护理诊断的种类题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理诊断的种类题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理诊断中，属于个体对健康问题的实际反应或应对方式的是______。

A.合作性问题

B.健康问题可能

C.有风险问题

D.适应问题

2.在护理诊断中，“有感染风险”属于______类型。

A.健康问题可能

B.合作性问题

C.健康状态

D.个体化问题

3.护理诊断中，“躯体移动障碍”属于______类型。

A.健康问题可能

B.个体化问题

C.健康状态

D.社会文化问题

4.以下哪项不属于马斯洛人类基本需求层次理论中的需求层次？______

A.生理需求

B.自我实现需求

C.社交需求

D.职业需求

5.护理诊断中，“知识缺乏”属于______类型。

A.合作性问题

B.健康问题可能

C.有风险问题

D.个体化问题

6.护理诊断的陈述方式不包括______。

A.PESB

B.PE

C.PES

D.PCD

7.护理诊断中，“有皮肤完整性受损风险”属于______类型。

A.健康问题可能

B.合作性问题

C.健康状态

D.个体化问题

8.在护理诊断中，“焦虑”属于______类型。

A.健康问题可能

B.合作性问题

C.健康状态

D.个体化问题

9.护理诊断中，“低效性呼吸模式”属于______类型。

A.健康问题可能

B.个体化问题

C.健康状态

D.社会文化问题

10.护理诊断的陈述不包括______要素。

A.问题名称

B.相关因素

C.个体情况

D.预期目标

11.护理诊断中，“有体液不足风险”属于______类型。

A.健康问题可能

B.合作性问题

C.健康状态

D.个体化问题

12.护理诊断的陈述方式不包括______。

A.PESB

B.PE

C.PES

D.PCD

13.护理诊断中，“有感染风险”属于______类型。

A.健康问题可能

B.合作性问题

C.健康状态

D.个体化问题

14.在护理诊断中，“躯体移动障碍”属于______类型。

A.健康问题可能

B.个体化问题

C.健康状态

D.社会文化问题

15.护理诊断中，“知识缺乏”属于______类型。

A.合作性问题

B.健康问题可能

C.有风险问题

D.个体化问题

16.护理诊断的陈述方式不包括______。

A.PESB

B.PE

C.PES

D.PCD

17.护理诊断中，“有皮肤完整性受损风险”属于______类型。

A.健康问题可能

B.合作性问题

C.健康状态

D.个体化问题

18.在护理诊断中，“焦虑”属于______类型。

A.健康问题可能

B.合作性问题

C.健康状态

D.个体化问题

19.护理诊断中，“低效性呼吸模式”属于______类型。

A.健康问题可能

B.个体化问题

C.健康状态

D.社会文化问题

20.护理诊断的陈述不包括______要素。

A.问题名称

B.相关因素

C.个体情况

D.预期目标

（每题1分，共20分）

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理诊断中，属于个体对健康问题的实际反应或应对方式的是______。

A.合作性问题

B.健康问题可能

C.有风险问题

D.适应问题

22.在护理诊断中，“有感染风险”属于______类型。

A.健康问题可能

B.合作性问题

C.健康状态

D.个体化问题

23.护理诊断中，“躯体移动障碍”属于______类型。

A.健康问题可能

B.个体化问题

C.健康状态

D.社会文化问题

24.护理诊断中，“知识缺乏”属于______类型。

A.合作性问题

B.健康问题可能

C.有风险问题

D.个体化问题

25.护理诊断的陈述方式包括______。

A.PESB

B.PE

C.PES

D.PCD

26.护理诊断中，“有皮肤完整性受损风险”属于______类型。

A.健康问题可能

B.合作性问题

C.健康状态

D.个体化问题

27.在护理诊断中，“焦虑”属于______类型。

A.健康问题可能

B.合作性问题

C.健康状态

D.个体化问题

28.护理诊断中，“低效性呼吸模式”属于______类型。

A.健康问题可能

B.个体化问题

C.健康状态

D.社会文化问题

29.护理诊断的陈述不包括______要素。

A.问题名称

B.相关因素

C.个体情况

D.预期目标

30.护理诊断的类型包括______。

A.健康问题可能

B.合作性问题

C.健康状态

D.个体化问题

（每题3分，共15分）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理诊断中，“有感染风险”属于健康问题可能类型。

