2024年医学微生物学笔记

医学微生物学1.绪论

1.微生物:存在于自然界的一大群体形微小、结构简洁、肉眼干脆看不见，必需借助光学

显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能视察到的微小生物。

2.微生物的分类:

种类细胞结构核酸特点代表

DNA或RNA,无产生能量的酶系统，

无典型细胞

非细胞型微物两者不同时只能在活细胞内生长病毒

结构构

存在增值

古生菌、细菌（细菌、

无核膜、核

原核细胞型微支原体、衣原体、立

仁，仅有核糖DNA和RNA

生物克次体、螺旋体和放

体

线菌）

细胞核分化

真核细胞型微程度很高，有

DNA和RNA真菌

生物核膜核仁，细

胞器完整

3.病原微生物:少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。

机会致病性微生物:在正常状况下不致病，只有在特定状况下导致疾病的微生物。

4,郭霍法则:①特别的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特别病

原菌能被分别培育得纯种；③该纯培育物接种至易感动物，能产牛.同样病症；④自人工感

染的试验动物体内能重新分别得到该病原菌纯培育。

郭霍法则的特别状况

5.免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。

第一篇细菌学

第1章细菌的形态与结构

第一节细菌的大小与形态

1.视察细菌常采纳光学显微镜，一般以微米为单位。

2.按细菌外形可分为：①、球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌）

②、杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌）

③、螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌）

其次节细菌的结构

1.基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质

特别结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞

2.革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。

3.

格兰阳性菌G+格兰阴性菌G-

细

聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥由地皿力“版,一送此明、

胞肽聚糖,一次十任.必、聚糖骨架、四肽侧链（一维结构）

（二维立体结构）

壁

磷壁酸（重要的菌体表面抗原）外膜（脂多糖、脂质双层、脂蛋白）

4.G-菌的外膜｛脂蛋白LPS（脂质A,核心多糖，特异多糖）脂质双层脂多糖｝

脂多糖即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另

一方面，LPS也可增加机体非特异性反抗力，并有

抗肿瘤等有益作用。

①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨

架基本一样，故不同细菌声生的内毒素的毒性作用均相像。

②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。

③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（0抗原），是脂多糖的最外层。

5.细胞壁的功能：维持函体固有的形态,并爱护细菌反抗低渗环境。

G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消

化酶等的作用。

6.细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糠结构受到理化或生物因素的干脆破

坏或合成呗抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。

原生质体：G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住

原生质球：G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜爱护

细菌L型的诱发因素,如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。

溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰菊萄胺和“乙酰胞壁酸之间的BT,4糖昔键，破坏聚糖骨

架，引起细菌裂解。

青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽

桥间的联结，使细菌不能合成完

整的肽聚糖，在一般渗透压环境中科导致细菌死亡。

细菌L型需在高渗低琼脂含血清的培育基中生长。

G+菌细胞壁缺损形成的原生体，在一般培育基中很简洁胀裂死亡，必需保存在高渗环境中。

7.细胞膜：细胞膜的主要功能：i物质转运

ii呼吸和分泌

iii生物合成

iv参与细菌分裂

8.细胞质：①核糖体链霉素（与细菌核糖体的30S亚基结合）和红霉素（与细菌核糖体

的50s亚基结合）均能干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌，但对人体核糖体无害。

②质粒染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA

③胞制颗粒贮藏有养分物质。异染颗粒（也成迂回体，嗜碱性强，用甲基蓝染色时着色较

深呈紫色）常见于白喉棒状杆菌。

9.核质：细菌的遗传物质。

10.细菌的特别结构

⑴.荚膜：包绕在细胞壁外的一层粘液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体。

厚度工0.2微米边界明显的称为荚膜或大荚膜：厚度＜0.2微米的为微荚膜。

若粘液物质疏松地附着于菌细胞表面，边界不明显且易被洗脱者成为粘液层。

大多数细菌的荚膜为多糖，多糖分子组成和构型的多样化使其结构极为困难，成为血清学分

型的基础。

荚膜对一般碱性染料亲和力低，不易着色。

荚膜的功能：I抗吞噬作用;n粘附作用；in抗有害物质的损伤作用。

⑵.鞭毛：包括：单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌

鞭毛由基础小体、钩状体、丝状体三部分组成。

鞭毛的功能：使细菌能在液体中自由游动,速度快速。细菌的运动有化学趋向性，常向养分

物质处前进，而逃离有害物质。

⑶.菌毛：必需用电子显微镜视察

①一般菌毛

②性菌毛：仅见于少数6菌。

(4).芽胞：细菌的休眠形式，养分缺乏尤其是C、N、P元素不足时，细菌生长繁殖减速，启

动芽胞形成的基因。

细菌的芽胞由内向外依次是：核心、内膜、芽胞壁、皮质、外膜、芽胞壳和押宝外衣。

芽胞具有完整的核质、的系统和合成菌体组分的结构，能保存细菌的全部生命必需物质，芽

胞形成后细菌即失去繁殖实力。

一个细菌只形成一个芽胞，一个芽胞也只能生成一个菌体。

细菌的芽胞对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的反抗力。此外，当芽胞

成为繁殖体后，能快速大量繁殖而致病。

其次章细菌的生理

第一节细菌的理化性质

1.细菌的化学组成

水、无机盐、蛋白质、糖类、脂肪、核酸

2.细菌的物理性状

①.光学性质；②.表面积;细菌的相对表面积大，有利于同外界进行物质交换；③.带电现象;

④.半透性：细菌的细胞膜和细胞壁都有半透性，有利于汲取养分和解除代谢产物：⑤.渗透

压：细菌所处一般环境相对低渗。

其次节细菌的养分和生长繁殖

一、细菌的养分类型

1、自养菌：化能自养菌、光能自养菌

2、异养菌：腐生菌、寄生菌

全部的病原菌都是异养菌，大部分属寄生菌。

二、细菌的养分物质

1、水

2、碳源

3、氮源：作为菌体成分的原料

4、无机盐：常用元素(P：S,K,Na,Mg,Ga.Fe)微量元素(Zn,Cu,Mn,钻)

