(2025年)康复学笔试试题及答案

(2025年)康复学笔试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于康复医学基本原则的描述，错误的是（）A.早期介入需在生命体征稳定后立即开始B.以功能障碍为核心，强调个体化C.需多学科团队协作（MDT）D.目标是完全恢复病前功能状态答案：D（康复目标是最大程度恢复功能，而非完全恢复病前状态，尤其对不可逆损伤患者）2.患者左侧脑卒中后出现右侧上肢BrunnstromⅢ期，其典型表现是（）A.无随意运动B.出现联合反应，可引发共同运动C.共同运动模式减弱，出现分离运动D.可完成较精细的独立运动答案：B（BrunnstromⅢ期特点为共同运动达到高峰，可随意引发联合反应）3.改良Ashworth量表（MAS）用于评定（）A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.感觉功能答案：B（MAS是肌张力评定工具，0-4级评分）4.脊髓损伤患者出现损伤平面以下痛温觉消失，但深感觉保留，最可能的损伤类型是（）A.中央束综合征B.前索综合征C.后索综合征D.半切综合征答案：B（前索综合征表现为损伤平面以下痛温觉丧失，深感觉保留）5.作业治疗（OT）中，“使用木钉板训练手眼协调”属于（）A.功能性作业训练B.辅助器具适配C.环境改造指导D.认知训练答案：A（木钉板训练属于手功能的功能性作业活动）6.下列哪项不是物理治疗（PT）中低频电疗的禁忌症？（）A.局部金属内固定物B.急性炎症期C.心脏起搏器植入者D.周围神经损伤答案：D（周围神经损伤是低频电疗的适应症，如神经肌肉电刺激）7.脑卒中后吞咽障碍患者，洼田饮水试验结果为“分2次以上喝完，有呛咳”，应评定为（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C（洼田试验3级：分2次以上喝完，有呛咳；4级：频繁呛咳，难以喝完）8.骨折术后早期（2周内）康复重点是（）A.关节全范围活动度训练B.抗阻肌力训练C.控制肿胀、预防肌肉萎缩D.步态平衡训练答案：C（早期以消肿、维持未固定关节活动度、等长收缩防肌萎缩为主）9.帕金森病患者典型的步态特征是（）A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.鸭步答案：B（慌张步态表现为小步前冲、启动困难，是帕金森的典型体征）10.言语治疗中，针对Broca失语（运动性失语）的核心训练是（）A.听理解训练B.口语表达训练C.阅读理解训练D.书写训练答案：B（Broca失语以表达障碍为主，需重点训练口语输出）11.下列哪项属于康复工程范畴？（）A.运动疗法中的平衡垫训练B.为截瘫患者定制轮椅C.脑卒中后的认知行为治疗D.关节置换术后的CPM机应用答案：B（康复工程涉及辅助器具适配，如轮椅、支具等）12.冠心病患者运动康复的靶心率计算为（）A.（220-年龄）×（60%-80%）B.（200-年龄）×（50%-70%）C.静息心率+（最大心率-静息心率）×（40%-60%）D.最大心率×（30%-50%）答案：C（冠心病患者需用储备心率法计算靶心率，避免单纯年龄预测误差）13.儿童脑瘫的核心康复目标是（）A.完全治愈神经系统损伤B.提高日常生活活动能力（ADL）C.消除所有异常姿势D.达到正常儿童的运动发育水平答案：B（脑瘫为不可逆损伤，康复重点是改善ADL和生活质量）14.关于经颅磁刺激（TMS）在康复中的应用，错误的是（）A.可用于脑卒中后运动功能障碍B.高频刺激抑制皮层兴奋性C.需避免刺激部位有金属植入物D.可能引起短暂头痛等副作用答案：B（高频TMS通常促进皮层兴奋性，低频抑制）15.糖尿病周围神经病变患者康复干预的关键是（）A.强化下肢抗阻训练B.严格控制血糖C.佩戴膝踝足支具D.每日热水泡脚改善循环答案：B（控制血糖是根本，否则神经损伤会持续进展）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）16.康复评定的内容包括（）A.运动功能评定B.心理社会功能评定C.言语吞咽功能评定D.心肺功能评定答案：ABCD（康复评定涵盖躯体、心理、社会等多维度）17.脊髓损伤患者呼吸功能障碍的康复措施包括（）A.体位排痰（如侧卧位）B.膈肌起搏C.呼吸训练（腹式呼吸）D.长期使用呼吸机辅助答案：ABC（长期呼吸机辅助仅用于严重呼吸衰竭，非常规康复措施）18.下列属于作业治疗中“工具性日常生活活动（IADL）”的是（）A.购物B.做饭C.如厕D.使用手机答案：ABD（IADL指更复杂的日常活动，如厕属于基本ADL）19.关节松动术的禁忌症包括（）A.关节急性炎症B.关节内骨折未愈合C.严重骨质疏松D.关节活动度受限答案：ABC（活动度受限是适应症，非禁忌）20.老年跌倒风险评估常用工具包括（）A.Berg平衡量表（BBS）B.