2025年儿童安全用药题目及答案

2025年儿童安全用药题目及答案1.【单项选择】2025年新版《中国儿童用药安全白皮书》建议，新生儿使用对乙酰氨基酚的首次剂量不应超过A.5mg/kg  B.7.5mg/kg  C.10mg/kg  D.15mg/kg答案：C2.【单项选择】6月龄婴儿因毛细支气管炎住院，医师拟使用雾化吸入布地奈德，其每日最大推荐剂量为A.0.25mg  B.0.5mg  C.1.0mg  D.2.0mg答案：C3.【单项选择】2岁男童误服10片成人规格的对乙酰氨基酚缓释片（每片650mg），到院时间1.5h，首选解毒剂为A.维生素K₁  B.乙酰半胱氨酸  C.亚甲蓝  D.纳洛酮答案：B4.【单项选择】儿童使用阿奇霉素时，下列哪项心电图改变最需警惕A.PR间期缩短  B.QTc间期延长  C.QRS波群低电压  D.T波高尖答案：B5.【单项选择】按2025年国家医保目录，下列哪种口服液体制剂被明确列为“儿童限用”A.氯苯那敏  B.右美沙芬  C.可待因  D.氨溴索答案：C6.【单项选择】关于地西泮直肠给药用于儿童高热惊厥，下列说法正确的是A.新生儿禁用  B.6月龄以下安全剂量为0.1mg/kg  C.栓剂需冷藏后使用  D.可反复使用每5min一次答案：A7.【单项选择】儿童使用奥司他韦预防流感，体重≤15kg者的每日推荐剂量为A.15mg  B.30mg  C.45mg  D.60mg答案：B8.【单项选择】下列哪一药物在儿童体内经CYP2D6代谢生成有活性的代谢产物，且该代谢在2岁以下几乎缺失A.可待因  B.红霉素  C.头孢曲松  D.甲硝唑答案：A9.【单项选择】2025年起，国家药监局要求所有儿童用中成药说明书必须标注A.妊娠分级  B.肝功能损害分级  C.蔗糖含量及过敏原提示  D.遗传毒性数据答案：C10.【单项选择】关于儿童使用丙泊酚持续镇静，最新指南建议持续输注不宜超过A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C11.【单项选择】1岁女婴，体重8.5kg，需口服氟康唑治疗鹅口疮，首日负荷剂量应为A.25mg  B.50mg  C.75mg D.100mg答案：C12.【单项选择】儿童服用铁剂时，下列哪种水果汁可显著增加铁吸收A.苹果汁  B.葡萄汁  C.橙汁  D.梨汁答案：C13.【单项选择】下列哪项不是儿童使用林可霉素发生伪膜性肠炎的高危因素A.联合头孢曲松  B.长期住院  C.免疫抑制  D.年龄>12岁答案：D14.【单项选择】2025年新版《儿科处方集》指出，儿童静脉用万古霉素输注时间应不少于A.30min  B.45min  C.60min  D.90min答案：C15.【单项选择】关于儿童使用利奈唑胺，下列实验室指标需每周监测的是A.血钙  B.血乳酸  C.血淀粉酶  D.血渗透压答案：B16.【单项选择】3岁男童，体重14kg，因社区获得性肺炎需口服阿莫西林克拉维酸，按45mg/kg/日分两次给药，每次剂量为A.175mg  B.315mg  C.415mg  D.525mg答案：B17.【单项选择】下列哪一药物在新生儿期使用可引发“灰婴综合征”A.头孢噻肟  B.氯霉素  C.庆大霉素  D.青霉素G答案：B18.【单项选择】儿童使用苯巴比妥抗癫痫，其治疗血药浓度范围是A.5–15mg/L  B.15–40mg/L  C.40–60mg/L  D.60–80mg/L答案：B19.【单项选择】关于儿童使用吸入性糖皮质激素与身高增长，2025年Cochrane系统评价结论为A.无影响  B.首年降低0.5cm，后续可追赶  C.永久降低1.5cm  D.增高2cm答案：B20.【单项选择】下列哪项药物相互作用可导致儿童华法林抗凝作用增强而出血A.阿奇霉素  B.利福平  C.苯妥英钠  D.卡马西平答案：A21.【单项选择】2025年起，所有儿童用口服混悬剂包装必须配备A.