医院传染病爆发应急预案演练脚本

医院传染病爆发应急预案演练脚本【角色表】总指挥：李院长（法人代表，全面负责）副总指挥：王副院长（医疗救治组）、陈副院长（院感防控组）、赵副书记（舆情与后勤组）现场指挥：急诊科主任刘勇（演练当日现场总调度）院感科：周科长（监测、流调、判定）医务部：孙部长（医疗救治、专家会诊）护理部：张主任（护理人力调配、隔离病区管理）检验科：郑主任（采样、检测、出具报告）药剂科：马主任（抗病毒药、消毒药、疫苗紧急采购）后勤保障部：黄部长（负压病房、通风、医废、餐饮、保安）信息科：何主任（系统切换、数据直报、远程会诊）宣传科：徐科长（舆情监测、对外口径、媒体接待）保卫科：邓科长（封控、通道管理、民警对接）工会：冯主席（员工心理干预、家属安抚）感染病区护士长：李莉（红区护理、穿脱督导）120分中心：市急救中心派驻医院分站魏站长（转运梯队）第三方消杀公司：瑞洁公司项目经理胡斌（终末消毒）社区街道办：春熙办事处王副主任（密接转运、居民解释）疾控中心：区CDC李副主任（联合流调、密接判定）血透室、手术室、ICU、新生儿科、产科等科室主任：随时待命【风险评估】诱因：1.输入性：境外航班、口岸转诊病人隐瞒流行病学史；2.院内：标准预防执行缺陷、防护物资过期、负压系统故障、医废清运延迟；3.社区：本地暴发，患者隐瞒行程，家属陪人管理漏洞；4.医技：检验标本溢洒、PCR实验室气溶胶污染；5.特殊：变异株免疫逃逸、抗病毒药耐药。发生等级：A级（红色）：同一潜伏期内≥3例同源确诊，或1例死亡+2例确诊，且传播链不清；B级（橙色）：12例确诊，来源明确，局限单一病区；C级（黄色）：初筛阳性待复核，或员工、环境单点核酸阳性；D级（蓝色）：本地出现散发病例，医院尚未波及。本次演练设定：由C级30分钟内升级为A级，模拟“呼吸与危重症医学科二病区6例疑似流感H5N6聚集”场景。【职责分工】1.总指挥：决定是否启动《传染病暴发应急预案》Ⅰ级响应；调动全院人财物；向上级卫健委、市政府报告；请求市级救援力量。2.副总指挥（医疗）：组建30人市级专家小组；划定红黄绿区；决定择期手术暂停；统筹ECMO、有创呼吸机。3.副总指挥（院感）：发布《隔离技术指引（第n版）》；监督“三区两通道”改造；审批第三方消杀方案；每日16:00前向总指挥提交院感数据。4.副总指挥（舆情后勤）：统一对外口径；接待媒体；保障一线人员食宿、通勤、津贴；开通心理热线。5.现场指挥：演练当日09:0012:00在急诊前广场设“前方指挥部”，用对讲机频道5，手持扩音器，协调8支突击队。6.各职能科长：按《应急岗位卡》A4塑封版执行，每岗配1名备用，主备双人签字确认。【分阶段处置流程】阶段0日常监测（D级）资源清单：院感系统每日自动抓取38条症候群关键词；发热门诊、急诊、呼吸科门诊设置“红外测温+电子哨兵”；储备：N95口罩3万只、防护服1.2万套、75%酒精2吨、负压救护车2辆、磷酸奥司他韦胶囊6000盒、连花清瘟1万盒、干扰素雾化液5000支。责任人：周科长每日08:30审核前一日数据，发现异常率>2‰立即电话报告王副院长。阶段1预警核实（C级，演练T+0）09:00呼吸二区值班医师赵莹在“发热预警小程序”上报：6名患者（AF床）高热≥38.5℃、肌痛、咳嗽，CT示双肺磨玻璃影。09:03院感科周科长、检验科郑主任抵达病区外走廊，启动《不明原因肺炎快速检测盒》咽拭子采样，同时采血常规、炎症因子。09:10护理部张主任电话抽调4名N2级护士成立“采样突击队”，穿戴医用防护口罩+隔离衣+双层手套+护目屏。09:15信息科何主任把6人电子病历打标“疑似聚集”，自动停发次日长期口服药，防止患者离院。