2025年心理咨询师短程心理咨询方案制定与高效干预策略专题试卷及解析

2025年心理咨询师短程心理咨询方案制定与高效干预策略专题试卷及解析考试时长：90分钟满分：100分适用级别：心理咨询师（中级及以上）一、单项选择题（每题3分，共30分）短程心理咨询的典型疗程范围是（）A.1-3次B.4-10次C.12-20次D.20次以上某重度抑郁患者本人改变动机薄弱，但妻子求助意愿强烈，短程咨询中应优先将（）界定为核心工作对象A.患者本人B.患者妻子C.患者子女D.患者主治医生焦点解决短程干预的“探资源”环节，不包括以下哪类资源梳理（）A.个人潜能与过往经验B.家庭支持系统C.社会服务资源D.既往失败经历短程咨询中针对“来访者反复使用无效策略维持问题”的核心干预思路是（）A.直接否定无效策略B.重构问题并替换策略C.深入分析策略形成根源D.要求来访者停止尝试某学生因考试焦虑求助，短程咨询的目标设定应符合（）A.消除所有焦虑情绪B.期末考进入班级前10名C.1个月内掌握3种考场放松方法D.改变对考试的认知模式短程心理治疗中“180度转变”技术的核心是（）A.与来访者保持立场一致B.完全否定来访者的认知C.采取与无效策略相反的干预方向D.快速切换咨询目标下列哪项不属于短程咨询方案的必备要素（）A.问题聚焦与界定B.疗程进度安排C.长期人格重塑计划D.效果评估指标对“问题解决者自身维持问题”的现象，短程咨询师的正确做法是（）A.指出其行为的荒谬性B.引导其发现策略的无效性C.提供标准化解决方案D.转介至长程治疗焦点解决短程干预的“小步子原则”适用于（）环节A.问题评估B.目标设定C.行动促进D.效果巩固短程咨询中评估危机风险的首要步骤是（）A.制定干预计划B.运用四问法快速评估C.联系家属介入D.转介至危机干预中心二、简答题（每题10分，共30分）简述短程心理咨询方案制定的核心框架，并举出2项关键评估指标。结合案例说明焦点解决短程干预中“定目标-探资源-促行动”三架构的实操要点。分析短程咨询中“选择动机最强的来访者作为工作对象”的理论依据与实践价值。三、案例分析题（共40分）案例背景来访者李女士（38岁）因丈夫王先生（40岁）“产后抑郁反复发作”求助。王先生3年前因孩子早产出现抑郁情绪，曾住院治疗，目前仍时有情绪低落、不愿社交，自称“无法胜任父亲角色”。李女士长期采取“反复劝说丈夫振作、列举其优点、安排社交活动”等方式，均无效果，反而引发王先生更强烈的回避。李女士表示“快撑不下去了”，希望通过咨询改善丈夫状态。问题请界定本案例的核心工作对象与问题焦点（10分）设计包含“目标设定、核心干预策略、疗程安排”的短程咨询方案（15分）分析方案中可能出现的阻力及应对措施（15分）参考答案及解析一、单项选择题答案：B解析：根据短程心理治疗的核心特征，其疗程通常限定为4～10次，聚焦当下问题快速干预，区别于长程治疗的深度探索。答案：B解析：短程咨询强调选择“动机最强的工作对象”，通过改变其互动模式推动系统变化，本案中妻子求助意愿强烈，应作为核心工作对象。答案：D解析：“探资源”环节聚焦优势视角，挖掘来访者可利用的积极资源，既往失败经历属于问题导向内容，不属于资源梳理范畴。答案：B解析：短程咨询不主张直接否定来访者，而是通过重构问题认知，替换无效策略，避免挑战其既有认知框架。答案：C解析：短程目标需符合“正向、具体、可量化、可实现”原则，选项C明确了时间、数量和具体行为，符合焦点解决技术的目标设定标准。答案：C解析：“180度转变”技术针对无效应对策略，采取相反方向的干预，如本案中从“劝说振作”转为“认可其疲惫合理性”，打破问题维持循环。答案：C解析：短程咨询聚焦具体问题解决，不涉及长期人格重塑，后者属于长程心理治疗的范畴。答案：B解析：短程咨询通过引导来访者自主发现策略的无效性，而非直接否定，更易促使其主动调整行为模式。答案：C解析：“小步子原则”通过设计阶梯式行动任务，降低执行难度，强化行动动力，属于“促行动”环节的核心技术。答案：B解析：危机干预的首要步骤是快速评估风险等级，四问法是短程干预中常用的标准化评估工具。二、简答题参考答案：（1）核心框架：①问题界定（聚焦来访者主诉及无效应对策略）；②目标设定（符合正向、具体、可量化标准）；③资源梳理（个人、家庭、社会支持系统）；④干预策略设计（靶向解决无效互动模式）；⑤疗程规划（4-10次，明确每次核心任务）；⑥效果评估（过程性+终结性评估）。（2）关键评估指标：①来访者无效应对策略的使用频率下降率；②目标行为的达成度（如“掌握3种放松方法”的完成比例）；③主观困扰程度评分（如SDS/SAS量表减分率）（任举2项即可）。参考答案：以学生考试焦虑干预为例：（1）定目标：引导学生自主提出“1个月内考试前5分钟能平静情绪”，符合“自主提出、正向表达、可量化”标准；（2）探资源：梳理个人资源（过往某次平静应考的经验）、家庭资源（父母愿意减少施压）、学校资源（心理老师可提供放松指导）；（3）促行动：按“小步子原则”设计任务——第1周学习腹式呼吸，第2周结合想象放松，第3周模拟考场练习，配套“完成打卡”奖励机制强化执行。参考答案：（1）理论依据：短程咨询认为“问题存在于系统互动中，改变动机最强者的行为可引发连锁反应”，无需改变所有相关者即可推动系统修正；（2）实践价值：①降低治疗阻力，动机强者更易配合干预；②提升干预效率，避免因核心对象无动机导致的治疗停滞；③节约资源，如案例中仅通过9次与家属工作即实现患者状态改善，无需反复约谈无动机的患者本人。三、案例分析题参考答案：（1）核心工作对象：李女士（动机最强的求助者，其互动模式维持着丈夫的问题状态）；（2）问题焦点：李女士“反复劝说、安排活动”的无效应对策略，与王先生“回避退缩”形成互动循环，共同维持抑郁症状的持续，而非单纯王先生的个人抑郁问题。参考答案：（1）目标设定：①短期（2次咨询）：李女士识别自身3种无效应对策略；②中期（6次咨询）：李女士替换2种有效互动方式（如“倾听而非劝说”）；③长期（8次咨询）：王先生主动参与家庭活动的频率提升50%。（2）核心干预策略：①重构问题——将“王先生不愿振作”重解为“其需要被理解而非被推动”；②180度转变技术——指导李女士停止劝说，改为表达“照顾孩子确实辛苦，你休息也很重要”；③资源激活——帮助李女士回忆王先生过往育儿成功经历，用于正向互动。（3）疗程安排：共8次，每周1次。1-2次：问题界定与资源梳理；3-5次：策略替换与实践练习；6-7次：效果巩固与调整；8次：终结评估与后续计划。参考答案：（1）可能阻力：①李女士的认知惯性——难以放弃“劝说”的“正确做法”，担心停止劝说会导致丈夫更消沉；②王先生的初期无回应——新互动模式实施后可能短暂出现回避加剧；③家庭其他成员的