1+X失智老年人照护中级测试题+参考答案

1+X失智老年人照护中级测试题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.失智老年人出现“日落综合征”时，下列哪项护理措施最优先？A.立即给予镇静药物B.关闭窗帘、降低环境光线C.安排多人同时陪伴D.强制约束于床【答案】B2.对中度失智老人进行进食评估时，首要观察的指标是A.咀嚼次数B.吞咽反射是否延迟C.餐具颜色D.进食时长【答案】B3.使用“现实导向疗法”时，护理员错误的做法是A.在房间悬挂大号日历B.反复告诉老人“你女儿今天不会来”C.用名字称呼老人D.每日固定时间回顾当天天气【答案】B4.失智老人出现游走，下列哪种环境设计最能降低风险？A.门口铺设黑白棋盘地垫B.走廊安装感应式夜灯C.大门使用红色醒目标识D.地面满铺高弹海绵垫【答案】B5.关于“音乐疗法”对失智老年人的作用，下列描述正确的是A.仅对早中期有效B.可永久改善认知评分C.可降低激越行为发生率D.必须选用古典音乐【答案】C6.为失智老人设计“缅怀活动”时，最重要的原则是A.以护理员兴趣为中心B.使用抽象图片激发想象C.聚焦老人20—30岁的人生高光D.避免提及已故亲人【答案】C7.下列哪项不是失智老年人“睡眠颠倒”的高危因素？A.日间光照不足B.傍晚饮用咖啡C.夜间频繁如厕D.白天服用维生素C【答案】D8.对失智老人进行口腔护理时，最安全的体位是A.平卧位B.半坐卧位头前倾C.左侧卧位D.俯卧位【答案】B9.使用“玩偶疗法”时，护理员应避免A.让玩偶穿老人熟悉年代的服装B.将玩偶称为“宝宝”并递给老人C.老人拒绝时强行塞入怀中D.活动结束后与老人共同收纳【答案】C10.失智老人出现幻觉，护理员首要措施是A.立即纠正“您看错了”B.关闭刺激性声源C.约束双手防抓伤D.大声告诉老人“这是假的”【答案】B11.下列哪项最能提示老人可能进入重度失智阶段？A.忘记刚吃过饭B.不会使用遥控器C.丧失吞咽固体能力D.重复问同一问题【答案】C12.为预防老人因便秘导致激越，每日膳食纤维推荐摄入量为A.5—10gB.10—15gC.25—30gD.40—50g【答案】C13.关于“沐浴战争”现象，下列措施无效的是A.提前让老人触摸温水B.使用粉色灯光营造温暖感C.护理员穿白色隔离衣操作D.播放老人喜爱的老歌【答案】C14.失智老人出现“藏东西”行为，护理员正确的做法是A.当场揭穿并教育B.事后偷偷丢弃C.提供固定“藏宝抽屉”D.安装摄像头监控【答案】C15.对老人进行“认知训练”时，每次时长建议不超过A.10分钟B.20分钟C.45分钟D.60分钟【答案】B16.下列哪项药物最易诱发跌倒？A.多奈哌齐B.美金刚C.奥氮平D.维生素D【答案】C17.失智老人夜间喊叫，首先应排除A.环境过热B.急性尿潴留C.白天睡眠过多D.梦境回放【答案】B18.关于“口腔干燥”对失智老人的影响，错误的是A.增加龋齿风险B.降低味觉敏感度C.减少误吸概率D.影响营养摄入【答案】C19.为老人设计“感官花园”时，最重要的植物选择原则是A.色彩鲜艳即可B.无毒、无刺、香味浅淡C.四季常绿D.价格昂贵【答案】B20.使用“穿衣提示卡片”时，图片顺序应遵循A.从内到外、从上到下B.从外到内、从下到上C.先鞋后帽D.随机排列增强挑战【答案】A21.下列哪项不是“家属支持小组”的核心目标？A.减轻照护者负担B.传授沟通技巧C.替代机构照护D.