各类无机盐的公用：①、构成有机化合物，成为菌体的成分；②、作为酶的组成成分，维

持酶的活性；③、参与能量的储存和转运；④、调整菌体内外渗透压；⑤、某些元素与细

菌的生长繁殖和致病作用亲密相关。

5、生长因子：生长因子是指，某些细菌细菌生长所必需的但自身又不能合成，必需由外界

供应的物质。

三、细菌摄取养分物质的机制

1.被动扩散：

2.主动转运系统：I、依靠于周浆间隙结合蛋白的转运系统；

II、化学渗透趋势转运系统：

III、基团转移

四、影响细菌生长的环境因素

1、养分物质

2、氢离子浓度（pH）

3、温度

4、气体：①专性需氧菌：具有完善的呼吸酶系统，以分子氧为受氢体，仅能在有氧环境下

生长

②微需氧菌：在低氧压生长最好

③兼性厌氧菌：兼有需氧系统和无氧发酵两种功能，在有氧或无氧环境均能生长，但以有氧

环境生长较好

④专性厌氧菌：缺乏完善的呼吸酶系统，利用氧以外的其他物质作为受氢体，只能在低氧分

压或无氧环境中进行发酵

5、渗透压：

五、细菌的生长繁殖

①、个体的生长繁殖

②、群体的生长繁殖：1、迟缓期；2、对数期；3、稳定期；4、衰亡期

第三节细菌的新陈代谢和能量转换

一、细菌的能量代谢

细菌能量代谢活动中主要涉及ATP形式的化学能。细菌的有机物分解或无机物氧化过程中释

放的能量通过底物的磷酸化或氧化磷酸化合成ATP。

生物体能量代谢的基本生化反应是生物氧化，其方式包括：加氧、脱氢和托电子反应，细菌

则以脱氢或氢的传递更为常见。

发酵：以有机物为受氢体的生物氧化。呼吸：以无机物为受氢,体的生物氧化。以分子氧为受

氢体的是有氧呼吸，以其他无机物为受氢体的是厌氧呼吸。

病原菌合成细胞组分和获得能量的基质主要为糖类，通过糖的氧化或酵说明放能量，并以高

能磷酸键的形式（ATP/ADP）储存能量。

1、EUP途径，又称糖酵解。大多数细菌共有的基本代谢途径，有些专性厌氧菌产能的唯一

途径。

2、磷酸戊糖途径，又称•磷酸己糖途径。为生物合成供应前提和还原能。

3、需氧呼吸，需氧菌和兼性厌氧菌进行需氧反应。

4、厌氧呼吸，专性厌氧菌和兼性厌氧菌都能进行厌氧呼吸。

二、细菌的代谢产物

㈠、分解代谢产物和细菌的生化反应

㈡、合成代谢产物及其医学上的意义

1.热原质（致热源），是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。产

生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热致源即其细胞壁的脂多糖。

2.毒素及侵袭性酶：①、外毒素：多数G+菌和少数（；-菌在生长繁殖过程中释放菌体外的蛋

白质；

②、内毒素：G-菌细胞壁的脂多糖；外毒素毒性强于齿毒素。

③、侵袭性酶：某些细菌产生的，能损伤机体组织，促使菌体的侵袭和扩散，是细菌重要的

致病物质。

3.色素：

4.抗生素：某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的

物质。抗生素大多由放线菌和真菌产生。

5.细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。细菌素仅对与产生菌有亲缘关系

的细菌有杀伤作用。

6.维生素：

第三节细菌的人工培育

一、培育基

1.基础培育基

2.增菌培育基

3.选择培育基

4.鉴别培育基

5.厌氧培育基

二、细菌在培育基中的生长状况

㈠液体培育基

㈡固体培育基

窗题—单个细菌分裂繁殖成肉眼可见的细菌基团。

1.光滑型菌落

2.粗糙型菌落

3.粘液型菌落

㈢半固体培育基

三、人工培育细菌的用途

1.医学：①感染性疾病的病原学诊断

②细菌学的探讨

③生物制品的制备

1.工农业生产

2.基因工程

第3章消毒灭菌与病原微生物试验室生物平安

第一节消毒灭菌的常用术语

1.灭菌：杀灭生物体上全部微生物的方法。

2.遭虹杀死物体上或环境中的病原微生物，并不肯定能杀死细菌芽胞或非病原微生

物的方法。

3.随匾—防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。

4.无菌：无菌即不存在活菌,多是灭菌的结果。无菌操作：防止细菌进入人体或其他

物品的操作技术。

5.清洁：削减微生物数量的过程。

其次节消毒灭菌的方法

一、物理消毒灭菌法

㈠、热力灭菌法

①干热灭菌法：一般细菌繁殖体在干燥状态下，80-100℃经1小时可被杀死，芽胞则须要更

高温度才能被杀死。

包括：焚烧、烧灼、干烤、红外线

②湿热灭菌法：最常用，在相同温度下湿热灭菌法比干热灭菌法效果更好，因为：i湿热中

细菌菌体蛋白较易凝固变性；ii湿热的穿透力比干热大；足湿热的蒸汽有潜热效应存在。

包括：巴氏消毒法（加热至61.1-62.8930分钟，71.79经15-30秒）、煮沸法、流淌蒸汽

消毒法、间歇蒸汽灭菌法、高压蒸汽灭菌法。

㈡、辐射杀菌法：

①紫外线：波长240—300nm的紫外线具有杀菌作用，其中以265—266所最强。

②电离辐射

③微波：波长为1—1000mm的电磁波，不能穿透金属表面。微波主要靠热效应发挥作用，

且必需在有肯定含水量条件下才能显示出来。

㈢、滤过杀菌法

㈣、干燥杀菌法

00、低温杀菌法

二、化学消毒灭菌法

原理：（1）、促进菌体蛋白质变性或凝固；（2）、干扰细菌的酶系统和代谢；（3）、损伤细菌的细

胞膜而影响细菌的化学组成、物理结构和生理活动。

第四节影响消毒灭菌效果的因素

㈠、微生物的种类

微生物对消毒灭菌的敏感性凹凸排序大致如下：真菌、细菌繁殖体、有包膜病毒、无包膜病

毒、分枝杆菌、细菌芽胞。

。、微生物的物理状态

㈢、微生物的数量

㈣、消毒剂的性质、浓度及作用时间

㈤、温度：消毒剂的杀菌作用速度随温宿.上升而加快。

因、酸碱度

田、有机物

第五节病原微生物试验室生物平安

一、病原微生物的分类

1、能够引起人类或动物特别严峻疾病的微生物，以及我国尚未发觉或已经宣布歼灭的微生

物。

2、能够引起人类或动物严峻疾病，比较简洁干脆或间接在人与人、动物与动物、动物与人

间传播的微生物。

3、能够引起人类或动物疾病，但一般状况下对人、动物或环境不构成严峻危害，传播风险

有限，试验室感染后很少引起严峻疾病并且具备有效治疗和预防措施的微生物。

4、通常状况下不会引起人类或动物疾病的微生物。

二、病原微生物试验室的分级

一级：

二级：

三级：

四级：

第6章细菌的耐药性

第一节抗菌药物的种类及其作用机制

1.抗菌药物包括抗生素和化学合成的药物,抗生素是指对特意微生物有杀灭和抑制作用的微

生物产物。

一、抗菌药物的种类

㈠.按化学结构和性质分类

LB-内酰胺类：均含有B-内酰胺环。

①青春素类：

②头的菌素类：

③头霉素：

④单环B-内酰胺类：

⑤碳青霉素烯类：

⑥B-内酰胺酶抑制剂:

2.大环内酯类：红卷素、螺旋霉素

3.氨基糖首类：链霉素、庆大霉素

4、四环素类：

5、氯霉素类：

6、化学合成的抗菌药物：

7、其他：

㈡.按生物来源分类

1、细菌：

2、真菌：

3、放线菌：

二、抗菌药物的作用机制

1、干扰细菌细胞壁的合成

2、损伤细胞膜的功能

3、影响蛋白质的合成

4、抑制核酸的合成

其次节细菌的耐药机制

1、耐药性（抗药性）：细菌对某抗菌药物（抗生素或消毒剂）的相对反抗性。

2、最小抑菌浓度（WIC）：用来表示细菌对某药物的瓶药性程度。

3、敏感：有效药物治疗剂量在血清中浓度大于最小抑菌浓度

耐药：有效药物治疗剂量在血清中浓度小于最小抑菌浓度

一、细菌耐药的遗传机制

㈠、固有耐药性：细菌对某些抗菌药物的自然不敏感。

㈡、获得耐药性：细菌DM的变更导致其获得了耐药性表型。

其耐药基因来源于基因突变或获得新基因，作用方式为接合、转导或转化。

接合:细胞间通过性菌毛相互沟通，将遗传物质如质粒或染色质DMA从供体菌转移给受体菌。

转导•.以噬菌体及其含有的质粒DNA为媒介，介导供体菌耐药基因转移给受体菌内。

转化少数细菌可从四周环境中摄入裸DNA,并掺入到细菌染色体中。

影响细菌获得耐药性发生率的三个因素:药物运用的计量、细菌耐药的自发突变率、耐药基

因的转移状况

二、细菌耐药的生化机制

㈠钝化酶的产生：1、B-内酰胺的：

2、氨基糖昔类钝化酶

3、氯霉素乙酰转移酶

（二）药物作用的把位变更

㈢抗菌药物的渗透障碍

㈣主动外排机制

㈤其他

第7章细菌的感染与免疫

第一节正常菌落与机会致病菌

1、正常菌群：当人体免疫功能正常时，对宿主无害的，某些还对人有利，是为正常微生物

群。

正常菌群对宿主的生理学作用:⑴、生物拮抗，其作用机制为：①受体竞争；

②产生有害代/产物；

③养分竞争

⑵、养分作用：参与宿主的物质代谢、养分物质转化和合成。

（3）、免疫作用

⑷、抗苍老作用

2、机会致病菌

⑴正常菌群的寄生部位变更

⑵宿主免疫功能低下

⑶菌群失调：常可引起二重感染或重叠感染，即在抗菌药物治疗感染性疾病的过程中，发生

了另一种新致病菌引起的感染。

其次节细菌的致病作用

1.毒力:表示细菌致病性的强弱。

半数致死量：在肯定条件下能引起50%的试验动物死亡的细菌数量或毒素剂量。

半数感染量：在肯定条件卜.能引起50%的组织培育细胞的细菌数量或毒素剂量。

2、细菌的致病作用取决于：细菌的毒力、细菌侵入的数量、细菌侵入的途径

一、细菌的毒力

㈠侵袭力：致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖扩散的实

力。

1.黏附素

2.荚膜

3.侵袭性物质：侵袭素、侵袭性酹

4.细菌生物被摸

㈡毒素

外毒素内毒素

来源G+菌和部分（；-菌G-菌

存在部分从活菌分泌出，少数菌崩解后释出细胞壁组分，菌裂解后释出

化学成分蛋白质脂多糖

稳定性60~80℃,30分钟160C,2~4小时

毒性作用强较弱

抗原性湖弱

1、大多数的化学本质是蛋白质

2、毒性作用强，对组织器官有高度选1、产生于G-菌细胞壁

择性2、化学性质是LPS

特点3、绝大多数不耐热3、对理化因素稳定

4、抗原性强4、毒素作用相对较弱

5、可用人工化学方法脱去毒性（A亚基5、不能用甲醛液脱毒而成为类毒素

活性），保留其抗原性（B亚基结构）

1、神经毒素

2、细胞毒素：能干脆损失宿主细胞（成

分类

孔毒素、磷脂酶类）

3、肠毒素

1、发热反应

主要生物

2、白细胞反应

学作用

3、内毒素血症和内毒素休克

第四节感染的发生与发展

一.感染的来源与传播

外源性感染内源性感染

致病菌主要来自体内正常菌群，少数是

传染源病人、带菌者、病畜及带菌动物

以潜藏状态存在于体内的致病菌

呼吸道、消化道、皮肤创伤、经节肢动

传播途径

物媒介、性传播

二.感染的类型

㈠隐性感染

㈡显性感染：

按病情缓急不同分：1、急性感染：发作突然，病情突然，一般为数日至数周。病愈后，致

病菌消逝。

2、慢性感染：病程缓慢，一般为数月至数年.胞内菌往往引起慢性感染。

按感染部位不同分：1、局部感染

2、全身感染：①毒血症：致病菌侵入后只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其

产生的外毒素入血。

②内毒素血症：G-菌侵入血液并在其中大量繁殖、崩解后释放大量内毒素；病灶内G-菌死

亡释放内毒素入血。

③菌血症：致病菌由局部侵入宿主只在集体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的

外毒素入血。

④败血症：致病菌侵入血后在其中大量繁殖并产生毒性物质。

⑤脓毒血症：化脓性菌侵入血后大展繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，

产生新的化脓性病灶。

㈢带菌状态：致病菌在显性或隐性感染后并未消逝，在体内接着留存一段时间，与机体免疫

力处于相对平衡状态。

第9章球菌

G+球菌：葡萄球菌、链球菌、肠球菌

G-球菌：奈瑟菌

第一节葡萄球菌属

