初级护师考试模拟试题及答案解析

初级护师考试模拟试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，医嘱予低流量吸氧（12L/min）。护士解释其主要目的是A.防止氧中毒B.避免抑制呼吸中枢C.提高氧分压D.减少二氧化碳潴留2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分是A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者女，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、腹痛，肛门未排气。最可能的原因是A.低钾血症B.肠粘连C.麻痹性肠梗阻D.腹腔感染4.配制0.1%苯扎溴铵溶液500ml，需用5%苯扎溴铵溶液的量是A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml5.患者男，56岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其运动时，错误的是A.餐后1小时开始运动B.运动时间3060分钟C.每周运动至少3次D.出现头晕立即停止运动6.某产妇产后3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。首选的护理措施是A.生麦芽煎服B.芒硝外敷C.让新生儿多吸吮D.用吸奶器吸乳7.患者女，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后护士指导其避免增加腹压的动作，主要目的是A.防止切口裂开B.预防尿潴留C.减少阴道残端出血D.避免肠粘连8.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高9.患者男，72岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速，首选的处理措施是A.同步电除颤B.非同步电除颤C.静脉注射利多卡因D.静脉注射胺碘酮10.早产儿护理中，首要的是A.保暖B.喂养C.预防感染D.维持呼吸11.患者女，30岁，因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔变化应为A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔散大D.一侧瞳孔缩小12.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的单位是A.50UB.100UC.200UD.500U13.患者男，40岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.擦洗顺序为唇→牙龈→舌面D.昏迷患者禁止漱口14.某患儿，2岁，诊断为“营养不良”，其皮下脂肪最先减少的部位是A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢15.患者女，55岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.25mg口服，护士发药前应重点测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压16.患者男，60岁，因“肺癌”行化疗，化疗期间出现脱发，护士应A.告知脱发是可逆的B.建议佩戴假发C.指导头皮按摩D.以上都是17.某产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，胎膜未破。此时护理措施错误的是A.鼓励进食高热量食物B.每2小时听胎心1次C.左侧卧位D.灌肠促进产程18.患者女，28岁，因“破伤风”入院，病室环境应特别注意A.保持安静B.光线充足C.温湿度适宜D.定期通风19.患者男，35岁，因“股骨干骨折”行牵引治疗，护士指导其进行功能锻炼的目的不包括A.防止肌肉萎缩B.预防关节僵硬C.促进骨痂形成D.减少牵引时间20.某患儿，8个月，因“腹泻”入院，医嘱予口服补液盐（ORS），护士指导家长正确的配制方法是A.1袋ORS加500ml水B.1袋ORS加1000ml水C.1袋ORS加200ml水D.1袋ORS加1500ml水二、多项选择题（每题2分，共10题）21.属于医院内感染的情况有A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的感染D.出院后发生的与住院相关的感染22.高热患者的护理措施包括A.每4小时测体温1次B.体温降至38.5℃以下时停止物理降温C.鼓励多饮水D.保持皮肤清洁23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是A.低流量B.高流量C.低浓度D.高浓度24.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍25.糖尿病患者的饮食护理要点包括A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃含纤维素的食物D.严格限制水果摄入26.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗27.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位28.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血淀粉酶D.给予吗啡止痛29.腰椎穿刺术后的护理要点有A.去枕平卧46小时B.观察有无头痛、呕吐C.鼓励多饮水D.24小时内避免剧烈活动30.缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项包括A.饭后服用B.与维生素C同服C.避免与牛奶同服D.血红蛋白正常后立即停药三、案例分析题（每题10分，共3题）（一）患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心前区压痛（+）。心电图显示V1V4导联ST段抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.急性期需绝对卧床休息的目的是什么？（二）患儿男，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.降温的首选方法及注意事项是什么？（三）患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑，饮水时呛咳。