09:20保卫科邓科长封闭呼吸二区出入口，仅保留1号电梯作为“污染电梯”，2名保安值守，禁止送餐、陪护进出。09:25药剂科马主任核查奥司他韦库存，若<2000盒立即启动“省级药采平台紧急采购”流程，承诺4小时内配送到院。09:30总指挥李院长在行政三楼应急指挥室召开第一次专家组会议，决定：a.6例患者就地单间隔离，暂停呼吸二区新收患者；b.全院进入C级响应，各科室负责人30分钟内到院；c.同步向区CDC网络直报“疑似聚集疫情”。阶段2快速处置（B→A级，T+30min）09:35检验科PCR实验室收到样本，开通“绿色通道”，使用96孔快速荧光定量仪，3小时出初筛。09:40后勤保障部黄部长启动“负压病房腾空预案”，把12张床的感染楼三层原有8名乙肝患者转至市五院，完成床位腾空。09:45宣传科徐科长在官方微博、微信发布48字通告：“我院呼吸科发现发热病例聚集，正按规范处置，医疗秩序正常，请勿信谣。”09:50120分中心魏站长调派2辆负压救护车于10:00前到达门诊广场待命，司机穿戴B级防护。10:00省卫健委应急办视频调度，同意医院升级为A级响应，授权“可征用相邻酒店做密接隔离点”。10:05副总指挥陈副院长带领院感、后勤、基建8人巡查“三区两通道”，发现污染区与潜在污染区之间门帘缺失，立即调用库存2条防渗透布质门帘，10分钟完成安装。10:10护理部张主任启用“护理人力应急库”，从骨科、泌尿外抽调20名N2级护士，经15分钟穿脱考核后，编为4个5人小组，每4小时一轮进入红区。10:15工会冯主席开通400心理热线，安排2名心理咨询师在员工生活区等候；同时联系市总工会，调配200份“爱心便当”。10:20检验科初筛回报：6例中4例H5N6核酸阳性；立即由信息科直报国家传染病网络，系统自动生成“突发公共卫生事件报告卡”。10:25总指挥宣布：正式升级为A级，启动本脚本后续全部措施。阶段3全面封控（A级，T+1h至6h）10:30保卫科联合公安民警在院外50米设置硬隔离围挡，保留3个出入口：员工通道、患者通道、物资通道，全部实行“两查一测一扫码”。10:35药剂科马主任与省医药公司签订“应急采购协议”，追加帕拉米韦氯化钠注射液500支、人免疫球蛋白200瓶、α干扰素1000支，承诺6小时内冷链到货。10:40第三方消杀公司瑞洁胡斌带队8人，着C级防护，使用5000mg/L含氯消毒剂对呼吸二区地面、床栏、设备带进行喷洒，后采用过氧化氢雾化30分钟，终末消毒面积1200㎡。10:45信息科把HIS、LIS、PACS系统切换至“应急云服务器”，确保500并发量；同时开通5G远程会诊终端，与省立医院ICU连线。10:50院感科周科长在2小时内完成密接判定：医务人员38人、患者家属12人、护工6人、同电梯人员5人，共61名密接。11:00春熙街道办王副主任调派3辆中巴，将61名密接转运至“锦江之星集中隔离点”，同步采集鼻咽拭子。11:10护理部在感染楼三层开辟“红区护士站”，安装2部对讲机、1台移动护理车、1台心电图机、1台输液泵；耗材：输液器200副、留置针100支、血气分析片50片。11:20医务部孙部长组织市级专家远程会诊，对4例确诊患者制定个体化抗病毒方案：病例1（妊娠28周）：奥司他韦75mgbid+帕拉米韦600mgivgttqd，产科每日胎心监测；病例2（合并慢性肾衰）：减剂量奥司他韦30mgbid+血透后补充；病例3（肥胖BMI35）：标准剂量，注意肝功能；病例4（儿童6岁）：奥司他韦30mgbid，按体重调整。11:30后勤保障部黄部长完成“员工集中住宿”谈判，征用医院旁“七天酒店”35层60间房，作为红区人员休息点，专车点对点接送，房费由医院垫付。