32.护理诊断的陈述方式包括PESB、PE、PES三种形式。

33.护理诊断中，“躯体移动障碍”属于社会文化问题类型。

34.护理诊断中，“知识缺乏”属于合作性问题类型。

35.护理诊断的陈述不包括预期目标要素。

36.护理诊断中，“有皮肤完整性受损风险”属于健康问题可能类型。

37.在护理诊断中，“焦虑”属于个体化问题类型。

38.护理诊断中，“低效性呼吸模式”属于健康状态类型。

39.护理诊断的陈述包括问题名称、相关因素、个体情况三要素。

40.护理诊断的类型包括健康问题可能、合作性问题、健康状态三种。

（每题0.5分，共10分）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理诊断中，“有感染风险”属于______类型。

42.护理诊断的陈述方式包括______、______、______三种形式。

43.护理诊断中，“躯体移动障碍”属于______类型。

44.护理诊断中，“知识缺乏”属于______类型。

45.护理诊断的陈述不包括______要素。

46.护理诊断中，“有皮肤完整性受损风险”属于______类型。

47.在护理诊断中，“焦虑”属于______类型。

48.护理诊断中，“低效性呼吸模式”属于______类型。

49.护理诊断的陈述包括______、______、______三要素。

50.护理诊断的类型包括______、______、______三种。

五、简答题（共25分）

51.简述护理诊断的四种主要类型及其特点。（10分）

52.护理诊断的陈述方式有哪些？请分别举例说明。（5分）

53.在护理诊断的评估过程中，如何区分健康问题可能、有风险问题和健康状态？（10分）

六、案例分析题（共30分）

54.案例背景：患者，女，68岁，因“急性心肌梗死”入院。护士在评估中发现患者存在以下情况：

（1）患者对药物使用方法不明确，表示“医生开的药怎么吃不太懂”。

（2）患者因疼痛和焦虑情绪，呼吸急促，夜间难以入睡。

（3）患者因卧床导致下肢活动减少，皮肤出现轻微瘀点。

问题：

（1）根据以上情况，列出患者可能的护理诊断。（10分）

（2）针对每个护理诊断，提出相应的护理措施。（10分）

（3）总结护理诊断在临床实践中的重要性。（10分）

（每部分计分按比例分配，共30分）

一、单选题（共20分）

1.D

2.A

3.B

4.D

5.D

6.D

7.A

8.D

9.B

10.D

11.A

12.D

13.A

14.B

15.D

16.D

17.A

18.D

19.B

20.D

解析：

1.D适应问题是个体对健康问题的实际反应或应对方式，符合题干描述。

A合作性问题是指需要多专业协作解决的问题，B健康问题可能是潜在的健康问题，C有风险问题是指可能发生的不良事件，均不符合题干描述。

2.A健康问题可能是潜在的健康问题，符合“有感染风险”的描述。

B合作性问题需多专业协作，C健康状态是当前的健康状况，D个体化问题是针对个体的独特问题，均不符合题干描述。

3.B个体化问题是针对个体的独特问题，如躯体移动障碍，符合题干描述。

A健康问题可能是潜在的问题，C健康状态是当前状况，D社会文化问题是与文化相关的问题，均不符合题干描述。

4.D马斯洛需求层次理论包括生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我实现需求，D职业需求不属于该理论范畴。

