2025执业医师定期考核真题库(含答案)

2025执业医师定期考核练习题库(含答案)1.【A1型题】下列哪项不是《医疗纠纷预防与处理条例》中规定的患者有权查阅的资料A.住院志B.手术同意书C.死亡病例讨论记录D.护理评估单E.医嘱单答案：C2.【A1型题】对确诊的2型糖尿病患者，基层医疗机构每年应至少提供的面对面随访次数是A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：C3.【A1型题】下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证A.既往出血性脑卒中病史B.主动脉夹层C.活动性消化性溃疡D.收缩压＞180mmHgE.可疑食管静脉曲张破裂出血答案：D4.【A1型题】关于新生儿败血症的抗生素疗程，下列说法正确的是A.血培养阴性即停药B.血培养阳性但临床好转5天可停药C.革兰阴性菌感染至少10～14天D.革兰阳性菌感染7天即可E.合并脑膜炎者体温正常3天可停药答案：C5.【A1型题】下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期长期吸入糖皮质激素的指征A.FEV₁占预计值%＜50%B.每年有≥2次急性加重C.嗜酸粒细胞计数≥300/μlD.合并支气管哮喘E.咳嗽、咳痰症状明显答案：E6.【A1型题】对疑似肺血栓栓塞症患者，优先选择的初始影像学检查是A.肺动脉造影B.肺通气/灌注扫描C.肺动脉CT血管造影D.心脏彩超E.下肢静脉超声答案：C7.【A1型题】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现A.血糖＞13.9mmol/LB.动脉血pH＜7.3C.血酮≥3mmol/LD.阴离子间隙正常E.尿酮阳性答案：D8.【A1型题】对乙型肝炎病毒携带者孕妇，为阻断母婴传播，下列措施首选A.孕28周开始口服替诺福韦B.孕32周注射乙肝免疫球蛋白C.分娩后立即接种乙肝疫苗D.分娩后立即注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗E.剖宫产分娩答案：D9.【A1型题】下列哪项不是急性肾损伤（AKI）诊断标准之一A.48h内Scr升高≥26.5μmol/LB.7天内Scr升高≥1.5倍基线值C.尿量＜0.5ml/kg·h持续6hD.尿量＜0.3ml/kg·h持续24hE.尿量＜0.5ml/kg·h持续12h答案：D10.【A1型题】下列哪项不是高血压急症的临床表现A.主动脉夹层B.急性左心衰C.高血压脑病D.不稳定性心绞痛E.收缩压220mmHg伴头痛但无靶器官损害答案：E11.【A1型题】对初治涂阳肺结核患者，标准化疗方案是A.2HRZE/4HRB.2HRZ/4HRC.2HRZES/6HRD.3HRZE/5HRE.4HRZE/2HR答案：A12.【A1型题】下列哪项不是急性阑尾炎的超声表现A.阑尾直径＞6mmB.壁分层消失C.周围游离气体D.周围积液E.探头压痛阳性答案：C13.【A1型题】下列哪项不是妊娠期糖尿病筛查的常用方法A.50gGCTB.75gOGTTC.100gOGTTD.空腹血糖E.糖化血红蛋白答案：E14.【A1型题】下列哪项不是提示急性肝衰竭的实验室指标A.INR≥1.5B.总胆红素≥34.2μmol/LC.血氨升高D.ALT＞1000U/LE.血小板＜100×10⁹/L答案：E15.【A1型题】下列哪项不是类风湿关节炎的2010ACR/EULAR分类标准条目A.关节受累数目B.血清学C.滑膜炎持续时间D.CRP或ESR升高E.类风湿结节答案：E16.【A2型题】男，55岁，突发胸痛2h，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，cTnI5.8ng/ml。既往有脑出血史6个月。最恰当的处理是A.立即静脉溶栓B.急诊PCIC.低分子肝素抗凝D.吗啡镇痛E.口服氯吡格雷答案：B17.【A2型题】女，28岁，孕36周，头痛、视物模糊1天，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板80×10⁹/L，ALT120U/L。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并子痫前期D.HELLP综合征E.妊娠期急性脂肪肝答案：D18.【A2型题】男，65岁，COPD病史20年，近3天咳脓痰、气促加重，SpO₂88%，pH7.28，PaCO₂65mmHg。首要处理是A.无创通气B.口服泼尼松C.雾化沙丁胺醇D.静脉抗生素E.鼻导管吸氧2L/min答案：A19.【A2型题】女，40岁，反复上腹痛3年，空腹明显，进食缓解。今晨呕咖啡样物200ml。最可能出血原因是A.食管胃底静脉曲张B.急性糜烂出血性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃癌E.MalloryWeiss综合征答案：C20.【A2型题】男，30岁，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（+），红细胞15～20/HP，白细胞管型2～3/LP，血Scr180μmol/L。最可能诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎E.急性间质性肾炎答案：C21.【A2型题】女，50岁，口干、眼干5年，腮腺造影示末梢导管点球状扩张，抗SSA（+）。最可能诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.混合性结缔组织病E.多发性肌炎答案：C22.【A2型题】男，45岁，突发右上腹绞痛，向右肩放射，伴恶心。查体Murphy征阳性。