老年人能力评估师综合考试真题(附答案)

老年人能力评估师综合考试练习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.依据《老年人能力评估规范》（MZ/T039—2021），对“时间定向”评分时，若老人只能说出季节但无法说出年份、月份、日期，应评为（）。A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B2.评估老人“平地行走”能力时，使用助行器可独立行走50米，但需他人监护以防跌倒，应判定为（）。A.能力完好B.轻度受损C.中度受损D.重度受损答案：C3.评估师在采集老人抑郁情绪时，首选的筛查量表是（）。A.GDS15B.HAMAC.MMSED.ADL答案：A4.老人自述“晚上常起夜3次，排尿急，曾尿湿裤子”，评估“如厕”项目应评为（）。A.0分B.2分C.5分D.8分答案：C5.对吞咽功能进行初筛，下列哪项提示高度可疑误吸风险（）。A.饮水试验Ⅰ级B.饮水试验Ⅲ级C.反复清嗓D.咀嚼时间延长答案：B6.老人无法自行穿脱套头衫，但可在提示下完成双臂穿袖动作，其“穿衣”项应评（）。A.0分B.2分C.5分D.8分答案：C7.评估“社会参与”时，老人近1个月仅与邻居打招呼，无其他交往，其“社会交往”维度得分应为（）。A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C8.对认知功能进行快速筛查，画钟试验要求老人在10分钟内完成，下列哪项结果提示认知受损（）。A.指针长短正确但数字间距不均B.数字12未置顶C.指针未通过圆心D.闭合圆且指针指向11:10答案：C9.老人BMI18.2kg/m²，近3个月体重下降5%，按营养风险筛查NRS2002，其营养状况评分应为（）。A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C10.评估“视力”时，老人佩戴老花镜后仍无法看清评估师手指，仅可感知眼前手动，其视力应判定为（）。A.能力完好B.轻度受损C.中度受损D.重度受损答案：D11.老人听力筛查，站在背后50cm处轻声说“天气预报”，老人需重复提问两次才能听清，其“听力”项应评（）。A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C12.评估“服药”能力时，老人可独立取药、核对剂量并按时服用，但偶尔忘记是否已服，需家属电话提醒，应评（）。A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B13.老人跌倒史评估，近1年内发生2次跌倒，均发生在室外，无骨折，其“跌倒风险”等级应为（）。A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：C14.依据《老年人能力评估师国家职业技能标准》，三级评估师不具备的权限是（）。A.独立出具评估报告B.组织复评C.带教四级评估师D.审核评估机构质量答案：D15.老人存在明显昼夜颠倒，夜间躁动喊叫，白天嗜睡，其“精神状态”维度应评（）。A.0分B.1分C.2分D.3分答案：D16.对居家老人进行远程视频评估时，下列哪项做法最符合伦理要求（）。A.家属全程在场无需老人同意B.评估前充分告知并获口头同意C.录制视频用于教学默认授权D.评估结束立即截屏存档答案：B17.老人右侧肢体偏瘫，BrunnstromⅣ期，其“上下楼梯”能力应判定为（）。A.能力完好B.轻度受损C.中度受损D.重度受损答案：C18.评估“家庭支持”时，老人与独子同住，但子女每日工作12小时，夜间回家，老人白天独自在家，其支持度应评（）。A.高B.中C.低D.无答案：B19.老人自述“经常感到活着没意思，但无具体自杀计划”，GDS15得分为9分，其抑郁风险等级为（）。A.无B.轻度C.中度D.重度答案：C20.评估“经济能力”时，老人月退休金4000元，需支付保姆费3500元，剩余用于药费及餐费，其等级应为（）。A.充足B.一般C.困难D.极度困难答案：C21.老人可独立完成刷牙、洗脸、梳头，但需协助准备温水和毛巾，其“洗漱”项应评（）。