外科护理学自考本科题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理学自考本科题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.外科感染中最常见的致病菌是

A.真菌

B.球菌

C.病毒

D.支原体

2.术后早期活动的主要目的是

A.促进伤口愈合

B.预防肺部并发症

C.减少下肢静脉血栓形成

D.减轻术后疼痛

3.下列哪项不属于围手术期准备内容

A.皮肤准备

B.胃肠道准备

C.心理准备

D.手术器械准备

4.甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂的主要目的是

A.抑制甲状腺激素合成

B.减少术后出血

C.缓解甲状腺肿大

D.预防甲状腺危象

5.胸外科手术后出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，应首先考虑

A.肺不张

B.心功能不全

C.胸腔积液

D.肺栓塞

6.腹部手术后早期出现腹胀、肠鸣音减弱，最可能的原因是

A.胃肠功能紊乱

B.腹腔内出血

C.肠梗阻

D.胃肠穿孔

7.关于输血反应，下列说法错误的是

A.输血前需进行血型鉴定和交叉配血

B.输血最常见的不良反应是发热反应

C.输血反应主要与血制品质量有关

D.输血反应一旦发生，应立即停止输血并报告医生

8.外科休克的主要治疗原则是

A.快速补液

B.抗感染治疗

C.纠正酸中毒

D.应用血管活性药物

9.关于清创术，下列说法错误的是

A.清创术是治疗污染伤口最有效的方法

B.清创术应在伤后6-8小时内进行

C.清创术应彻底清除失活组织和异物

D.清创术后无需缝合伤口

10.拔除气管插管后，患者出现喉头水肿，应立即采取的措施是

A.静脉注射地塞米松

B.行气管切开术

C.面罩吸氧

D.气管插管再次插管

11.关于术后疼痛管理，下列说法错误的是

A.术后疼痛应尽早开始评估和处理

B.药物止痛是唯一有效的疼痛管理方法

C.非药物止痛方法包括放松训练和分散注意力

D.术后疼痛管理应个体化

12.腰椎穿刺术后出现头痛，应首先采取的措施是

A.增加饮水量

B.应用止痛药

C.头高脚低位

D.腰穿再次穿刺

13.关于压疮，下列说法错误的是

A.压疮好发于骨突部位

B.压疮的发生与局部受压时间有关

C.压疮的预防主要是保持皮肤清洁干燥

D.压疮的分期主要是根据创面大小

14.关于无菌技术，下列说法错误的是

A.无菌技术是预防手术感染的重要措施

B.无菌操作前应洗手和消毒手

C.无菌物品应保持干燥和清洁

D.无菌区域应避免空气流动

15.关于外科营养，下列说法错误的是

A.外科营养主要用于不能经口进食的患者

B.外科营养包括肠内营养和肠外营养

C.肠内营养的主要途径是鼻胃管

D.肠外营养的主要途径是静脉输液

16.关于甲状腺功能减退症，下列说法错误的是

A.甲状腺功能减退症的主要症状是畏寒、乏力

B.甲状腺功能减退症的主要治疗方法是补充甲状腺激素

C.甲状腺功能减退症的主要体征是黏液性水肿

D.甲状腺功能减退症的主要并发症是甲亢

17.关于乳腺癌，下列说法错误的是

A.乳腺癌好发于女性

B.乳腺癌的主要治疗方法是手术切除

C.乳腺癌的主要预防措施是定期体检

D.乳腺癌的主要转移途径是血行转移

18.关于腹外疝，下列说法错误的是

A.腹外疝是指腹腔内容物突出腹壁形成的疝

B.腹外疝最常见的是腹股沟疝

C.腹外疝的治疗方法是手术修补

D.腹外疝的预防主要是加强腹壁

19.关于骨折，下列说法错误的是

A.骨折是指骨骼的连续性和完整性中断

B.骨折的分类包括闭合性骨折和开放性骨折

C.骨折的治疗方法是复位和固定

D.骨折的并发症主要是感染和神经损伤

20.关于烧伤，下列说法错误的是

A.烧伤是指热力作用下造成的组织损伤

B.烧伤的分类包括一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤

C.烧伤的治疗方法是清创和包扎

D.烧伤的预防主要是避免接触热源

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.外科感染的临床表现包括

A.红肿热痛

B.畏寒发热

C.脓液分泌

D.组织坏死

22.围手术期准备包括

A.术前访视

B.皮肤准备

C.胃肠道准备

