诊所消防安全管理制度

诊所消防安全管理制度

一、总则

（一）目的与依据

为规范诊所消防安全管理，预防和减少火灾危害，保障患者、医护人员及访客生命财产安全，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理规定》《建筑设计防火规范》等法律法规及标准，结合诊所实际，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于诊所内所有区域，包括但不限于门诊诊室、病房、药房、检验室、放射科、手术室、消毒供应室、行政办公区、消防控制室、配电房、库房、公共走廊、安全出口及消防设施设备等。诊所全体工作人员（含全职、兼职、实习人员）、患者、家属、访客及在诊所区域内开展活动的合作单位人员，均须遵守本制度。

（三）消防安全管理原则

诊所消防安全管理遵循“预防为主、防消结合”的方针，坚持“谁主管、谁负责”“管业务必须管安全”的原则，实行消防安全责任制，明确各级人员职责，落实消防安全措施，确保消防安全管理全覆盖、无死角。

二、消防安全组织机构与职责

（一）组织机构设置

1.消防安全领导小组

诊所应成立消防安全领导小组，由法定代表人任组长，分管安全工作的副所长任副组长，各科室负责人、后勤主管及专职消防管理人员为成员。领导小组每季度召开一次消防安全工作会议，分析研判诊所消防安全形势，研究解决重大消防安全问题，部署阶段性消防工作。领导小组下设消防安全管理办公室，设在后勤保障部门，负责日常消防工作的组织、协调和落实。

2.专职消防管理人员

诊所应根据规模和消防安全风险等级，配备至少1名专职消防管理人员。专职消防管理人员需具备相应的消防安全知识和管理能力，取得消防设施操作员资格证书，负责日常防火巡查、消防设施维护、员工培训、应急演练组织等工作。其日常工作直接向消防安全领导小组组长汇报，确保消防管理指令的有效执行。

3.义务消防队

诊所应组建义务消防队，队员由医护人员、后勤人员及安保人员组成，人数不少于诊所总人数的10%。义务消防队分为灭火行动组、疏散引导组、警戒组和救护组，各组明确组长和组员职责。灭火行动组负责初期火灾扑救；疏散引导组负责引导患者和访客安全疏散；警戒组负责维护现场秩序，防止无关人员进入；救护组负责协助伤员救治和转移。义务消防队每半年开展一次集中培训和实战演练，确保具备快速响应能力。

（二）人员职责分工

1.法定代表人职责

法定代表人是诊所消防安全第一责任人，对诊所消防安全工作全面负责。其主要职责包括：批准诊所消防安全管理制度和年度消防工作计划；保障消防经费投入，确保消防设施设备完好有效；组织定期消防安全检查，督促整改火灾隐患；建立消防安全奖惩机制，对在消防工作中表现突出的个人给予表彰，对失职渎职行为进行追责。

2.科室负责人职责

各科室负责人是本科室消防安全直接责任人，负责落实诊所消防安全管理要求。具体职责包括：组织本科室人员学习消防安全知识和技能，每月开展一次本科室消防安全自查；确保本科室消防通道、安全出口畅通，消防设施设备不被遮挡、损坏；下班前检查并关闭电源、火源、气源，消除火灾隐患；发现火情时，立即组织本科室人员参与初期扑救和疏散，并报告消防安全管理办公室。

3.专职消防管理人员职责

专职消防管理人员负责诊所日常消防安全管理，具体职责包括：每日开展防火巡查，重点检查用火用电用气安全、消防设施设备运行状况、安全出口畅通情况等，做好巡查记录；每月对消防设施设备进行一次全面检查和维护，确保灭火器、消火栓、应急照明等完好有效；每半年组织一次全员消防安全培训，内容包括消防法律法规、火灾预防、灭火器使用、疏散逃生等；制定诊所灭火和应急疏散预案，每半年组织一次演练，并根据演练情况修订预案；建立消防安全档案，记录消防检查、培训、演练、设施维护等情况。

