护士火灾应急预案演练脚本

护士火灾应急预案演练脚本一、风险评估1.诱因识别1.1电气线路老化：病区加床多，移动插座串接，夜间高负荷运行，短路概率0.8次/年。1.2供氧系统泄漏：中心供氧主管道接口37处，阀门128只，年泄漏记录3次，其中1次达0.2MPa。1.3酒精与含醇速干手消毒液存量：全科8个治疗室共56瓶500ml，总醇量28L，闪点12℃，遇明火3s即燃。1.4患者违规使用电器：住院患者自带小型暖风机42台，功率800–1200W，夜间护士巡查覆盖率仅65%。1.5施工动火：病房大楼外立面节能改造，每日08:00–17:30使用电焊，火花掉落高度55m，可击穿3层普通玻璃。1.6吸烟：陪护家属夜间在楼梯间吸烟，烟头引燃纸篓事件近3年发生2次。2.发生等级划分A级（灾难性）：同一防火分区≥8张床位同时受到烟火威胁，伤亡≥3人，或直接经济损失≥100万元。B级（重大）：局部区域起火，≤7张床位受影响，伤亡1–2人，直接损失30–100万元。C级（一般）：设备带或单房起火，无人员死亡，损失＜30万元。D级（轻微）：冒烟或局部焦糊，无明火，损失＜1万元。3.风险矩阵综合概率与后果，电气短路、酒精燃爆为“高概率—高后果”红色区域；供氧泄漏、施工动火为“中概率—高后果”橙色区域；患者违规电器、吸烟为“高概率—低后果”黄色区域。二、职责分工（到人到岗）1.总指挥：护理部主任王××，手机138××××0001，负责启动Ⅲ级及以上响应、对外信息发布、与119/120对接。2.副总指挥：病区护士长李××，手机138××××0002，负责现场指挥、清点伤员、统筹疏散。3.通讯联络组3.1组长：办公护士张×，分机6001，负责119、110、总值班、医院群发短信平台一键发布。3.2组员：责任护士3名，每人配对讲机1部，频道5，备用频道6。4.灭火行动组4.1组长：值班医师刘××，手机138××××0003，持微型消防站钥匙，1min内到达。4.2组员：夜班护士2名、护工2名，负责提取35kg推车干粉灭火器2具、2L水基灭火器4具、消防栓1套。5.疏散引导组5.1组长：副护士长陈××，手机138××××0004，负责划分3条疏散路线、确认门禁断电。5.2组员：各责任护士共6名，每人负责1个病房区，配应急手电1支、哨子1只、房间钥匙1套。6.医疗救护组6.1组长：ICU护士长赵××，手机138××××0005，携急救箱2套、转运呼吸机1台、除颤仪1台。6.2组员：机动护士4名，负责检伤分类、建立静脉通道、与120交接。7.物资保障组7.1组长：总务护士周××，手机138××××0006，负责调配备用灭火器、湿毛巾100条、一次性防烟面罩60只。7.2组员：物资科2人，负责10min内送达额外防护装备。8.安全警戒组8.1组长：保安队长吴××，手机138××××0007，负责封闭电梯、引导消防车、维持秩序。8.2组员：保安4人，配反光背心、扩音器，在1层3个入口拉警戒线。9.事后恢复组9.1组长：感控护士郑××，手机138××××0008，负责过火区域终末消毒、医疗废物封存。9.2组员：保洁班长1人、保洁员4人，配次氯酸5000ml、过氧化氢2000ml、双层医疗废物袋20只。三、分阶段处置流程阶段0日常预防（T365至T1日）0.1每日08:00办公护士检查灭火器压力并扫码上传；发现红区即报修，2h内更换。0.2每周三15:00总务护士抽查10%氧气终端，使用0.3%肥皂水检漏，出现气泡即更换密封圈。