《分级护理制度》考核试题及答案

《分级护理制度》考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《分级护理制度》首次以部门规章形式发布的时间是（）A.2005年3月B.2009年7月C.2013年11月D.2019年12月答案：C2.下列关于“特级护理”的描述，正确的是（）A.适用于病情稳定但生活部分自理的患者B.每2小时巡视一次，观察病情变化C.安排专人24小时严密监护D.由执业助理护士独立完成主要护理措施答案：C3.分级护理的核心目标是（）A.降低医疗费用B.合理配置护理人力资源C.缩短平均住院日D.提高病房周转率答案：B4.一级护理的巡视频率要求为（）A.每15～30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：B5.患者王某，术后第1天，神志清楚，留置导尿管及腹腔引流管，Barthel评分35分，其护理等级应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B6.下列哪项不是二级护理的判定依据（）A.病情趋于稳定仍需卧床B.年老体弱行动不便C.需要严格卧床制动D.部分生活自理能力受限答案：C7.三级护理的护理记录书写频次应（）A.每班记录一次B.每日记录一次C.每周记录一次D.出院前记录一次答案：B8.分级护理动态调整的原则是（）A.医师下达医嘱后固定不变B.患者要求即可更改C.随病情及自理能力变化及时调整D.每3天强制评估一次答案：C9.下列哪项属于特级护理的必备条件（）A.需要严密监护的多器官功能衰竭B.术后第3天切口无渗出C.糖尿病血糖控制稳定D.能自行下床活动答案：A10.护理等级评估表中的“自理能力”主要采用（）A.GCS评分B.Barthel指数C.APACHEⅡ评分D.Braden量表答案：B11.一级护理患者外出检查时，护理措施正确的是（）A.由护工单独陪同即可B.必须由执业护士全程陪同并携带抢救物品C.患者可自行前往D.由家属陪同即可答案：B12.分级护理制度中，护理人力资源配置比例最高的是（）A.三级护理病区B.二级护理病区C.一级护理病区D.特级护理病区答案：D13.下列关于“护理巡视”的描述，错误的是（）A.巡视时应观察生命体征、意识、引流等情况B.巡视记录可补记于次日C.巡视发现异常应立即处理并记录D.巡视时间应相对固定答案：B14.患者李某，85岁，脑梗死后遗症，左侧肢体肌力2级，Barthel指数25分，病情稳定，该患者护理等级为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B15.分级护理制度要求，护理等级评估应在入院后多长时间内完成（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D16.下列哪项属于二级护理的护理要点（）A.严格卧床制动B.每30分钟巡视C.协助下床活动预防跌倒D.24小时出入量精确记录答案：C17.特级护理患者的护理记录时间要求为（）A.每班记录B.每2小时记录C.每4小时记录D.根据医嘱记录答案：B18.护理等级评估表中“病情严重程度”主要依据（）A.患者主观感受B.医嘱护理级别C.医生病程记录及护理体检D.家属要求答案：C19.下列哪项不是三级护理患者的特点（）A.病情稳定B.生活完全自理C.仍需严密观察D.康复期等待出院答案：C20.分级护理制度中，护理等级调整的流程首先是（）A.护士直接更改护理标识B.医师下达医嘱C.护士长口头通知D.患者签字同意答案：B21.一级护理患者的基础护理内容包括（）A.每日口腔护理2次B.每周床上洗头一次C.每2小时翻身拍背D.以上都是答案：D22.特级护理病区护士与床位比应不低于（）A.0.2:1B.0.4:1C.0.6:1D.1:1答案：D23.下列关于“自理能力”评估的描述，正确的是（）A.仅评估进食、穿衣两项B.满分100分，≤40分为重度依赖C.由医生独立完成D.评估结果不影响护理等级答案：B24.分级护理制度中，护理质量核心指标不包括（）A.护理等级符合率B.巡视及时率C.患者满意度D.药品比例答案：D25.患者张某，剖宫产术后第2天，体温37.8℃，切口干燥，Barthel评分60分，其护理等级应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：C26.下列哪项属于特级护理的病情观察要点（）A.每班评估一次瞳孔B.每4小时测血糖C.持续心电血压血氧监测D.每日记录一次尿量答案：C27.分级护理制度要求，护理等级评估表应归入（）A.护理交班本B.护理病历C.医嘱单D.费用清单答案：B28.一级护理患者发生病情变化时，护士应首先（）A.通知护士长B.立即评估并通知医师C.记录后交班D.安慰患者答案：B29.下列哪项不是分级护理制度实施的意义（）A.提高护理效率B.降低护理成本C.保障患者安全D.促进护理同质化答案：B30.三级护理患者健康教育频次应（）A.入院时一次即可B.每日至少一次C.每周一次D.出院前一次答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于特级护理的判定标准（）A.需要气管插管机械通气B.严重创伤伴休克C.病情稳定等待出院D.使用血管活性药物维持血压E.需要持续肾脏替代治疗答案：ABDE32.一级护理的护理措施包括（）A.严密观察病情B.每1小时巡视C.协助床上翻身D.指导功能锻炼E.提供生活完全照料答案：ABCE33.下列哪些情况需要将二级护理调整为一级护理（）A.患者突发呼吸困难B.术后出血量增加C.能自行下床活动D.体温39℃伴寒战E.家属要求升级答案：ABD34.分级护理质量检查的内容包括（）A.