2024年基层医疗医院感染管理工作总结（共8篇）

2024年基层医疗医院感染管理工作总结（共8篇）

第1篇：基层医疗机构医院感染管理现状调查总结

新兴区基层医疗机构医院感染管理现状调查总结为了解我区各级医疗机构医院感染现状加

强我区基层医疗机构医院感染管理，有效预防和限制基层医疗机构医院感染，提高医疗平安，我局

对全区基层医疗机构的医院感染管理工作进行了现状调查分析，并提出管理对策。现将工作状况

总结如下。

1、调查对象与方法调直对象为全区2家乡镇卫生院，采纳统一问卷调查的方式。调查人员

统一思想、统一内容、统一方法、统一标准。

二、调查结果和存在问题经过调查发觉，辖区各级医疗机构消毒灭菌工作有所改进。但仍存

在着不尽人意的地方。

（-）思想不重视，相识不足,组织制度不健全,落实后I」位基层医疗机构的领导和医务人员

对医院感染的重要性相识不足，医院感染管理意识淡薄，缺少健全的医院感染的组织，各级医疗

机构的医院感染均无专人管理，各项医院感染和消毒隔离制度不健全，医务人员接受医院感染相

关学问培训少，对医院感染了解甚微。

（二）消毒灭菌工作不到位

1、空气消毒的紫外线灯消毒不规范。紫外线灯安装不合理，重点科室缺少紫外线灯，未进

行消毒时间登记，未做紫外线强度监测。

2、消毒液的运用不规范。（1）消毒剂种类选择不当，不能依据物品的危急程度和被消毒物

品的性能来选择消毒方法，没有中、高效消毒剂，仅运用低效消毒液苯扎溪镇和来苏儿，（2）消

毒剂浓度不达标，更换不按时，无定期更换制度。

第2篇：基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高基层展医疗机构医院感染预防与限制水平，落

实《传染病防治法》、《医院感染管理方法》和相关标准、规范，制定本要求。本要求适用于社

区卫生服务中心（站）、诊所、乡卫生院、村卫生室等基层医疗机构。

一、组织管理

（-）健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专（兼）

职人员，担当医院感染管理和业务技术询问、指导二作。相关人员应当经过上级卫生计生行政部

门或医疗机构组织的院感染管理学问岗位培训并经考核合格。

（二）制定符合本单位实际的医院感管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手

卫生、医源性感染预防与限制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性运用无

菌医疗器械管理、医务人员职业生生平安防护、医疗废物管理等。

（三）医院感染管理专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感染管理学问培训I。医疗机构工

作人员应当学习、驾驭与本职工作相关的医院感染预防与限制学问。

二、基础措施

（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布

局合理，标识清晰，通风良好。

（二）环境与与物体表面一般状况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时,

先去除污染物,再清洁与消毒。清洁用具应分区运用，标记清晰，定位放置。

（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求

1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必需灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应

首选压力蒸汽灭菌，不应采纳化学消毒剂浸泡灭菌。

2接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必需消毒。

3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必需一用一灭菌。4.医疗机构运用的

消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性运用的医疗器械、器具不得重

复运用。

5.被沅病毒、气性坏疽及突发不明缘由的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应根

据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2024）有关规定执行。

（四）基层医疗机构设消毒供应室的，应当严格根据《医院消毒供应中心第2部分消洗消

毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2024）规定对可重复运用的医疗器械进行清洗,并运用压力

蒸汽灭菌法灭菌（"581.压力蒸汽灭菌"节选见附件1）。没有设置消毒供应室的基层医疗机构，

可以托付经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒供应中心,对可重复运用的医疗器械进

行清洗、消毒和灭菌

（五）无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必需保持包装完整，注明物

品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次按灭菌日期

依次置于无菌物品存放柜内,并保持存放柜清洁干燥。

（六）从无菌容器中取用无菌物品时应运用无菌持物针（镜）。从无菌容器（包装）中取出的无

菌物品，虽未运用也不行放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可运用。

（七）一次性运用无菌医疗用品应由医疗机构统一选购，购入时索要《医疗器械生产企

业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进

行质量验收，建立出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性，灭菌口期及失效日期，进口产

品应有相应的中文标识等，发觉不合格产品或质量可疑产品时不得运用.运用中发生热原反应、

感染或其他异样状况时，应当马上停止运用，并刚好上报医疗机构主管部门，使

用后的一次性运用医疗用品按医疗废物进行处置。

（八）应依据消毒对象选择消毒剂的种类,所用的消卷剂必需由医疗机构统一选购，购

入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生平安评价报告》等证明文件，建立

进货验收和出入库登记账册，严格根据消毒剂运用说明书中的运用范围、方法、留意事项正确运

用，医务人员应驾驭消毒剂的运用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消

毒效果的牢靠、详细选择原则和适用方法参照《医疗机构消毒技术规范（2024年版）》

（WS/T367-2024）"附录C常用消毒与灭菌方法"的要求（节选见附件2）。

（九）严格驾驭抗菌药物临床应用的基本原则，合理运用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、

剂量、给药时间和途径，严格遵循"能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射"的用药原则。

（十）提高医务人员手卫生依从性和正确率，特殊是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实

施手卫生，有关要求参照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024）（节选见附件3）。

（十一）医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。

（十二）诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》（WS/T3U-2024）,根据标准预防的原则