提供情绪宣泄平台【答案】C22.失智老人出现“尾随护理员”行为，最有效的干预是A.大声呵斥B.给予折叠毛巾让其整理C.反锁休息室D.让其独自站立反思【答案】B23.关于“疼痛”在失智老人中的表现，正确的是A.能准确用数字评分B.常表现为行走缓慢或食欲下降C.不会引起行为改变D.仅通过主诉判断【答案】B24.为老人进行“平衡训练”时，错误的是A.使用平行杠B.地面铺软垫C.训练前测血压D.穿拖鞋增加难度【答案】D25.下列哪项最能体现“以人为中心”的照护理念？A.统一作息表B.让老人选择浴液香味C.按等级分配餐具D.集体观看固定频道【答案】B26.失智老人出现“攻击行为”，护理员首先应A.控制自身情绪，保持安全距离B.立即呼叫保安压制C.强行注射镇静剂D.用约束带固定【答案】A27.关于“营养筛查”工具MNASF，说法正确的是A.仅适用于卧床老人B.得分≥12分提示营养不良风险高C.包括BMI、体重下降等6项D.必须由医生完成【答案】C28.为老人设计“时光走廊”时，照片高度宜A.离地30cmB.与老人坐视平线齐平C.天花板悬挂D.放置地面【答案】B29.下列哪项不是“临终关怀”中对失智老人的舒适措施？A.口腔湿润B.频繁翻身C.强制经胃管喂食D.播放熟悉音乐【答案】C30.护理员自我防护“三色卡”中，红色提示A.轻度挫败B.需要同事替代，立即离开现场C.可以继续坚持D.仅需深呼吸【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“认知储备”的保护因素？A.高教育水平B.双语能力C.长期孤独D.规律运动E.丰富职业经历【答案】A、B、D、E32.对失智老人进行“吞咽功能床旁评估”时，需准备A.50ml温开水B.指脉氧监测仪C.凝固粉D.听诊器E.手电筒【答案】A、B、C、D、E33.下列哪些表现提示老人可能合并“抑郁”？A.早醒B.体重3个月下降5%C.反复踱步D.拒绝社交E.幻觉【答案】A、B、D34.关于“防走失科技产品”，正确的有A.电子围栏半径可设定B.需取得家属知情同意C.可完全替代人工巡视D.需定期充电维护E.必须向民政部门备案【答案】A、B、D35.为老人制定“个性化活动方案”需评估A.文化背景B.既往职业C.宗教信仰D.经济收入E.剩余能力【答案】A、B、C、E36.下列哪些属于“非药物干预”减少夜间觉醒？A.白天限制午睡<30分钟B.傍晚进行高强度运动C.夜间使用红色夜灯D.睡前给予温热牛奶E.固定上床时间【答案】A、C、D、E37.关于“口腔癌”筛查，正确的是A.每月一次视诊B.观察义齿贴合度C.触摸颌下淋巴结D.使用口腔镜E.发现白斑两周未愈即转诊【答案】B、C、D、E38.下列哪些情况需立即停用胆碱酯酶抑制剂并就医？A.严重心动过缓B.持续黑便C.晕厥D.轻度恶心E.血压160/90mmHg【答案】A、B、C39.关于“老人沐浴”环境设置，合理的是A.室温26℃B.水温40℃C.地面放防滑垫D.安装L型扶手E.使用玻璃移门增加采光【答案】A、C、D40.下列哪些属于“法律伦理”范畴？A.尊重老人不洗澡决定B.替老人保管存折需双人签字C.隐瞒病情避免焦虑D.约束前需评估替代方案E.摄像头安装需告知【答案】A、B、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.失智老人出现重复语言时应立即打断纠正。【答案】×42.“园艺疗法”中让老人接触泥土可刺激触觉并唤起远期记忆。