4.普通员工职责

全体员工是消防安全工作的参与者和执行者，应履行以下职责：积极参加消防安全培训，掌握基本消防技能；熟悉本岗位火灾危险性，严格遵守消防安全操作规程；发现火灾隐患及时报告，有权制止和举报违反消防安全规定的行为；发生火灾时，立即呼救并参与初期扑救，在疏散引导组指挥下协助患者和访客安全疏散；不得损坏、挪用或擅自拆除、停用消防设施设备，不得埋压、圈占、遮挡消防栓或防火门。

（三）培训与演练

1.培训计划

诊所应制定年度消防安全培训计划，明确培训对象、内容、时间和方式。新员工上岗前必须接受消防安全培训，考核合格后方可上岗；在职员工每年至少接受一次消防安全培训；重点岗位人员（如电工、锅炉工、仓库管理员）每半年接受一次专项消防培训。培训可采用集中授课、案例分析、实操演练等多种形式，确保培训效果。

2.培训内容

消防安全培训内容包括：消防法律法规和诊所消防安全管理制度；火灾的危害性和预防措施；诊所火灾风险点和安全操作规程；灭火器、消火栓等消防设施的使用方法；疏散逃生自救互救技能；初期火灾扑救和组织引导疏散的程序。培训应注重实用性和针对性，结合诊所实际情况开展，避免形式主义。

3.演练组织

诊所每半年至少组织一次灭火和应急疏散演练，演练前应制定详细方案，明确演练目的、场景、步骤、分工和注意事项。演练场景可模拟门诊室、病房、药房等不同区域的火灾情况，检验员工应急响应能力、灭火行动组扑救初期火灾能力、疏散引导组组织疏散能力以及各部门协同配合能力。演练过程中应设置观察员，记录演练情况，评估演练效果。

4.演练评估与改进

演练结束后，消防安全领导小组应组织评估会议，总结演练中的优点和不足。针对存在的问题，如疏散通道堵塞、灭火器使用不熟练、引导指令不清晰等，及时制定整改措施，修订灭火和应急疏散预案。评估报告和整改措施应存入消防安全档案，作为后续培训和演练改进的依据。通过持续演练和改进，提升诊所整体应急处置能力，确保火灾发生时能够快速、有效地应对。

三、消防安全管理制度与措施

（一）日常防火管理制度

1.防火巡查制度

诊所应建立每日防火巡查制度，每日至少开展两次全面巡查，时间为上午开诊前1小时和下午下班前30分钟。巡查人员由专职消防管理人员或义务消防队队员担任，巡查内容包括：用火用电有无违规操作，如是否使用明火、是否私拉乱接电线；安全出口、疏散通道是否畅通，有无堆放杂物或上锁；消防设施设备是否完好，如灭火器压力是否正常、消火栓配件是否齐全、应急照明和疏散指示标志是否完好有效；重点部位（药房、库房、手术室等）门窗是否锁闭，火种是否清理。巡查人员需填写《防火巡查记录表》，注明巡查时间、人员、发现问题及处理情况，巡查记录存档期限不少于1年。

2.值班值守制度

诊所实行24小时消防安全值班制度，值班人员由安保人员或后勤人员担任，需具备基本消防知识和应急处置能力。值班人员职责包括：每小时对诊所公共区域进行一次防火巡查，重点关注夜间用电设备关闭情况、消防设施运行状态；接到火警信号后，立即确认火情，若为误报则复位设备并记录，若为真实火情立即启动应急预案；值班期间不得擅离职守，保持通讯畅通，发现异常情况第一时间向消防安全管理办公室和诊所负责人报告。值班记录需详细记录值班期间消防安全情况及交接事项，交接班时双方签字确认。

3.动火审批制度

诊所区域内禁止明火作业，确需进行电焊、气焊等动火作业的，必须实行动火审批制度。由使用科室填写《动火作业申请表》，说明动火时间、地点、原因、作业内容、防护措施及现场监护人，经科室负责人审核、消防安全管理办公室批准后方可实施。动火作业时，现场需有专人监护，配备灭火器材，清除作业点周围可燃物，作业结束后监护人需检查现场，确认无火险隐患后方可离开。每日22:00至次日6:00、节假日及诊所重大活动期间，原则上禁止动火作业，特殊情况需经诊所法定代表人批准。

