内科护理岗前培训考试题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理岗前培训考试题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.病人入院时，护士首先需要执行的护理操作是（）。

（）A.测量生命体征

（）B.介绍病区环境

（）C.收集病史

（）D.建立静脉通路

2.静脉输液时，发现病人局部皮肤出现红肿、疼痛，应首先考虑（）。

（）A.静脉炎

（）B.液体浓度过高

（）C.静脉栓塞

（）D.压力过大

3.心肺复苏（CPR）时，按压与通气的比例为（）。

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:3

4.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容有疑问，应（）。

（）A.立即执行

（）B.向医生询问

（）C.请同事帮忙

（）D.记录后执行

5.糖尿病病人血糖控制不佳，护士应重点观察（）。

（）A.皮肤完整性

（）B.体重变化

（）C.足部感觉

（）D.饮食情况

6.胸腔闭式引流时，引流瓶应放置在（）。

（）A.患者胸部水平

（）B.患者腹部水平

（）C.低于胸腔水平

（）D.高于胸腔水平

7.护理跌倒高风险病人时，以下措施错误的是（）。

（）A.床旁放置呼叫器

（）B.床档固定

（）C.频繁移动病人

（）D.穿防滑鞋

8.青霉素皮试阳性者，应（）。

（）A.立即使用脱敏疗法

（）B.避免接触动物毛

（）C.立即肌注地塞米松

（）D.继续观察等待

9.肺癌晚期病人出现呼吸困难，护士应采取的首要措施是（）。

（）A.氧气吸入

（）B.机械通气

（）C.胸腔穿刺引流

（）D.药物镇痛

10.护理隔离病人时，以下做法错误的是（）。

（）A.佩戴医用外科口罩

（）B.使用一次性物品

（）C.进入隔离室不更换鞋袜

（）D.定期消毒环境

11.评估病人疼痛程度时，NRS数字评分法中，“轻微疼痛”通常指（）。

（）A.0-3分

（）B.4-6分

（）C.7-9分

（）D.10分

12.长期卧床病人预防压疮的关键措施是（）。

（）A.保持皮肤清洁干燥

（）B.定时翻身

（）C.使用减压床垫

（）D.按摩受压部位

13.输液时出现空气栓塞，应立即采取（）。

（）A.嘱病人左侧卧位

（）B.加快输液速度

（）C.调整穿刺部位

（）D.使用呼吸机

14.肾功能衰竭病人尿量突然减少，可能的原因是（）。

（）A.血容量不足

（）B.肾上腺皮质激素使用

（）C.蛋白质摄入过多

（）D.抗生素使用

15.护士在执行口头医嘱时，必须（）。

（）A.确认医生姓名

（）B.有护士长在场

（）C.立即执行

（）D.复述医嘱内容

16.传染病病人出院时，对其床单位终末消毒的顺序应为（）。

（）A.床旁桌→床栏→地面

（）B.地面→床旁桌→床栏

（）C.床栏→地面→床旁桌

（）D.床旁桌→地面→床栏

17.脑出血病人出现昏迷，护士应重点观察（）。

（）A.呼吸频率

（）B.血压变化

（）C.瞳孔大小

（）D.肌张力

18.静脉注射时，针头刺入角度一般为（）。

（）A.10°-15°

（）B.15°-20°

（）C.25°-30°

（）D.30°-45°

19.评估病人营养状况时，常用的指标不包括（）。

（）A.体重变化

（）B.皮肤弹性

（）C.血红蛋白水平

（）D.心率

20.护士发现病人病情变化，应（）。

（）A.立即通知医生

（）B.先报告同事

（）C.自行处理

（）D.记录后观察

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在采集静脉血标本时，以下做法正确的有（）。

（）A.传染病病人使用专用针头

（）B.血糖标本用干燥注射器采集

（）C.血沉标本需抗凝

（）D.采血后立即分离血清

22.心肌梗死病人出现心源性休克的抢救措施包括（）。

（）A.快速补液

（）B.洋地黄类药物

（）C.硝酸甘油静滴

（）D.多巴胺静脉泵入

23.长期留置导尿管病人，预防尿路感染的措施有（）。

（）A.每日清洁会阴

（）B.定期更换尿袋

（）C.膀胱冲洗

（）D.使用抗生素

24.护理糖尿病足病人时，需观察的部位包括（）。

（）A.足趾皮肤

（）B.毛囊炎

（）C.足底血管

（）D.足部骨骼

25.护士进行健康教育时，应注意（）。

（）A.语言通俗易懂

（）B.个体化指导

（）C.反复强调

（）D.强制要求

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现剂量明显错误应立即拒绝执行。（）

27.护理病人时，同一时间只能由一名护士负责。（）

28.发热病人应多饮水，以利降温。（）

29.护士在护理隔离病人时，离开隔离室前需摘掉口罩。（）

30.静脉输液时，液体滴速过快可能引起空气栓塞。（）

31.护士在测量血压时，应确保血压计与心脏处于同一水平。（）

32.脑出血病人应绝对卧床休息，避免搬动。（）

33.护士在采集血气分析标本时，需避免过度通气。（）

34.护理病人时，应保持床单位整洁、安静。（）

35.护士在执行口头医嘱后，应立即记录并双人核对。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士在执行护理操作前，需向病人解释操作目的，以获得__________。