做好防护工作。

（十三）运用后的锐器应当马上弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手干脆接触运用后的针

头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措施。

（十四）医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发［20242号）,驾驭医院感染

诊断标准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所

在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防限制机构报告。

三、重点部门

（-）手术室

1.独立设置、分区明确、流程规范、标识清晰、清洁卫生，连台手术之间、当天手术全部完

毕后，应刚好进行清洁消毒处理。

2.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和感

染手术应分室进行，如在同一手术间进行，应先支配非感染手术、再支配感染手术。

3.手术器械与物品运用后尽快清洗，器械必需一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有

关规定。耐湿耐高温器械与物品应运用压力蒸汽灭菌。灭菌后的手术器械包应存放在清洁干燥的

存放柜内。

4.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须"一

人一用一消毒"，清洁、干燥、密闭保存。

（二）治疗室、换药室、注射室1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流淌水洗手池，

洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期内运用。

2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车

的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。

3.各种治疗、护理及换药操作应根据先清洁伤口，后感染伤口依次进行。特别感染伤口如:

炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并刚好密封。

（三）一般病房

1.床单元应定期清洁，遇污染时刚好清浩与消毒，干脆接触皮肤的床上用品一人一换，遇污

染刚好更换。

2.病人出院或死亡后应对床单元及其相邻区城进行清洁和终末消毒。

四、重点环节

（一）平安注射

1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避开不必要的人员活动。严禁在非清洁区

域进行注射打算等工作。

2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器"一人一针一管一用"。

3.尽可能运用单剂量注射用药。多剂量用药无法避开时，应保证"一人一针一管一用"，严

禁运用用过的针头及注射器再次抽取药液。

4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后

不得运用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得运用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，运

用时间不得超过24小时，提倡运用小包装。

5.盛放用于皮肤消毒的非一次性运用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同

时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精,启封后运用时间不超过7天。

6.药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者亲生接触的区域，疑有污染时应马上停止

运用并按要求处置。

（二）各种插管后的感染预防措施

1.气管插管：如无禁忌、患者应采纳床头抬高30-45度体位，且尽可能采纳无创通代；吸

痰时严格无菌操作；重复运用的呼吸机管道、雾化器须灭菌或高水平消毒。呼吸机管道如有明显

分泌物污染应刚好更换；湿化器添加水应运用无菌水每天更换。对危重病人须留意口腔卫生，实

施正确的口腔护理。

2.导尿管：采纳连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水平,不接触地面。采纳

连续密闭的尿液引流系统。不常规运用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥，

3.血管内置管：开展血管内置管的运用、维护及相关感染的预防与限制培训；保持插管部位

消洁，有污染时刚好更换敷贴；血管导管的三通锁闭阀要保持清洁，发觉污垢或残留血迹时刚好

更换“每日评估，刚好撤管.

（三）手术操作

1.择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应当在手术当日进行，手术切口皮肤消毒范围

应当符合手术要求。手术医务人员应当根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024）的要求做

好洗手和外科手消毒（节选见附件3）。

2.对于须要引流的手术切口，应当首选密闭负压引流，尽量选择远离手术切口、位置合适的

部位进行置管引流，确保引流充分。术后保持引流通物，依据病情尽早为患者拔除引流管。

3.术中保持患者体温正常，防止低体温。

（四）超声检查

1.超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体E空进行超声检查）须做到一人一用一消

毒或隔离膜等。

2.每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。

（五）医疗废物管理

1.当地有医疗废物集中处置单位的医疗机构，医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂

存处的周转箱内，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存3年。

2启行处置的医疗废物能够焚烧的刚好焚烧，不能焚烧的可实行消毒并毁形后填埋处理。

3.基层医疗机构污水处理应依据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2024）的相关要

求进行，有条件的或20张床位及以上的医疗机构应配备污水处理设施，并设专（兼）职人员负责，

健全制度，明确职责；设备运行正常，药品按时投放、定期进行监测,登记项目齐全，资粒保存

完整，污水排放符合国家标准。没有条件的或20张床位以下的基层医疗机构产生的污水、传染

病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当根据国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后

方可排放。

第3篇：基层医疗机构医院感染管理107题

基层医疗机构医院感染管理一试题

一、单选题：A1型题

1.医务人员干脆为传染病患者进行检查、治疗、护理后应

A.先洗手，然后进行卫生手消毒B.用肥皂（皂液）和流淌水洗手C.进行卫生手消毒D.戴

双层外科手套答案：A2.医护人员洗手时取适量的皂液仔细揉搓双手的时间至少是A.10秒

B.15秒C,20秒D.25秒答案：B3.耐高温、耐湿的物品和器材，应首选什么灭菌方法？

A.干热灭菌B.环氧乙烷灭菌C.压力蒸汽灭菌D.化学消毒剂浸泡灭菌

答案：C4.接触皮肤粘膜的器具和用品必需达到的消毒水平为

A.清洗B.清洁C.消毒D.灭菌答案：C5.运用醇类消毒剂消毒诊疗器具，应将待消毒的物

品浸没于装有70%~80%（体积比）的乙醇溶液中并加盖；消毒作用时间应

A.>30minB.>20minC>15minD.>10min答案：A6.您在日常医疗活动中用过的医用针

头、手术刀片、备皮刀、缝针等锐器应投入下列何种颜色容器或垃圾袋？

A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.红色垃圾袋D.黄色标记锐器盒

答案：D7.手术中避开手术部位感染的措施不正确的是

A.最大限度地削减人员数量和流淌B.保证运用器械达到灭菌水平

C.术中保证患者体温正常，防止低体温D.对须要引流的手术切口，应当首选开放式引流答

案：D8.下面关于留置导尿措施不正确的是

A.置管前必需严格驾驭留置导尿管的适应症，避开不必要的尿管停留。B.置管时医务人员必

需严格根据《医务人员手卫生规范》，仔细洗手后，戴无茵手套实施导尿术。

C.置管后妥当固定尿管，避开打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避开接触地面，

防止逆行感染。

D.常规运用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以防尿路感染.