（二）重点部位管理制度

1.药房消防安全管理

药房是诊所重点防火部位，需严格执行以下规定：药品分类存放，易燃易爆药品（如酒精、乙醚等）单独存放在专用防爆柜中，与其他药品保持安全距离；禁止在药房内使用明火或大功率电器，如电炉、电暖气等，照明灯具采用防爆型；每日下班前由药房负责人检查电源、火源是否关闭，门窗是否锁好，填写《药房防火检查记录》；药房内消防器材（灭火器、消防沙）需放置在明显位置，定期检查维护，确保完好有效。

2.手术室消防安全管理

手术室使用易燃麻醉剂和电气设备多，火灾风险高，需落实以下措施：手术前由医护人员检查麻醉剂存放容器是否密封，有无泄漏；手术过程中严格控制电气设备使用数量，避免线路超负荷，临时用电需经医院电工检查合格后使用；手术室内禁止存放易燃物品，如酒精棉球、纱布等需使用后及时清理；手术结束后，巡回护士需关闭所有设备电源，清理手术台周围可燃物，麻醉师负责检查麻醉剂储存柜是否锁闭。手术室消防设施（自动灭火系统、应急照明）需每月检测一次，确保处于正常工作状态。

3.库房消防安全管理

库房物品存放密集，需遵守以下管理要求：物品分类存放，易燃物品（如纸张、包装材料）与可燃物品分开存放，不得超量储存，堆放高度不超过1.5米，堆垛间距不小于0.6米，主通道宽度不小于2米；库房内严禁吸烟和使用非防爆电器设备，照明灯具距物品不小于0.5米；每日库房管理员需检查物品存放状态，有无受潮、变质等情况，电气线路有无老化、破损；库房外明显位置设置“严禁烟火”标识，配备不少于2具手提式干粉灭火器，灭火器箱上锁管理，钥匙由库房管理员保管。

（三）消防设施设备管理制度

1.灭火器管理

诊所按规范配置灭火器，门诊区域每50平方米配置1具，病房每30平方米配置1具，重点部位（药房、库房、手术室）适当增加配置。灭火器类型需根据场所火灾特性选择，如门诊、病房配置ABC干粉灭火器，库房配置ABC干粉灭火器或二氧化碳灭火器。灭火器应放置在明显、易取用的位置，挂钩、托架安装牢固，顶部距地面高度不大于1.5米，底部距地面不小于0.15米。每月由专职消防管理人员检查一次灭火器压力、铅封、瓶体有无锈蚀，压力指针需在绿区，铅封完好，瓶体无严重锈蚀。灭火器需定期送专业机构检测，水基型灭火器有效期1年，干粉灭火器有效期2年，过期或失效灭火器立即更换，并做好记录。

2.消火栓系统管理

诊所消火栓系统需保持完好有效，每季度由专业维保单位检测一次，包括消火栓箱组件（水带、水枪、栓口）是否齐全，栓口有无漏水，水带有无破损、老化，水枪是否完好。消火栓箱内不得堆放杂物，箱门需保持易于开启，开启角度不大于120度。每月由专职消防管理人员启动消火栓泵一次，测试系统运行是否正常，压力表显示是否正常。消火栓周围1.5米内不得堆放物品，不得遮挡，确保紧急时能正常使用。消火栓系统维修、改造需经专业机构设计施工，完工后需经消防验收合格方可投入使用。

3.应急照明和疏散指示标志管理

应急照明和疏散指示标志是火灾时人员安全疏散的重要设施，需满足以下要求：应急照明灯具安装在疏散通道、楼梯间、安全出口等位置，地面最低水平照度不低于0.5勒克斯，楼梯间不低于5勒克斯；疏散指示标志安装在疏散通道及拐弯处距地面1米以下的墙面上，标志间距不大于20米，袋形走廊不大于10米；每月测试一次应急照明和疏散指示功能，断电后应急照明应能自动启动，持续时间不少于30分钟，疏散指示标志应清晰可见；发现损坏、失效的及时修复或更换，确保火灾时能正常引导人员疏散。

