三基内科护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页三基内科护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.病人长期卧床易发生压疮，其最主要的病理基础是（）

A.局部组织长期受压，血液循环障碍

B.皮肤表面温度过低

C.皮肤清洁不及时导致细菌感染

D.短期内频繁更换体位造成皮肤摩擦

答：_________

2.静脉输液时发生空气栓塞，病人最早出现的症状是（）

A.呼吸困难、胸痛

B.面色苍白、出冷汗

C.血压下降、心率加快

D.恶心呕吐、意识模糊

答：_________

3.下列哪种情况下，应优先进行无创呼吸机辅助通气？（）

A.气道阻塞、呼吸停止

B.中枢性呼吸衰竭、意识清醒

C.严重肺水肿、PaCO₂升高

D.气胸、呼吸频率过快

答：_________

4.肾病综合征患者出现大量蛋白尿，其主要原因是（）

A.肾小球滤过膜通透性降低

B.肾小管重吸收功能亢进

C.肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出

D.肾小管分泌蛋白质增加

答：_________

5.服用洋地黄药物时，护士发现病人脉搏为48次/分，应立即采取的措施是（）

A.继续观察，必要时遵医嘱调整剂量

B.立即肌注阿托品提升心率

C.立即停药并报告医生

D.静脉滴注葡萄糖纠正低钾血症

答：_________

6.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是（）

A.每日用热水泡脚促进循环

B.定期修剪指甲，防止嵌甲

C.检查足部皮肤有无破损、水泡

D.每周使用酒精消毒足部预防感染

答：_________

7.心力衰竭病人出现急性肺水肿时，首选的抢救措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.静脉推注呋塞米利尿

C.快速建立静脉通路，给予吗啡镇静

D.气管插管进行机械通气

答：_________

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的主要目的是（）

A.提高动脉血氧饱和度

B.降低二氧化碳潴留

C.减轻呼吸肌疲劳

D.改善肺功能指标

答：_________

9.护理高血压病人时，发现病人血压为180/110mmHg，应首先采取的措施是（）

A.立即肌注利血平降压

B.告知病人无需紧张，休息后复测

C.遵医嘱给予硝苯地平口服

D.立即测量下肢血压排除主动脉夹层

答：_________

10.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，护理时错误的做法是（）

A.避免强光刺激，外出戴墨镜

B.使用高枕卧位，抬高头部

C.鼓励病人进行眼部按摩缓解水肿

D.使用冰敷减轻眼睑肿胀

答：_________

11.急性肾衰竭少尿期，最危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.低钠血症

C.代谢性酸中毒

D.高磷血症

答：_________

12.以下哪种药物属于ACEI类药物？（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答：_________

13.脑出血病人出现意识障碍加重，最可能的并发症是（）

A.脑疝

B.癫痫发作

C.脑积水

D.感染性休克

答：_________

14.肝硬化患者出现腹水，腹腔穿刺放液后，病人突然出现昏厥、面色苍白，应考虑（）

A.低蛋白血症

B.肝性脑病

C.门静脉血栓形成

D.自发性细菌性腹膜炎

答：_________

15.以下哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的早期表现？（）

A.呼吸深快、有烂苹果味

B.嗜睡、意识模糊

C.皮肤干燥、弹性差

D.食欲减退、恶心呕吐

答：_________

16.护理危重病人时，发现病人尿量突然减少至0.5mL/(kg·h)，应首先考虑（）

A.肾上腺皮质功能减退

B.血容量不足

C.肾血管痉挛

D.尿道梗阻

答：_________

17.以下哪种情况下，不宜进行经皮肺穿刺活检？（）

A.肺结节直径1.5cm

B.病人凝血功能正常

C.肺功能储备良好

D.恶性肿瘤病史

答：_________

18.慢性心力衰竭病人出院指导中，最重要的是（）

A.强调低盐饮食的重要性

B.指导每日自测血压

C.告知何时需紧急就医

D.强调运动锻炼的必要性

答：_________

19.护理哮喘急性发作病人时，错误的做法是（）

A.指导病人采取半卧位

B.给予高流量吸氧

C.避免使用沙丁胺醇雾化吸入

D.密切观察呼吸频率和血氧饱和度

答：_________

20.甲状腺功能减退症病人出现黏液性水肿，护理时最重要的是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.避免寒冷刺激