答案：D9.感染性敷料应弃置于下列哪种袋内并刚好密封。

A.单层黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋

C.单层黑色垃圾袋D.双层黑色垃圾袋

答案：B10.严禁在非清洁区域进行注射打算等工作，进行注射操作前多久时间应停止清扫地

面等工作，避开不必要的人员活动。

A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时

答案：B11.从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动,冷却时间应

A.>lOminB.>20minC.>30minD.>60min答案：C12.超声探头应多久进行彻底清洁

和消毒处理，干燥保存。

A每班次检查结束后B每周2次C每周1次D每月1次

答案：A13.醇类消毒剂不适用于以下哪种状况的消毒？

A手B.皮肤C.诊疗器具D.感染伤口

答案：D14.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必需达到什么水平？

A.清洁B.消毒C.灭菌D.清洗

答案：C15.关于物体表面的清洁与消毒哪项正确？

A.每月消毒B.采纳湿式清洁C.受污染时，先消毒后清洁D.消毒时间20分钟

答案：B16.穿刺部位的皮肤消毒方法，如运用70—80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2

遍，作用时间为

A.lminB.2minC.3minD.4min答案：C17产房（人流室）运用面积不少于

A.10m2B.20m2C.30m2D.40m2

答案：B18.对血管内置管的病人应多久评估1次?

A.每天1次B.每2天1次C.每天2次D.每周1次答案：A19.基层医疗机构污水处理应

依据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2024）的相关要求进行，多少张床位及以上

的医疗机构应配备污水处理设施？

A.20张B.50张C.100张D.200张答案：A20.发生3例以上医院感染暴发或5例以上

疑似医院感染暴发时，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病

预防限制机构报告。

A.2小时B.12小时C.6小时D.24小时答案：B2二抽出的药液要注明开启日期和时间，

放置时间超过多少小时后不得运用？

A.4B.2C.12D.24答案：B22.启封抽吸的各种溶媒超过多少小时不得运用？

A.4B.2C.12D.24答案：D23.灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，运用时间不得超过

多少小时？

A.4B.2C.12D.24答案：D24.医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处，并与

医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存多少年?A.lB.2C.3D.1/2答案：C25.

进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必需灭菌。耐热、耐湿的手术器械，应首选

A.压力蒸汽灭菌B.化学消毒剂浸泡灭菌C.紫外线光照法D.环氧乙烷气体灭菌法答案:A

26.压力蒸汽灭菌法：盆、盘、碗类物品应怎样放置，以利于蒸汽进入和冷空气排出？

A.平放B.斜放C.倒立D.侧放答案：B27.压力蒸汽灭菌法：纸袋、纸塑包装类物品应怎

样放置，以利于蒸汽进入和冷空气排出？

A.平放B.斜放C.倒立D.侧放答案：D28.从无菌容器中取用无菌物品时应运用

A.无菌持物钳B.卵圆钳C.镜子D.手套答案：A29.医务人员应合理运用抗菌药物，严格

遵循以下哪种用药原则？

A.尽早选择静脉注S寸

B.能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射C.优选肌肉注^寸

D.依据病人需求选择绐药方式答案：B

二、单选题：A3型题

1.含氯消毒剂浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌

繁殖体污染物品的消毒方法是

(1)对细菌繁殖体污染物品进行消毒的含氯消毒液浓度是

A.1000mg/LB.500mg/LC.300mg/LD.250mg/L答案：B(2)消毒浸泡时间为

A.>5minB.>lOminC.>30minD.>60min答案:B

2.含氯消毒剂浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。

(1)对经血传播的病原体、分支杆菌和细菌芽抱污染物品的含氯消毒液浓度是

A.1OOOmg/LB.5OOmg/LC.2000mg/LD.2000~53OOmg/L答案：D(2)消毒浸泡时

间为

A.>5minB.>lOminC.>30minD.>60min答案:C3.关于预真空压力蒸汽灭菌:(1)

温度需达到

A.13O~132℃B.132~134℃C.131~133℃D.132~135℃

答案：B(2)灭菌时间是

A.6minB.8minC.4minD.lOmin答案：C(3)有效压力为

A.205.8kPaB.200.8kPaC.205.3kPanD.203.8kPae

答案：A4.运用2%的碱性戊二醛浸泡消毒时(1)温度需达到

A.13O~132℃B.132~134℃C.2O~22℃D.20~25℃

答案：D(2)浸泡时间是

A.6minB.8minC.lObD.8h答案：C5.对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入

分泌物、排泄物中(1)使有效氯含量达到

A.IOOOOmg/LB.20000mg/LC.lOOOmg/LD.5OOmg/L答案:A(2)搅拌后作用时间应为

A.>2hB.>3hC.>2.5hC.>1.5h答案：A6.对医院污水的消毒：

(1)用干粉按有效氯多少用量加入污水中？

A.IOOmg/LB.200mg/LC.5OOmg/LD.5Omg/L答案：D(2)作用多久后排放?

