专科护理免疫学考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页专科护理免疫学考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.下列关于抗体特性的描述中，错误的是（）

A.抗体具有特异性，能与相应抗原结合

B.抗体在体液中以游离形式存在，也能固定在细胞表面

C.抗体能直接中和毒素，但无法激活补体系统

D.抗体分为IgG、IgM、IgA、IgE四类，各有不同分布和功能

2.人体免疫应答过程中，最先识别外来抗原并启动免疫反应的细胞是（）

A.B淋巴细胞

B.T淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.树突状细胞

3.下列哪种疾病主要由细胞免疫缺陷引起？（）

A.严重急性呼吸综合征（SARS）

B.百日咳

C.麻疹

D.先天性胸腺发育不全

4.类风湿关节炎患者的血清中常可检测到（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）

D.抗甲状腺球蛋白抗体

5.下列关于疫苗接种的描述中，正确的是（）

A.破伤风疫苗属于减毒活疫苗

B.卡介苗主要用于预防甲型肝炎

C.流感疫苗通常每年接种一次，因病毒易变异

D.乙肝疫苗的接种程序为“0-1-6”针法

6.人体补体系统激活途径中，不涉及IgM的是（）

A.经典途径

B.替代途径

C.旁路途径

D.凝集素途径

7.下列哪种细胞因子主要由Th1细胞产生？（）

A.IL-4

B.IL-10

C.IFN-γ

D.TNF-α

8.过敏性鼻炎患者的主要病理特征是（）

A.B淋巴细胞过度增殖

B.嗜酸性粒细胞浸润

C.T淋巴细胞介导的迟发型过敏反应

D.补体系统激活导致血管通透性增加

9.下列关于HIV感染的描述中，错误的是（）

A.HIV主要攻击CD4+T淋巴细胞

B.感染早期会出现短暂的病毒血症

C.HIV病毒衣壳蛋白p24是早期诊断的标志物

D.感染者可终生不出现任何临床症状

10.1型糖尿病的主要病因是（）

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素抵抗

C.胰岛细胞自身抗体阳性

D.糖尿病家族史

11.下列哪种药物属于免疫抑制剂，常用于器官移植术后？（）

A.阿司匹林

B.环孢素

C.青霉素

D.氢化可的松

12.皮肤迟发型超敏反应的主要效应细胞是（）

A.嗜碱性粒细胞

B.肥大细胞

C.CD8+T细胞

D.B淋巴细胞

13.下列关于自身免疫性疾病的描述中，正确的是（）

A.系统性红斑狼疮主要累及关节

B.1型糖尿病是自身免疫性肝病

C.类风湿关节炎的血清学标志物为抗HCV抗体

D.干燥综合征患者的抗SSA抗体阳性

14.下列哪种病原体主要通过粪-口途径传播？（）

A.莱姆螺旋体

B.乙型肝炎病毒

C.轮状病毒

D.人类免疫缺陷病毒

15.人工主动免疫常用的制剂包括（）

A.免疫球蛋白

B.减毒活疫苗

C.破伤风类毒素

D.抗毒素

16.下列关于肿瘤免疫逃逸机制的描述中，错误的是（）

A.瘤细胞表达MHC分子下调

B.诱导调节性T细胞（Treg）产生

C.分泌免疫抑制因子如TGF-β

D.刺激CD4+Th2细胞介导的免疫应答

17.下列哪种细胞因子参与B细胞的类别转换？（）

A.TNF-α

B.IL-4

C.IL-12

D.IFN-γ

18.下列关于IgE介导的过敏反应的描述中，错误的是（）

A.主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放介质

B.引发速发型过敏反应如荨麻疹

C.IgE主要存在于血清中

D.与哮喘和过敏性鼻炎的发生密切相关

19.下列哪种疾病与HLA-DR分子相关？（）