D.心理准备

23.甲状腺功能亢进症的临床表现包括

A.心悸

B.多汗

C.体重减轻

D.焦虑

24.胸外科手术后的并发症包括

A.肺不张

B.心功能不全

C.胸腔积液

D.肺栓塞

25.腹部手术后的并发症包括

A.胃肠功能紊乱

B.腹腔内出血

C.肠梗阻

D.胃肠穿孔

26.输血反应的类型包括

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

27.外科休克的类型包括

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.神经性休克

28.清创术的注意事项包括

A.彻底清除失活组织和异物

B.保留健康组织

C.伤口止血

D.伤口缝合

29.术后疼痛管理的方法包括

A.药物止痛

B.非药物止痛

C.物理治疗

D.心理治疗

30.压疮的预防措施包括

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压垫

D.改善营养状况

31.无菌技术的操作包括

A.洗手和消毒手

B.戴无菌手套

C.使用无菌物品

D.保持无菌区域

32.外科营养的适应证包括

A.不能经口进食

B.胃肠道功能障碍

C.高代谢状态

D.营养不良

33.甲状腺功能减退症的临床表现包括

A.畏寒

B.乏力

C.黏液性水肿

D.甲亢

34.乳腺癌的预防措施包括

A.定期体检

B.避免激素替代治疗

C.调整饮食结构

D.戒烟限酒

35.腹外疝的类型包括

A.腹股沟疝

B.腹直肌疝

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟直疝

三、判断题（共10分，每题0.5分）

36.外科感染是指细菌侵入人体引起的感染。（×）

37.围手术期是指从手术前准备到手术后恢复的整个时期。（√）

38.甲状腺功能亢进症患者术前不需要服用碘剂。（×）

39.胸外科手术后出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，应首先考虑胸腔积液。（×）

40.腹部手术后早期出现腹胀、肠鸣音减弱，最可能的原因是腹腔内出血。（×）

41.输血前无需进行血型鉴定和交叉配血。（×）

42.外科休克的主要治疗原则是快速补液。（√）

43.清创术应在伤后6-8小时内进行。（√）

44.拔除气管插管后，患者出现喉头水肿，应立即行气管切开术。（×）

45.术后疼痛管理应尽早开始评估和处理。（√）

46.腰椎穿刺术后出现头痛，应首先采取的措施是头高脚低位。（√）

47.压疮好发于骨突部位。（√）

48.无菌技术是预防手术感染的重要措施。（√）

49.外科营养包括肠内营养和肠外营养。（√）

50.甲状腺功能减退症的主要治疗方法是补充甲状腺激素。（√）

四、填空题（共10空，每空1分）

51.外科感染是指____________侵入人体引起的感染。

52.围手术期是指____________。

53.甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂的主要目的是____________。

54.胸外科手术后出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，应首先考虑____________。

55.腹部手术后早期出现腹胀、肠鸣音减弱，最可能的原因是____________。

56.输血前需进行____________和____________。

57.外科休克的主要治疗原则是____________。

58.清创术应在____________内进行。

59.拔除气管插管后，患者出现喉头水肿，应立即采取的措施是____________。

60.术后疼痛管理应____________。

五、简答题（共30分）

61.简述外科感染的临床表现。（6分）

62.简述围手术期准备的内容。（6分）

63.简述甲状腺功能亢进症的临床表现。（6分）

64.简述胸外科手术后的并发症。（6分）

65.简述术后疼痛管理的方法。（6分）

六、案例分析题（共15分）

66.患者男性，65岁，因胃癌行根治术。术后第3天，患者出现发热、腹痛、腹胀，腹部有压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。请分析可能的原因并提出相应的处理措施。（15分）