一.金黄色葡萄球菌

㈠生物性状

1、颜色和染色：无芽胞，无鞭毛

2、培育特性：需氧或兼性厌氧。培育养分要求不高。属内不同菌种可产生金黄色、白色、

柠檬色等脂溶性色素并使菌落着色。

致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后在菌落四周还可见完全透亮溶血环（B

溶血）。

3、生化反应：多数能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气。

致病性菌株能分解甘露醇，产酸。

触能（过氧化氢酶）阳性，可与链球菌相区分。

4、抗原：⑴葡萄球菌A蛋白（SPA）：为完全抗原。

⑵荚膜多糖：

⑶多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁。

5、分类：⑴按DNA相关也分：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。

⑵按有无凝固酶（血浆凝固酶）分：凝固酶阳性菌、凝固酶阴性菌。

6、反抗力：筋萄球菌对外界反抗力强。

对碱性染料（龙胆紫）较敏感。

对青霉素、金霉素、红霉素、庆大霉素高度敏感，对链霉素中度敏感，对磺胺、氯霉素敏感

性较差。

易产生耐药性，尤其对青毒素。

㈡致病性

葡萄球菌中毒性最强的是金黄色葡萄球菌。

1、致病物质

⑴酶

凝固酶:鉴定致病性他萄球菌的重要指标，包括游离凝血酶和结合凝血酶。

其致病机理：①阻碍吞噬细胞的吞噬和细胞内消化作用。

②爱护病菌不受血清中杀菌物质的破坏。

③引起四周纤维蛋白沉积和凝固使感染易于局限化和形成血栓。

耐热核酸酶:由致病性葡萄球菌产生，耐热，能较强的降解DNA和RNA。耐热核酸酶是测定

葡萄球菌有无致病性的重要指标之一。

纤维蛋白溶酶（葡激酶）：激活纤维蛋白酶原使之成为纤维蛋白酶，导致血浆纤维蛋白的溶

解，有利于病菌的扩散。

透亮质酸（扩散因子）：降解结缔组织的透亮质酸。

脂酶:分解脂肪。

触酶:分解过氧化氢。

⑵毒素

葡萄球菌溶素:破坏膜的完整性导致细胞溶解，对人类有致病作用的主要为a溶素。

杀白细胞素（PV）:分快⑹慢⑸两种组分，两者必需协同才能有作用。攻击中性粒白细胞

和巨噬细胞，增加侵袭力，

肠毒素:一组热稳定的可溶性蛋白质，可反抗胃液中的蛋白酶的水解作用。刺激呕吐中枢导

致以呕吐为主要症状的急性胃肠炎，即食物中毒。葡萄球菌肠毒素属于超抗原，即不经过抗

原递呈细胞的处理能非特异性刺激T细胞增值并释放过量细胞因子致病。

表皮剥脱毒素（表皮溶解毒素）：有两个血清型，A型耐热，B型不耐热。引起表皮脱落性

皮炎。

毒素休克综合症毒素T：引起多器官。多系统的功能紊乱，超抗原作用。

⑶细胞表面结构蛋白

荚膜、肽聚糖、磷酸壁、蚤白A

2、所致疾病

⑴侵袭性疾病：以脓肿形式为主的化脓性炎症。①皮肤化脓性炎症：浓汁金黄而粘稠，病灶

界限清晰，多为局限性。

⑵毒索性疾病：由外毒素引起的中毒性疾病。①食物中毒：②烫伤样皮肤综合症；③毒性休

克综合症（TSS）<,

㈢免疫性

人类对葡萄球菌有肯定的自然免疫力。

㈣微生物检查法

致病性葡萄球菌的鉴定依据：①能产生金黄色色素；②有溶血性；③凝固防试验阳性；④耐

热核酸酶试验阳性：⑤能分解甘露醇产酸。

二、凝固酶阴性葡萄球菌CNS

㈠生物学性状

CNS为G+菌，最常见的是表他萄球菌和腐生郁萄球菌。

㈡致病性

①泌尿系统感染：

②细菌性内膜炎：

③败血症：

④术后及植入医用器械引起的感染:

其次节链球菌属

链球菌属对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌。

1、分类

按溶血现象

溶血现象性质

甲型溶血性链球菌（草绿

菌落四周有「2mm宽的草绿色溶血环多为机会致病菌

色链球菌）

乙型溶血性链球菌（溶血菌落四周有2、4nmi宽的界限分明、完全

致病力强

性链球菌）透亮的无色溶血环

丙型溶血性链球菌（不溶

不产生溶血素，菌落四周无溶血环一般不致病

血性链球菌）

2.对人致病的链球菌90%左右属A群，且对人致病的A群链球菌多呈现乙型溶血。

3.需氧、兼性厌氧链球菌对人有致病性。

一、A群链球菌

A群链球菌主要有化脓性链球菌或B-溶血性链球菌，是人类常见的感染细菌，也是链球菌中

对人类致病作用最强的细菌。

㈠生物学性状

1、培育特性：多数菌株兼性厌氧。养分要求较高，多数的株四周易形成较宽的透亮溶也环。

2、生化反应：分解葡萄糖，产酸不产气。

链球菌一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。链球

菌不产生触酶。

3、抗原：多糖抗原（C抗原）

表面抗原（蛋白质抗原）

核蛋白抗原（P抗原）

4、反抗力：一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。

㈡致病性

1.致病物质

⑴细胞壁成分：①黏附素：包括脂磷壁酸和F蛋白

②M蛋白：A群链球菌主要的致病因子。含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和反抗吞噬细胞内杀