最可能诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.右肾结石答案：C23.【A2型题】男，60岁，突发右侧肢体无力、言语不清2h，NIHSS12分，CT未见出血。下一步首选A.静脉rtPA溶栓B.口服阿司匹林C.低分子肝素D.急诊DSAE.甘露醇降颅压答案：A24.【A2型题】女，25岁，怕热、多汗、心悸2个月，体重下降5kg，FT₃18pmol/L，FT₄45pmol/L，TSH＜0.01mIU/L。最可能诊断是A.亚急性甲状腺炎B.无痛性甲状腺炎C.Graves病D.垂体性甲亢E.甲状腺高功能腺瘤答案：C25.【A2型题】男，70岁，便秘、腹胀3天，腹部平片示结肠显著扩张，直径＞6cm，未见游离气体。最可能诊断是A.乙状结肠扭转B.结肠肿瘤梗阻C.假性肠梗阻（Ogilvie综合征）D.肠系膜上动脉栓塞E.克罗恩病并狭窄答案：C26.【A3/A4型题】共用题干：男，50岁，乏力、低热、盗汗3个月，体重下降8kg。查体：双侧颈部淋巴结肿大，最大2cm×3cm，质韧，无压痛。（1）为明确诊断，首选检查是A.血常规B.胸片C.淋巴结活检D.骨髓穿刺E.PPD试验答案：C（2）若病理示霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，临床分期ⅡA，首选治疗是A.ABVD方案化疗B.CHOP方案化疗C.放疗aloneD.手术切除E.观察等待答案：A27.【A3/A4型题】共用题干：女，35岁，反复口腔溃疡、外阴溃疡5年，间断皮疹，针刺反应（+）。（1）最可能诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.复发性阿弗他溃疡D.干燥综合征E.克罗恩病答案：B（2）若出现视力下降，眼底示视网膜血管炎，首选治疗是A.口服泼尼松B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.生物制剂（抗TNFα）E.球后注射地塞米松答案：C28.【A3/A4型题】共用题干：男，40岁，突发剧烈头痛、呕吐，随后意识模糊。查体：颈强直，Kernig征（+）。（1）最优先的检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.腰穿D.脑电图E.血培养答案：A（2）CT示蛛网膜下腔出血，下一步最重要的处理是A.甘露醇降颅压B.尼莫地平静脉泵入C.急诊DSA明确动脉瘤D.气管插管E.开颅手术答案：C29.【B1型题】A.奥司他韦B.更昔洛韦C.利巴韦林D.阿昔洛韦E.干扰素（1）治疗流感首选（2）治疗带状疱疹首选（3）治疗巨细胞病毒感染首选答案：A、D、B30.【B1型题】A.血培养B.痰培养C.尿培养D.腹腔穿刺液培养E.腰椎穿刺脑脊液培养（1）确诊伤寒最常用的检查（2）确诊肝脓肿最常用的检查（3）确诊复杂尿路感染最常用的检查答案：A、D、C31.【X型题】下列属于高血压靶器官损害的有A.左心室肥厚B.微量白蛋白尿C.颈动脉IMT≥0.9mmD.视网膜动脉狭窄E.血肌酐轻度升高答案：A、B、C、D、E32.【X型题】下列属于急性冠脉综合征范畴的有A.不稳定型心绞痛B.ST段抬高型心肌梗死C.非ST段抬高型心肌梗死D.稳定型心绞痛E.冠心病猝死答案：A、B、C、E33.【X型题】下列属于肝硬化ChildPugh评分指标的有A.总胆红素B.白蛋白C.INRD.腹水E.肝性脑病答案：A、B、C、D、E34.【X型题】下列属于妊娠期必须筛查的感染项目有A.梅毒B.乙肝C.艾滋病毒D.风疹病毒E.弓形虫答案：A、B、C、D35.【X型题】下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病肾病D.糖尿病神经病变E.糖尿病酮症酸中毒答案：A、B、C、D36.【案例分析题】男，58岁，主诉“多饮、多尿、体重下降2个月”。查体：BP150/90mmHg，BMI30kg/m²，腰围105cm。FPG8.5mmol/L，2hPG14.2mmol/L，HbA₁c8.2%。尿常规示蛋白（+）。（1）诊断考虑A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.成人隐匿性自身免疫糖尿病D.继发性糖尿病E.糖耐量减低答案：B（2）首选降糖药物是A.胰岛素B.二甲双胍C.格列齐特D.阿卡波糖E.利拉鲁肽答案：B（3）若3个月后HbA₁c7.8%，下一步应A.继续单药B.加用磺脲类C.加用SGLT2抑制剂D.起始基础胰岛素E.加用吡格列酮答案：C37.【案例分析题】女，32岁，孕2产1，孕38周，规律腹痛4h入院。查体：宫口开全，先露+3，胎心170次/分，羊水Ⅲ度污染。（1）最可能诊断A.胎儿窘迫B.正常产程C.胎盘早剥D.脐带脱垂E.子宫破裂答案：A（2）正确处理是A.立即产钳助产B.继续观察1hC.剖宫产D.吸氧+左侧卧位E.静脉滴注缩宫素答案：A38.【案例分析题】男，25岁，车祸后左大腿肿胀、畸形、活动受限。查体：左大腿中段异常活动，骨擦感。X线示股骨干中段横断骨折，移位明显。（1）首选处理A.立即切开复位钢板内固定B.骨牵引临时固定C.石膏外固定D.止痛后回家观察E.支架外固定答案：B（2）若术后第2天出现左小腿剧痛、麻木，足背动脉搏动减弱，最可能并发症A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓D.感染E.内固定失败答案：B39.【案例分析题】女，45岁，体检发现甲状腺右叶结节1.5cm，低回声，边界不规则，微钙化，TIRADS4b。（1）首选检查A.甲状腺功能B.甲状腺核素扫描C.细针穿刺细胞学D.颈部CTE.观察3个月复查答案：C（2）若病理示乳头状癌，首选治疗A.右叶+峡部切除B.甲状腺全切C.射频消融D.