护理基础知识题库单及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理基础知识题库单及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）

A.询问患者病史

B.进行身体检查

C.查阅病历资料

D.评估患者心理状态

答：________

2.静脉输液时，选择血管的首要标准是（）

A.血管颜色鲜红

B.血管弹性良好

C.血管位置表浅

D.血管内径粗大

答：________

3.胃肠减压术的护理要点中，错误的是（）

A.保持引流通畅

B.定时观察引流量

C.每日更换引流袋

D.引流液呈鲜红色需立即停止引流

答：________

4.护理工作中，属于无菌操作的是（）

A.洗手后佩戴手套

B.护士自身手臂消毒

C.无菌容器开口朝上

D.无菌物品与非无菌物品接触

答：________

5.患者术后发热，体温38.5℃，首选的物理降温方法是（）

A.口服退热药

B.头部冷敷

C.腹部热敷

D.高流量酒精擦浴

答：________

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁

D.按摩受压部位

答：________

7.患者输液时出现沿静脉走向的条索状红线，伴疼痛，应考虑（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染性休克

D.过敏反应

答：________

8.护理记录中，不属于主观信息的是（）

A.患者自述头痛

B.生命体征测量值

C.患者情绪低落

D.护士观察到的黄疸

答：________

9.采集患者血标本时，血清标本的正确采集方法是（）

A.涂层分离胶管

B.抗凝管采血

C.肝素管采血

D.液体石蜡隔绝管

答：________

10.患者意识障碍分级中，最严重的级别是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

答：________

11.以下哪种药物属于强效镇痛药？（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

答：________

12.鼻饲管插入深度一般为（）

A.10-15cm

B.25-35cm

C.45-55cm

D.65-75cm

答：________

13.患者长期使用糖皮质激素，突然停药可能出现（）

A.反跳现象

B.脱水

C.低血糖

D.高血压

答：________

14.患者呼吸困难时，体位护理首选（）

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

答：________

15.以下哪种情况属于护理文书记录的“现病史”？（）

A.患者既往过敏史

B.患者入院日期

C.患者本次发病过程

D.患者家族病史

答：________

16.口腔护理时，属于无菌操作的步骤是（）

A.用舀子取漱口液

B.用纱布擦洗口腔

C.检查口腔黏膜

D.更换漱口液瓶塞

答：________

17.患者病情危重时，应优先执行的医嘱是（）

A.药物治疗

B.输液治疗

C.氧气吸入

D.心电监护

答：________

18.以下哪种情况属于护理工作中的职业暴露？（）

A.护士感冒发烧

B.手臂被针头刺伤

C.护士被患者咬伤

D.护士过敏皮疹

答：________

19.患者长期卧床，预防下肢静脉血栓的辅助方法是（）

A.穿弹力袜

B.肢体按摩

C.超声波治疗

D.静脉注射抗凝剂

答：________

20.护理工作中，属于“整体护理”理念的是（）

A.单纯执行医嘱

B.关注患者心理需求

C.仅处理技术操作

D.忽视家属沟通

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）

A.患者生命体征

B.患者心理状态

C.患者社会支持系统

D.患者实验室检查结果

E.患者既往病史

答：________

22.静脉输液常见的不良反应包括（）

A.静脉炎

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.药物外渗

E.发热反应

答：________

23.患者长期卧床预防压疮的护理措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.按摩骨突部位

E.指导患者进行肢体活动

答：________

24.护理记录的书写要求包括（）

A.及时、准确

B.完整、客观

C.简洁、明了

D.保密、规范

E.使用医学术语

答：________

25.患者病情观察的内容包括（）

A.生命体征变化

B.神经系统症状

C.消化系统症状

D.心理状态变化

E.医嘱执行情况

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理评估时，患者的主诉必须与客观检查结果一致。

答：________

27.静脉输液时，针头刺入血管的标志是见回血。

答：________

28.胃肠减压时，引流液呈鲜红色提示消化道出血。

答：________

29.无菌操作时，手持无菌物品时手不能低于腰部。

答：________

30.护理记录中，患者自述的疼痛程度属于主观信息。

答：________

31.鼻饲管插入过程中，遇阻力应反转退回1-2cm再尝试。

答：________

32.长期使用糖皮质激素的患者，突然停药可能引起肾上腺皮质功能不全。

答：________

33.患者呼吸困难时，应保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

答：________

34.护理文书记录必须使用医学术语，不能使用口语化表达。

答：________

35.护理职业暴露后，应立即用流动水冲洗伤口。

答：________

四、填空题（共15分，每空1分）

1.护理评估的目的是收集患者全面的信息，为制定________提供依据。

答：________

2.静脉输液时，选择血管应避开________和________部位。

答：________________

3.胃肠减压时，应定时观察________和________的颜色及性质。

答：________________

4.无菌操作时，手消毒应采用________方法，时间不少于________秒。

答：________________

5.患者发热时，首选的物理降温方法是________，禁忌使用________。

答：________________

6.长期卧床患者预防压疮的“M”字翻身法是指每隔________小时翻身一次。

答：________