菌作用的实力。

③肽聚糖：A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性、诱发试验性关节

炎等作用。

⑵外毒索：①致热外毒索（红疹毒素、猩红热毒索）：由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产

生，具有超抗原作用。

②链球菌溶素：有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用

⑶侵袭性酶类：①透亮质酸酶

②链激酶（溶纤维蛋白醒）

③链道能（DNA酶）：主要有A,C,G群链球菌产生。

2.所致疾病

⑴化脓性感染：

⑵中毒性感染：

⑶变态反应性疾病：

㈢免疫性

链球菌型别多，各型间无交叉免疫力，故常可反复感染。

二、肺炎链球菌（肺炎球菌）

肺炎链球菌常借居于正常人的鼻腔中，多数不致病或致病力弱，仅有少数致病力。是细菌性

大叶肺炎、脑膜炎、支气管炎的主要病原菌。

㈠生物学性状

属G+球菌，养分要求较高，兼性厌氧。在血平板上的菌落细小、形成草:绿色a溶血环，

分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。

牢靠的鉴别法是胆汁溶菌试验。

对理化因素反抗力较弱，对一般消毒剂敏感。

㈡致病性

1、致病物质

英膜、脂磷壁酸、肺炎链球菌溶素0、神经氟酸酶

2、所致疾病

人类大叶性肺炎、支气管炎

㈡免疫性

感染红藕可建立较坚固的特异性免疫

第四节奈瑟菌属

奈瑟菌属是G-菌，专性需氧，能产生氧化酶和触酶，产酸不产气。

人类是奈瑟菌属的自然宿主，对人类致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。

一、脑膜炎奈瑟菌

㈠生物学性状

1、形态染色肾形或豆形双球菌，在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞中，形态典型。

2、培育特性养分要求较高，专性需氧，在5%一氧化碳下生长更佳

3、生化反应大多数分解简萄糖、麦芽糖，产酸不产气。

4、抗原结构和分类⑴荚漠多糖群特异性抗原：以C群致病力最强

⑵外膜蛋白型特异性抗原：依据细胞外膜蛋白组分的不同划分，A群外膜蛋白均相同

⑶脂寡糖抗原：脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质

5、反抗力对理化因素反抗力弱，对干燥、热力、消毒剂等敏感。

。致病性

1、致病物质：⑴荚膜：抗吞噬作用

⑵菌毛：

⑶IgAl蛋白酶:

（4）L0S：主要致病物质

2、所致疾病脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌，人类是唯一易感宿主，传染源是病人和带肉者。

病菌主要通过飞沫传播方式侵入人体鼻咽部。

㈢免疫性

以体液免疫为主。

6个月大的婴儿可通过母体获得抗体，产生自然被动免疫。

二、淋病奈瑟菌（淋球菌）

引起人类泌尿生殖系统粘膜化脓性感染的病原菌，也是我国H前流行的发病率最高的性传播

疾病，人体是其唯一宿主。

㈠生物学性状

1、形态染色常呈双排列，浓汁标本中大多位于中性粒细胞内。

2、培育特性专性需氧，养分要求高，在巧克力血琼脂平板上相宜。分解葡萄糖，产酸不产

气。

3、抗原结构与分类⑴菌毛蛋白抗原：

⑵脂寡糖抗原：

⑶外膜蛋白抗原：

。致病性

1、致病物质

⑴菌毛：有菌毛的细菌可粘附在人体尿道粘膜上，抗吞噬作用明显。

⑵外膜蛋白：

⑶脂寡糖：

(4)IgAl蛋白酶:

2、所致疾病

人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。

㈢免疫性

人类无自然反抗力，且免疫不长久。

第10章肠杆菌科

肠杆菌科细菌的共同生物学特点：

1、形态结构

中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少数有荚膜，没有芽胞。

2、培育

兼性厌氧或无氧，养分要求不高

3、生化反应

乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵

乳糖。

4、抗原结构

(1)0抗原：存在于细胞壁脂多糖(LPS)最外层，具有属特异性。

(2)H抗原：菌体失去鞭毛后发生HT)变异。

⑶荚膜抗原：具有型特异性。

5、反抗力

对理化因素反抗力不强

6、变异

最常见耐药性变异。

第一节埃希菌属

埃希菌属供6种，临床上最常见、最重要的是大肠埃希菌。其主要表现在：

①大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群，并能为宿主供应••些具有养分作用的合成代谢物。

②宿主免疫力下降或细菌侵入肠道外组织器官后，即可成为机会致病菌，引起肠道外感染。

③有些血清型大肠埃希菌具有致病性，可引起人类肠胃炎。

④大肠埃希菌在环境、食品卫生学中常被用作粪便污染的卫生学指标。

一、生物学性状

兼性厌氧，发酵葡萄糖等多种糖类，产酸产气。IMViC试验结果：++一。能产生大肠菌素。

二、致病性和免疫性

1、致病物质

①黏附素：使细菌紧贴泌尿道和肠道细菌上，避开因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被

解除。

②外毒素

2、所致疾病

①肠道外感染大多大肠埃希菌在肠道内不致病

败血症：大肠埃希菌是从畋血症病人中分别到的最常见的G-菌

新生儿脑膜炎：大肠埃希菌是小于1岁婴儿中枢神经系统感染的主要致病因子

泌尿道感染：

②肠胃炎

ETEC

EIEC

EPEC

EHEC

EAEC

其次节志贺菌属

志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌，人类是其主要宿主，灵长类动物也是

其自然宿主。

一、生物学性状

G-的短小杆菌，无芽胞，无鞭毛，无芽胞，有菌毛，养分要求不高

分解葡萄糖，产酸不产气，除宋内志贺菌个别迟缓发酵乳糖（一般3~4天）外，均不发酵乳糖。

在SS等选择培育基上呈无色半透亮菌落。

动力阴性。

志贺菌有0和K两种抗原，0抗原是分类依据，借以将4群和40余血清型（包恬亚型）。

A群即痢疾志贺菌：

B群即福氏忐贺菌：

C群即鲍氏志贺菌：

D群即宋内志贺菌：

二、致病性和免疫性

㈠致病物质

包括侵袭力和内毒素，有的尚能产生外毒素。

。所致疾病

志贺菌引起细菌性痢疾。我国常见的主要是福氏志贺菌（B群）和宋内志贺菌（D群）。

传染源是病人和带菌者。传播途径主要通过粪一口途径。

志贺菌传染几乎只限于肠道，一般不侵入血液。

志贺菌感染有急性和慢性两种，典型的急性细菌性痢疾经过广3天潜藏期后突然发病，常有

发热、腹痛、水样腹泻，约一天左右，腹泻次数增多，并有水样腹泻转变为脓血黏液便，伴

有里急后重，下腹难受等，

急性中毒性痢疾常见于小儿，常无明显消化道症状而表现为全身中毒症状。急性细菌性痢疾

与10T20%的病人可转变为慢性。

㈢免疫性

抗感染免疫主要是消化道粘膜表面的分泌性IgA,病后免疫期短暂。

第三节沙门杆菌

依据DNA同源性，分为肠道沙门菌和邦戈沙门菌。

沙门菌中少数血清型是人的病原菌，绝大多数宿主范围厂泛，部分沙门菌是人畜共患病的病

原菌，可引起人类食物中毒或败血症，动物感染大多无症状或为自限性胃肠炎。

一、生物学性状

1、G-菌，有鞭毛，除个另J外周身都有鞭毛，一般无英膜，均无芽胞。

2、兼性厌氧，养分要求不高，在SS选择培育基上形成中等大小、无色半透亮的S型菌落。

不发酵乳糖或蔗糖，对葡萄糖、麦芽糖和甘露糖发酵，除伤寒沙门菌产酸不产气外，其他均

产酸产气。

3、抗原主要有0和H两种，少数有表面抗原。功能上与大肠埃希菌K抗原类同，一般认为

它与毒力有关，故称Vi抗原。

4、反抗力：对理化因素反抗力较差。

二、致病性

沙门菌有较强的内毒素，并有肯定的侵袭力，个别菌型尚能产生肠毒素。

1、侵袭力：能侵袭小肠粕膜

2、内毒素：

3、肠毒素：

所致疾病

传染源为人和带菌者，后者在沙门菌感染中的作用更为重要。

1、肠热症：沙门菌是胞内寄生菌，

2、肠胃炎（食物中毒）：最常见的沙门菌感染，约占70乐

3、败血症：

4、无症状带菌者：约有伤寒或副伤寒患者，在症状消逝后1年仍可在其粪便中检出

有相应沙门菌，转变为无症状（健康）带菌者。

三、免疫性

特异性细胞免疫是主要防卫机制。特异性体液抗体有协助杀菌作用，胃肠炎的复原与肠道局

部生成的slgA有关。

四、微生物检测

血清学诊断：肥达试验，用已知的伤寒沙门=菌菌体0抗原和鞭毛H抗原测定血清中是否有

相应抗体及其效价的试验，

五、防治原则

目前新一代疫苗为伤寒Vi荚膜多糖疫苗。

肠热症目前运用的有效药物为环丙沙星。

第23章病毒的基本形态

第一节病毒的大小与形态

病毒体:•个完整成熟并有感染力的病毒颗粒。其测量单位为纳米或亳微米。

病毒细菌支原体立克次体衣原体真菌

通过细菌滤

+—+—+—

器

结构非细胞原核细胞原核细胞原核细胞原核细胞真核细胞

有无细胞壁无有无有有有

核酸类型DNA或RNADNARNADNARNADNARNADNARNADNARNA

人工培育基

—++一—+

上生长

增殖方式复制二分裂二分裂二分裂二分裂有性或无性

抗生素敏感

—+++++

性

干扰素敏感

+—————

性

其次节病毒的结构和化学组成

一、病毒的结构

包膜:蛋白质、多糖、脂类

是某些病毒在成熟过程中穿过宿主细胞，以出芽方式向宿主细胞外释放时获得的，含有宿主

细胞膜或核膜成分。

有包腴的病毒体称为包膜病毒，无包膜的称为袒露病毒。

包膜的主要作用：维持病毒体结构的完整性。

核衣壳:1、核心：核酸

2、衣壳：包绕在核酸外面的蛋白质外壳。衣壳具有抗原性，是病毒的主要抗原成分，可爱

护病毒核酸免受环境中核酸酶或其他影响因素的破坏，并能介导病毒进入宿主细胞。有以下

类型：螺旋对称性，20面体对称性，复合对称性。

二、病毒的化学组成和功能

1、病毒核酸：DNA或RNA,是主导病毒感染、增殖、遗传、变异的物质基础。部分核酸偶感

染性。

2、病毒蛋白质：病毒的主要成分，约占病毒体总重量的70船由病毒基因组编码，具有病

毒的特异性。

3、脂类和糖：脂质主要存在包膜中。

第三节病毒的增殖

㈠夏制周期

人和动物病毒周期依次包括吸附、传入、脱壳、牛物合成、组装、成熟和释放等步骤.

㈡异样增殖和干扰现象

1、异样增殖

⑴顿挫感染

⑵缺陷病毒

2、干扰现象

两种病毒感染同一细胞时，可发生一种病揖抑制另一种病毒增殖的现象。

第24章病毒的感染与免疫

第一节病毒的致病作用

一、病毒感染的传播方式

病毒感染的传播方式有水平传播和垂直传播

二、病毒感染的致病机制

()对宿主细胞的致病作用

1、杀细胞效应：

2、稳定状态感染：不具有杀细胞效应的病毒引起的感染

⑴细胞融合：其结果是形成多核巨细胞或合胞体。

⑵细胞表面出现病毒基因编码的抗原：病毒感染的细胞膜上常出现病毒基因编码的新抗原。

3、包涵体形成：

4、细胞凋亡：

5、基因整合与细胞转化：

㈡病毒感染的免疫病理作用

通过与免疫系统相互作用，诱发免疫反应损伤机体。

1、抗体介导的免疫病理作用：病毒的包膜蛋白、衣壳蛋白均为良好的抗原，能刺激机体产

生相应抗体。

2、细胞介导的免疫病理作用：

3、致炎性细胞因子的病理作用：

4、免疫抑制作用：某些病毒感染可抑制免疫功能。

㈢病毒的免疫逃逸

病毒的免疫逃逸实力：病毒可能通过躲避开疫监视、防止免疫激活或阻挡免疫反应发生的方

式逃脱免疫应答。

三、病毒感染的类型

㈠显性感染与隐性感染

1、显性病毒感染：

2、隐性病毒感染：病毒进入机体不引起临床症状。隐性感染者称为病毒携带者。

。急性病毒感染

㈢持续性病毒感染：1、潜藏感染：潜藏期查不出病毒。凡使机体免疫力下降的因素均可激

活潜藏病毒使感染复发。

2、慢性感染：感染后未完全清除，在血中科持续检测出病毒。

3、满发病毒感染：慢性发展的进行性加重病毒感染。较为少见但后果严峻。

4、急性病毒感染的迟发并发症：

四、病毒与肿瘤

第25章病毒感染的检查方法

病毒标本的采集与送检原则：

1、用于分别或检测病毒及其核酸的标本应采集病人急性发作期标本。

2、对本身带有其他微生物或受污染的标本，进行病毒分别培育时应运用抗生素以抑制标本

中的细菌或真菌等生长繁殖。

3、标本应低温保存并尽快送检。

4、血清学诊断标本的实行应在发病初期和病后2~3周内各取1份血清，以利于动态视察双

份血清抗体效价。

第26章呼吸道病毒

第一节正粘病毒

包括甲、乙、丙型流感病毒

一、生物学性状

㈠形态结构

1、核衣壳：由病毒分节段的单负链RNA与核蛋白(NP)组成。其上还附着有RNA依靠的RNA

复合酶及合体蛋白。

甲乙型流感病毒有8个节段。

流感病毒的核酸无感染性。

NP是主要的结构蛋白，抗原结构稳定，与M蛋白一起确定病毒的型特异性，很少发生变异，

其抗体中无中和病毒的实力。

依据NP和MP的抗原性不同，可将流感病毒分为甲、乙、丙三型。

2、包膜：由内层基质蛋白(MP)和外层脂蛋白(LP)组成。其作用为：维持病毒外形和完

整性。

MP蛋白抗原结构较稳定，呈型特异性，其抗体中无中和病毒的实力。

刺突:血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)oHA和NA的抗原结构很不稳定，易发生变异，是