（四）用火用电用气管理制度

1.用电安全管理

诊所用电设备需严格遵守安全规定，禁止私拉乱接电线，禁止使用明火电炉、电暖气等大功率电器，确需使用的电器设备需经诊所电工检查合格后，指定专人使用和管理。电气线路敷设需符合规范，穿管保护，不得裸露，老旧线路（使用年限超过8年）需及时更换。每日下班前由各科室负责人检查本科室用电设备是否关闭，包括电脑、打印机、空调、医疗设备等，并填写《用电安全检查记录》。电工需每月检查一次电气线路、开关、插座，有无老化、过热、松动等情况，发现问题立即整改。诊所电气设备维修需由持证电工操作，严禁非专业人员拆卸、维修电气设备。

2.用火安全管理

诊所内禁止吸烟、使用明火，确需使用明火的场所（如食堂）需单独设置，远离易燃易爆区域，并安装防火隔离设施。食堂燃气设备需由专人管理，每日使用前检查燃气阀门、管道、灶具是否漏气，使用时有人看管，使用后关闭燃气阀门和总电源。食堂油烟管道需每季度清洗一次，避免油垢堆积引发火灾。诊所内禁止焚烧垃圾、废纸等物品，医疗废物需按医疗废物管理规定处理，不得随意丢弃。

3.用气安全管理

诊所使用燃气（如天然气、液化石油气）的，需遵守以下规定：燃气设备（管道、阀门、灶具）需定期检查，每半年由燃气公司专业检测一次，确保无泄漏；燃气使用场所需安装可燃气体报警器，报警器与燃气切断装置联动，报警后能自动切断气源；燃气灶具使用时需有人看管，避免汤水溢出浇灭火焰导致燃气泄漏；发现燃气泄漏时，立即关闭总阀门，打开门窗通风，严禁开关电器设备（如电灯、排风扇），严禁使用明火，到安全地点报警。

（五）隐患排查整改制度

1.隐患排查机制

诊所建立“三级”隐患排查机制，即日常巡查、定期检查、专项检查。日常巡查由专职消防管理人员每日进行，重点检查用火用电、消防设施、疏散通道等；定期检查由消防安全领导小组每月组织一次，覆盖诊所所有区域，重点排查制度落实、人员培训、设施维护等情况；专项检查针对节假日、重大活动、季节变化（如夏季用电高峰、冬季用火增多）等特殊时期开展，排查火灾风险隐患。排查中发现的问题，需详细记录在《火灾隐患排查记录表》中，注明隐患部位、问题描述、整改责任人、整改期限。

2.隐患整改流程

火灾隐患整改实行“定人、定措施、定时限”原则，一般隐患由责任科室在3日内整改完毕，整改完成后报消防安全管理办公室验收；重大隐患（如消防设施损坏、安全出口堵塞）需立即停止使用相关区域，制定整改方案，报诊所负责人批准后实施整改，整改期间安排专人监护，确保安全。整改完成后，由消防安全管理办公室组织验收，验收合格后方可恢复使用。对无法立即整改的重大隐患，需及时向当地消防救援机构报告，并采取临时安全防范措施。

3.隐患跟踪督办

消防安全管理办公室负责对隐患整改情况进行跟踪督办，建立《火灾隐患整改台账》，记录隐患整改全过程。对未按期整改的隐患，向责任科室下达《火灾隐患整改通知书》，必要时约谈科室负责人；对拒不整改或整改不到位的，按诊所消防安全奖惩制度对相关责任人进行处罚。隐患整改完成后，相关资料存入消防安全档案，作为年度消防安全考核的依据。

四、应急响应与处置

（一）火情预警与报警

1.火情监测

诊所应建立多层级火情监测体系，在门诊大厅、病房走廊、药房、库房等重点区域安装感烟探测器、感温探测器及手动报警按钮，确保火灾初期信号能被及时捕捉。探测器需每月测试一次，模拟烟雾或高温触发报警，验证系统灵敏度。值班人员通过消防控制室实时监控各区域报警信号，接到报警后3分钟内到达现场确认。