7.护理记录中，患者自述的疼痛程度用________、________、________表示。

答：________________________

8.护理职业暴露后，黏膜接触污染液体的处理方法是________。

答：________

9.患者病情危重时，应优先执行的医嘱是________。

答：________

10.护理工作中，属于“整体护理”理念的是________。

答：________

五、简答题（共30分，每题6分）

41.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。

答：________

42.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

答：________

43.简述护理记录的书写要求。

答：________

44.简述患者病情观察的主要内容。

答：________

45.简述护理职业暴露的预防措施。

答：________

六、案例分析题（共10分）

46.患者女性，68岁，因“脑出血”入院，意识不清，生命体征平稳，需长期卧床。护士在护理过程中发现患者骶尾部皮肤出现红肿，局部温度升高。

问题：

（1）分析患者发生压疮的原因。

（2）提出预防措施。

（3）若已发生压疮，应如何处理？

答：________

一、单选题（共20分）

1.A

解析：护理评估的首要步骤是询问患者病史，了解患者的主诉、发病过程及既往健康状况。B选项是评估手段，C选项是信息来源，D选项属于评估内容。

2.D

解析：静脉输液时，选择血管应优先考虑内径粗大、弹性良好的血管，以便药物顺利输注且减少对血管的损伤。A、B、C选项也是选择血管的参考因素，但并非首要标准。

3.D

解析：胃肠减压时，引流液呈鲜红色可能提示消化道出血，但不应立即停止引流，应报告医生并观察后续引流液变化。A、B、C选项是胃肠减压的护理要点。

4.B

解析：无菌操作要求操作者手臂消毒，保持无菌物品不被污染。A选项洗手后戴手套仍可能存在污染风险，C选项无菌容器开口应朝下，D选项无菌物品应与非无菌物品保持距离。

5.B

解析：患者发热时，首选的物理降温方法是头部冷敷，可降低头部温度并反射性降低体温。A选项口服退热药需根据医嘱，C选项腹部热敷适用于腹部疾病，D选项酒精擦浴易导致寒战和皮肤损伤。

6.A

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，避免局部组织长期受压。B、C、D选项也是预防措施，但定时翻身是最基础且有效的手段。

7.A

解析：沿静脉走向的条索状红线伴疼痛是静脉炎的典型表现。B选项血栓形成通常伴有肿胀和疼痛，但红线不典型；C、D选项症状不符。

8.B

解析：生命体征测量值属于客观信息，A、C、D选项均属于主观信息。

9.A

解析：血清标本采集应使用涂层分离胶管，采血后静置分离血清。B选项抗凝管用于全血标本，C选项肝素管用于凝血功能检查，D选项液体石蜡隔绝管用于细胞学检查。

10.D

解析：患者意识障碍分级中，深昏迷最严重，表现为对外界刺激无反应，生命体征不稳定。A、B、C选项属于较轻的意识障碍。

11.B

解析：芬太尼属于强效镇痛药，用于中度至重度疼痛。A、C、D选项属于非甾体抗炎药或解热镇痛药。

12.B

解析：鼻饲管插入深度一般为成人从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，约25-35cm。

13.A

解析：长期使用糖皮质激素突然停药可能出现反跳现象，即原疾病加重。B、C、D选项是其他药物或停药后的常见反应。

14.A

解析：患者呼吸困难时，半卧位可利用重力作用使膈肌下降，扩大胸腔容量，改善呼吸。

15.C

解析：现病史是指患者本次发病到就诊时的全部病情发展过程，包括发病时间、诱因、症状变化等。

16.A

解析：用舀子取漱口液属于无菌操作，B、C、D选项均存在无菌风险。

17.C

解析：病情危重时，应优先执行氧气吸入，维持患者生命体征。A、B、D选项也是重要措施，但氧气吸入的优先级最高。

18.B

解析：手臂被针头刺伤属于护理职业暴露，可能感染血源性传染病。A、C、D选项不属于职业暴露。

19.A

解析：穿弹力袜可利用压力梯度促进下肢血液回流，预防静脉血栓。B、C、D选项也是预防措施，但弹力袜是最简便的辅助方法。

20.B

解析：整体护理强调关注患者的生理、心理、社会需求，B选项符合该理念。A、C、D选项均属于局部护理。

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：护理评估内容包括患者生命体征、心理状态、社会支持系统、实验室检查结果及既往病史等。

22.ABCDE

解析：静脉输液常见不良反应包括静脉炎、过敏反应、空气栓塞、药物外渗和发热反应。

23.ABC

解析：长期卧床预防压疮的护理措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫。D选项按摩骨突部位可能加重局部损伤；E选项适用于活动能力患者。

24.ABCD

解析：护理记录书写要求及时、准确、完整、客观、简洁明了，并符合保密和规范要求。E选项应使用通俗易懂的语言，避免过度医学术语。

25.ABCDE

解析：患者病情观察内容包括生命体征、神经系统症状、消化系统症状、心理状态变化及医嘱执行情况等。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：主诉是患者自述的主要症状，可能与客观检查结果不完全一致，但需进一步核实。

27.√

解析：静脉输液时，针头刺入血管的标志是见回血，此时方可固定针头。

28.√

解析：胃肠减压时，引流液呈鲜红色提示消化道出血，需立即报告医生并采取措施。

29.√

解析：无菌操作时，手持无菌物品时手不能低于腰部，避免污染。

30.√

解析：护理记录中，患者自述的疼痛程度属于主观信息。

31.√

解析：鼻饲管插入过程中，遇阻力应反转退回1-2cm再尝试，避免损伤食道黏膜。

32.√

解析：长期使用糖皮质激素突然停药可能引起肾上腺皮质功能不全，需逐渐减量。

33.√

解析：患者呼吸困难时，应保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

34.×

解析：护理文书记录应使用通俗易懂的语言，避免过度医学术语，便于患者和家属理解。

35.√

解析：护理职业暴露后，应立即用流动水冲洗伤口，减少感染风险。

四、填空题（共15分，每空1分）

1.护理计划

2.眼窝、耳郭

3.引流量、性质

4.流动水冲洗、30

5.头部冷敷、酒精擦浴

6.2

7.无痛、轻痛、剧烈痛

8.用流动水冲洗

9.氧气吸入

10.关注患者心理需求

五、简答题（共30分，每题6分）

41.答：

（1）立即停止输液，通知医生；

（2）协助患者取左侧卧位和头低脚高位，减轻空气栓塞对心脏的影响；

（3