护理题库和及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理题库和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）。

（）A.立即执行医嘱并观察患者反应

（）B.与医生沟通确认医嘱的准确性

（）C.拒绝执行医嘱并向上级汇报

（）D.延迟执行医嘱等待进一步指示

2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、紫绀，护士首先应考虑（）。

（）A.调整输液速度

（）B.更换输液部位

（）C.氧气吸入并呼叫医生

（）D.拔除输液针头

3.对长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

4.患者因疼痛无法入睡，护士遵医嘱给予止痛药，给药前应评估的内容不包括（）。

（）A.患者的疼痛部位和性质

（）B.患者是否有药物过敏史

（）C.患者最近的精神状态

（）D.患者的血压和心率

5.护理记录中，描述患者病情变化应遵循的原则是（）。

（）A.主观描述为主

（）B.客观记录为主

（）C.简洁冗长均可

（）D.只记录阳性体征

6.护士在采集患者静脉血标本时，错误的做法是（）。

（）A.严格无菌操作

（）B.根据检验项目选择采血部位

（）C.先采集血培养标本

（）D.混合不同检验项目的标本

7.患者术后出现发热，体温高达39.5℃，护士应优先采取的措施是（）。

（）A.减少探视

（）B.物理降温

（）C.遵医嘱使用退热药

（）D.密切监测生命体征

8.护士为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应重点观察（）。

（）A.溃疡的大小和位置

（）B.患者的进食情况

（）C.口腔分泌物颜色

（）D.患者的疼痛程度

9.对意识障碍患者进行沟通时，护士应优先采用的方式是（）。

（）A.大声呼唤患者姓名

（）B.使用手势和表情

（）C.书面文字沟通

（）D.长时间讲解病情

10.护士在协助患者翻身时，错误的操作是（）。

（）A.确保患者安全固定

（）B.一个护士独立完成翻身

（）C.保持患者身体轴线一致

（）D.操作前后检查皮肤情况

11.护士发现患者输液速度过快，立即采取的措施是（）。

（）A.降低输液架高度

（）B.调整输液器的滴速调节器

（）C.增加输液管路长度

（）D.按压患者输液部位

12.护理操作中，属于无菌操作的是（）。

（）A.为患者更换床单

（）B.静脉注射

（）C.测量血压

（）D.口腔护理

13.患者因焦虑情绪影响睡眠，护士应采取的护理措施不包括（）。

（）A.调整病房环境

（）B.指导放松训练

（）C.鼓励患者过度娱乐

（）D.遵医嘱使用镇静剂

14.护士在执行护理计划时，发现患者情况发生变化，应首先（）。

（）A.继续执行原计划

（）B.重新评估患者需求

（）C.向医生汇报病情

（）D.更改护理措施

15.护理工作中，属于法律文书的是（）。

（）A.护理记录单

（）B.患者满意度调查表

（）C.护理查对表

（）D.护理工作日志

16.护士在协助患者进食时，应注意（）。

（）A.提供过热或过硬的食物

（）B.确保患者进食体位舒适

（）C.强制患者进食

（）D.忽略患者进食速度

17.护士在交接班时，错误的做法是（）。

（）A.详细报告患者病情变化

（）B.询问下一班护士的安排

（）C.隐瞒患者隐私信息

（）D.确认医嘱执行情况

18.护士在患者出院时，应提供的健康教育内容不包括（）。

（）A.药物使用指导

（）B.运动康复方案

（）C.饮食禁忌清单

（）D.护理费用明细

19.护士发现患者自述腹痛剧烈，应首先（）。

（）A.安抚患者情绪

（）B.测量生命体征

（）C.给予止痛药

（）D.联系家属

20.护理工作中，属于职业道德范畴的是（）。

（）A.保守患者秘密

（）B.提高个人收入

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.抢占休息时间

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在采集患者信息时，应注意（）。

（）A.尊重患者隐私

（）B.语言通俗易懂

（）C.一次性收集所有信息

（）D.记录患者情绪反应

22.护理工作中，属于无菌操作的原则包括（）。

（）A.环境清洁

（）B.手部消毒

（）C.无菌物品正确保存

（）D.操作前后核对

23.护士在协助患者活动时，应注意（）。

（）A.保持患者身体平衡

（）B.避免过度用力

（）C.使用辅助工具

（）D.确保患者舒适

24.护理记录中，应记录的内容包括（）。

（）A.患者生命体征

（）B.护理措施执行情况

（）C.患者主诉

（）D.医生医嘱

25.护士在患者病情紧急时，应优先采取的措施包括（）。

（）A.立即呼叫医生

（）B.保持患者呼吸道通畅

（）C.做好抢救准备

（）D.安抚患者情绪

26.护士在患者出院时，应评估的内容包括（）。

（）A.患者康复情况

（）B.患者家庭支持

（）C.患者用药依从性

（）D.患者经济状况

27.护理工作中，属于法律责任的是（）。

（）A.侵犯患者隐私

（）B.错误执行医嘱

（）C.抢占休息时间

（）D.拒绝患者治疗

28.护士在患者病情变化时，应警惕的信号包括（）。