一次性滴管  B.防开启安全盖  C.避光袋  D.干燥剂答案：B22.【单项选择】关于儿童使用多潘立酮，下列禁忌证正确的是A.癫痫  B.哮喘  C.QT间期延长  D.糖尿病答案：C23.【单项选择】新生儿使用磺胺类药物的主要风险是A.高铁血红蛋白血症  B.耳毒性  C.软骨损害  D.灰婴综合征答案：A24.【单项选择】儿童使用甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎，每周给药后需补充A.维生素D  B.叶酸  C.铁剂  D.钙剂答案：B25.【单项选择】下列哪一药物在儿童中可引起可逆性视神经炎A.乙胺丁醇  B.异烟肼  C.利福平  D.吡嗪酰胺答案：A26.【单项选择】2025年新版《儿童超说明书用药管理办法》规定，超说明书用药需经A.护士长口头同意  B.科室主任签字  C.医院药事会备案  D.患儿父母口头同意答案：C27.【单项选择】关于儿童使用洛哌丁胺止泻，下列说法正确的是A.>6月龄即可使用  B.可用于菌痢  C.可致麻痹性肠梗阻  D.无中枢抑制答案：C28.【单项选择】儿童使用头孢他啶时，最易诱发胆结石的类型是A.泥沙样结石  B.黑色素结石  C.胆固醇结石  D.混合型结石答案：A29.【单项选择】下列哪项不是儿童使用环孢素需监测的不良反应A.牙龈增生  B.多毛  C.低尿酸血症  D.肾毒性答案：C30.【单项选择】2025年起，儿童用口服溶液剂标签必须采用A.黑白印刷  B.盲文标注  C.渐变彩色防伪  D.刻度透明视窗答案：D31.【配伍题】将下列药物与其儿童最严重不良反应配对A.氯丙嗪  B.苯唑西林  C.丙戊酸  D.阿米卡星1.肝毒性致急性肝衰竭2.锥体外系反应急性肌张力障碍3.耳前庭毒性致永久性耳聋4.间质性肾炎伴嗜酸细胞增多答案：1C 2A 3D 4B32.【配伍题】将下列体重段与对乙酰氨基酚口服单次剂量配对A.5–7kg  B.8–10kg  C.11–15kg  D.16–20kg1.80mg  2.120mg  3.160mg  4.240mg答案：1A 2B 3C 4D33.【配伍题】将下列药物与其儿童主要代谢酶配对A.可待因  B.奥美拉唑  C.布洛芬  D.美托洛尔1.CYP2C19  2.CYP2D6  3.CYP2C9  4.CYP3A4答案：1B 2A 3C 4D34.【配伍题】将下列抗生素与其儿童最常见耐药机制配对A.阿莫西林  B.头孢曲松  C.红霉素  D.左氧氟沙星1.质粒介导ESBL  2.核糖体甲基化酶erm  3.β内酰胺酶TEM型  4.拓扑异构酶突变答案：1B 2C 3A 4D35.【配伍题】将下列药物与其儿童最佳服用时间配对A.泼尼松  B.奥美拉唑  C.阿奇霉素  D.铁剂1.清晨空腹  2.餐后即刻  3.餐前30min  4.隔日晨服答案：1D 2C 3B 4A36.【判断题】新生儿使用磺胺类药物可诱发核黄疸，故出生14天内禁用。答案：正确37.【判断题】儿童使用低分子肝素无需监测抗Xa活性。答案：错误38.【判断题】2025年起，所有儿童用口服液体制剂必须标注每毫升含钠量。答案：正确39.【判断题】布洛芬可用于6月龄以下婴儿退热。答案：错误40.【判断题】儿童使用利福平后尿液变红为正常现象，无需停药。答案：正确41.【判断题】对乙酰氨基酚可与布洛芬交替使用，但需间隔至少2h。答案：错误42.【判断题】新生儿使用丙戊酸致肝毒性风险与年龄呈负相关。答案：错误43.【判断题】儿童使用氯硝西泮突然停药可诱发癫痫持续状态。答案：正确44.【判断题】2025年起，儿童用口服混悬剂可不再配备量杯。答案：错误45.【判断题】左氧氟沙星可用于18岁以下儿童社区获得性肺炎。答案：错误46.【填空题】2025年新版指南建议，儿童使用万古霉素的谷浓度应维持在________mg/L。答案：10–1547.