A.2hB.3hC.2.5hC.1.5h答案：A7.对f污染的物品表面的消毒

(1)用含有效氯多少的消毒液匀称喷洒？

A.100mg/LB.200mg/LC.5OOmg/LD.5Omg/L答案：C(2)作用时间是

A.IOmin~20minB.lOmin~30minC.20min~30minD.15min~30min答案:B8.对

经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒(1)用含有效氯多少的消毒液匀称喷洒

A.1000mg/LB.2000mg/LC.500mg/LD.1500mg/L答案:B(2)作用时间是

A.>20minB.>30minC.>50minD.>60min答案：D9.醇类消毒剂消毒诊疗器具

(1)应将待消毒的物品浸没于装有多少体积比的乙醇溶液中并加盖？

A.50%~60%B.60%-70%C.70%~80%D.80%~90%答案：C(2)消毒作用时间是

A.>30minB.>20minC.>15minD.>10min答案：A10.口腔黏膜及创面消毒

Q)用含有效碘浓度是多少的碘伏擦拭？

A.500mg/L~1000mg/LB.1000mg/L~2000mg/LC.1500mg/L~2000mg/L

D.500mg/L-1500mg/L答案：B(2)作用时间是

A3min~5minB.3min~6minC.3min~4minD.4min~5min答案:A

三、多选题X题型

1.无菌物品应注明以下哪些内容？

A.物品名称B.灭菌日期

C.失效日期D.检查打包者姓名或编号答案：ABCD2.一次性运用无菌医疗用品应由医疗机

构统一选购，购入时索要A.《医疗器械生产企业许可证》B.《医疗器械产品注册证》及附

件C.《医疗器械经营企业许可证》D.销售人员毕业证

答案：ABC3.为预防气管插管后导致的呼吸道感染，应当A.如无禁忌，患者应采纳床头抬

高30-45度体位B.尽可能采纳无创通气C.吸痰时严格无菌操作

D.湿化器添加水应运用无菌水每天更换

答案：ABCD5.为预防插管后的尿路感染，应A.采纳连续密封的尿液引流系统

B.悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面C.不常规运用抗菌药物冲洗膀胱预防感染D.

保持会阴部清洁干燥

答案：ABCD6.为预防手术切口感染

A.择期手术病人备皮应当在手术当日进行B.手术切口皮肤消毒范围应符合手术要求C.对

须要引流的手术切口，应首选密闭负压引流，D.术后保持引流通畅

答案：ABCD7.含氯消毒剂适用于以下哪些状况的消毒？A.物品B.物体表面C.分泌物D.

排泄物答案：ABCD8.含氯消毒剂水剂应当

A.于阴凉处避光、密闭保存B.运用液应现配现用C.运用时限&24hD.有效期7天

答案：ABC9.碘伏的消毒范围包括

A.手术部位B.注射部位C.针灸部位D.伤口E.粘膜

答案：ABCD10.医院感染管理规章制度，内容包括

A.清洁消毒与灭菌、隔离制度B.手卫生制度

C.医源性感染预防与限制措施D.医源性感染监测

答案：ABCD11.下列哪些产妇应实行隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助

产，所用物品做好标识单独处理A.有传染病的产妇

B.有疑似传染病的产妇

C.未进行经血传播疾病筛查的产妇D.无传染病的产妇

答案：ABC12.下列说法那些正确

A.清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程B.清洗：去除诊疗器械、器具

和物品上污物的全过程C消毒5青除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理D.

灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理

答案：ABCD13.依据医疗器械污染后运用所致感染的危急性大小及在患者运用之间的消毒

或灭菌要求，将医疗器械分为以下那几类A.极高度危急性物品B.高度危急性物品C.低度危急

性物品D.中度危急性物品

答案：BCD14.对无菌物品的要求哪些是正确的？

A.无菌物品、清洁物品、污染物品分区放置B.无菌物品必需包装完整C.保持清洁干燥D.

按灭菌日期存放无菌柜答案：ABCD15.对一次性无菌物品的要求哪些是正确的？

A.运用前检查密闭性、灭菌日期、失效期B.发觉质量不合格，产品不得运用

C.运用中发生热源反应、感染或其他异样状况应马上停止运用，并及上报D.运用后的一次

性医疗物品按医疗废物进行处置

答案：ABCD16.平安注射含义

A.预防接种要运用合格的注射器

B.实施预防接种的人员要持合格的资格证书上岗C.预防接种的操作要规范化D.预防接种

的环境要符合工作要求答案：ABCD17.运用合格的注射器预防接种应当A.注射器要无菌包装

B.接种前才能打开包装

C.运用后放入指定的平安盒或防刺容器中D.不允许再次运用答案：ABCD18.一次性注射

器运用后的处理方法A.放入防刺容器内

B.一次性注射器运用后不得再将针头盖盖上，防止混乱而重复运用U不应用手工将运用的

针头取下

D运用后的一次性注射器必需销毁,不得再次运用。答案：ABCD19.一次性注射器运用后

可采纳以下两种销毁方法是

A.放入感染性废物袋内即可B.集中焚烧，要求必需焚烧完全并将焚烧残余物进行深埋C.

经次氯酸钠或高温消毒，粉碎后再利用

D.毁型后回收，经次氯酸钠或高温消毒，粉碎后再利月答案：BD20.以下属于非平安注射

行为的有A.重复运用注射器或针头B.更换针头但运用相同的注射器

C.向注射器中注入成倍的剂量并给多人注射D.用已运用的棉球或者手指压住出血点答案：

ABCD21.医务人员应驾驭消毒剂的哪些内容才能保证消毒效果的牢靠?

