高职护理分类面试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页高职护理分类面试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）。

A.体温38.5℃

B.患者自述“头痛”

C.呼吸频率22次/分

D.皮肤出现瘀点

（）

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（）。

A.血管粗直

B.位置表浅

C.距离神经近

D.以上都是

（）

3.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳应立即（）。

A.停止插入，抽吸口腔分泌物

B.继续插入，深呼吸

C.调整头位，加快速度

D.按压腹部，防止呕吐

（）

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁

D.以上都是

（）

5.护理记录中，描述患者“意识模糊，对答不切题”属于（）。

A.生命体征记录

B.症状体征记录

C.护理措施记录

D.医嘱执行记录

（）

6.静脉输注抗生素时，发现患者局部皮肤发红、肿胀，应首先考虑（）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.静脉血栓

（）

7.给氧时，氧气湿化的目的是（）。

A.增加氧气流量

B.防止痰液干结

C.提高氧浓度

D.减少氧气浪费

（）

8.患者术后疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS）时，0分代表（）。

A.轻微疼痛

B.中度疼痛

C.无痛

D.剧烈疼痛

（）

9.胰头癌患者术后禁食期间，肠内营养支持首选（）。

A.静脉输液

B.胃造口管喂食

C.肠道营养泵

D.口服流质

（）

10.护士小王在交接班时，发现患者体温单上有异常波动，应（）。

A.直接记录并继续工作

B.与接班护士口头交接

C.立即报告医生并记录

D.等待患者主诉后再处理

（）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.护理评估的资料来源包括（）。

A.患者自述

B.查体发现

C.医疗影像报告

D.家属提供

E.护理记录

（）

12.静脉输液常见的不良反应有（）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.非感染性发热

D.过敏反应

E.口腔溃疡

（）

13.褥疮分期中，II期溃疡的特点是（）。

A.局部红肿，皮温升高

B.溃疡形成，有血清渗出

C.全层皮肤组织缺失

D.脓液覆盖创面

E.脂肪液化

（）

14.鼻饲管置入过程中，提示插入正确的指征有（）。

A.患者出现恶心感

B.听到胃部有气过水声

C.注入空气有阻力

D.胃管末端到达胃部位置

E.患者出现咳嗽

（）

15.护理记录的书写要求包括（）。

A.及时、准确、客观

B.使用医学术语

C.避免主观臆断

D.简明扼要

E.签名并注明日期

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护理评估是护理工作的起点，贯穿于整个护理过程中。

（）

17.静脉输液时，茂菲滴管液面必须低于穿刺点。

（）

18.鼻饲时，每次灌注量不宜超过200ml。

（）

19.压疮I期是指皮肤完整，局部出现红肿、热痛。

（）

20.护理记录中，医嘱执行栏需注明执行时间及签名。

（）

21.患者意识障碍分级中，昏睡属于轻度意识障碍。

（）

22.静脉输液时，茂菲滴管液面必须低于穿刺点。

（）

23.鼻饲时，每次灌注量不宜超过200ml。

（）

24.压疮I期是指皮肤完整，局部出现红肿、热痛。

（）

25.护理记录中，医嘱执行栏需注明执行时间及签名。

（）

四、填空题（共15分，每空1分）

26.护理评估的基本要素包括______、______、______、______。

27.静脉输液时，溶液不滴的原因可能包括______、______、______。

28.长期卧床患者预防压疮的体位摆放原则是______、______。

29.鼻饲管插入深度一般为______cm，插入后需______确认在胃内。

30.护理记录的书写应遵循______、______、______、______的原则。

五、简答题（共25分）

31.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。（5分）

32.分析长期卧床患者压疮形成的三个主要病理机制。（5分）

33.鼻饲管喂养的注意事项有哪些？（5分）

34.护理记录中，哪些内容属于客观资料？举例说明。（10分）

六、案例分析题（共25分）

患者，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，经治疗病情稳定后出院。出院前，护士对患者及家属进行健康指导，内容包括：

（1）低盐饮食，每日食盐量不超过5g；

（2）避免剧烈运动，可进行散步等轻度活动；

（3）按时服药，不可自行停药；

（4）出现心前区疼痛需立即就医。

问题：

（1）分析该患者出院健康指导中存在哪些潜在问题？（8分）

（2）如何改进健康指导内容？（10分）

（3）健康指导时需注意哪些沟通技巧？（7分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B2.A3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.C10.C

二、多选题

11.ABCDE12.ABCD13.AB14.BDE15.ABCDE

三、判断题

16.√17.√18.√19.√20.√21.√22.×23.√24.√25.√

四、填空题

26.主观资料、客观资料、评估内容、评估方法

27.针头堵塞、静脉通路受压、输液速度过慢

28.间歇翻身、体位减压

29.45-55cm、抽吸胃液

30.及时、准确、客观、完整

五、简答题

31.应急处理措施：

①立即停止输液，通知医生；

②头低足高位，左侧卧位；

③高流量吸氧；

④静脉注射地塞米松；

⑤心电监护，观察生命体征。

解析：根据《临床护理技术规范》，空气栓塞时需采取左侧卧位，以减少空气进入肺动脉，并促进气体向右心室扩散。

32.病理机制：

①压力：局部组织受压，血液供应障碍；

②温度：长期受压部位皮肤温度升高，影响血液循环；

③湿度：潮湿环境加速皮肤破损。

解析：压疮形成的三要素为压力、温度、湿度，培训中强调通过“减压、降温、保持干燥”来预防。

33.注意事项：

①插管前检查管腔是否通畅；

②喂食前确认胃管在胃内；

③每次灌注量不超过150ml，间隔时间不少于2小时；

④喂食后用温水冲管，防止残留；

⑤观察患者有无呛咳、呕吐等异常。

解析：鼻饲时需严格遵循“少量多次、预防误吸”的原则，培训中强调“听水声、抽胃液”确认胃管位置。

34.客观资料：

①生命体征（体温、脉搏、呼吸等）；

②症状体征（疼痛程度、皮肤完整性等）；

③检查结果（实验室检查、影像学报告等）。

举例：患者“体温38.5℃”，属于生命体征记录；患者“右下肢出现2cm×3cm溃疡面”，属于症状体征记录。

解析：客观资料需通过“视、触、听、嗅”或仪器检查获得，培训中强调“避免主观描述（如‘患者感觉不适’）”以保持记录的准确性。

六、案例分析题

（1）潜在问题：

①低盐饮食标准不明确（未说明每日具体克数）；

②缺乏运动强度指导（仅笼统说“轻度活动”）；

③未强调服药时间（如餐前或餐后）；

④未说明心前区疼痛的具体类型（如胸骨后压榨性疼痛）。

解析：健康指导需具体化、个性化，培训中强调“避免模糊表述（如‘适量运动’）”以提升患者依从性。

（2）改进建议：

①低盐饮食：每日食盐量不超过5g，相当于“一啤酒瓶盖”；

②运动强度：可进行快走（心率不超过110次/分），每日30分钟；

③服药指导：阿司匹林需“餐前空腹服用”；

④疼痛类型：出现“压榨性胸痛伴冷汗”需立即就医。

解析：改进后的指导需增加“量化指标（如5g食盐）”和