2025年新版内科护理常规考试试题及答案

2025年新版内科护理常规考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.左心衰竭最早出现的症状是：A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.咳嗽、咳痰、咯血答案：C。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。端坐呼吸是肺淤血达到一定程度时患者不能平卧；夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现；咳嗽、咳痰、咯血是肺泡和支气管黏膜淤血所致。2.消化性溃疡最常见的并发症是：A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B。出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。穿孔、幽门梗阻和癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血而言发生率较低。3.糖尿病患者最容易并发的感染是：A.肺结核B.肾盂肾炎C.皮肤化脓性感染D.真菌性阴道炎答案：C。糖尿病患者由于血糖升高，机体抵抗力下降，容易并发各种感染，其中皮肤化脓性感染最为常见，如疖、痈等。肺结核、肾盂肾炎、真菌性阴道炎也较易发生，但不是最常见的。4.慢性支气管炎最突出的症状是：A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难答案：A。慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。反复咳脓性痰多见于合并感染时；间歇少量咯血不是慢性支气管炎的典型表现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期。5.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是：A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足答案：B。由于多数化疗药不能通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，从而导致中枢神经系统白血病，常发生在缓解期。免疫功能低下、疗程不够和化疗药剂量不足与中枢神经系统白血病的发生有一定关系，但不是主要原因。6.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是：A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.红细胞总数上升D.血清铁上升答案：B。缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后，网织红细胞最先上升，一般在用药后510天达到高峰，可作为观察疗效最早的指标。血红蛋白上升一般在治疗1周后开始，2周左右开始明显上升；红细胞总数上升较血红蛋白上升稍晚；血清铁上升也在治疗一段时间后才出现。7.肾病综合征患者最突出的体征是：A.高血压B.水肿C.血尿D.蛋白尿答案：B。肾病综合征的主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，其中水肿是最突出的体征，常为全身性、凹陷性水肿。高血压、血尿不是肾病综合征的必有表现；蛋白尿是诊断肾病综合征的重要依据，但不是最突出的体征。8.脑出血最常见的部位是：A.脑桥B.脑干C.大脑半球D.内囊答案：D。脑出血最常见的部位是内囊，因为内囊处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击大，容易破裂出血。脑桥、脑干、大脑半球也可发生脑出血，但相对内囊而言较少见。9.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达：A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时答案：C。哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗无效者。10.下列哪项不是甲状腺危象的诱因：A.精神刺激B.感染C.131I治疗反应D.多食答案：D。甲状腺危象的诱因包括精神刺激、感染、手术、131I治疗反应等，而多食一般不会诱发甲状腺危象。11.洋地黄中毒最常见的心律失常是：A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞D.心房颤动答案：A。洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩二联律，其他如窦性心动过缓、三度房室传导阻滞、心房颤动等也可发生，但相对较少见。12.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗生素是：A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.头孢菌素答案：A。肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素、头孢菌素等。链霉素主要用于治疗结核病等。13.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是：A.肝脏灭活雌激素的功能降低B.脾功能亢进C.肝脏合成凝血因子减少D.体内醛固酮水平增高答案：A。肝硬化患者由于肝脏功能减退，对雌激素的灭活作用降低，导致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌、蜘蛛痣等表现。脾功能亢进主要表现为血细胞减少；肝脏合成凝血因子减少可导致出血倾向；体内醛固酮水平增高可引起水钠潴留。14.急性肾盂肾炎的主要临床表现为：A.血尿B.蛋白尿C.发热、膀胱刺激征D.水肿答案：C。急性肾盂肾炎是泌尿系统的感染性疾病，主要临床表现为发热、膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），可伴有腰痛等。血尿、蛋白尿、水肿不是急性肾盂肾炎的主要表现。15.特发性血小板减少性紫癜患者的主要发病机制是：A.机体产生抗血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.凝血因子缺乏D.小血管的变态反应性炎症答案：A。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多，从而引起血小板减少。骨髓造血功能衰竭见于再生障碍性贫血；凝血因子缺乏见于血友病等；小血管的变态反应性炎症见于过敏性紫癜。16.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症。17.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥：A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.每日用紫外线消毒皮肤答案：D。系统性红斑狼疮患者皮肤应避免阳光直射和紫外线照射，因为紫外线可诱发或加重病情。常用清水清洗皮肤，忌用碱性肥皂和化妆品，以减少对皮肤的刺激。18.