A.0分B.2分C.5分D.8分答案：B22.评估“意识水平”时，老人可唤醒但注意力不集中，可简单对答，其“意识”应评（）。A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C23.老人签署评估知情同意书时，下列哪项情况需法定监护人代签（）。A.轻度认知下降B.文盲但认知正常C.重度听力障碍D.重度认知障碍无法辨识评估目的答案：D24.评估“家庭环境”时，发现老人家中走廊堆满杂物，照明不足，地面为抛光瓷砖，其环境风险等级为（）。A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：C25.老人可独立使用微波炉热饭，但不会调节燃气灶火力，其“烹饪”能力应评（）。A.0分B.2分C.5分D.8分答案：C26.评估“疼痛”时，老人VAS评分7分，疼痛影响睡眠，其疼痛等级为（）。A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：C27.老人近3个月出现3次忘记关闭水龙头，导致家中积水，其“安全记忆”应评（）。A.0分B.1分C.2分D.3分答案：D28.评估“宗教信仰”对服务计划的影响，老人每周需去教堂做礼拜，评估师应在哪项内容重点记录（）。A.社会参与B.精神需求C.居家安全D.经济能力答案：B29.老人可独立拨打子女电话，但无法使用智能手机预约挂号，其“信息使用”能力应评（）。A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B30.评估报告出具后，老人对结果有异议，评估师应在几个工作日内完成复评（）。A.3B.5C.7D.10答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于老年人能力评估中“感知觉与沟通”维度的评估内容（）。A.视力B.听力C.吞咽D.意识水平E.语言表达答案：ABE32.评估师在采集老人用药信息时，应重点核对（）。A.药名与剂量B.服药时间C.药物不良反应D.药物来源E.药物价格答案：ABCD33.下列哪些情况会导致“进食”项评分升高（）。A.需协助切食物B.需喂食C.需胃管喂养D.需姿势调整E.需提醒启动进食答案：BCD34.评估“居家环境”时，发现以下哪些因素会显著增加跌倒风险（）。A.地毯未固定B.浴室无扶手C.夜间无夜灯D.家具尖角无防撞条E.阳台护栏高度不足答案：ABCE35.评估师在访谈中发现老人有自杀意念，应立即采取的措施包括（）。A.记录并告知家属B.联系精神专科C.继续完成剩余评估D.评估自杀计划细节E.启动危机干预流程答案：ABDE36.下列哪些属于“社会参与”维度的正式支持资源（）。A.社区居家养老服务中心B.老年大学C.子女经济支持D.志愿者服务队E.邻里互助小组答案：ABD37.评估“认知功能”时，下列哪些表现提示执行功能受损（）。A.无法规划购物清单B.顺序倒背数字困难C.无法按图示拼积木D.忘记关火致锅烧干E.否认记忆下降答案：ACD38.老人存在下列哪些情况时，评估报告应建议“医疗优先”介入（）。A.快速进展性认知下降B.新发黑便C.静息痛VAS8分D.单侧肢体突发无力E.食欲下降1个月答案：ABCD39.评估“宗教信仰”对服务计划的影响，评估师应记录的内容包括（）。A.信仰类别B.仪式频率C.饮食禁忌D.临终关怀意愿E.捐赠意向答案：ABCD40.评估师在撰写评估报告“风险预警”部分，必须包含的要素有（）。A.风险类别B.风险等级C.触发场景D.干预建议E.费用预算答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.老人能独立完成所有ADL项目，但GDS15得分为12分，仍可作为“能力完好”处理。（）答案：×42.评估师可在老人拒绝回答某项目时，直接参考家属陈述并记录“家属代诉”。（）答案：√43.评估报告一旦签字确认，任何情况下均不得修改。（）答案：×44.老人使用助听器后听力改善，评估“听力”项应以助听状态为准。（）答案：√45.评估“家庭支持”时，子女每月汇款但从不探视，支持度可评为“高”。（）答案：×46.评估师发现老人被疏于照顾，有义务向当地民政部门报告。