划分甲型流感病毒亚型的主要依据。

。反抗力

流感病毒的反抗力较弱。

㈢培育特性

1、细胞培育

2、动物接种

3、鸡胚尿囊腔培育

二、致病性和免疫性

㈠致病性

流感病毒抗原易变异，传播快速，是引起流行性感冒的主要病毒。

丙型流感病毒只感染人类，

㈡免疫性

机体可形成特异性免疫应答。呼吸道粘膜局部分泌的slgA抗体有阻断病毒感染的爱护作用，

但只能短暂存在几个月。

血清中抗HA特异性抗体为中和抗体，有抗病毒感染、减轻病情的作用，可持续数月至数年。

其次节副粘膜病毒

副粘膜病毒科包括：副流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺验病毒、尼派病毒、人

偏肺病毒等。

一、麻疹病毒

抗原性较稳定，只有一个血清型。

麻疹病毒的唯一自然储存宿主为人，主要通过费米传播，感染性极强，易感者接触后几乎全

都发病。

二、腮腺炎病毒

主要引起腮腺肿胀、难受为主要症状的流行性腮腺炎。

腮腺炎病毒只有一个血清型。

人是腮腺炎病毒的唯一储存宿主，主要通过飞沫传播。

病后可获得长久免疫。

第1章绪论细菌的形态与结构

名词说明

微生物：是一类肉眼不能干脆望见，必需借助光学或电子显微镜放大儿白或几万倍才能视察

到的微小生物的总称。

医学微生物学：是探讨与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病性、免疫性、

微生物学检查及特异性防治原则的一门学科。

中介体：是细菌细胞膜向内凹陷，折叠、卷曲成的囊状结构，扩大膜功能，又称拟线粒体。

多见于革兰阳性菌。

质粒：是染色体外的遗传物质，为双股环状闭合DNA,限制着细菌的某些特定的遗传性状。

异染颗粒：用美兰染色此颗粒着色较深呈紫色，故名。用于鉴别细菌。

荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕的一层粘液性物质。

鞭毛：细菌菌体上.附有瘦长呈波浪弯曲的丝状物。鞭毛染色后光镜可见。

菌毛：菌体表面较鞭毛更短、更细、而直硬的丝状物。电镜可见。

芽胞：某些细菌在肯定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个圆形或椭圆形的小

体。

简答题

1.简述微生物的种类。

细胞类型特点种类

非细胞型无典型细胞给病毒

微生物构、在活细胞

内增殖

原细胞型仅有原始细胞细菌、放线菌、

微生物的核、缺乏完衣原体、支原

整细胞器体、立克次体

真核细胞有完整上的真菌

型微生物核、有完整的

细胞器

2.简述细菌的大小与形态。

大小：测量单位为微米（Um）

1Pm=1/1000mm

球菌：直径1um

杆菌：长2~3Hm宽0.3~0.5um

螺形菌：2〜311m或3〜6pm

形态：球形、杆形、螺形，分为球菌、杆菌、螺形菌。

3.分析G+菌、G・菌细胞壁结构与组成特点及其医学意义。

细菌细胞壁构造比较

G+菌G-菌

聚糖骨架同左

组成四肽侧链同左

粘五肽交联桥无

肽特点三维立体框架结二维单层平面网

构，强度高络，强度差

含量多,50层少，1~2层

其他成分磷壁酸外膜：脂蛋白、脂

质双层、脂多糖

医学意义：

1、染色性：G染色紫色（G+）红色（G-）

2、抗原性：G+：磷壁酸G-：特异性多糖（0抗原/菌体抗原）

3、致病性：G+：外毒素、磷壁酸G-：内毒素（脂多糖）

4、治疗：G+：青霉索、溶菌随有效G-：青毒素、溶菌的无效

4.简述L型菌的特性。

1、法国Lister探讨院首先发觉命名。

2、高度多形性，不易着色，革兰阴性。

3、高渗低琼脂血清培育基2-7天荷包蛋样、颗粒、丝状菌落。

4、具致病性，常在应用某些抗生素（青霉素・、头抱）治疗中发生，且易复发。

5、临床症状明显但常规细菌培育（-）,予以考虑L型菌感染

5.分析溶菌酶、青霉素、铢霉素、红霉素的杀菌机制。

溶菌酶：裂解。-1,4糖首键，破坏聚糖骨架。

青霉素：竞争转肽酶，抑制四肽侧链和五肽交联桥的连接。

以上两者主要是抑制G+南。

链霉素：与细菌核糖体的30S亚基结合，干扰蛋白质合成。

红霉素：与细菌核糖体的50S亚基结合，干扰蛋白质合成。

6.为什么G-菌的L型菌比G+菌的L型菌更能反抗低渗环境？

G+菌细胞壁缺陷形成的原生质体，由于菌体内渗透压很高，可达20—25个大气压，故在一

般培育基中很简洁胀裂死亡，必需保存在高渗环境中。G-菌细胞壁中肽聚糖含量较少，菌

体内的渗透压（5—6个大气压）亦比G+菌低，细胞壁缺陷形成的原生质球在低渗环境中仍有

肯定的反抗力。

7.叙述细菌的特别结构及其医学意义。

英膜：a、抗吞噬作用——为重要毒力因子

b、黏附作用——形成生物膜

c、抗有害物质的损伤作用

鞭毛：a、细菌的运动器官

b、鉴别细菌（有无鞭毛、数目、位置）

c、抗原性——H抗原，细菌分型

d、与致病性有关［粘附、运动趋向性）

菌毛：一般菌毛：粘附结构，可与宿主细胞表面受体特异性结合，与细菌的致病性亲密相关。

性菌毛：a、传递遗传物质，为遗传物质的传递通道。

b、作为噬菌体的受体

芽胞：a、鉴别细菌（有无芽胞、位置、大小、形态）

b、灭菌指标（指导灭菌，以杀灭芽胞为标准）

8.分析细菌芽胞反抗力强的缘由o

1、含水量少（约40%）—繁殖体则占80%

2、含大量的DPA（毗咤二艘酸）

3、多层致密膜结构

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第2章细菌的生理

名词说明

热原质：热原质（致热源），是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。

产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热原质即其细胞壁的脂多糖。

菌落：单个细菌分裂繁殖成肉眼可见的细菌集团。分为三型：

1.光滑型菌落

2.粗糙型菌落

3.粘液型菌落

简答题

1.简述细菌的生长繁殖条件。

养分物质：①水②碳源③氮源④无机盐⑤生长因子（有些细菌须要）

温度：37℃

pH：7.2〜7.6

气体：①对02要求（专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌）