A.系统性红斑狼疮

B.1型糖尿病

C.甲状腺功能亢进

D.多发性硬化症

20.免疫抑制治疗最常见的副作用是（）

A.免疫增强

B.伤口愈合加快

C.增加感染风险

D.血小板计数升高

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.下列哪些细胞参与体液免疫？（）

A.B淋巴细胞

B.巨噬细胞

C.T淋巴细胞

D.浆细胞

E.树突状细胞

22.下列哪些指标可用于评估免疫功能？（）

A.白细胞计数

B.C反应蛋白

C.免疫球蛋白水平

D.T细胞亚群比例

E.补体活性

23.下列哪些疾病属于自身免疫性疾病？（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.1型糖尿病

D.多发性硬化症

E.乙型肝炎

24.人工免疫的类型包括（）

A.主动免疫

B.被动免疫

C.自然免疫

D.细胞免疫

E.体液免疫

25.下列哪些因素可导致免疫抑制？（）

A.药物治疗（如糖皮质激素）

B.糖尿病

C.营养不良

D.疲劳

E.器官移植

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.抗体只能通过经典途径激活补体系统。（×）

27.HIV感染者处于无症状期时具有传染性。（√）

28.IgA主要存在于血清中，是黏膜免疫的主要抗体。（√）

29.免疫抑制剂可完全预防器官移植排斥反应。（×）

30.过敏性鼻炎患者的鼻黏膜中嗜酸性粒细胞显著增多。（√）

31.细胞因子是免疫应答中的关键调节分子。（√）

32.麻疹疫苗的接种对象为12个月以下婴儿。（×）

33.自身免疫性疾病患者的血清中常可检测到自身抗体。（√）

34.补体系统仅参与体液免疫反应。（×）

35.免疫逃逸是肿瘤免疫治疗的主要靶点之一。（√）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.免疫系统由__________、__________和__________三部分组成。

37.参与“桥联抗体”形成的细胞因子是__________。

38.1型糖尿病患者的胰岛β细胞被__________消耗。

39.人工主动免疫通常采用__________或__________制剂。

40.免疫抑制治疗的主要风险是__________风险增加。

41.IgM是分子量最大的抗体，常作为__________的指标。

42.皮肤斑贴试验主要用于检测__________反应。

43.HLA分子分为__________、__________和__________三个类群。

44.细胞免疫应答的主要效应细胞是__________。

45.乙肝疫苗的接种程序为__________、__________、__________针法。

五、简答题（共15分，每题5分）

46.简述体液免疫和细胞免疫的主要区别。

47.解释什么是自身免疫性疾病，并列举两种常见的自身免疫性疾病。

48.简述HIV感染的分阶段表现及其免疫学特征。

49.阐述过敏反应的病理生理机制及其临床表现。

六、案例分析题（共30分）

50.某患者，女性，28岁，因反复发作的关节肿痛、晨僵（持续超过1小时）就诊。实验室检查示：类风湿因子（RF）阳性，抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性，C反应蛋白（CRP）升高。影像学检查显示关节滑膜增生。

（1）根据病例特征，该患者可能患有何种疾病？简述诊断依据。

（2）该疾病的主要治疗原则是什么？列举两种常用药物及其作用机制。

（3）患者应如何预防关节损伤的进一步加重？

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：抗体能直接中和毒素，同时也能激活补体系统，因此C选项错误。