2.内部报警流程

发现火情人员应立即按下最近的手动报警按钮，大声呼救并通知消防控制室。消防控制室值班人员接到信号后，立即通过对讲机通知义务消防队灭火行动组，同时启动应急广播系统，循环播放“X楼X区域发生火情，请保持冷静，沿疏散指示标志撤离”的提示语。广播内容需简洁明确，避免引起恐慌。

3.外部报警程序

确认火情后，消防控制室值班人员立即拨打119报警，清晰说明诊所名称、地址、起火部位、燃烧物质及有无人员被困。报警后指派专人在诊所门口等候消防车，引导车辆进入并停靠消火栓位置。同时向辖区卫生健康行政部门报告，启动医疗应急联动机制。

（二）初期火灾处置

1.灭火行动组响应

灭火行动组接到指令后2分钟内携带灭火器、消防水带等器材到达现场。根据火情类型选择灭火器材：电气火灾使用干粉灭火器，油类火灾使用泡沫灭火器，固体物质火灾使用水基灭火器。灭火时保持安全距离（2-3米），对准火焰根部喷射，避免盲目射水导致火势蔓延。若火势无法控制，立即撤离至安全区域。

2.疏散引导组行动

疏散引导组迅速到达各楼层，使用扩音器引导患者和访客沿疏散通道撤离。行动不便患者由救护组协助使用担架或轮椅转移。疏散过程中提醒人员弯腰低姿、用湿毛巾捂住口鼻，切勿乘坐电梯。到达安全集合点后，清点人数并报告消防控制室，发现失踪人员立即反馈。

3.医疗设备处置

医护人员在疏散前关闭氧气阀门、切断医疗设备电源，使用防静电袋保护精密仪器。贵重药品和病历由专人携带转移，普通药品按医疗废物规范处理。手术室等特殊区域在确保患者安全撤离后，由最后离开的医护人员关闭设备并锁门。

（三）人员疏散与救援

1.疏散路线规划

诊所应在各楼层显著位置张贴疏散路线图，标注安全出口、避难层和集合点位置。疏散通道宽度不小于1.4米，不得堆放杂物。夜间疏散时，应急照明灯自动启动，地面疏散指示标志持续发光。

2.特殊人群疏散

对重症患者、老年患者及行动不便者，实行“一对一”帮扶。手术室患者需麻醉医师评估转运风险，必要时就地等待救援。儿科患者由家长或医护人员抱离，避免奔跑造成二次伤害。

3.外部救援配合

消防队到达后，义务消防队报告火场情况，提供消防水源位置和建筑结构图。引导救援人员进入火场，协助破拆障碍物。医疗救护组在集合点设置临时救护站，对烧伤、窒息患者实施初步救治，配合120转运伤员。

（四）火灾后期处置

1.现场保护

火灾扑灭后，划定警戒区域，禁止无关人员进入。保护起火现场痕迹，如未熄灭的灰烬、变形的设备等，配合消防部门调查火灾原因。清理现场时注意防止触电、坍塌等次生危险。

2.设施恢复

由专业机构检测电气线路、消防设施受损情况，更换烧毁的设备和器材。消火栓系统需经水压测试合格后恢复使用。应急照明和疏散指示标志全部更换为阻燃型产品。

3.事故总结

消防安全领导小组在3日内召开事故分析会，评估应急预案有效性，记录响应时间、人员疏散效率、灭火器材使用等数据。针对暴露的问题修订制度，如增加某区域探测器数量、优化疏散路线等。将事故报告存入消防安全档案，作为全员培训案例。