A.运用浓度B.配制方法C.消毒对象D.景乡响因素等答案：ABCD22.医务人员在下列哪些

状况时应先洗手，然后进行卫生手消毒

A.接触患者的血液、体液和分泌物后B.接触被传染性致病微生物污染的物品后

C.干脆为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后D.抽吸无菌药液后答

案：ABC23.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

A.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流淌水洗手B.戴手套可以

代替洗手或手卫生

C.手部没有肉眼可见污染时，宜运用速干手消毒剂消毒双手代替洗手D.脱手套后可不进行

手卫生答案：AC24.医疗机构应保持床单位的清洁，病人出院时应进行哪些操作？

A.清洁B.终末消毒C擦拭D.更换答案：AB25以下用于哪些操作的医疗器具必需一用一

灭菌？A.注射B.穿刺C.兴血D.更换床单位答案:ABC26.醇类消毒剂适用于哪些物品的消毒？

A.手B.皮肤C.物体表面D.诊疗器具答案：ABCD27.压力蒸汽灭菌包括

A.下排气式压力蒸汽灭菌B.预直空压力蒸汽灭菌U上排气式压力蒸汽灭菌D.直空压力

蒸汽灭菌

答案:AB28.医务人员应合理运用抗菌药物,规范抗菌药物的哪些内容？A种类B.剂量C.

给药时间D.途径答案：ABCD

四、推断题

手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭遍，作用至少

1.2~32mine

A.正确B.错误

答案：A

2.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性口罩、鞋。

A.正确B.错误答案：B3.非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行，应先

支配非感染手术、再支配感染手术。A.正确B.牛抗吴

答案：A4.麻醉用具定期清洁、消毒。可重复用的喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼

吸器等须"一人一用一消毒"，清洁、干燥、密闭保存。

A.正确B.错误答案：A5.接触产妇全部诊疗物品应"一人一用一消毒或灭菌"，产床

上的全部织物均应"一人一换"。

A.正确B.错误答案：A6.进入患者口腔内的全部诊疗器械，依据诊疗须要和消毒灭菌

原则，必需达到一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必

需灭菌。

A.正确B.错误答案：A7.口腔综合治疗椅、操作台面及所运用仪器、物体表面至少每

天清洁和消毒，有血液、体液污染应马上清洁消毒。A.正确B.错误答案：A8.进行针灸穿

刺操作时严格执行无菌技术操作规程，针灸针具做到“一人一针一用一灭菌"，火罐"一人一用

一消毒〃。A.正确B.错误

答案：A9戊二醛适隹于耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌.

A.正确B.错误答案：B

10.盛放用于皮肤消毒的非一次性运用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，

同时更换灭菌容器。A.正确B.错误

答案：A11.实行煮沸消毒时，将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持215min。

A.正确B.错误

答案：A12.无菌物品、清洁物品、污染物品没必要分区放置。无菌物品也没必要按灭菌日

期依次置于无菌物品存放柜内。A.正确B.错误

答案：B

13.超声探头没有必要一人一用一消毒。

A.正确B.错误

答案：B

14.工作人员可以用手干脆接触运用后的针头、刀片等说器。

A.正确B.错误

答案：B

15.预真空灭菌器不应在每日起先灭菌运行前空载进行B-D试验。

A.正确B.错误

答案：B

16.灭菌物品进行装载时，材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放

置于下层A.正确B.错误

答案：A17.预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%;同时不

应小于柜室容积的10%和5%。A.正确B.错误

答案：A18.进入病室的治疗车、换药车不应配有速干手消毒剂.

A.正确B.错误

答案：B

19.多剂量用药可以运用用过的针头及注射器再次抽取药液。

A.正确B.错误

答案：B

20.一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后运用时间不超过30天。

A.正确B.错误答案：B

21.手卫生设施要求重点部门应配备非手触式水龙头

A.正确B.错误答案：A22.碘酊适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。

A.正确B.错误答案：B

23.科室布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，

布局合理，标识清晰，通风良好。A.正确B.错误答案：A24.物体表面受到患者的血液、

体液等污染时，先清洁与消毒，再去除污染物。

A.正确B.错误答案：B

25.清洁用具应分区运用，标记清晰，定位放置。

A.正确B.错误答案：A26.一次性运用无菌医疗用品应由医疗机构统一选购，并进行

质量验收，建立出入库登记账册。A.正确B.错误

答案：A27.各种治疗、护理及换药操作应根据先感染伤口、后清洁伤口依次进行。A.正

确B.错误答案：B

28.医务人员应合理运用抗菌药物，严格遵循"能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射"

的用药原则，规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径。

A.正确B.错误答案：A29下排气压力蒸汽灭菌器中，小包宜摆放于上层，大包宜摆放

于下层。()