【填空题】儿童使用苯妥英钠时，其零级动力学特征出现在血药浓度超过________mg/L。答案：2048.【填空题】2–12岁儿童使用奥美拉唑治疗胃食管反流，每日最大剂量为________mg。答案：4049.【填空题】新生儿使用头孢曲松，若同时静脉补钙，可发生________沉淀。答案：头孢曲松钙50.【填空题】儿童使用甲氨蝶呤后24h，若血药浓度>________μmol/L需加用亚叶酸钙解救。答案：151.【填空题】2025年起，儿童用口服液体制剂标签字体高度不得小于________mm。答案：352.【填空题】儿童使用氯吡格雷，其活性代谢产物生成依赖________酶。答案：CYP2C1953.【填空题】新生儿使用哌拉西林他唑巴坦，主要经________排泄。答案：肾脏54.【填空题】儿童使用环丙沙星可致________软骨损伤，故12岁以下禁用。答案：负重关节55.【填空题】2025年国家药监局要求，儿童用口服液体制剂开启后最长使用期限为________天。答案：2856.【简答题】简述儿童使用丙戊酸导致高氨血症的监测要点及处理原则。答案：1.监测：用药前及用药后1、3、6个月测血氨，若出现嗜睡、呕吐、共济失调立即复查；2.处理：轻中度立即减量或停药，静脉补液促进排泄，重度静脉滴注降氨药物如苯丁酸钠，必要时血液净化；3.禁忌：合并尿素循环障碍或线粒体疾病患儿禁用；4.教育：家长识别嗜睡及呕吐早期表现，及时就诊。57.【简答题】说明儿童使用华法林时，如何根据INR调整剂量并避免食物干扰。答案：1.目标INR：机械瓣膜2.5–3.5，静脉血栓2.0–3.0；2.监测：首次3d后测，稳定后每周1次，渐延长至每月；3.调整：INR>4.0停药1次并减量10–20%，INR<1.5增量10–20%；4.食物：维持每日维生素K摄入恒定，避免大量深绿叶菜、肝脏、绿茶；5.教育：家长记录每日饮食及药物，避免含酒精饮料，发热或腹泻及时复查。58.【简答题】列举三种儿童常用CYP3A4诱导剂，并说明其对联合用药的影响。答案：1.利福平：诱导CYP3A4，使环孢素、华法林、口服避孕药血药浓度下降，需增量监测；2.卡马西平：诱导CYP3A4，使丙戊酸、苯妥英钠浓度下降，致癫痫失控；3.苯巴比妥：诱导CYP3A4，使糖皮质激素、茶碱浓度下降，需增加剂量。59.【简答题】说明儿童使用阿奇霉素导致QT间期延长的危险因素及预防措施。答案：1.危险因素：低钾、低镁、合并使用其他延长QT药物如多潘立酮、抗心律失常药、先天性长QT综合征；2.预防：用药前查电解质，纠正低钾低镁，避免联合禁忌药物，心电监护QTc>500ms停药；3.监测：高危患儿用药后24h复查心电图；4.教育：家长报告晕厥、心悸。60.【简答题】阐述新生儿使用脂肪乳剂出现“脂肪超负荷综合征”的实验室表现及处理。答案：1.表现：血浆浑浊、甘油三酯>3mmol/L、血小板下降、酸中毒、肝脾大、低氧血症；2.处理：立即停用脂肪乳，换用不含脂肪乳输液，监测血气、甘油三酯、凝血功能，必要时血浆置换；3.预防：输注速度≤3g/kg/日，持续监测甘油三酯，若>2mmol/L减量。61.【案例分析】患儿男，5岁，体重18kg，因“发热39℃、咳嗽3d”就诊。胸片示右下肺大片实变，CRP85mg/L。诊断：社区获得性肺炎。无过敏史。问题：1.请给出经验性抗菌药物选择及剂量、疗程；2.若治疗48h仍高热，需考虑哪些原因及调整策略；3.若药敏示肺炎链球菌青霉素MIC4μg/mL，如何调整；4.家长询问可否口服布洛芬退热，给出建议。答案：1.首选阿莫西林克拉维酸40mg/kg/次，每8h一次，静脉滴注，疗程7–10d；2.48h高热原因：耐药菌、肺脓肿、脓胸、合并病毒、药物热，需复查胸片/CT、血培养、降钙素原，必要时升级头孢曲松+万古霉素或加阿奇霉素；3.MIC4μg/mL为中介，可继续高剂量阿莫西林克拉维酸90mg/kg/日，或换头孢曲松；4.布洛芬可用于5岁，每次10mg/kg，每6–8h一次，每日≤4次，餐后服，多饮水，监测尿量，避免与阿司匹林同用。