4.心理干预

对经历火灾的患者和员工，由心理咨询师开展团体心理疏导。对受惊儿童采用游戏治疗方式，帮助其重建安全感。持续跟踪心理状态，必要时转介专业医疗机构。

五、消防设施设备维护管理

（一）灭火系统维护

1.灭火器日常检查

专职管理人员每周对灭火器进行外观检查，确认铅封完好、压力指针在绿色区域。重点检查瓶体有无锈蚀变形，喷嘴是否堵塞。对设置在药房、库房等易燃区域的灭火器，增加检查频次至每周两次。发现压力不足或损坏的灭火器立即更换，并记录在《灭火器检查台账》中。

2.消火栓系统保养

每月开启消火栓箱一次，检查水带、水枪、栓口配件是否齐全，接口有无渗漏。消防水泵房内控制柜每月启动测试一次，确保主备泵切换正常。消火栓周边1.5米范围内禁止堆放物品，标识牌保持清晰可见。每年委托专业机构对消火栓系统进行水压测试，记录测试数据存档。

3.自动灭火装置维护

对手术室、配电房等安装自动灭火系统的区域，每季度测试启动装置功能。气体灭火系统每月检查钢瓶压力、管道连接处密封性，模拟启动信号反馈是否正常。水喷淋系统末端试水阀每月放水测试，水流指示器动作信号是否传输至消防控制室。

（二）火灾报警系统维护

1.探测器清洁与测试

每月用软毛刷清洁感烟探测器表面灰尘，避免油污遮挡。每季度用烟雾发生器测试探测器灵敏度，确保报警响应时间不超过30秒。在患者活动频繁的诊室区域，采用防尘型探测器并缩短清洁周期至每月一次。

2.报警控制器保养

消防控制室值班人员每日检查控制器主备电源切换功能，测试自检信号是否正常。每季度对备用电池进行容量检测，放电时间不少于90分钟。控制器内部线路每半年由专业人员除尘紧固，防止因接触不良导致信号丢失。

3.手动报警按钮维护

每月按下按钮测试报警功能，确认警铃鸣响且信号传输正常。按钮表面保持无遮挡，标识清晰。对安装在走廊拐角处的按钮，增加防护罩防止误触发，但确保紧急时可快速按下。

（三）疏散设施维护

1.应急照明管理

每月切断电源测试应急照明启动情况，持续时间不少于30分钟。重点检查手术室、检验室等断电后需持续照明区域的灯具亮度。对老化变色的灯罩立即更换，避免透光率降低。通道内应急灯间距不超过15米，确保无照明死角。

2.疏散指示标志维护

每周检查标志牌是否完好，荧光标识是否清晰。夜间测试发光亮度，地面照度不低于0.5勒克斯。对指示方向错误的标志立即调整，在疏散路线转折处增设临时指示牌。安全出口标识灯保持常亮，每月测试断电后的启动功能。

3.防火门与防火卷帘

每日检查常闭式防火门是否处于关闭状态，闭门器无卡阻。每月测试防火卷帘手动下降功能，确保运行平稳无卡顿。防火门周围0.5米内禁止堆放物品，卷帘下方通道保持畅通。每年对防火门密封条进行防火性能检测。

（四）消防供水系统维护

1.消防水池管理

每季度检查水池水位，确保不低于设计水位。池壁清洁无藻类滋生，进水口过滤网每月清理。在寒冷地区冬季需采取防冻措施，水温保持在4℃以上。消防水池专用管道禁止挪作他用，阀门保持常开状态并加锁管理。

2.消防水泵维护

每月启动消防泵运行10分钟，检查压力表读数是否正常。水泵轴承每半年加注一次润滑脂，电机绝缘电阻每年测试一次。备用泵与主泵交替使用，确保两者均处于良好状态。水泵房内设置应急照明和事故排风装置。

3.管网系统检查

每月巡查消防管道有无渗漏，支架是否牢固。在重要区域（如手术室）增设压力传感器，实时监测管网压力。每年对管道进行一次全面冲洗，清除沉积物。消防管道涂刷红色油漆标识，与其他管道保持明显区别。

（五）消防电源与通讯保障

1.双路电源切换

每月测试市电断电后备用发电机启动时间不超过15秒。消防配电柜设置明显标识，非专业人员禁止操作。应急照明和消防设备采用独立回路，与其他用电负荷分开。发电机每周空载运行30分钟，确保燃油充足。