②对CO2要求：5-10%C02

渗透压

2.分析专性厌氧菌必需无氧培育的缘由。

因为细菌在有氧环境中进行物质代谢常产生超氧阴离子和过氧化氢，两者都有剧烈的杀菌作

用。厌氧菌因缺乏过氧化氢酶、过氧化物酶、超氧化物歧叱酸或氧化还原电势高的呼吸酶类,

故在有氧时受到有毒氧基团的影响，就不能生长繁殖。

3.叙述细菌的群体生长方式。

分裂方式：二分裂

a.迟缓期：l~4h,分裂作打算

b.对数期：8~18h后，几何级数增长，探讨细菌最佳

c.稳定期：有害代谢产物积累，活菌数不增加

d.衰退期：死亡数a繁殖数

4.分析细菌的代谢产物及其医学意义。

1.热原质(致热源)，是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。

产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热致源即其细胞壁的脂多糖。

2.毒素及侵袭性酶：

①、外毒素：多数G+菌和少数G-菌在生长繁殖过程中释放菌体外的蛋白质；

②、内毒素：G-菌细胞壁的脂多糖；外毒素毒性强于内毒素。

③、侵袭性酶：某些细菌产生的，能损伤机体组织，促使菌体的侵袭和扩散，是斑菌重

要的致病物质。

3.色素：由某此细菌产生的，含不同颜色，有助于进行细菌鉴别，分为水溶性和脂溶

性两类。

4.抗生素：某些微生•物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微牛.物或肿瘤细

胞的物质。抗生素大多由放线菌和真菌产生。

5.细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。细菌素仅对与产生菌有亲缘

关系的细菌有杀伤作用。

6.维生素：由细菌合成，供自身须要，也可分泌到四周环境

5.分析细菌在培育基中的生长状况。

㈠液体培育基

大多数细菌在液体培育基生长繁殖后呈现匀称浑浊状态，少数链状的细菌呈沉淀生长，专性

需氧菌呈表面生长，常形成菌膜。

㈡固体培育基

生成菌落：单个细菌分裂繁殖成肉眼可见的细菌基团,菌落分为：

光滑型菌落

粗糙型菌落

粘液型菌落

㈢半固体培育基

有鞭毛的细菌沿穿刺线呈羽毛状或云雾状混着生长。无鞭毛细菌只能沿穿刺线呈明显的线状

生长。

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第3章消毒灭菌与病原微生物试验室生物平安

名词说明

消毒(disinfection)：杀死物体上或环境中的病原微生物、并不肯定杀死细菌芽胞或非病原

微生物的方法。

灭菌(sterilization)：杀死物体上全部微生物的方法。

无菌操作(antiseptictechnique)：防止微生物进入人体或其他物品的操作技术。

简答题

1.简述湿热灭菌效果大于干热灭菌的缘由。

（1）湿热中细菌菌体蛋白较易凝固变性

（2）湿热的穿透力比干热大

（3）湿热的蒸汽有潜热效应

2.比较（方法、效果、运月物品）常用的三种消毒灭菌方法（煮沸法、高压法、紫外线法）。

种方法效果用途

类

煮100℃沸水

沸5~1。分钟消毒饮水和食具

法

高压蒸气火耐高温、耐湿物

高菌器品（基础培育基、

压103.4Kpa灭菌生理盐水、手术

法121.3℃,辅料等）

15-20分钟

紫九二260~266n

外m的紫外线消毒适用于空气和物

线照耀体表面消毒。

法

3.简述化学消毒剂的杀菌机制。

（1）使菌体蛋白变性和凝固——酚、醇、酸磴、醛类，重金属盐类（高浓度）。

（2）干扰细菌的酶系统及代谢（破坏-SH,酶失活）——氧化剂、重金属盐类（低浓度）。

（3）损伤菌细胞膜——表面活性剂、酚类（低浓度）。

4.简述影响消毒剂消毒灭匿效果的因素。

微生物的种类

微生物的物理状态

微生物的数量

消毒剂的性质、浓度与作.用时间温度

酸碱度

有机物

第4章噬菌体

名词说明

毒性噬菌体：能在宿主菌细胞内复制增殖，产生很多子代噬菌体，并最终裂解细菌的噬菌体。

温柔噬菌体：噬菌体基因与宿主菌染色体整合，不产生子代噬菌体，但噬菌体DNA能随细

菌DNA复制，并随细菌的分裂而传代。该种状态称溶原状态。该噬菌体称温柔噬菌体。

前噬菌体：整合在细菌基因组中的噬菌体基因组。

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第5章细菌的遗传与变异

名词说明

转座子：是一类在细菌的染色体、质粒或噬菌体之间自行移动的遗传成分，是基因组中一段

特异的具有转位特性的独立的DNA序列。

高频重组菌（株）：F质粒整合到细菌的染色体中可使该菌能高效地转移染色体上的基因。

简答题

1.简述质粒的主要特性。

⑴质粒具有自我复制的实力。

⑵质粒能编码某些特定怛状。

⑶质粒可自行/人工丢失与消退。

⑷质粒可通过接合、转化或转导等方式在细菌间转移。

（5）质粒的相容性与不相容性。

2.列举细菌常见的质粒。

致育质粒（F质粒）

耐药质粒（R质粒）

毒力质粒（Vi质粒）

细菌素养粒（Col质粒）

代谢质粒

3.分析细菌基因转移与重组的方式（转化、接合、转导）。

1.转化：供体菌裂解游离的DNA片段被受体菌干脆摄取，并将其整合到受体菌基因中，使

受体菌获得新的性状。

_干脆摄取

供菌体----------------►受菌体

游离DNA

转化因子+感受态细菌一吸附一进入

整合

—＞重组菌：复制为突变株、原型株

影响转化的因素：

①供、受体的基因型——亲缘关系愈近，转化率愈高。转化的DNA片段（转化因子）分子

量小于1X107,不超过10~20个基因。

②受菌的生理状态——只有处于感受态时，才能摄取转化因子。感受态是因为其表面有一种

吸附DNA的受体。出现在细菌对数生长期后期。

③环境因素——Ca2+、Mg2+、cAMP等维持DNA稳定，促进转化。

2.接合：是细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质（质粒）从供体菌转移给受体菌。

供菌体---------------►受菌体

经性菌毛

能通过接合方式转移的质粒有：F质粒、R质粒、Col质粒、Vi质粒。

①F质粒的接合：F质粒通过性菌毛从F+菌变成F-菌。

高