A.正确B.错误答案：B

30.特别感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得

进入换药室。A.正确B.错误答案：A31.运用碘酊原液干脆涂擦注射及手术部位皮肤2遍以

上，作用时间Imin~3min,待稍干后再用70%~80%乙醇脱碘。A.正确B.错误答案：A

32.含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒剂可用于手、皮肤消毒，也可用于黏膜消毒。

A.正确B.错误答案：B

物体表面的消毒：运用体积比）乙醇溶液擦拭物体表面遍，作用

3370%~80%（23min0

A.正确B.错误答案：A

34、口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭，作用2min。

A.正确B.错误答案：B

35.强化酸性戊二醛运用前应先加入pH调整剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸钠）充

分混匀，连续运用时间应420&A.正确B.错误答案：B

36.从无菌容器中取出的无菌物品，未运用可放回入无菌容器内。

A.正确B.错误答案：B

37.地面、物体表面有明显污染时，先清洁与消毒，再用吸湿材料去除可见污染物。

A.正确B.错误答案：B38.医疗机构要健全医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，

配备医院感染管理专（兼）职人员，担当医院感染管理和业务技术询问、指导工作。相关人员应

当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理学问岗位培训并经考核合格。

A.正确B.错误答案：A39.床单元应定期清洁，遇污染时刚好清洁与消毒。

A.正确B.错误答案：A40.干脆接触皮肤的床上用品一人一换，遇污染刚好更换。

A.正确B.错误答案：A

第4篇：医院（基层）感染管理工作安排

医院感染管理工作安排

为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗平安，仔细落实《医院感染管理方法》，在院长

的领导下，今年主要搞好一下几项工作：

一、运用中的紫外线灯管强度检测，每半年对各科室运用紫外线灯管进行强度检测；

二、抗菌药物合理运用管理:依据我院《抗菌药物合理运用实施细微环节及抗菌药物合理管

理方法》，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物运用率，每月对抗菌药物合

理运用状况进行考核，逐步降低抗菌药物的运用率；

三、医院感染管理学问培训：加强医院感染管理学问培训，提高医务人员院感学问。主要安

排培训一下内容：

1、2、院感先关学问和个人防护学问；

对护理人员主要为无菌技术与消毒隔离学问，医疗废物管理等；

3、对全院人员进行手卫生、医疗垃圾的分类，职业暴露防护；

四、强化手卫生管理

依据《医务人员手卫生规范》加强各级医务人员手卫生培训及宣扬，完善手卫生设施，提高

医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理

加强医务人员卫生平安职业防护工作，增加医务人员职业暴露防护意识，仔细落实职业暴露

防护措施，确保员工职业平安。

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审查工作。定期对一次性医疗用品、消毒药械运

用及证件进行审查；

七、病区环境卫生及医疗废物监督管理

1、根据卫生院管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉运用，对病区清洁运用要

求：每天结束后进行清洁消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁消毒评价。

2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表

3、定期检查医疗垃圾分类收集及消毒处理状况，监督管理运用后的一次性医疗用品的消毒

毁形，回收焚烧处理等工作。

2024年1月5日

第5篇：《基层医疗机构医院感染管理基本要求》考试题

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》考试题

2024年1月15日

科室姓名职业成果

一、推断题：在括号内打，或x

1、进入病室的治疗车、换药车不应配有速干手消毒剂。（）

2、多剂量用药可以运用用过的针头及注射器再次抽取药液。（）

3、一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后运用时间不超过30天。（）

4、预防导尿管相关感染可以常规运用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。（）

5、择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应当在手术前一日进行。（）

6、无菌物品、清洁物品、污染物品没必要分区放置。无菌物品也没必要按灭菌日期依次置

于无菌物品存放t巨内。（）

7、超声探头没有必要一人一用一消毒。（）

8、工作人员可以用手干脆接触运用后的针头、刀片等锐器。（）

9、薄膜手套可以代替乳胶手套接触体液、血液。（）

10、发生3例以上医院感染暴发或5例以上嗣以医院感染暴发时，应当于24小时内报告.

二、填空题：

1、医务人员应驾驭消毒剂的、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果的牢靠。

2、口腔科应运用手机，

3、口腔综合治疗椅、操作台面及所运用仪器、物体表面至少，有血液、体液污染应马上清

洁消毒。

4、麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须，

清洁、干燥、密闭保存。

5、进行拔罐、刮族、中药足浴等操作时，相关器具和物品做到。

6、一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁。

7、医疗机构所指的特别感染是指

8、在给药途径上，合理用药的原则是

9、手消毒剂应标明

10、特别感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

第6篇：基层医院医院感染管理制度（新）

（一）医院感染管理小组工作制度

1、仔细贯彻医院感染相关法律、法规，仔细执行医院感染管理制度。

2、每月进行一次医院感染学问培训，并做好记录。

3、开展医院感染病例监测，每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标

4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理，每月检查规章制度执行状况，对存在问题进

行整改，对整改后效果进行评价。

5、拟定医院感染管理小组成立文件，指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息

6、逐步完善医院感染管理信息化.

（二）医院感染教化与培训制度

1、医院每月组织一次医院感染学问培训I,培训内容要结合医院工作实际，做好签到记录。

2、医院职工每次参与培训记学分1分，医院对每位职工建立学分登记表，每年每人不少于

10分。

3、医院感染管理小组成员每年参与质控中心举办的培训班，参与上级主管部门举办的学习

班，每年学分不少于3分。

4、每年组织一次医院感染学问考试，成果80分合格，不合格进行再培训，补考合格。

5、建立医院感染教化与培训软件卷宗。

（三）医院感染病例监测与报告制度

1、开展医院感染发病率监测，临床医生发觉医院感染病例，填报医院感染病例登记卡，上

报医院感染管理小组专（兼）职人员，由专（兼）职人员每月统计后上报区县院感质控中心。

2、开展医院感染病例漏报监测，医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查,发觉医院

感染病例进行补报,并提出整改看法进行整改

3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。

（四）医院清洁卫生管理制度

1、医院指定地点建立拖布清洗池，在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。禁止各科室将拖

布放置室内，禁止将拖把倒立。

2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒，禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。

3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同，保证清洁卫生质量。

4、地面清洁：过道每日拖3次（8:00;11:00;15:00）,室内每日2次，上、下午

各1次。每日1—2次更换垃圾袋。

5、物体表面清洁：每天上、下午各1次.