（）答案：√47.评估“疼痛”时，老人表达障碍，可用“非言语疼痛评估量表”替代VAS。（）答案：√48.评估“信息使用”时，老人不会用智能手机即视为重度受损。（）答案：×49.评估“跌倒史”只需记录近6个月内情况即可。（）答案：×50.评估报告需由两名评估师双签字方可生效。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）51.简述老年人能力评估中“时间定向”与“地点定向”评分差异对认知功能判定的意义，并举例说明。答案：时间定向反映老人对时间流逝的感知能力，受大脑颞叶内侧与额叶功能影响较大，对早期认知下降更敏感；地点定向则更多依赖顶叶空间感知，受损相对较晚。评分差异可提示认知损伤阶段：若时间定向2分（仅能说出季节）而地点定向0分（能说出城市、医院、楼层），提示可能为轻度认知障碍早期；若时间定向3分（完全错误）而地点定向仅1分（能说出城市），则提示认知损伤进展。例如，一位78岁老人能准确说出“我在北京”，但无法说出年份、月份，评估师可结合MMSE进一步筛查，提示时间定向下降先于地点定向，符合阿尔茨海默病早期表现，应及时转介记忆门诊。52.评估师在居家环境中发现老人服用过期药物，且药盒混乱，请列出评估报告“风险预警”撰写要点。答案：（1）风险类别：用药安全风险（药物管理）。（2）风险等级：高危。（3）触发场景：老人认知下降，无法辨识有效期；家属未定期检查；药盒无分装标识。（4）危害后果：误服过期药致疗效下降或毒性反应；重复用药或漏服致病情波动；可能引发跌倒、低血糖、消化道出血等。（5）干预建议：①立即由家属或社区护士清理过期药物，建立分装药盒并标注早中晚；②建议使用电子药提醒器或电话提醒；③每周由社区护士上门核查；④转介家庭医生重新评估用药方案，考虑简化用药次数；⑤教育家属定期（每月）检查药品有效期，建立药品清单；⑥如老人为中重度认知障碍，建议由家属或保姆代为管理药品并上锁存放。（6）时限与复评：7天内完成药物整理并记录，下次评估重点核查用药依从性与不良反应。53.老人评估结果为“中度失能”，但家属坚持要求入住高端民营养老院，而评估师认为“社区居家+日间照料”即可满足需求，请阐述评估师应如何与家属沟通并调整服务计划。答案：（1）共情与倾听：首先肯定家属对老人照护质量的重视，表达理解其希望获得最好照护的心情，降低对立情绪。（2）数据支持：向家属展示评估量化结果，解释“中度失能”主要集中于IADL受损，ADL仅轻度受损，且老人认知、社交意愿良好，居家环境经改造后风险可控。（3）成本效益分析：列出高端机构月费用（约1.2万元）与社区居家服务费用（约3500元）对比，说明节省资金可用于康复、营养、精神慰藉等个性化服务。（4）提供替代方案：制定“社区居家+日间照料”组合计划，包括每周3次上门康复、社区助餐、智能监测、每月1次评估师随访，并开放家属视频查看。（5）试住机制：建议先试行3个月，若老人出现照护不足或家属负担过重，再转机构，消除家属后顾之忧。（6）签署知情同意：将沟通结果写入服务计划书，家属签字确认，评估师保留转介机构权利，确保老人安全与权益。（7）动态复评：每月电话回访，每季度现场复评，一旦老人能力下降至重度或家属照护压力评分升高，立即启动机构入住流程。五、案例分析题（每题20分，共60分）54.案例：王爷爷，男，82岁，独居，退休工程师。评估前1周因“突发右侧肢体乏力”住院，诊断为左侧基底节区脑梗死，NIHSS评分4分，出院后第3天接受能力评估。现场评估表现：（1）意识清楚，对答切题，时间定向差（不知当天日期），地点定向好；（2）左上肢肌力5级，右上肢肌力4级，右下肢肌力4级，BrunnstromⅣ期；（3）可独立坐起，需轻扶持下站立，使用四脚拐可行走30米，步态不稳；（4）可自己拿勺子吃饭，但需他人帮助切肉；（5）可表达如厕需求，但起身稍慢，曾尿裤子1次；（6）家中卫生间无扶手，夜间使用移动便盆；（7）GDS15得分6分，自述“担心再犯病”；（8）子女在国外，日常由钟点工上午2小时打扫做饭；（9）月退休金6000元，无其他收入。请完成：①依据规范给出各维度评分（用表格呈现）；②判定能力等级；③列出3条主要风险及干预措施；④制定30天服务计划目标与指标。