37.肺癌晚期病人出现咯血时，应采取__________体位。

38.护理跌倒高风险病人时，床旁应放置__________。

39.静脉输液时，发现病人出现沿静脉走向的__________，应考虑静脉炎。

40.护士在采集血气分析标本时，应避免__________，以免影响结果。

41.护理传染病病人时，应严格执行__________，防止交叉感染。

42.心脏骤停病人抢救时，首选的急救措施是__________。

43.长期卧床病人预防压疮的关键措施是__________。

44.护士在执行医嘱时，必须遵循“三查七对”制度，其中“三查”包括__________、操作查、发药查。

45.护理隔离病人时，应使用__________，避免交叉污染。

五、简答题（共20分，每题5分）

46.简述静脉输液时，发生空气栓塞的紧急处理措施。

47.简述护理长期卧床病人预防压疮的要点。

48.简述传染病病人出院时，对其床单位终末消毒的要点。

49.简述护理糖尿病病人时，如何进行足部护理。

六、案例分析题（共25分）

50.某患者，男，68岁，因“突发意识不清、口吐白沫”入院。查体：BP180/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，一侧瞳孔散大，对光反射迟钝。医嘱：吸氧、静脉推注甘露醇、准备气管插管。

（1）分析该患者的病情。（3分）

（2）护士在准备气管插管时，需重点检查哪些物品？（4分）

（3）患者插管后，护士应如何进行呼吸道管理？（4分）

（4）总结该患者护理中的关键注意事项。（4分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：病人入院时，护士首先需测量生命体征，以评估病情。B选项应在后续进行，C选项需在生命体征稳定后进行，D选项需根据病情需要决定。

2.A

解析：局部皮肤红肿、疼痛是静脉炎的典型表现，B、C、D选项的局部表现较轻或不典型。

3.B

解析：心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2，即每按压30次，通气2次。

4.B

解析：护士在执行医嘱时，如有疑问必须向医生询问，确保医嘱正确无误。

5.C

解析：糖尿病病人易发生足部感染，需重点观察足部感觉，以早期发现神经病变。

6.C

解析：胸腔闭式引流瓶应放置在低于胸腔水平，以利用重力引流。

7.C

解析：频繁移动病人会增加跌倒风险，应避免。

8.D

解析：青霉素皮试阳性者应避免接触青霉素类药物，D选项错误。

9.A

解析：呼吸困难时，首要措施是改善通气，氧气吸入是最常用的方法。

10.C

解析：进入隔离室前需更换鞋袜，以防止交叉感染。

11.A

解析：NRS数字评分法中，0-3分为轻微疼痛，4-6分为中度疼痛。

12.B

解析：定时翻身是预防压疮的关键措施，可减少局部组织受压。

13.A

解析：空气栓塞时，应立即让病人左侧卧位，以减少空气进入右心室。

14.A

解析：血容量不足会导致尿量减少，B、C、D选项均不会引起尿量突然减少。

15.D

解析：执行口头医嘱时，必须复述医嘱内容，确认无误后方可执行。

16.A

解析：终末消毒顺序应为床旁桌→床栏→地面，由内向外消毒。

17.C

解析：瞳孔大小变化是脑出血的重要体征，需重点观察。

18.B

解析：静脉注射时，针头刺入角度一般为15°-20°，避免过深或过浅。

19.D

解析：心率是心血管功能指标，与营养状况无关。

20.A

解析：发现病人病情变化应立即通知医生，以便及时处理。

二、多选题

21.ABC

解析：D选项错误，血沉标本需抗凝，且不能立即分离血清。

22.ACD

解析：B选项错误，洋地黄类药物会加重心肌梗死。

23.ABC

解析：D选项错误，滥用抗生素会增加耐药风险。

24.ABC

解析：D选项与足部护理无关。

25.ABC

解析：D选项错误，健康教育应尊重病人意愿，而非强制。

三、判断题

26.√

27.×

28.√

29.×

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空题

36.知情同意

37.侧卧

38.呼叫器

39.硬结

40.呼吸

41.无菌操作

42.心肺复苏

43.定时翻身

44.查对医嘱

45.隔离衣

五、简答题

46.答：

①立即通知医生；

②让病人左侧卧位，头低脚高位；

③减慢输液速度；

④必要时使用呼吸机辅助通气。

47.答：

①定时翻身（每2小时一次）；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压床垫；

④促进局部血液循环。

48.答：

①使用消毒液擦拭床单位所有表面；

②消毒医疗器械；

③开窗通风；

④焚烧或隔离污染物品。

49.答：

①每日检查足部皮肤完整