C.鼓励多进食高蛋白食物

D.定期监测甲状腺功能

答：_________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心力衰竭病人出现急性左心衰时，应立即采取的措施包括（）

A.立即给予高流量吸氧

B.静脉推注呋塞米利尿

C.患者取坐位，双腿下垂

D.遵医嘱给予吗啡镇静

E.快速建立静脉通路，准备抢救药物

答：_________

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征包括（）

A.动脉血氧饱和度持续低于88%

B.有慢性高碳酸血症

C.肺功能严重受损

D.活动时出现明显的呼吸困难

E.年龄超过70岁

答：_________

23.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，护理措施包括（）

A.避免强光刺激，外出戴墨镜

B.使用高枕卧位，抬高头部

C.鼓励病人进行眼部按摩缓解水肿

D.使用冷敷减轻眼睑肿胀

E.定期检查视力、眼压

答：_________

24.急性肾衰竭少尿期，易发生的水电解质紊乱包括（）

A.高钾血症

B.代谢性酸中毒

C.低钠血症

D.高磷血症

E.低钙血症

答：_________

25.脑出血病人出现意识障碍加重，可能的并发症包括（）

A.脑疝

B.癫痫发作

C.脑积水

D.感染性休克

E.脑水肿

答：_________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.糖尿病患者血糖控制目标应低于6.1mmol/L（空腹）。

答：_________

27.心力衰竭病人出现急性肺水肿时，应立即给予高流量吸氧。

答：_________

28.肝硬化患者出现腹水，腹腔穿刺放液量不宜超过1000mL。

答：_________

29.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗应采用鼻导管吸氧，流量2-4L/min。

答：_________

30.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应避免使用冷敷缓解水肿。

答：_________

31.急性肾衰竭少尿期，病人尿量突然减少至0.5mL/(kg·h)应立即报告医生。

答：_________

32.脑出血病人出现意识障碍加重，应立即头高脚低位体位。

答：_________

33.哮喘急性发作病人，雾化吸入沙丁胺醇后应立即漱口。

答：_________

34.甲状腺功能减退症病人出现黏液性水肿，应避免寒冷刺激。

答：_________

35.护理危重病人时，发现病人尿量突然减少至0.5mL/(kg·h)，应首先考虑血容量不足。

答：_________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.糖尿病患者进行足部护理时，应检查足部皮肤有无_________、_________。

答：_________/_________

37.心力衰竭病人出现急性肺水肿时，应立即给予_________吸氧，并协助病人取_________体位。

答：_________/_________

38.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应避免强光刺激，外出戴_________，并使用_________缓解水肿。

答：_________/_________

39.急性肾衰竭少尿期，易发生_________血症、_________血症。

答：_________/_________

40.脑出血病人出现意识障碍加重，应立即平卧头偏向一侧，保持呼吸道_________。

答：_________

五、简答题（共25分）

41.简述心力衰竭病人的护理措施。（5分）

答：_________

42.结合慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的特点，简述长期氧疗的注意事项。（5分）

答：_________

43.简述甲状腺功能亢进症患者出现突眼的护理措施。（5分）

答：_________

44.结合急性肾衰竭少尿期的病理生理特点，简述护理措施的重点。（5分）

答：_________

45.简述脑出血病人出现意识障碍加重的观察要点及处理措施。（5分）

答：_________

六、案例分析题（共15分）

46.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，今日因感染加重入院。查体：呼吸频率32次/分，血氧饱和度88%，双肺可闻及湿啰音。医嘱：给予抗生素、吸入药物、低流量吸氧。护士在执行护理措施时发现以下情况，请分析并回答：

（1）该患者长期氧疗的指征是什么？（3分）

答：_________

（2）护士在指导患者使用吸入药物时，应注意哪些事项？（4分）

答：_________

（3）该患者出现呼吸频率加快、意识模糊，可能的原因是什么？应采取哪些措施？（4分）

答：_________

（4）总结该患者长期氧疗的注意事项。（4分）

答：_________

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：压疮的发生主要与局部组织长期受压导致血液循环障碍有关，其他选项均为诱因或伴随表现。