简易精神状态检查（MMSE）C.TimedUp&Go（TUG）测试D.改良Barthel指数（MBI）答案：AC（MMSE评估认知，MBI评估ADL，均非直接跌倒风险工具）三、简答题（每题8分，共40分）21.简述运动再学习（MRP）疗法的主要步骤。答案：运动再学习以任务为导向，步骤包括：①分析患者需恢复的具体功能（如抓握、步行）；②针对任务进行科学评估（运动模式、肌肉控制）；③提供分阶段训练（从分解动作到连贯动作）；④强调患者主动参与和重复练习；⑤利用反馈（视觉、触觉）纠正错误模式；⑥将训练内容迁移到实际生活场景中；⑦结合家庭训练计划，促进长期维持。22.列举脊髓损伤神经平面判定的关键步骤。答案：①确定感觉平面：检查双侧28个皮节（C2-S5）的痛觉和轻触觉，以正常与异常的最尾端皮节为感觉平面；②确定运动平面：检查10对关键肌（C5-T1,L2-S1）的肌力（≥3级且上一阶段关键肌肌力≥4级），取左右两侧中较高的平面；③神经平面为感觉平面与运动平面中最上的节段；④需排除皮肤移植、截肢等干扰因素；⑤最终以ASIA（美国脊髓损伤协会）标准记录。23.简述脑卒中后肩手综合征（SHS）的分期及各期康复要点。答案：分期：Ⅰ期（早期）：患侧手肿胀、疼痛，皮温升高，关节活动受限；Ⅱ期（进展期）：肿胀减轻但皮肤变薄、肌肉萎缩，疼痛持续；Ⅲ期（后遗症期）：手部僵硬、挛缩，功能严重丧失。康复要点：Ⅰ期：抬高患肢、向心性加压缠绕、主动/被动活动（避免过度牵拉）、低频电刺激；Ⅱ期：增加关节松动术、超声波治疗、作业训练（如抓握软物）；Ⅲ期：以预防挛缩为主（佩戴手夹板）、尝试功能性代偿。24.简述儿童孤独症康复中应用行为分析（ABA）的核心原则。答案：ABA以行为主义为基础，核心原则：①分解任务（将复杂技能拆分为小步骤）；②正向强化（对正确行为及时给予奖励，如语言表扬、物品强化）；③重复练习（通过高频次训练巩固技能）；④泛化训练（在不同场景、不同人引导下练习，避免刻板反应）；⑤数据记录（量化行为变化，调整干预方案）；⑥强调家长参与（家庭环境中延续训练）。25.对比良肢位与抗痉挛体位的区别与联系。答案：联系：均用于脑卒中、脑外伤等患者，预防痉挛和关节挛缩。区别：①目的：良肢位侧重保持关节功能位，预防压疮和异常姿势；抗痉挛体位针对性抑制痉挛模式（如上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）。②摆放重点：良肢位强调肢体对称、支撑（如患侧上肢外展、下肢中立位）；抗痉挛体位需打破共同运动模式（如避免上肢过度屈曲、下肢过度伸直）。③适用阶段：良肢位适用于急性期（生命体征稳定后）；抗痉挛体位在痉挛出现后（亚急性期）更强调。四、案例分析题（共15分）患者男性，68岁，高血压病史10年，2周前突发右侧肢体无力，诊断为左侧基底节区脑出血（出血量20ml），现生命体征平稳，转入康复科。查体：意识清楚，混合性失语（表达和理解均障碍），右侧上肢肌力2级（肱二头肌可屈肘但不能对抗重力），右侧下肢肌力3级（可抬离床面但不能抗阻），右侧巴氏征（+），肌张力：上肢肱二头肌Ashworth2级，下肢股四头肌Ashworth1级；改良Barthel指数（MBI）评分35分（进食5分、转移10分、如厕5分、床椅转移15分，其余0分）。问题：（1）请列出该患者需进行的主要康复评定项目（5分）。（2）制定近期（1个月内）康复治疗计划（10分）。答案：（1）主要康复评定项目：①运动功能：Brunnstrom分期（上肢、下肢）、Fugl-Meyer评分（运动功能、平衡）；②肌张力：改良Ashworth量表（上肢、下肢）；③ADL能力：改良Barthel指数（细化进食、转移等子项）；④言语功能：波士顿失语症检查（BDAE）明确失语类型；⑤认知功能：蒙特利尔认知评估（MoCA）；⑥感觉功能：痛觉、温度觉、位置觉检查（排除感觉障碍影响）；⑦心肺功能：6分钟步行试验（评估耐力）；⑧痉挛评定：腱反射、阵挛检查（判断痉挛程度）。（2）近期康复治疗计划（1个月内）：①运动治疗（PT）：-良肢位摆放（患侧上肢外展30°、肘伸直，下肢中立位防外旋）；-关节活动度训练（被动为主，上肢重点肩外展、肘伸展，下肢髋屈膝）；-肌力训练：上肢肱二头肌等长收缩（3组×15次），下肢股四头肌直腿抬高（3组×10次）；-坐位平衡训练（从静态平衡到动态平衡，扶持→独立）；-转移训练（治疗师辅助下完成床-轮椅转移，逐渐减少辅助量）。②作业治疗（OT）：-手功能训练：患手抓握软球（促进屈肌控制）、使用粗柄餐具（代偿握力不足）；-日常生活活动（ADL）训练：进食（辅助手固定碗，患手用勺子）、穿脱宽松衣物（先穿患侧）；-环境改造指导：病房内增加扶手，轮椅高度调整至与床同高。③言语治疗（ST）：-简单指令理解训练（如“举手”“闭眼”，配合手势）；-单字/短句表达训练（用图片提示，鼓励患者说出物品名称）；-交流代偿训练（使用图片板、电子沟通设备）。④物