12:00演练进入“实战+盲演”阶段，总指挥随机导调：12:05突然断电，信息科3分钟启动柴油发电机，UPS支撑30分钟，系统零中断；12:10模拟1名护士在脱防护服时污染眼部，院感科立即启动“职业暴露处置包”：0.5%碘伏冲洗、填写暴露卡、开具奥司他韦75mg×10天预防、采血基线；12:20模拟舆情爆发，微博出现“医院封楼死20人”谣言，宣传科5分钟内发布辟谣图文，公安网安大队对账号落地查人。阶段4持续救治（A级，T+6h至72h）资源清单：有创呼吸机10台、ECMO2套、CRRT3台、高流量氧20台、监护仪30台；应急药品：甲强龙500mg×100支、头孢哌酮舒巴坦2g×500支、万古霉素1g×100支、镇静镇痛套餐；血液：市血站承诺24小时内提供悬浮红细胞100U、血浆5000ml、血小板20治疗量；人员：组建3支30人“突击队”，每队含5医10护3技12后勤，可2班倒。责任人：医疗救治：孙部长每日08:00、20:00召集专家组评估疗效，决定是否升级呼吸支持；护理：张主任每日检查红区护理质量，重点“俯卧位通气”执行率；检验：郑主任保证每日2次核酸、1次炎症指标、1次耐药菌筛查；后勤：黄部长每12小时对负压系统巡检，压差值<5Pa立即报修；心理：冯主席每日21:00线上“安心讲堂”，对隔离患者、员工开展正念训练。阶段5降级评估（A→B→C，T+72h后）指标：连续3天无新增病例；所有在院患者体温正常≥48h、核酸Ct≥35；环境采样3轮阴性；密接隔离7天核酸全阴；院内72小时症候群监测为零。流程：院感科撰写《疫情控制效果评估报告》，经王副院长、陈副院长双签字；总指挥组织市级专家组现场验收；向市卫健委提交《降级申请》，批复后对外发布；宣传科发布“阶段性胜利”通告；各组转入7天常态化监测，演练结束。【资源总清单（可随时扫码更新）】1.防护：N953.5万只、医用外科10万只、防护服1.5万套、隔离衣2万件、护目镜5000副、面屏1万副、鞋套2万双、手套10万副。2.消毒：75%酒精3吨、84消毒液5吨、过氧化氢1吨、消毒湿巾5000包、电动喷雾器20台、手动50台。3.药品：奥司他韦1万盒、帕拉米韦1000支、扎那米韦500支、人免疫球蛋白1000瓶、甲强龙1000支、抗生素套餐、中成药2万盒。4.设备：有创呼吸机15台、高流量30台、ECMO3套、CRRT5台、监护50台、除颤10台、POCT血气5台、便携超声3台、DR1台、CT1台（方舱）。5.车辆：负压救护车3辆、普通救护车5辆、物资运输车2辆、中巴2辆。6.信息化：应急云服务器2套、5GCPE10台、对讲机50部、视频会议终端3套、扫码墩20个。7.生活：七天酒店60间、行军床100张、睡袋200个、方便面2000桶、矿泉水5000瓶、安心便当1000份。【演练计划与动态更新机制】1.演练频次：每季度至少1次全院综合演练，每月1次科室桌面推演，每周1次穿脱考核。2.演练形式：双盲+实战+视频回放，采用“红蓝军”对抗，蓝军由外请专家扮演“挑刺队”。3.评估工具：使用《医院感染暴发演练评价表》100指标，含“响应时间、物资到位率、人员防护正确率、信息系统故障恢复时长、患者满意度”等，满分1000分，<800分需7日内整改。4.动态更新：每次演练后24小时内召开复盘会，形成《整改清单》，明确责任人、完成时限；院感科每半年组织一次“诱因再评估”，结合新发传染病、院内布局改造、人员变动，修订脚本；药剂科、后勤每季度核对药品、设备效期，过期或淘汰立即替换；信息科每半年进行一次“系统压力测试”，确保500并发、72小时连续运行；宣传科每年更新一次“对外答问模板”，经法务审核，确保与现行法规一致。5.培训与考核：新入职员工3个月内必须通过“