0.3每月1日18:00护理部组织“禁火”夜查，收缴违规电器，登记家属姓名并签署告知书。0.4每季度末月25日09:00联合保卫科进行1次电气红外热成像检测，记录温度≥70℃节点，48h内整改。阶段1发现与报警（T0）1.1任何人员发现火情立即按下最近手动报警按钮，同时高喊“××区着火”，声音覆盖30m。1.2发现者取就近灭火器，执行“提、拔、握、压”四步法，火焰根部2m处45°角喷射，持续10s。1.3办公护士收到消防控制室主机信号，在30s内完成以下操作：a)电话119，语速≤180字/分，报告“××医院7楼神经内科，东经118.××，北纬32.××，燃烧物质为酒精与床垫，无人员被困，已启动喷淋”；b)群发短信平台一键群发“7001代码”，全院1200部手机5s内收到“火警7楼”提示；c)打开应急广播，循环播放“7楼发生火灾，请按疏散指示撤离”。阶段2初期处置（T0+30s至T0+3min）2.1灭火行动组a)刘××1min内到达微型消防站，穿戴35kg干粉灭火器2具、消防战斗服1套、正压式呼吸器1套，气瓶压力≥28MPa；b)护士A携带2L水基灭火器，对准酒精火焰边缘扫射，防止流淌火；c)护工B关闭着火病房氧气截门，顺时针旋转至底，确认压力表归零；d)若2min内明火未灭，刘××启动消防栓，甩65mm水带25m，接水枪，开阀压力0.3MPa，三人呈“品”字队形推进。2.2疏散引导组a)陈××确认门禁断电，自动门切换常开，电梯迫降至1层并锁停；b)责任护士6人进入各自包干病房，按照“先重后轻”原则，使用轮椅、平车、抬抱3种方式转移：Ⅰ.一级患者（气管插管3人）：使用转运呼吸机，氧气瓶10L，流量8L/min，经消防电梯直下；Ⅱ.二级患者（卧床24人）：湿毛巾折叠8层，覆盖口鼻，弯腰90°，贴墙行走；Ⅲ.三级患者（可行走38人）：佩戴防烟面罩，跟随地贴“绿色箭头”标识，从西侧楼梯下；c)每转出1名患者，护士在病房门后用白板笔划“正”字，防止遗漏；d)疏散至1层“门诊广场”集合点，按病区插红、黄、绿3色小旗，方便统计。阶段3扩大应急（T0+3min至T0+15min）3.1医疗救护组a)赵××在门诊广场设置“红、黄、绿”检伤区，使用START法评估：呼吸＞30次/分或＜10次/分标红；b)对2名Ⅱ度吸入性损伤患者立即建立18G静脉通道，林格液500ml快速滴注；c)对1名呼吸暂停患者行气管切开，使用转运呼吸机，频率12次/分，潮气量6ml/kg；d)与120急救车交接，填写《火灾伤员交接单》，一式两份，耗时≤2min。3.2物资保障组a)周××10min内调拨备用灭火器35kg×4、水基2L×10、一次性面罩60只、湿毛巾100条，使用平板推车送达；b)建立“物资签领表”，每领取1件须签字，剩余库存拍照上传钉钉群，实现电子台账。3.3安全警戒组a)吴××在1层3个入口设置50m警戒线，使用反光锥30个、警戒带200m；b)引导119消防车经南侧4m宽通道直达7楼下风向，停靠距离楼体15m；c)协助消防队员连接65mm室外消火栓，提供医院管网图，标注7楼喷淋末端压力0.4MPa。阶段4协同作战（T0+15min至T0+30min）4.1医院微型消防站与辖区中队成立“火场前沿指挥部”，王××任副指挥，使用350MHz对讲机2频道，接受消防指令；4.2灭火行动组配合消防队员进入7楼东侧，使用热成像仪定位残余火点，温度120℃以上区域重点冷却；4.3疏散引导组再次“回字形”搜索，对卫生间、污物间、电梯轿厢、设备带夹层4类死角使用强光手电+呼喊，确认无滞留；4.4医疗救护组对3名消防队员进行生命体征监测，心率＞150次/分者强制休息10min，补液250ml。