【答案】√43.只要老人能行走，就不需进行坐位平衡训练。【答案】×44.使用约束带时每2小时必须松解并记录皮肤情况。【答案】√45.失智老人可完全通过静脉营养维持生命，无需经口进食。【答案】×46.护理员可在老人面前讨论其“病情恶化”以提升家属警惕。【答案】×47.为老人选择衣物时，魔术贴优于纽扣。【答案】√48.老人出现“日落综合征”时，增加日间自然光照射可改善。【答案】√49.失智老人无民事行为能力，故其所有决定均由家属替代。【答案】×50.记录老人行为变化时，使用SOAP格式可提高沟通效率。【答案】√四、简答题（每题10分，共20分）51.简述“以人为中心”照护理念在失智老年人日常活动中的三项具体应用，并给出操作要点。【答案】（1）个性化作息：通过RMBPC量表评估老人既往生活节奏，允许“夜游”老人早晨8点起床，夜间11点入睡；操作要点为记录一周睡眠曲线，与家属协商后制定弹性时间表，夜班护理员每30分钟轻声巡视。（2）选择性进食：提供“菜单投票”卡片，图片含两种主食、两种蔬菜，老人用手指点选；操作要点为使用A4彩色塑封卡片，字体≥30号，餐前10分钟出示，统计票数后厨房小锅炒制，避免统一大锅菜。（3）熟悉环境布置：将老人家中旧藤椅搬入房间，悬挂20世纪60年代明星海报；操作要点为提前紫外线消毒，用无甲醛清洁剂擦拭，海报过塑防潮，定期更换避免视觉疲劳。52.列出“家属支持小组”一次90分钟活动流程，并说明每项设计目的。【答案】0—10分钟：破冰“名字接龙+照顾对象趣事分享”，目的为快速建立情感链接，降低陌生感。10—25分钟：OT师示范“转移技巧”实操，目的为教会家属保护腰椎，减少护理损伤。25—40分钟：心理咨询师带领“情绪温度计”绘画，目的为外化焦虑，识别自身情绪等级。40—50分钟：茶歇播放轻音乐，目的为放松，提供非正式交流空间。50—65分钟：律师答疑“监护与财产公证”，目的为解除法律顾虑，预防家庭纠纷。65—80分钟：分组讨论“昨日最困难情境”，目的为同伴支持，收集共享策略。80—90分钟：总结“今日带走的一句话”，填写反馈表，目的为强化记忆，持续改进小组质量。五、案例分析题（20分）53.案例：王奶奶，82岁，阿尔茨海默病中度，退休钢琴教师，近期拒绝晚餐、体重下降4kg，夜间游走并跌倒一次。家属主诉“喂饭像打仗”，考虑送机构。查体：BMI18.5，口腔可见白斑，双下肢肌力4级，步态不稳。实验室：白蛋白32g/L，Hb95g/L。问题：（1）列出主要护理诊断3项（4分）；（2）制定“进食改善”方案，含目标、措施、评价指标（8分）；（3）设计“防跌倒”多学科合作流程图（5分）；（4）写出与家属沟通的核心语句3句（3分）。【答案】（1）护理诊断①营养失衡：低于机体需要，与进食量减少、口腔不适有关；②有跌倒危险：与步态不稳、夜间游走有关；③照顾者角色紧张：与照护困难、缺乏技巧有关。（2）进食改善方案目标：4周内体重增加≥1kg，白蛋白≥35g/L。措施：①口腔科会诊，处理白斑，给予制霉菌素悬液漱口；②采用“音乐诱导进食”，餐前播放其演奏的《致爱丽丝》钢琴曲，音量40dB；③提供高蛋白半流质（乳清蛋白粉20g+南瓜羹200g），温度37℃，使用她家中带来的青花瓷小勺，增加熟悉感；④安排“老学生”志愿者视频通话5分钟，激发情绪正向联想后立即进食；⑤记录24小时摄入量，目标热量30kcal/kg·d。评价指标：每周称重2次，摄入达标日数≥5天/周，口腔疼痛VAS<3分。（