癫痫大发作时，首先应采取的护理措施是：A.立即进行人工呼吸B.立即吸氧C.防止舌咬伤D.立即将患者平卧，头偏向一侧答案：D。癫痫大发作时，首先应将患者平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。防止舌咬伤可在发作时用压舌板或毛巾等置于患者上下臼齿之间；人工呼吸和吸氧一般在必要时进行。19.慢性肺心病患者使用利尿剂的原则是：A.大剂量、快速、间歇B.小剂量、缓慢、持续C.小剂量、间歇、缓慢D.大剂量、持续、快速答案：C。慢性肺心病患者使用利尿剂的原则是小剂量、间歇、缓慢，以避免因利尿过快导致电解质紊乱、痰液黏稠不易咳出等不良反应。20.类风湿关节炎最常侵犯的关节是：A.膝关节B.踝关节C.手足小关节D.髋关节答案：C。类风湿关节炎最常侵犯手足小关节，呈对称性、多关节受累，表现为关节疼痛、肿胀、畸形等。膝关节、踝关节、髋关节也可受累，但相对较少见。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列哪些是心力衰竭的诱因：A.感染B.心律失常C.体力活动过度D.情绪激动E.输液过多过快答案：ABCDE。感染是心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常，如心房颤动等可诱发心力衰竭；体力活动过度、情绪激动可增加心脏负担；输液过多过快可导致血容量增加，加重心脏负荷，均可能诱发心力衰竭。2.消化性溃疡的治疗原则包括：A.消除病因B.缓解疼痛C.促进溃疡愈合D.防止复发E.防治并发症答案：ABCDE。消化性溃疡的治疗原则包括消除病因（如幽门螺杆菌感染）、缓解疼痛、促进溃疡愈合、防止复发和防治并发症（如出血、穿孔等）。3.糖尿病的慢性并发症有：A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足E.感染答案：ABCDE。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑血管病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变等）、糖尿病足和各种感染等。4.肺结核的化疗原则是：A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE。肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程，以提高疗效，减少耐药性的产生。5.急性白血病患者出血的原因有：A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.血管壁损伤D.弥散性血管内凝血（DIC）E.纤维蛋白溶解亢进答案：ABCDE。急性白血病患者出血的原因主要包括血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁损伤、弥散性血管内凝血（DIC）和纤维蛋白溶解亢进等。6.肾病综合征的并发症有：A.感染B.血栓及栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱E.高血压脑病答案：ABCD。肾病综合征的并发症包括感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等。高血压脑病不是肾病综合征的常见并发症。7.脑出血患者的护理措施包括：A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.头部置冰袋E.保持大便通畅答案：ABCDE。脑出血患者应绝对卧床休息，减少搬动；保持呼吸道通畅，防止窒息；密切观察生命体征和病情变化；头部置冰袋可降低脑代谢，减轻脑水肿；保持大便通畅，避免用力排便导致颅内压升高。8.支气管哮喘的护理措施有：A.保持室内空气新鲜B.避免接触过敏原C.给予低流量吸氧D.指导患者正确使用吸入器E.鼓励患者多饮水答案：ABCDE。支气管哮喘患者应保持室内空气新鲜，避免接触过敏原；给予低流量吸氧以纠正缺氧；指导患者正确使用吸入器，确保药物有效吸入；鼓励患者多饮水，以稀释痰液。9.甲状腺功能亢进患者的饮食护理包括：A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.忌碘饮食E.多吃含纤维素丰富的食物答案：ABCD。甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；忌碘饮食，以减少甲状腺激素的合成；避免多吃含纤维素丰富的食物，以免加重腹泻。10.洋地黄中毒的处理措施包括：A.立即停用洋地黄B.补充钾盐C.纠正心律失常D.应用利多卡因E.应用阿托品答案：ABCDE。洋地黄中毒时应立即停用洋地黄；补充钾盐，以纠正低钾血症；根据心律失常的类型选择合适的药物纠正心律失常，如室性心律失常可应用利多卡因，缓慢型心律失常可应用阿托品等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心力衰竭患者的饮食护理要点。答：心力衰竭患者的饮食护理要点如下：（1）限制钠盐摄入：一般限制在每日5g以下，严重心力衰竭患者应限制在12g。减少钠盐摄入可减轻水钠潴留，减轻心脏负担。（2）控制液体入量：根据患者的病情和尿量，合理控制液体入量，一般每日液体摄入量在15002000ml左右。（3）少食多餐：避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。可分56餐进食。（4）高蛋白、高维生素饮食：给予富含优质蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力。（5）限制脂肪摄入：减少动物脂肪的摄入，避免食用油炸食品等，以降低血脂，减轻心脏负担。（6）避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡、浓茶等，以免引起心律失常。2.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及处理方法。答：（1）临床表现：自主神经兴奋症状：表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白等，是由于低血糖刺激交感神经兴奋所致。神经精神症状：可出现头晕、头痛、视力模糊、精神不集中、嗜睡、昏迷等，严重时可导致抽搐、癫痫发作。这是由于大脑缺乏足够的葡萄糖供应引起的。（2）处理方法：立即补充糖分：神志清醒者，可口服糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干、面包等，一般15分钟后症状可缓解。静脉注射葡萄糖：若患者神志不清，应立即静脉注射50%葡萄糖4060ml，然后继续静脉滴注10%葡萄糖，直至患者清醒，血糖恢复正常。监测血糖：在处理低血糖后，应密切监测血糖变化，了解血糖恢复情况。寻找原因：低血糖纠正后，应寻找低血糖发生的原因，如是否药物剂量过大、饮食不规律等，并进行相应的调整。3.简述急性心肌梗死患者的护理措施。答：（1）休息与活动：发病后12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，以降低心肌耗氧量。病情稳定后，可逐渐增加活动量。（2）饮食护理：给予低脂、低胆固醇、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。发病初期可给予流食，随后逐渐过渡到