生血源性病原体职业暴露后的现场处理流程。答案：1.局部处理：一挤——立即在伤口旁端挤压，尽可能挤出损伤处血液；二冲——用流动水冲洗5～10分钟；三消毒——用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，必要时包扎；黏膜暴露用生理盐水反复冲洗。2.立即口头报告科室负责人，2小时内网络直报院感科。3.评估：院感科组织专家评估暴露级别、暴露源传染性、暴露者免疫状态。4.实验室基线检测：HBsAg、抗HBs、抗HCV、抗HIV、ALT等。5.预防用药：根据评估结果立即启动HBIG、乙肝疫苗或HIVPEP。6.心理干预：24小时内完成首次心理评估，提供信息、情感、同伴支持。7.随访：按规定时间节点复查抗体、肝肾功能、症状监测，持续6个月。8.记录与总结：完善《职业暴露登记表》，分析原因，提出改进措施。72.试述标准预防与基于传播途径隔离的区别与联系。答案：区别：1.对象：标准预防针对所有患者；传播途径隔离针对确诊或疑似特定传染病患者。2.措施：标准预防强调手卫生、PPE、安全注射、环境清洁；传播途径隔离额外增加空气、飞沫或接触隔离措施，如负压病房、隔离标识、专用器械。3.分级：标准预防为一级防护，传播途径隔离为二级或三级防护。联系：1.基础：传播途径隔离以标准预防为基础，不替代标准预防。2.叠加：对同一患者可同时实施多种隔离，如新冠患者需空气+接触隔离。3.目标一致：均旨在阻断病原体传播，保护医患安全。4.动态调整：根据病原学、流行病学变化及时调整隔离方式。73.结合临床实际，列举减少锐器伤的综合策略（至少8条）。答案：1.推广安全型器具：retractable注射器、安全型留置针、无针输液接头。2.工程控制：利器盒就近放置、防刺穿防渗漏、高度适宜。3.操作规范：禁止双手回套针帽，使用单手技术或持针器。4.培训教育：新员工岗前培训，每年复训，情景模拟考核。5.监督反馈：科室每月分析锐器伤数据，PDCA循环改进。6.充足人力：合理排班，避免疲劳操作。7.环境优化：充足照明、宽敞操作台、减少干扰。8.PPE升级：高危操作戴双层手套、护目镜。9.疫苗接种：乙肝疫苗全覆盖，抗体监测补种。10.心理支持：减轻焦虑，提高警觉，降低人为失误。六、案例分析题（每题15分，共30分）74.案例：2025年3月15日10:30，ICU护士小李在为一名HIV初筛阳性患者抽取动脉血气后，未佩戴护目镜，血液溅入左眼。患者CD4180cells/μL，病毒载量1.2×10⁵copies/mL。小李左眼无红肿，视力正常，既往无HIV暴露史，已完成乙肝疫苗接种，HBsAb120mIU/mL。问题：（1）判定暴露级别与暴露源级别；（2）列出处理流程；（3）写出随访计划与心理干预要点。答案：（1）暴露级别：黏膜暴露，少量血液，为一级暴露；暴露源级别：HIV阳性，高病毒载量，为一级暴露源。（2）处理流程：①立即用生理盐水连续冲洗左眼15分钟；②10:45口头报告护士长、院感科；③11:00专家评估，启动HIVPEP：替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦，三联方案，28天；④基线检测：HIV抗体、肝肾功能、血常规、乙肝两对半、HCV抗体、妊娠试验（小李女，28岁）；⑤24小时内首次心理干预，告知PEP有效性、副作用、依从性重要性；⑥2小时内网络直报，填写《职业暴露登记表》。（3）随访计划：①用药后1周复查血常规、肝肾功能；②暴露后6周、12周、