护理等级符合率B.巡视记录及时率C.患者满意度D.护理措施落实率E.药品比例答案：ABCD35.关于Barthel指数评估项目，正确的是（）A.进食B.洗澡C.修饰D.如厕E.上下楼梯答案：ABCDE36.特级护理患者交接班重点包括（）A.生命体征趋势B.用药剂量速度C.皮肤黏膜情况D.引流液颜色量E.家属情绪答案：ABCD37.下列哪些属于三级护理患者的健康教育内容（）A.用药指导B.复诊时间C.饮食活动D.伤口自我观察E.心理调适答案：ABCDE38.分级护理制度实施中，护士长的职责包括（）A.组织培训B.每日抽查护理等级符合情况C.调整护理人力D.参与护理等级评估E.直接下达护理等级医嘱答案：ABCD39.下列哪些属于一级护理患者的基础护理（）A.口腔护理B.防压疮护理C.留置导尿护理D.协助进食E.指导康复训练答案：ABCD40.分级护理制度与优质护理服务的关系体现在（）A.以患者为中心B.合理配置人力C.提高护理质量D.降低护理标准E.促进护理专科发展答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.特级护理患者可由护工独立完成生命体征测量。（）答案：×42.分级护理等级一经确定，住院期间不得更改。（）答案：×43.三级护理患者可进行集中健康教育。（）答案：√44.Barthel指数评分越高，表示自理能力越差。（）答案：×45.一级护理患者外出检查时，必须携带急救盒。（）答案：√46.分级护理制度适用于所有住院患者。（）答案：√47.护理等级评估只需在入院时进行一次即可。（）答案：×48.特级护理患者翻身时需两名护士协作。（）答案：√49.二级护理患者可在家属陪同下自行如厕。（）答案：√50.分级护理制度实施后，护理记录可适当简化。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.分级护理制度将护理等级分为________、________、________、________四级。答案：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理52.特级护理要求护士与床位比不低于________。答案：1:153.Barthel指数评分________分为重度依赖。答案：≤4054.一级护理巡视频率为每________小时一次。答案：155.分级护理等级调整应依据________和________变化。答案：病情、自理能力56.护理等级评估表应在患者入院后________小时内完成。答案：2457.三级护理患者健康教育每日至少________次。答案：158.分级护理质量核心指标包括护理等级________率、巡视________率等。答案：符合、及时59.特级护理患者需________小时连续心电监测。答案：2460.分级护理制度实施的原则是________、________、________。答案：安全、及时、有效五、简答题（每题6分，共30分）61.简述特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需抢救者；②多器官功能衰竭需严密监护者；③使用呼吸机、血管活性药物等需持续监测者；④严重创伤大面积烧伤伴休克者。护理要点：①安排专人24小时连续监护；②严密观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等；③持续心电血压血氧监测；④正确实施各种管道护理；⑤详细记录出入量及病情变化；⑥备齐抢救药品器材，随时应急。62.叙述分级护理等级动态调整流程。答案：①责任护士每日评估患者病情及自理能力；②发现变化立即报告医师；③医师下达护理等级调整医嘱；④护士及时更改护理标识、调整护理计划；⑤向患者及家属告知；⑥记录调整原因及时间；⑦护士长审核并签字；⑧质量管理员跟踪检查。63.说明Barthel指数评估内容及评分标准。答案：内容包括进食、洗澡、修饰、穿衣、如厕、大便控制、小便控制、床椅转移、平地行走、上下楼梯10项。每项根据独立完成程度赋0、5、10分，总分100分。≥60分轻度依赖，41～59分中度依赖，≤40分重度依赖。评分越低表示自理能力越差，护理需求越高。64.列举一级护理患者常见基础护理项目。答案：①口腔护理每日2次；②床上洗头每周1～2次；③床上擦浴每日1次；④每2小时翻身拍背预防压疮；⑤留置导尿护理每日2次；⑥会阴擦洗每日2次；⑦协助进食、喂药；⑧保持床单位整洁；⑨心理护理与健康教育。65.分析分级护理制度对护理质量的影响。答案：①合理配置人力，降低资源浪费；②规范巡视与记录，减少护理缺陷；③明确护理要点，提升专业水平；④动态调整等级，保障患者安全；⑤提高患者满意度；⑥为绩效考核提供依据；⑦推动优质护理服务持续改进；⑧促进护理管理科学化、精细化。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者男，56岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，行PCI术后第1天，神志清楚，持续静脉泵入多巴胺5μg/kg·min，心电监测示窦性心律，偶发室早，Barthel评分30分。问题：（1）判定护理等级并说明依据；（2）列出主要护理措施；（3）写出交接班重点。答案：（1）特级护理：病情危重，使用血管活性药物，需持续心电监测，Barthel指数≤40分。（2）措施：①专人24小时监护；②持续心电血压血氧监测；③每1小时记录生命体征；④观察穿刺点出血、足背动脉搏动；⑤保持静脉通路通畅，精确记录出入量；⑥绝对卧床，协助生活护理；⑦心理护理，减轻焦虑；⑧备齐除颤仪、抢救药品。（3）交班重点：生命体征趋势、多巴胺泵入速度、穿刺点情况、尿量、皮肤黏膜、患