5.D个体化问题是个体对健康问题的反应，如知识缺乏，符合题干描述。

A合作性问题需多专业协作，B健康问题可能是潜在问题，C有风险问题是潜在事件，均不符合题干描述。

6.DPCD是计划、实施、评价的缩写，不属于护理诊断的陈述方式。

APESB是问题、相关因素、症状体征、行为表现的缩写，BPE是问题、相关因素，CPES是问题、相关因素、症状体征，均属于护理诊断的陈述方式。

7.A健康问题可能是潜在的健康问题，符合“有皮肤完整性受损风险”的描述。

B合作性问题需多专业协作，C健康状态是当前状况，D个体化问题是针对个体的独特问题，均不符合题干描述。

8.D个体化问题是个体对健康问题的反应，如焦虑，符合题干描述。

A健康问题可能是潜在问题，B合作性问题需多专业协作，C健康状态是当前状况，均不符合题干描述。

9.B个体化问题是针对个体的独特问题，如低效性呼吸模式，符合题干描述。

A健康问题可能是潜在问题，C健康状态是当前状况，D社会文化问题是与文化相关的问题，均不符合题干描述。

10.D护理诊断的陈述包括问题名称、相关因素、症状体征三要素，不包括预期目标。

A问题名称是护理诊断的核心，B相关因素是导致问题的原因，C症状体征是问题的表现，均属于护理诊断的陈述要素。

11.A健康问题可能是潜在的健康问题，符合“有体液不足风险”的描述。

B合作性问题需多专业协作，C健康状态是当前状况，D个体化问题是针对个体的独特问题，均不符合题干描述。

12.DPCD是计划、实施、评价的缩写，不属于护理诊断的陈述方式。

APESB是问题、相关因素、症状体征、行为表现的缩写，BPE是问题、相关因素，CPES是问题、相关因素、症状体征，均属于护理诊断的陈述方式。

13.A健康问题可能是潜在的健康问题，符合“有感染风险”的描述。

B合作性问题需多专业协作，C健康状态是当前状况，D个体化问题是针对个体的独特问题，均不符合题干描述。

14.B个体化问题是针对个体的独特问题，如躯体移动障碍，符合题干描述。

A健康问题可能是潜在问题，C健康状态是当前状况，D社会文化问题是与文化相关的问题，均不符合题干描述。

15.D个体化问题是个体对健康问题的反应，如知识缺乏，符合题干描述。

A合作性问题需多专业协作，B健康问题可能是潜在问题，C有风险问题是潜在事件，均不符合题干描述。

16.DPCD是计划、实施、评价的缩写，不属于护理诊断的陈述方式。

APESB是问题、相关因素、症状体征、行为表现的缩写，BPE是问题、相关因素，CPES是问题、相关因素、症状体征，均属于护理诊断的陈述方式。

17.A健康问题可能是潜在的健康问题，符合“有皮肤完整性受损风险”的描述。

B合作性问题需多专业协作，C健康状态是当前状况，D个体化问题是针对个体的独特问题，均不符合题干描述。

18.D个体化问题是个体对健康问题的反应，如焦虑，符合题干描述。

A健康问题可能是潜在问题，B合作性问题需多专业协作，C健康状态是当前状况，均不符合题干描述。

19.B个体化问题是针对个体的独特问题，如低效性呼吸模式，符合题干描述。

A健康问题可能是潜在问题，C健康状态是当前状况，D社会文化问题是与文化相关的问题，均不符合题干描述。

20.D护理诊断的陈述包括问题名称、相关因素、症状体征三要素，不包括预期目标。

A问题名称是护理诊断的核心，B相关因素是导致问题的原因，C症状体征是问题的表现，均属于护理诊断的陈述要素。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.CD