6、病区内床头柜、床单元清洁与消毒每日用消毒桌巾擦摭250-500mg/L含氯消毒剂），

一桌一巾,一床一巾。

7、卫生间清洁与消毒：每日更换卫生间生活垃圾袋，地面用挂在卫生间的专用拖布清洁地

面，用除垢剂清洁便池。

8、每次做完清洁卫生后，马上清洗、消毒卫生洁具、桌巾，晾挂在固定的位置，待干。

9、各区域负责人每天检查卫生，做好记录。负责保洁管理的人员每周检查卫生，做好记录，

对存在问题并提出整改看法进行整改。

（五）医院消毒制度

1、医院病区治疗室、外科手术室、安排生育手术室、预防接种室进行空气消毒，购置人、

机共存的空气消毒机，建立空气消毒记录。

2、病区治疗室、外科手术室、安排生育手术室、预防接种室指定当班人员每日进行物体表

面消毒，建立物体表面消毒记录。

3、医院感染管理小组人员每周进行一次检杳,对存在问题并提出整改看法进行整改。

（六）消毒药、械管理制度

1、医院感染管理小组编定医院运用消毒剂种类，物体表面消毒剂、皮肤消毒各选1-2种，

每年一次探讨确定是否更换。

2、空气消毒设备运用人、机共存的空气消毒设备，保证对人、设备无损害。

3、紫外线灯管要定期监测强度，不符合要求的刚好更换。

3、消毒剂、空气消毒机证件保存至运用期内。索"卫生部许可批件"、"企业生产许可证”、

"企业营业执照”。

4、建立电子档案和卷宗。

（七）一次性医疗用品管理制度

1、医院运用一次性医疗用品由医院统一购置，各科室不得随私自购置一次性运用医疗用品。

2、一次性医疗用品证件保存至运用期及效期内。索"生产企业卫生许可证"、"企业生产

许可证"、"批检报告"。

3、设置一次性医疗用品库房,上架存放，离地20cm、离墙5cm、离顶50cm。

4、一次性用品不得复用，运用后根据医疗废物刚好进行无害化处置

5、建立电子档案和卷宗。

（A）医务人员手卫生管理制度

1、医疗机构在诊疗场圻配手卫生设施。

2、手卫生设施包括水池、非手触式水龙头、流淌水、洗手液、干手纸巾、垃圾桶、洗手图。

3、接触患者前、无菌操作前；接触患者后、接触患者环境后、接触废物后必需洗手。在无

明显污染状况下可用快速手消毒液消毒双手。

4、六步洗手法人人驾驭，考试合格。

5、每季度开展手卫生学问培训一次，开展手卫生依从性监测一次。

6、医院感染管理小组每月检查一次，对存在问题提出整改看法进行整改。

（九）隔离制度

1、医疗机构的建筑用房区域划分要符合医院感染限制要求。

2、医疗机构统一购置合格的医用防护措施，各科室不得私自购入运用。

3、医务人员在执行诊疗操作时要遵循标准预防的原则，并依据诊疗病种的不同实行额外预

防。

4、医院感染管理小组每月检查一次，对存在问题提出整改看法进行整改。

（十）重复运用手术器械管理制度

1、重复运用的手术器械必需是区域化消毒供应中心供应的无菌包，不得私自进行消毒灭菌

处理。

2、无菌包放置在无菌物品柜或无菌物品箱内保存。

3、无菌包在效期内运用。

4、运用后器械在自来水下冲，冲后无明显血迹,再用运用后包布简洁爱护放入运用后物品

箱内，交消毒供应中心回收进行处理。

5、外来手术器械不得干脆进入手术室，应送消毒供应中心清洗消毒灭菌后方能运用。

6、植入物需进行生物监测合格后方可运用。

（十一）医疗废物管理制度

1、医疗机构必需购置专用医疗废物桶、利器盒。

2、设置医疗废物暂存处，标识清晰，防盗、防鼠、防蚊。

3、各科室建立医疗废物分类登记本，暂存处建立医疗废物收集登记本、与特垃公司交接登

记本，各村卫生站医疗废物交接登记本。

4、医疗废物分类按《医疗废物管理条例》规定，分为感染性、损伤性、药物性、化学性、

病理性五类，基层医疗机构药物性（玻璃瓶、输液瓶）、化学性、病理性医疗废物很少有，少量

的可以按感染性医疗废物处理纸盒、未污染的一次性用品包装袋不属于医疗废物，按生活垃圾处

理。

5、感染性医疗废物包括：运用后棉签、敷料、注射器、输液器、一次性运用医疗用品等，

放入医疗废物桶内。

6、损伤性医疗废物包括：注射针、输液针、缝针、刀片、安甑等。

7、全部工作人员必需严格按要求对医疗废物进行分类投放。

8、对发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故必需上报医院感染管理小组负责人，并实

行紧急处理措施.