2.D

解析：树突状细胞是先天免疫细胞，能高效摄取、处理并呈递抗原，最先启动免疫应答。

3.D

解析：先天性胸腺发育不全（DiGeorge综合征）导致T细胞发育缺陷，主要影响细胞免疫。

4.C

解析：类风湿关节炎患者RF和Anti-CCP阳性是重要诊断指标。

5.C

解析：流感病毒易变异，需每年更新疫苗；乙肝疫苗接种程序为“0-1-6”。

6.B

解析：替代途径和旁路途径不依赖IgM，而经典途径和凝集素途径需识别IgM或C3蛋白。

7.C

解析：IFN-γ是Th1细胞产生的典型细胞因子，介导细胞免疫。

8.B

解析：过敏性鼻炎的病理基础是鼻黏膜嗜酸性粒细胞和Th2细胞浸润。

9.C

解析：HIV病毒衣壳蛋白p24存在于病毒颗粒内部，早期检测需用PCR方法。

10.A

解析：1型糖尿病是自身免疫性destructionofpancreaticβcells导致的胰岛素缺乏。

11.B

解析：环孢素是强效免疫抑制剂，通过抑制T细胞钙调磷酸酶活性发挥作用。

12.C

解析：迟发型超敏反应由CD8+T细胞介导，通常在48-72小时出现。

13.A

解析：系统性红斑狼疮累及多系统，ANA是常用标志物。

14.C

解析：轮状病毒主要通过粪-口途径传播，引起婴幼儿腹泻。

15.C

解析：人工主动免疫使用疫苗（如类毒素）诱导机体产生特异性免疫。

16.A

解析：瘤细胞通过下调MHC分子逃避CD8+T细胞杀伤，而非上调。

17.B

解析：IL-4促进B细胞产生IgE，实现类别转换。

18.C

解析：IgE主要存在于黏膜和嗜碱性粒细胞表面，而非血清。

19.A

解析：系统性红斑狼疮与HLA-DR分子（尤其是HLA-DR3）密切相关。

20.C

解析：免疫抑制剂抑制免疫应答，增加感染、肿瘤等风险。

二、多选题

21.A、D

解析：B淋巴细胞和浆细胞参与体液免疫；巨噬细胞和树突状细胞属于先天免疫。

22.C、D、E

解析：免疫球蛋白水平、T细胞亚群比例和补体活性是免疫功能评估指标；白细胞计数和C反应蛋白非特异性指标。

23.A、B、C

解析：多发性硬化症属于自身免疫性疾病；乙型肝炎是病毒性肝炎。

24.A、B

解析：人工免疫分为主动免疫（疫苗）和被动免疫（免疫球蛋白）。

25.A、B、C

解析：药物治疗、糖尿病和营养不良可导致免疫抑制；疲劳是免疫调节因素，非抑制。

三、判断题

26.×

解析：抗体通过经典途径、凝集素途径或替代途径激活补体。

27.√

解析：无症状期患者体内存在病毒复制和播散。

28.√

解析：IgA主要存在于唾液、泪液等黏膜分泌物，参与局部免疫。

29.×

解析：免疫抑制剂只能部分预防排斥反应，需联合其他措施。

30.√

解析：过敏性鼻炎的病理基础是Th2细胞介导的嗜酸性粒细胞浸润。

31.√

解析：细胞因子（如IL-1、TNF-α、IL-12）在免疫应答中发挥调节作用。

32.×

解析：12个月以下婴儿应接种麻疹疫苗，但需注意免疫史和早产情况。

33.√

解析：自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志物。

34.×

解析：补体系统参与体液免疫和固有免疫。

35.√

解析：肿瘤免疫逃逸机制（如MHC分子下调）是免疫治疗靶点。

四、填空题

36.免疫器官、免疫细胞、免疫分子

37.IL-4

38.T淋巴细胞

39.灭活疫苗、减毒活疫苗

40.感染

41.急性感染

42.Ⅳ型（迟发型）

43.I类、II类、III类

44.T细胞

45.0、1、6

五、简答题

46.答：

①免疫细胞：体液免疫以B细胞和浆细胞为主；细胞免疫以T细胞为主。

②抗体：体液免疫依赖抗体中和抗原；细胞免疫通过T细胞直接杀伤或释放细胞因子。

③抗原识别：体液免疫识别可溶性抗原；细胞免疫识别抗原肽-MHC分子复合物。

④主要效应：体液免疫清除体液中的病原体；细胞免疫清除感染细胞和肿瘤细胞。

47.答：自身免疫性疾病是指机体免疫系统错误识别自身成分并攻击自身组织。

常见疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎。

48.答：

①急性感染期：病毒血症，CD8+T细胞被激活清除病毒，CD4+T细胞被感染。

②慢性感染期：CD4+T细胞功能异常，HIV感染者出现机会性感染。

③免疫缺陷期：CD4+T细胞耗竭，免疫系统全面崩溃（AIDS）。

49.答：

①机制：机体对过