答案：①维度评分表|维度|项目|评分|依据|||||||日常生活活动|进食|2|需切菜帮助|||穿衣|5|右上肢力弱，需协助套袖|||如厕|5|曾尿裤子，需协助整衣|||平地行走|5|需四脚拐与监护|||上下楼梯|8|无法完成||精神状态|时间定向|2|不知日期|||抑郁情绪|2|GDS15=6，轻度||感知觉与沟通|视力|0|佩戴老花镜正常|||听力|0|正常|||语言表达|0|清晰||社会参与|社会交往|2|仅与钟点工交流|||工作能力|3|已退休，无法原岗位|②能力等级：中度失能（总分62分，41–60分为中度）。③主要风险与干预：a.跌倒风险：步态不稳、卫生间无扶手。干预：安装L型扶手、防滑垫、夜间小夜灯；康复师指导平衡训练；四脚拐更换为单臂拐减轻负荷。b.再发卒中风险：高血压病史未规律服药。干预：转介家庭医生调整降压药；设置手机服药提醒；每周血压监测并记录。c.抑郁与社交隔离：GDS6分、独居。干预：转介心理师认知行为治疗；社区日间照料中心接送，每周3次集体活动；建立视频连线与海外子女每周可视通话。④30天服务计划目标与指标：目标1：跌倒发生率0次。指标：30天内无跌倒记录，Tinetti步态评分提高≥3分。目标2：服药依从性≥90%。指标：药盒记录与电子提醒比对，漏服≤3次/月。目标3：抑郁评分下降≥2分。指标：30天后GDS15≤4分；社交活动参与率≥80%。目标4：ADL改善。指标：Barthel指数提高≥5分；如厕独立完成率≥80%。目标5：家属满意度≥85%。指标：电话问卷满意度≥4分（5分制）。55.案例：李奶奶，78岁，农民，文盲，与女儿同住。女儿反映近半年母亲“性格大变”，怀疑老年痴呆。评估现场：（1）MMSE17分（文盲界值≤17），画钟试验2分（指针未闭合）；（2）时间、地点定向均差，不知上午下午；（3）可自己吃饭、穿衣、如厕，但常把裤子前后反穿；（4）夜间游走，曾走出小区被保安送回；（5）否认有病，拒绝就医；（6）女儿白天上班，家中无人；（7）家庭经济困难，月总收入2000元。请完成：①判定认知功能等级并说明依据；②依据规范给出“精神状态”维度各子项评分；③分析“游走”风险并给出3条干预；④设计低成本“防走失”方案；⑤写出与女儿沟通要点。答案：①认知功能：中度认知障碍（MMSE17分已达文盲界值下限，画钟2分，日常功能部分受损，符合《阿尔茨海默病诊断标准》中度）。②精神状态评分：|子项|评分|依据||||||时间定向|3|完全错误||地点定向|3|不知小区名||人物定向|0|认识女儿||记忆|2|回忆3词语只能答1||理解|2|可懂简单指令||表达|0|言语流畅||抑郁|1|否认但情绪易激惹||意识|0|清醒|③游走风险：a.夜间光线暗，易跌倒受伤；b.走出小区后无身份标识，无法联系家人；c.否认有病，拒绝返回，易与保安冲突。干预：1.在小区门岗、保安室备案老人照片与家属电话，建立“爱心卡”制度；2.夜间使用磁性窗报警器，开启即响铃提醒女儿；3.社区民警与物业联合巡逻，发现异常立即联系家属。④低成本防走失方案：（1）旧手机改造：给女儿旧智能手机安装免费定位APP，缝制在老人马甲内袋，每月流量套餐5元；（2）自制胸牌：用废旧工牌夹，插入写有家属电话、家庭住址的防水卡片，挂在内衣纽扣，避免老人撕扯；（3）邻里守望：与隔壁退休大爷结对，白天阳台互看，发现出门即微信通知女儿，成本0元。⑤与女儿沟通要点：（1）解释病情：用通俗语言说明“中度认知障碍”不等于“疯”，强调早期干预可延缓；（2）强调安全：告知游走风险高于跌倒，一旦走失找回成本远高于预防；（3）提供支持资源：协助申请“失智老人防走失手环”公益项目；指导加入社区认知障碍家属互助群；（4）心理支持：肯定女儿照护辛苦，建议轮班休息，避免照护者抑郁；（5）法律告知：如老人拒绝就医，可依据《精神卫生法》启动强制评估，但需派出所、居委会、医生三方签字，避免冲突。56.案例：某养老机构收住赵爷爷，85岁，评估师入住7天内完成评估。背景：（1）高血压、糖尿病、帕金森病10年，HoehnYahrⅢ级；（2）药物：美多芭、吡贝地尔、二甲双胍、氨氯地平；（3）评估表现：面具脸，语音低哑，翻身困难，起坐需2人搀扶；（4）可经口进食，但咀嚼慢，一顿饭需45分钟；（5）自述便秘，需开塞露助排，大便2–3天一次；（6）夜间大喊“有人害我