9、医院感染管理小组负责人每周对医疗废物各个管理环节进行监督、检查。

10、医疗废物暂存处每日清洁、消毒地面，并做好消毒记录。

（十二）医院污水管理制度

1、污水处理器正常运行，做好运行记录，每日监测余氯含量，做好记录。

2、未购置污水处理器的医疗机构各种废水肺炎及感染性液体等在排放前需进行消毒处理。

3、医疗机构指定的负责人每周进行检查。

（十三）手术室医院感染管理制度

1、清洁卫生：每日早晨、每台手术结束后由护士做手术室清洁卫生，其它区域由卫生员每

天做卫生。每周末手术室全部工作人员参加手术间室大卫生。

2、空气消毒：术前30分钟开启空气消毒机进行空气消毒，术后关闭空气消毒机。接台手

术清洁卫生做完后接着开启空气消毒机15分钟方可进行下台手术。

3、物体表面消毒：清洁卫生结束后用250~500mg/L含氯消毒剂擦试物表，仪器用75%

酒精擦试表面。感染手术在手术结束后用500mg/L含氯消毒剂擦试在地面、物表，仪器用75%

酒精擦试表面。

4、运用后物品、医疗麦物处理：每台手术结束后，做好手术布类、器械、医疗废物的分类

处理工作，运用后器械放入运用后物品收集箱内，布类放入污衣袋内送洗衣房，医疗废物放入医

疗废物收集箱内送医疗废物暂存点。

5、医务人员出入室管理:非手术工作人员严禁进入手术室，更鞋处鞋必需入柜，更衣处衣

服必需入柜工作人员严禁穿病区工作服进入手术室手术室工作人员严禁将手术衣穿出手术室。

6、卫生员职业防护管理：卫生员进入手术室必需更鞋、戴一次帽子、口罩、穿干净工作服，

工作服每日更换，做清洁卫生、接触污物必需戴橡胶手套，脱手套后洗手。

7、手术患者管理：患者进入手术室穿干净病员服，戴帽子.

8、患者皮肤打算：择期手术患者术前沐浴，须要备皮的患者进入手术室术前由护士备皮。

9、预防患者术中发生低体温：手术间温度限制在24℃±2,湿度限制在50~60%,术中监

测皮温，不低于36。（：，术中所用静脉输液、切口冲洗液、会阴冲洗液均要在恒温箱内保持恒温。

10、限制血糖：高血糖患者空腹血糖限制在8mmol/L以下才可做手术，术中由护士监测血

糖，手术时间超过2小时的患者要监测血糖。

11、预防运用抗菌药物：择期手术患者术前30分钟~2小时在手术室内预防运用抗菌药物

1次，手术超过2小时追加1次。

12、无菌包二维码标识卡贴在病历上。

13、定期对空气、物体表面、医务人员手等进行消毒效果监测。

（十四）病房医院感染管理制度

1、清洁卫生:每日7:00、14:00拖地、打帚厕所，每E8:00、11:00、13:30、16:30、20:00

拖过道，随时保洁,保持病区整齐。

2、物体表面消毒：每日8:30前消毒病房内物体表面，床头柜一桌一巾消毒，物品放置整

齐、规范。

3、病房开窗通风，保证空气流通。

4、病人床单、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉褥、床垫在病人出院后进行床单元消毒。

被血液、体液污染时马上更换。

5、感染病人与非感染病人分开安置，同类感染病人柜对集中。

6、换下的布类物品不在病区内清点，马上放入污衣袋内，由洗衣房收回清洗。

7、科室产生的医疗废物分类放置，按感染性、损伤性分别放入医疗废物桶内，利器放入

利器盒内。医疗废物交医疗废物暂存点暂存，科室与暂存点工作人员做好交接登记。

（十五）治疗室医院感染管理制度

1、室内墙面砖上顶，配空气消毒设施，温度湿度相宜。配备操作台、液体及药品柜、无菌

物品柜。

2、治疗车上挂快速手消毒液，上层放置清洁物品，侧面挂锐器盒，下层配医疗废物桶、生

活垃圾桶。治疗车下层桶区产生的医疗废物和生活垃圾马上清理，不在治疗内停留。治疗室内不

设医疗废物桶。

3、医疗废物、生活垃圾在污物处置间进行处理，污物处置间设置感染性医疗废物桶、利器

盒、生活垃圾桶，设置消毒液配制桶、消毒剂、消毒液浓度测拭纸、消毒巾。

4、进入治疗室戴帽子、口罩。

5、每日进行空气消毒，空气消毒前进行物体表面消毒,并做好消毒记录。每日上、下午做

清洁卫生。

6、运用的碘伏酒精等消毒液，大瓶包装的需倒入无菌容器中运用，每日更换一次；消毒液

需注明打开日期刚好间，有效期为30天，容器需注明打开日期刚好间，每周更换两次。小瓶包

装的碘伏酒精运用时需注明开启时间日期，运用时间7天。

7、病人运用的物品一人一用一消毒或灭菌，无菌物品一人一针一管。

8、一次性物品脱外包装进入治疗室，无菌物品有效期内运用。

9、严禁治疗室里设小药房由护士按医嘱配药，严格执行查对制度。

10、严禁在治疗室内进行门诊肌肉注射。

11、定期对空气、物体表面、医务人员手等进行消毒效果监测。（十六）检验科医院感染

管理制度

1、检验科是医院病原微生物集中的地方，隔离措施肯定到位。

2、设置生活区和工作区,生活区放置饮水机、水杯等生活用品，检验材料库房。工作区设

置大、小便、分泌物检验区；血液检验区v

3、检验区设置操作台，物品存放柜。清洁物品、无菌物品分类放置。

4、医疗废物桶处于密用状态。

5、进入检验区穿工作报、戴帽子、口罩，接触患者前、后洗手或运用快速手消毒液消毒双

手，接触大、小便、分泌物标本戴手套。接触标本后、脱三套后洗手。

6、严格执行无菌技术操作，微