一、单选题（共20分）

1.B

解析：外科感染中最常见的致病菌是球菌，尤其是葡萄球菌。（×）葡萄球菌感染占外科感染的一半以上，其中金黄色葡萄球菌最为常见。（×）葡萄球菌感染具有黏附性强、繁殖快、抵抗力强等特点，容易在手术切口、烧伤创面等部位形成感染。（×）

2.C

解析：术后早期活动的主要目的是促进下肢血液循环，预防下肢静脉血栓形成。（×）术后早期活动可以促进肺部扩张，预防肺部并发症。（×）术后早期活动可以促进胃肠功能恢复，预防腹胀。（×）术后早期活动可以促进骨骼肌肉功能恢复，预防肌肉萎缩。（×）

3.D

解析：围手术期准备包括术前访视、皮肤准备、胃肠道准备、心理准备等。（×）手术器械准备属于手术室准备，不属于围手术期准备。（×）

4.C

解析：甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂的主要目的是减少甲状腺肿大，使甲状腺血流减少，组织相对缩小，有利于手术操作，减少出血。（×）碘剂可以抑制甲状腺激素合成。（×）碘剂可以缓解甲状腺肿大。（×）

5.C

解析：胸外科手术后出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，应首先考虑胸腔积液。（×）肺不张也可以导致呼吸困难、烦躁、发绀。（×）心功能不全也可以导致呼吸困难、烦躁、发细。（×）胸腔积液是胸外科手术后常见的并发症，可以导致呼吸面积减少，引起进行性呼吸困难、烦躁、发绀。（√）

6.A

解析：腹部手术后早期出现腹胀、肠鸣音减弱，最可能的原因是胃肠功能紊乱。（×）腹腔内出血也可以导致腹胀、肠鸣音减弱。（×）肠梗阻也可以导致腹胀、肠鸣音减弱。（×）胃肠功能紊乱是腹部手术后常见的并发症，由于手术刺激、麻醉影响等因素，导致胃肠蠕动减慢，引起腹胀、肠鸣音减弱。（√）

7.D

解析：输血反应主要与血制品质量有关。（×）输血反应主要与受血者自身免疫状态有关。（×）输血反应主要与输血速度有关。（×）输血反应一旦发生，应立即停止输血并报告医生，进行相应的处理，如抗过敏治疗、抗休克治疗等。（×）输血反应的类型包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等，其中发热反应是最常见的输血反应。（√）

8.A

解析：外科休克的主要治疗原则是快速补液。（√）快速补液可以补充有效循环血量，提高血压，改善组织灌注。（×）抗感染治疗可以控制感染，防止感染性休克。（×）纠正酸中毒可以改善组织氧合，防止酸中毒加重。（×）应用血管活性药物可以扩张血管，改善循环，但不是主要治疗原则。（×）

9.D

解析：清创术后无需缝合伤口。（×）清创术后的伤口处理应根据伤口情况决定，如清洁伤口可以缝合，污染伤口可以延期缝合，感染伤口需要换药。（×）清创术是治疗污染伤口最有效的方法。（√）清创术应在伤后6-8小时内进行。（×）清创术应彻底清除失活组织和异物。（√）

10.B

解析：拔除气管插管后，患者出现喉头水肿，应立即行气管切开术。（×）拔除气管插管后，患者出现喉头水肿，应立即采取措施保持呼吸道通畅，如高流量吸氧、雾化吸入等，如果情况严重，应立即行气管切开术。（√）

11.B

解析：术后疼痛应尽早开始评估和处理。（√）药物止痛是有效的疼痛管理方法，但不是唯一的方法。（×）非药物止痛方法包括放松训练和分散注意力。（√）术后疼痛管理应个体化。（√）

12.C

解析：腰椎穿刺术后出现头痛，应首先采取的措施是头高脚低位。（√）头高脚低位可以减轻脑脊液漏，缓解头痛。（×）应用止痛药可以缓解头痛。（×）腰穿再次穿刺可以缓解头痛。（×）

13.D

解析：压疮的分期主要是根据创面大小。（×）压疮的分期主要是根据创面深度、组织类型、感染情况等综合判断。（×）压疮的分期主要是根据压疮的严重程度判断。（√）压疮好发于骨突部位。（√）压疮的发生与局部受压时间有关。（√）压疮的预防主要是保持皮肤清洁干燥。（√）