62.【案例分析】患儿女，8月龄，体重7.2kg，因“反复抽搐”入院。脑电图示高峰节律紊乱，诊断婴儿痉挛。予ACTH0.5mg/kg/日肌注。问题：1.用药前需做哪些基线评估；2.治疗2周无效如何调整；3.常见不良反应及监测；4.家长担心感染风险，如何教育。答案：1.基线：血压、血电解质、血糖、胸片排除结核、心电图、眼压、结核菌素试验；2.2周无效可增量至0.75mg/kg/日，最大1mg/kg/日，或换用维戈巴曲、托吡酯；3.不良反应：高血压、感染、消化道出血、低钾、高血糖、白内障，需每日测血压、每周电解质血糖、每月眼科；4.教育：避免密集场所，接触发热病人立即就医，按时接种疫苗但暂停活疫苗，出现呕吐、黑便、水肿及时报告。63.【案例分析】患儿男，12岁，体重42kg，诊断急性淋巴细胞白血病，进入维持治疗阶段，口服甲氨蝶呤25mg/m²每周一次，6巯基嘌呤50mg/m²每日一次。问题：1.用药期间需监测哪些实验室指标及频率；2.出现ALT120U/L、WBC1.8×10⁹/L如何处理；3.若漏服甲氨蝶呤24h才发现，如何补救；4.家长询问饮食，给出建议。答案：1.每周查血常规、ALT、Cr，每月查甲氨蝶呤血药浓度24h；2.ALT>100U/L减量甲氨蝶呤20%，WBC<2.0暂停6MP，待恢复后减量10%，加用保肝药；3.漏服24h不再补，下次按原时间服，不可加倍；4.饮食：避免生肉生蛋，充分煮熟，避免高嘌呤内脏，多饮水，每日牛奶500mL补钙，避免葡萄柚影响6MP代谢。64.【案例分析】患儿女，3岁，体重13kg，误服外婆的地高辛片约10片（0.25mg/片），1h后入院，心率78次/分，无呕吐。问题：1.立即评估与检查；2.是否需要活性炭及剂量；3.何时使用地高辛抗体；4.后续监测要点。答案：1.立即心电监护、血钾、镁、地高辛血药浓度、肾功能；2.1h内可活性炭1g/kg即13g加水口服，若呕吐予鼻胃管；3.出现心律失常、血钾>5.5mmol/L或地高辛浓度>4ng/mL使用地高辛抗体，剂量=摄入剂量×0.8×76/分子量，约需10支；4.持续心电监护24h，每4h查血钾，防止低钾诱发心律失常，记录尿量，观察神经系统症状。65.【案例分析】患儿男，6岁，体重20kg，诊断注意缺陷多动障碍，予哌甲酯缓释片18mg晨服。1周后家长报告食欲下降、入睡困难。问题：1.评估不良反应程度；2.如何调整剂量与给药时间；3.非药物干预建议；4.何时考虑换药。答案：1.食欲下降>20%、入睡延迟>1h为中度；2.减量至10mg晨服，或改为8mg每日两次（早+午），避免午后给药；3.非药物：高蛋白早餐后服药，晚餐提前，睡前1h关闭电子产品，行为奖励表；4.4周仍不耐受或症状未控制，换用托莫西汀或古安法辛。66.【案例分析】患儿女，10岁，体重28kg，因“皮疹、水肿3d”入院，诊断过敏性紫癜肾炎，予甲强龙冲击500mg/日×3d后改口服泼尼松1mg/kg/日。问题：1.冲击期间需监测哪些指标；2.口服期间如何减量；3.预防激素不良反应措施；4.家长询问疫苗接种，给出建议。答案：1.血压、血糖、心电图、血钾、尿量、眼压；2.口服4–6周后每2周减5mg至0.5mg/kg，再每2周减2.5mg，总疗程3–6月；3.补钙+维D、低盐高蛋白饮食、饭后服激素、每日刷牙2次、穿防滑鞋；4.激素>20mg/日暂停活疫苗，可接种灭活疫苗，停药1月后方可补种活疫苗。67.【案例分析】患儿男，早产儿，矫正胎龄34周，体重1.8kg，因“呼吸暂停”使用咖啡因枸橼酸负荷剂量20mg/kg，维持5mg/kg每日一次。问题：1.负荷剂量给药注意事项；2.维持期间何时调整剂量；3.出现心动过速>200次/分如何处理；4.疗程停止指征。答案：1.静脉输注30min，避免快速推注，监测心率、血糖；2.若血咖啡因浓度<10mg/L或呼吸暂停仍>3次/日，增量至7–8mg/kg；3.暂停1次，补