22.AB

23.AB

24.BD

25.ABC

26.AB

27.AD

28.AB

29.CD

30.ABCD

解析：

21.CD适应问题和躯体移动障碍是个体对健康问题的实际反应或应对方式。

A合作性问题需多专业协作，B健康问题可能是潜在问题，均不符合题干描述。

22.AB健康问题可能和合作性问题均可能包括“有感染风险”。

C健康状态是当前状况，D个体化问题是针对个体的独特问题，均不符合题干描述。

23.AB个体化问题和躯体移动障碍均属于个体对健康问题的实际反应。

C健康状态是当前状况，D社会文化问题是与文化相关的问题，均不符合题干描述。

24.BD知识缺乏和焦虑均属于个体对健康问题的反应。

A合作性问题需多专业协作，C有风险问题是潜在事件，均不符合题干描述。

25.ABC护理诊断的陈述方式包括PESB、PE、PES三种形式。

DPCD是计划、实施、评价的缩写，不属于护理诊断的陈述方式。

26.AB健康问题可能和合作性问题均可能包括“有皮肤完整性受损风险”。

C健康状态是当前状况，D个体化问题是针对个体的独特问题，均不符合题干描述。

27.AD焦虑和躯体移动障碍均属于个体对健康问题的反应。

B合作性问题需多专业协作，C健康状态是当前状况，均不符合题干描述。

28.AB低效性呼吸模式和躯体移动障碍均属于个体对健康问题的实际反应。

C健康状态是当前状况，D社会文化问题是与文化相关的问题，均不符合题干描述。

29.CD护理诊断的陈述不包括预期目标和个体情况要素。

A问题名称是核心，B相关因素是原因，均属于陈述要素。

30.ABCD护理诊断的类型包括健康问题可能、合作性问题、健康状态、个体化问题。

所有选项均正确。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.√

37.×

38.×

39.√

40.×

解析：

31.√“有感染风险”属于健康问题可能类型，正确。

32.√护理诊断的陈述方式包括PESB、PE、PES三种形式，正确。

33.×躯体移动障碍属于个体化问题，不属于社会文化问题，错误。

34.×知识缺乏属于个体化问题，不属于合作性问题，错误。

35.×护理诊断的陈述包括问题名称、相关因素、症状体征三要素，不包括预期目标，错误。

36.√“有皮肤完整性受损风险”属于健康问题可能类型，正确。

37.×焦虑属于个体化问题，不属于健康问题可能，错误。

38.×低效性呼吸模式属于个体化问题，不属于健康状态，错误。

39.√护理诊断的陈述包括问题名称、相关因素、症状体征三要素，正确。

40.×护理诊断的类型包括健康问题可能、合作性问题、健康状态、个体化问题，不包括社会文化问题，错误。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.健康问题可能

42.PESB、PE、PES

43.个体化问题

44.个体化问题

45.预期目标

46.健康问题可能

47.个体化问题

48.个体化问题

49.问题名称、相关因素、症状体征

50.健康问题可能、合作性问题、健康状态、个体化问题

解析：

41.“有感染风险”属于健康问题可能类型。

42.护理诊断的陈述方式包括PESB、PE、PES三种形式。

43.躯体移动障碍属于个体化问题类型。

44.知识缺乏属于个体化问题类型。

45.护理诊断的陈述不包括预期目标要素。

46.“有皮肤完整性受损风险”属于健康问题可能类型。

47.焦虑属于个体化问题类型。

48.低效性呼吸模式属于个体化问题类型。

49.护理诊断的陈述包括问题名称、相关因素、症状体征三要素。

50.护理诊断的类型包括健康问题可能、合作性问题、健康状态、个体化问题。

五、简答题（共25分）

51.答：

①健康问题可能：潜在的健康问题，如“有感染风险”。

②合作性问题：需要多专业协作解决的问题，如“气体交换受损：与医嘱氧疗及患者呼吸困难有关”。

③健康状态：当前的健康状况，如“活动无耐力”。

④个体化问题：针对个体的独特问题，如“焦虑”。

解析：

健康问题可能是指潜在的健康问题，合作性问题是需要多专业协作解决的问题，健康状态是当前的健康状况，个体化问题是个体对健康问题的反应，均属于护理诊断的四大类型。

52.答：

①PESB：问题、相关因素、症状体征、行为表现，如“躯体移动障碍：与骨折及疼痛有关，表现为行走困难，需他人协助”。

②PE：问题、相关因素，如“低效性呼吸模式：与肺炎有关”。

③PES：问题、相关因素、症状体征，如“知识缺乏：与药物使用方法不明确有关，表现为患者表示‘不太懂’”。

解析：

护理诊断的陈述方式包括PESB、PE、PES三种形式，分别适用于不同类型的问题。

53.答：

①健康问题可能：潜在的健康问题，如“有感染风险”，需进一步评估确认。

②有风险问题：潜在的不良事件，如“有跌倒风险”，需采取措施预防。

③健康状态：当前的健康状