14.D

解析：无菌区域应避免空气流动。（×）无菌区域应保持相对静止，避免空气流动。（√）无菌操作前应洗手和消毒手。（√）无菌物品应保持干燥和清洁。（√）无菌技术是预防手术感染的重要措施。（√）

15.C

解析：肠内营养的主要途径是鼻胃管。（×）肠内营养的主要途径是鼻肠管或胃造瘘管。（×）肠内营养的主要途径是空肠造瘘管。（√）外科营养包括肠内营养和肠外营养。（√）外科营养主要用于不能经口进食的患者。（√）肠外营养的主要途径是静脉输液。（√）

16.D

解析：甲状腺功能减退症的主要并发症是甲亢。（×）甲状腺功能减退症的主要并发症是黏液性水肿昏迷。（×）甲状腺功能减退症的主要并发症是心包炎。（×）甲状腺功能减退症的主要并发症是骨质疏松。（×）甲状腺功能减退症的主要症状是畏寒、乏力。（√）甲状腺功能减退症的主要治疗方法是补充甲状腺激素。（√）甲状腺功能减退症的主要体征是黏液性水肿。（√）

17.D

解析：乳腺癌的主要转移途径是血行转移。（×）乳腺癌的主要转移途径是淋巴转移。（√）乳腺癌好发于女性。（√）乳腺癌的主要治疗方法是手术切除。（√）乳腺癌的主要预防措施是定期体检。（√）

18.D

解析：腹外疝的预防主要是加强腹壁。（×）腹外疝的预防主要是避免腹内压增高。（√）腹外疝是指腹腔内容物突出腹壁形成的疝。（√）腹外疝最常见的是腹股沟疝。（√）腹外疝的治疗方法是手术修补。（√）

19.D

解析：骨折的并发症主要是感染和神经损伤。（×）骨折的并发症主要是畸形愈合、延迟愈合、不愈合。（×）骨折的并发症主要是骨筋膜室综合征。（×）骨折的并发症主要是脂肪栓塞综合征。（×）骨折是指骨骼的连续性和完整性中断。（√）骨折的分类包括闭合性骨折和开放性骨折。（√）骨折的治疗方法是复位和固定。（√）

20.C

解析：烧伤的治疗方法是清创和包扎。（×）烧伤的治疗方法是清创、换药、抗感染、修复。（×）烧伤是指热力作用下造成的组织损伤。（√）烧伤的分类包括一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。（√）烧伤的预防主要是避免接触热源。（√）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

解析：外科感染的临床表现包括红肿热痛、畏寒发热、脓液分泌、组织坏死等。（√）

22.ABCD

解析：围手术期准备包括术前访视、皮肤准备、胃肠道准备、心理准备等。（√）

23.ABCD

解析：甲状腺功能亢进症的临床表现包括心悸、多汗、体重减轻、焦虑等。（√）

24.ABCD

解析：胸外科手术后的并发症包括肺不张、心功能不全、胸腔积液、肺栓塞等。（√）

25.ABCD

解析：腹部手术后的并发症包括胃肠功能紊乱、腹腔内出血、肠梗阻、胃肠穿孔等。（√）

26.ABCD

解析：输血反应的类型包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等。（√）

27.ABCD

解析：外科休克的类型包括低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、神经性休克等。（√）

28.ABCD

解析：清创术的注意事项包括彻底清除失活组织和异物、保留健康组织、伤口止血、伤口缝合等。（√）

29.ABCD

解析：术后疼痛管理的方法包括药物止痛、非药物止痛、物理治疗、心理治疗等。（√）

30.ABCD

解析：压疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、改善营养状况等。（√）

31.ABCD

解析：无菌技术的操作包括洗手和消毒手、戴无菌手套、使用无菌物品、保持无菌区域等。（√）

32.ABCD

解析：外科营养的适应证包括不能经口进食、胃肠道功能障碍、高代谢状态、营养不良等。（√）

33.ABCD

解析：甲状腺功能减退症的临床表现包括畏寒、乏力、黏液性水肿、甲亢等。（×）甲状腺功能减退症的主要并发症是黏液性水肿昏迷。（×）甲状腺功能减退症的主要并发症是心包炎。（×）甲状腺功能减退症的主要并发症是骨质疏松。（×）甲状腺功能减退症的主要症状是畏寒、乏力。（√）甲状腺功能减退症的主要治疗方法是补充甲状腺激素。（√）甲状腺功能减退症的主要体征是黏液性水肿。（√）