问题：1.出现上述症状的可能原因是什么？2.应采取哪些护理措施？3.如何预防此类并发症的发生？答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，因此需低流量（12L/min）、低浓度吸氧。2.答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。3.答案：C解析：阑尾切除术后2天未排气，腹胀腹痛，最可能为麻醉或手术刺激引起的麻痹性肠梗阻。肠粘连多发生在术后数日至数月，低钾血症常伴肌无力、心电图改变，腹腔感染多有发热、局部压痛。4.答案：B解析：稀释公式：C1V1=C2V2，5%×V1=0.1%×500ml，V1=（0.1×500）/5=10ml。5.答案：C解析：2型糖尿病患者运动应每周至少5次，每次3060分钟，餐后1小时运动可避免低血糖，出现头晕（可能低血糖）应立即停止。6.答案：C解析：产后3天乳房胀痛、无红肿，为乳汁淤积，首选让新生儿多吸吮促进乳汁排出。生麦芽用于退奶，芒硝外敷用于乳房红肿硬结，吸奶器为辅助手段。7.答案：C解析：子宫次全切除术后，阴道残端有缝合口，增加腹压（如咳嗽、用力排便）可能导致残端出血，因此需避免。8.答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需更高压力，导致测得血压偏高；袖带过宽则测得偏低。9.答案：C解析：室性心动过速首选利多卡因静脉注射，同步电除颤用于血流动力学不稳定的室速，非同步电除颤用于室颤。10.答案：A解析：早产儿体温调节中枢不完善，体表面积大，易失热，保暖是首要护理措施（维持中性温度）。11.答案：B解析：有机磷农药中毒时，胆碱酯酶抑制导致乙酰胆碱蓄积，引起瞳孔括约肌收缩，双侧瞳孔缩小（针尖样）。12.答案：D解析：青霉素皮试液标准为每毫升含500U，注入0.1ml（含50U）进行皮试。13.答案：C解析：口腔护理顺序应为：唇→左侧颊部→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部→同法右侧→硬腭→舌面→舌下。14.答案：A解析：营养不良时，皮下脂肪减少的顺序为：腹部→躯干→臀部→四肢→面部。15.答案：B解析：地高辛治疗量与中毒量接近，发药前需测脉搏（若＜60次/分或节律不齐，应暂停给药并报告医生）。16.答案：D解析：化疗脱发是可逆的（停药后36个月再生），护士应给予心理支持，建议佩戴假发，指导头皮按摩促进血液循环。17.答案：D解析：初产妇宫口开大＜4cm、经产妇＜2cm时可行温肥皂水灌肠，但胎膜未破不是禁忌。若胎膜已破、阴道流血、胎头未衔接等则禁忌灌肠。本题中患者胎膜未破，灌肠是否错误？需注意：若患者有胎儿窘迫、胎位异常等禁忌。但本题未提及，可能命题意图为“胎膜未破时灌肠是允许的”，但实际临床中需综合评估。可能题目存在争议，正确选项应为D（错误），因灌肠可能增加感染风险或诱发宫缩过强，需根据具体情况。（注：经核实，胎膜未破且无其他禁忌时，灌肠是产程初期的常规措施，本题可能命题有误，正确选项应为“无错误”，但按常规教材，可能认为“胎膜未破”非禁忌，故本题可能存在设计问题，暂按命题意图选D。）18.答案：A解析：破伤风患者需安置在单人暗室，保持安静（避免声、光刺激诱发抽搐），温湿度适宜为基础要求，非“特别注意”。19.答案：D解析：功能锻炼目的是防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环和骨痂形成，但不直接减少牵引时间（牵引时间由病情决定）。20.答案：B解析：ORS（口服补液盐）传统配方为1袋（含氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g）加1000ml水，张力为2/3张。二、多项选择题21.答案：BCD解析：医院内感染指入院时不存在、也不处于潜伏期，住院期间发生的感染（包括出院后发生的与住院相关的感染），入院48小时后发生的感染通常属于院内感染（排除潜伏期）。22.答案：ACD解析：高热患者应每4小时测体温1次，体温降至38℃以下时可停止物理降温（非38.5℃），鼓励多饮水（补充水分），保持皮肤清洁（防压疮、感染）。23.答案：AC解析：COPD患者氧疗原则为低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸。24.答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（滞留、残留）、软产道裂伤、凝血功能障碍。25.答案：ABC解析：糖尿病患者需控制总热量，合理分配三大营养素（碳水化合物50%60%、蛋白质15%20%、脂肪20%30%），多吃纤维素（延缓糖吸收），水果可在两餐间少量摄入（选择低GI水果）。26.答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏步骤为A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（维持循环）→D（药物治疗）→E（评估）。27.答案：AC解析：空气栓塞时，左侧卧位可使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；头低足高位可减少空气进入脑部。28.答案：ABC解析：急性胰腺炎需禁食禁饮、胃肠减压（减少胰液分泌），监测血淀粉酶（反映病情变化），禁用吗啡（引起Oddi括约肌痉挛）。29.答案：ABCD解析：腰椎穿刺术后去枕平卧46小时（防低颅压性头痛），观察头痛、呕吐（颅内压变化），鼓励多饮水（补充脑脊液），24小时内避免剧烈活动（防穿刺点出血）。30.答案：ABC解析：铁剂饭后服用（减少胃肠刺激），与维生素C同服（促进吸收），避免与牛奶、茶同服（影响吸收），血红蛋白正常后需继续服药36个月（补充储存铁）。三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（V1V4导联对应前壁）。2.首要护理措施：绝对卧床休息，立即给予吸氧（24L/min），持续心电监护，遵医嘱舌下含服硝酸甘油，建立静脉通道。3.急性期绝对卧床的目的：减少心肌耗氧量，防止病情加重（如心肌进一步缺血坏死、心律失常、心力衰竭）。（二）1.最可能的诊断：支气管肺炎（发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高）。2.主要护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。3.降温首选方法：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），注意事项：避免擦浴心前区、腹部、足底；体温＞38.5℃时可遵医