阶段5火情控制与后期处置（T0+30min至T+2h）5.1119宣布“明火已灭”，王××下达“转入火场看护”命令，每5min测温1次，≤60℃方可收残；5.2感控护士郑××进入过火病房，使用5000mg/L次氯酸对地面、墙面、设备带喷雾，作用30min后清水擦拭；5.3保洁员使用双层医疗废物袋封装烧毁床单42kg，贴“火灾医废”红色标签，称重后由专用电梯转运至暂存间；5.4总务科联系第三方检测机构，对7楼空气苯并芘、一氧化碳、氰化氢采样，出具报告后方可恢复收治；5.5护理部24h内完成《火灾事件报告》，上传省卫健委应急平台，包含起火时间、部位、燃烧物质、伤亡、直接损失、整改措施。阶段6恢复与总结（T+2h至T+7日）6.1病区临时搬迁至5楼康复科，护理部6h内完成65名在院患者信息迁移、医嘱核对、药品调拨；6.2医院工会启动心理干预，对12名出现闪回症状护士进行PTSD筛查，得分≥38分者安排4次EAP咨询；6.3起火第3日，保卫科组织第三方电气检测，对7楼42路空开全部更换为32A带漏电保护型；6.4起火第7日，护理部召开“复盘会”，使用5Why法，发现“灭火器扫码签到流于形式”为根因，修订制度增加“扫码+拍照”双验证；6.5将本次演练视频剪辑成8min教学片，上传院内网，强制学习并考试，≥90分方可上岗。四、资源清单（常备基数）1.灭火类：35kg推车干粉灭火器8具，2L水基灭火器20具，消防栓14套，65mm水带28盘，水枪14支，消防战斗服10套，正压式呼吸器6套。2.疏散类：应急手电60支，哨子60只，防烟面罩200只，湿毛巾300条，轮椅15辆，平车10辆，转运呼吸机3台，10L氧气瓶12只。3.医疗类：急救箱10套，除颤仪3台，颈托20副，止血带50条，烧伤膏60支，林格液100瓶，留置针200个。4.通讯类：350MHz防爆对讲机30部，备用电池60块，扩音器6只，应急广播主机1套，手摇报警器2台。5.检测类：红外热成像仪1台，四合一气体检测仪2台，苯并芘采样器1套，风速仪1台。五、演练计划1.频次：每季度1次实战演练，每月1次桌面推演，每周1次“微演练”（仅灭火+疏散1个病房）。2.场景设计2.1第一季度：夜间22:30，7楼设备带短路，模拟断电、备用照明失效，重点训练盲态疏散；2.2第二季度：白天10:00，治疗室酒精灯倾倒，模拟3名护士不同程度烧伤，启动红色响应；2.3第三季度：模拟施工火花引燃7层库房，触发喷淋失效，训练消防栓接力供水；2.4第四季度：模拟供氧主管道泄漏遇明火，引发喷射火，训练关阀断料与人员搜救同步。3.评估标准3.1报警时间≤30s；3.2首支灭火器到达火点≤90s；3.3全员疏散至集合点≤8min；3.4医疗检伤分类完成≤10min；3.5火场看护温度≤60℃且无明火≤30min；3.6无演练衍生事故。4.考核办法4.1使用“演练评估APP”扫码计时，自动排名；4.2不达标科室扣质控分5分，并在护士长例会通报；4.3连续两次排名末位，科室负责人接受院长约谈。六、动态更新机制1.法律法规变化：国家卫健委、应急管理部发布新规7日内，由护理部牵头完成制度比对，30日内完成修订；2.设备增减：灭火器、呼吸器每次采购或报废，24h内更新电子台账，二维码同步刷新；3.人