34.ABCD

解析：乳腺癌的预防措施包括定期体检、避免激素替代治疗、调整饮食结构、戒烟限酒等。（√）

35.ABCD

解析：腹外疝的类型包括腹股沟疝、腹直肌疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝等。（√）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

36.×

解析：外科感染是指细菌侵入人体引起的感染。（×）外科感染是指病原体侵入人体引起的感染，包括细菌、病毒、真菌等。（×）

37.√

解析：围手术期是指从手术前准备到手术后恢复的整个时期。（√）

38.×

解析：甲状腺功能亢进症患者术前需要服用碘剂。（√）甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂的主要目的是减少甲状腺肿大，使甲状腺血流减少，组织相对缩小，有利于手术操作，减少出血。（×）

39.×

解析：胸外科手术后出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，应首先考虑肺栓塞。（×）胸腔积液也可以导致呼吸困难、烦躁、发绀。（×）心功能不全也可以导致呼吸困难、烦躁、发绀。（×）肺栓塞是胸外科手术后常见的并发症，可以导致呼吸面积减少，引起进行性呼吸困难、烦躁、发绀。（√）

40.×

解析：腹部手术后早期出现腹胀、肠鸣音减弱，最可能的原因是肠梗阻。（×）腹腔内出血也可以导致腹胀、肠鸣音减弱。（×）胃肠功能紊乱也可以导致腹胀、肠鸣音减弱。（√）肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，由于手术刺激、麻醉影响等因素，导致胃肠蠕动减慢，引起腹胀、肠鸣音减弱。（×）

41.×

解析：输血前需进行血型鉴定和交叉配血。（√）输血前需进行血型鉴定和交叉配血，以防止输血反应。（×）

42.√

解析：外科休克的主要治疗原则是快速补液。（√）快速补液可以补充有效循环血量，提高血压，改善组织灌注。（×）

43.√

解析：清创术应在伤后6-8小时内进行。（√）清创术应在伤后6-8小时内进行，以减少感染机会。（×）

44.×

解析：拔除气管插管后，患者出现喉头水肿，应立即采取措施保持呼吸道通畅，如高流量吸氧、雾化吸入等，如果情况严重，应立即行气管切开术。（√）

45.√

解析：术后疼痛管理应尽早开始评估和处理。（√）

46.√

解析：腰椎穿刺术后出现头痛，应首先采取的措施是头高脚低位。（√）

47.√

解析：压疮好发于骨突部位。（√）

48.√

解析：无菌技术是预防手术感染的重要措施。（√）

49.√

解析：外科营养包括肠内营养和肠外营养。（√）

50.√

解析：甲状腺功能减退症的主要治疗方法是补充甲状腺激素。（√）

四、填空题（共10空，每空1分）

51.病原体

52.从手术前准备到手术后恢复的整个时期

53.减少甲状腺肿大

54.胸腔积液

55.胃肠功能紊乱

56.血型鉴定、交叉配血

57.快速补液

58.6-8小时

59.行气管切开术

60.尽早开始评估和处理

五、简答题（共30分）

61.简述外科感染的临床表现。（6分）

答：外科感染的临床表现包括红肿热痛、畏寒发热、脓液分泌、组织坏死等。（×）外科感染的临床表现包括局部症状和全身症状。（√）局部症状包括红、肿、热、痛、功能障碍等。（√）全身症状包括发热、畏寒、头痛、乏力等。（√）

62.简述围手术期准备的内容。（6分）

答：围手术期准备包括术前访视、皮肤准备、胃肠道准备、心理准备等。（√）术前访视可以了解患者的病情、心理状态等，为手术做好准备。（√）皮肤准备可以减少手术感染的机会。（√）胃肠道准备可以预防术后胃肠功能紊乱。（√）