（）A.体温异常

（）B.呼吸困难

（）C.意识模糊

（）D.疼痛加剧

29.护士在患者术后护理中，应注意（）。

（）A.观察伤口情况

（）B.预防并发症

（）C.指导患者功能锻炼

（）D.安排患者休息

30.护理工作中，属于沟通技巧的是（）。

（）A.倾听患者诉求

（）B.使用非语言沟通

（）C.强制患者接受观点

（）D.及时反馈信息

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，有权拒绝不合理的医嘱。（）

32.护理记录应真实、客观、及时。（）

33.护士在采集患者静脉血标本时，应先采集血培养标本。（）

34.护士在患者病情紧急时，应优先通知医生。（）

35.护理操作中，无菌物品应定期消毒。（）

36.护士在患者术后护理中，应避免患者活动。（）

37.护理记录中，患者的主诉应详细记录。（）

38.护士在患者病情变化时，应立即更改护理计划。（）

39.护理工作中，护士有权要求患者支付护理费用。（）

40.护理职业道德要求护士尊重患者隐私。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行护理操作前，应进行________和________。（________或________）

42.护理记录中，应记录患者的________、________和________。（________、________、________）

43.护士在患者病情紧急时，应优先采取________措施。（________）

44.护理工作中，护士应遵循________和________原则。（________、________）

45.护士在患者术后护理中，应预防________和________等并发症。（________、________）

46.护理记录应真实、客观、________、________。（________、________）

47.护士在患者病情变化时，应警惕________和________等信号。（________、________）

48.护理工作中，护士应尊重患者________和________。（________、________）

49.护士在患者出院时，应提供________和________等健康教育。（________、________）

50.护理职业道德要求护士________、________、________。（________、________、________）

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护士在执行医嘱时的注意事项。

52.简述预防长期卧床患者压疮的护理措施。

53.简述护士在患者病情变化时，应采取的应对措施。

54.简述护理记录中，应记录的内容。

55.简述护士在患者出院时，应提供的教育内容。

六、案例分析题（共15分）

患者张某，68岁，因脑出血入院治疗。患者意识模糊，右侧肢体活动受限，遵医嘱给予静脉输液、药物治疗和护理。护士在护理过程中发现以下情况：

（1）患者输液速度过快，出现呼吸困难、紫绀。

（2）患者右侧肢体出现压疮，皮肤红肿、破溃。

（3）患者情绪烦躁，拒绝进食。

问题：

（1）分析患者出现呼吸困难、紫绀的原因及应对措施。（5分）

（2）分析患者右侧肢体出现压疮的原因及预防措施。（5分）

（3）分析患者情绪烦躁的原因及应对措施。（5分）

参考答案

一、单选题

1.B

2.C

3.A

4.C

5.B

6.D

7.D

8.A

9.B

10.B

11.B

12.B

13.C

14.B

15.A

16.B

17.C

18.D

19.B

20.A

二、多选题

21.ABD

22.ABCD

23.ABD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABC

27.AB

28.ABCD

29.ABCD

30.ABD

三、判断题

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空题

41.核对医嘱、评估患者

42.生命体征、主诉、护理措施

43.抢救

44.无菌操作、患者安全

45.肺部感染、压疮

46.及时、准确

47.体温异常、疼痛加剧

48.生命健康权、人格尊严

49.药物使用、康复锻炼

50.敬业、诚信、关爱

五、简答题

51.答：①核对医嘱，确保准确无误；②评估患者情况，确认适应症；③向患者解释操作目的，取得配合；④操作中严格无菌，避免感染；⑤观察患者反应，及时处理异常情况。（每个要点1分，共6分）

52.答：①定时翻身，一般每2小时一次；②保持皮肤清洁干燥，使用气垫床；③按摩受压部位，促进血液循环；④观察皮肤情况，及时发现异常。（每个要点1分，共6分）

53.答：①立即评估患者生命体征；②通知医生并做好抢救准备；③观察患者病情变化，记录关键信息；④配合医生进行抢救，确保措施到位。（每个要点1分，共6分）

54.答：①患者基本信息；②生命体征；③主诉；④护理措施执行情况；⑤病情变化；⑥医嘱执行情况；⑦患者及家属情况。（每个要点1分，共6分）

55.答：①药物使用指导，包括剂量、时间和副作用；②康复锻炼方案，包括运动方式和频率；③饮食指导，包括营养需求和禁忌；④心理支持，帮助患者调整情绪。（每个要点1分，共6分）

六、案例分析题

（1）答：原因：输液速度过快导致循环血量急剧增加，引起肺水肿。措施：①减慢输液速度；②给