工人工伤认定协议书

工人工伤认定协议书甲方：[用人单位名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方：[受伤工人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]家庭住址：[详细住址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，就乙方工伤认定事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于[入职日期]与甲方签订劳动合同，在甲方[工作岗位名称]从事[具体工作内容]。[工伤发生日期]，乙方在工作过程中，因[工伤事故发生原因]，致使身体受到伤害。事故发生后，甲方及时将乙方送往[救治医院名称]进行救治。二、工伤认定及待遇相关约定（一）工伤认定1.甲方负责按照国家法律法规及当地工伤保险政策的规定，及时为乙方申请工伤认定。甲方应在事故发生之日起[规定时间]内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提交所需的全部材料。如因甲方原因导致工伤认定申请逾期提交，由此产生的一切后果由甲方承担。2.乙方应积极配合甲方进行工伤认定工作，提供真实、有效的个人信息及相关证明材料。乙方有权了解工伤认定的进展情况，甲方应及时向乙方通报。（二）工伤保险待遇1.若乙方的工伤被认定为工伤，甲方应确保乙方依法享受各项工伤保险待遇。工伤保险待遇包括但不限于医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。具体待遇标准按照国家及当地工伤保险政策的规定执行。2.甲方应按照规定向社会保险经办机构缴纳工伤保险费，如因甲方未按时足额缴纳工伤保险费，导致乙方无法享受或无法足额享受工伤保险待遇的，由甲方按照工伤保险待遇标准向乙方补足差额部分。3.在乙方工伤治疗期间，甲方应按照原工资福利待遇按月支付乙方停工留薪期工资。停工留薪期的确定按照当地劳动能力鉴定委员会的鉴定结论执行。如乙方的停工留薪期需要延长，甲方应按照规定办理相关手续，并继续支付停工留薪期工资。4.乙方评定伤残等级后，甲方应按照规定支付乙方相应的伤残津贴、一次性伤残补助金等。伤残津贴的支付期限按照国家规定执行，如乙方达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。5.如乙方与甲方解除或者终止劳动关系，甲方应按照规定支付乙方一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准按照当地规定执行。（三）其他待遇1.除工伤保险待遇外，甲方应根据乙方的实际情况，给予乙方必要的生活帮助和关怀。在乙方工伤治疗期间，甲方应安排人员协助乙方处理与工伤相关的事务。2.乙方在工伤治疗期间如需护理，甲方应按照当地规定支付护理费。护理费的标准按照护理等级及相关规定执行。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.有权要求乙方提供与工伤认定及待遇相关的真实、有效的证明材料。2.按照本协议约定及法律法规规定，为乙方申请工伤认定，支付工伤保险待遇及其他相关费用。3.负责协调乙方与社会保险经办机构、劳动能力鉴定委员会等相关部门的关系，确保乙方工伤认定及待遇落实工作顺利进行。4.定期向乙方通报工伤认定及待遇落实情况，接受乙方的监督。5.如因甲方原因导致乙方工伤认定申请失败或无法享受工伤保险待遇，甲方应承担全部赔偿责任。（二）乙方权利义务1.有权要求甲方按照本协议约定及法律法规规定，为其申请工伤认定及支付工伤保险待遇。2.积极配合甲方进行工伤认定工作，如实提供个人信息及相关证明材料。3.在工伤治疗期间，遵守医院的治疗规定，积极配合治疗，争取早日康复。4.按照法律法规规定及本协议约定，合理享受工伤保险待遇，不得向甲方提出不合理的要求。5.如乙方发现甲方未按照本协议约定履行义务，有权向甲方提出异议，并要求甲方及时改正。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方申请工伤认定或支付工伤保险待遇及其他相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。逾期超过[规定天数]的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部应付款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定，故意隐瞒与工伤相关的重要事实或提供虚假证明材料，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权要求乙方返还已支付的全部费用，并按照损失金额的[违约比例]向甲方支付违约金。3.如一方违反本协议约定，给对方造成其他损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。