2.A

解析：空气栓塞时，空气进入右心室会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍，病人最早出现的症状是呼吸困难和胸痛。

3.B

解析：无创呼吸机适用于中枢性呼吸衰竭、意识清醒但呼吸无力的情况，其他选项需根据病情选择有创通气或其他治疗。

4.C

解析：肾病综合征患者出现大量蛋白尿是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出，其他选项与病理机制不符。

5.C

解析：洋地黄药物中毒时，心率低于60次/分应立即停药并报告医生，其他措施需根据医嘱执行。

6.C

解析：糖尿病患者足部护理的重点是检查皮肤有无破损、水泡，预防感染，其他选项可能加重病情。

7.B

解析：急性肺水肿时，首选的抢救措施是静脉推注利尿剂（如呋塞米）减轻肺水肿，其他措施为辅助治疗。

8.A

解析：COPD患者长期氧疗的主要目的是提高动脉血氧饱和度，改善缺氧症状，其他选项为次要目的。

9.C

解析：高血压病人血压180/110mmHg属于紧急情况，应遵医嘱给予降压药物，其他措施需根据病情调整。

10.C

解析：甲状腺功能亢进症患者突眼时，应避免按摩眼睑，以免加重水肿，其他措施可缓解症状。

11.A

解析：急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是高钾血症，可导致心脏骤停，其他并发症相对较轻。

12.C

解析：卡托普利属于ACEI类药物，其他选项分别属于利尿剂、β受体阻滞剂。

13.A

解析：脑出血病人意识障碍加重可能是因为脑疝形成，需紧急处理，其他并发症需根据病情判断。

14.A

解析：腹腔穿刺放液后出现昏厥、面色苍白，可能是因为腹腔内压骤降导致血液回流减少，其他选项需排除。

15.D

解析：DKA早期表现包括食欲减退、恶心呕吐，其他选项为晚期表现。

16.B

解析：尿量突然减少至0.5mL/(kg·h)提示血容量不足，应立即补充液体，其他选项需根据病情判断。

17.D

解析：恶性肿瘤病史患者进行经皮肺穿刺活检风险较高，需谨慎评估，其他选项均为适应症。

18.C

解析：慢性心力衰竭病人出院指导中，最重要的是告知何时需紧急就医，其他措施为辅助内容。

19.C

解析：哮喘急性发作时，应立即使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），避免使用无效药物，其他措施为辅助治疗。

20.B

解析：甲状腺功能减退症病人黏液性水肿与寒冷刺激无关，应避免过热环境，其他措施为对症处理。

二、多选题

21.ABCDE

解析：急性左心衰时，应立即高流量吸氧、利尿、体位摆放、镇静、准备抢救药物，所有措施均需立即执行。

22.ACD

解析：长期氧疗指征包括持续低氧血症、活动性呼吸困难、肺功能严重受损，年龄不是绝对指征。

23.ABCDE

解析：突眼护理包括避免刺激、抬高头部、眼部按摩、冷敷、定期检查，所有措施均需实施。

24.ABCD

解析：少尿期易发生高钾、代谢性酸中毒、低钠、高磷，低钙相对少见。

25.ABCE

解析：意识障碍加重可能并发症包括脑疝、癫痫、脑积水、脑水肿，感染性休克较少见。

三、判断题

26.√

27.√

28.×（放液量应根据病情调整，一般不超过1500mL）

29.√

30.×（应使用热敷或冷敷，根据水肿性质选择）

31.√

32.×（应保持头中高位，避免脑水肿）

33.√

34.√

35.√

四、填空题

36.破损/水泡

37.高流量/半卧

38.墨镜/热敷

39.钾/钠

40.通畅

五、简答题

41.答：

①密切监测生命体征，特别是心率、血压、呼吸和血氧饱和度；

②遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂等药物；

③指导病人进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练；

④限制钠盐摄入，保持充足水分；

⑤观察有无急性肺水肿、体位性低血压等并发症。

42.答：

①氧疗流量应根据血氧饱和度调整，一般1-2L/min；

②避免长时间吸氧，以免抑制