2.消防通讯设备维护

对讲机每充电8小时使用一次，确保电池续航时间不少于8小时。消防电话插孔每月测试通话质量，线路接头紧固。在消防控制室设置备用通讯设备，与当地消防部门建立直通电话。

3.防雷接地系统

每年检测防雷装置接地电阻，阻值不大于4欧姆。屋顶避雷针无锈蚀断裂，引下线与接地体连接可靠。电子设备加装电涌保护器，每两年检测一次保护功能。雷雨天气后重点检查接地系统有无损伤。

（六）维护记录与档案管理

1.日常维护记录

建立消防设施设备维护日志，详细记录检查时间、操作人员、发现的问题及处理措施。灭火器、消火栓等设施设置唯一编号，对应记录维护历史。采用电子化管理系统，实现维护记录可追溯。

2.定期检测报告

委托具备资质的机构每年对消防系统进行全面检测，出具检测报告。报告包括系统功能测试数据、隐患整改建议及评估结论。检测报告在消防控制室公示，并报当地消防部门备案。

3.设备更新计划

根据设备使用年限和检测结果，制定消防设施更新计划。灭火器使用满5年强制更换，消防水带使用3年后进行压力测试。对即将达到使用期限的设备，提前6个月申报采购预算，确保无缝衔接。

六、消防安全监督与考核

（一）日常监督检查

1.科室自查机制

各科室每月开展一次消防安全自查，由科室负责人组织人员检查本区域消防设施、疏散通道、用电设备等。重点检查药房药品存放是否符合防火要求，手术室麻醉剂管理是否规范，库房物品堆放是否留有安全距离。自查需填写《科室消防安全自查表》，记录检查时间、发现问题及整改措施，并在科室例会上通报结果。

2.专职人员巡查

专职消防管理人员每日对诊所进行两次全面巡查，上午开诊前和下午下班后各一次。巡查重点包括门诊大厅消防通道是否畅通，病房应急照明是否正常，配电房有无异常发热现象。发现隐患立即拍照记录，通过工作群通知责任科室，并跟踪整改情况。巡查记录需详细说明隐患类型、位置及处理进度，每周汇总形成《消防安全周报》。

3.领导带队检查

消防安全领导小组每季度组织一次综合性检查，由法定代表人带队覆盖所有科室。检查采取“四不两直”方式（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）。重点检查动火作业审批记录、消防演练档案、员工培训签到表等资料，现场提问员工灭火器使用流程，检验培训效果。检查结束后召开专题会议，通报问题并部署整改。

（二）专项监督检查

1.节假日检查

在春节、国庆等重大节假日前一周，开展专项消防安全检查。重点排查值班值守安排是否合理，应急物资是否充足，夜间巡逻是否到位。对药房、库房等易燃场所增加检查频次，要求科室负责人签署《节前消防安全承诺书》。检查结果纳入科室年度考核，对存在重大隐患的科室暂停节日期间部分业务。

2.季节性检查

针对不同季节火灾特点开展专项检查。夏季重点检查空调线路负荷、防雷设施；冬季重点检查取暖设备使用、燃气管道密封性。雨季来临前，全面检查屋顶排水系统、地下车库防洪设施，防止积水浸泡电气设备。季节检查后形成《季节性防火风险评估报告》，制定针对性防控措施。

3.新建改建项目检查

对诊所扩建、装修等工程，实施消防全流程监督。施工前审查消防设计图纸，施工中检查防火材料质量、消防设施安装进度，完工后参与消防验收。特别关注手术室改造时的防火分区设置，检验室装修时的电气线路敷设，确保符合《建筑设计防火规范》要求。

（三）外部监督检查

1.消防部门配合

主动接受当地消防救援机构的监督检查，提前准备好消防设施检测报告、应急预案、培训记录等资料。对检查发现的隐患，在规定时限内完成整改并提交整改报告。每年邀请消防部门开展一次现场指导，优化诊所消防管理流程。

2.第三方评估

每两年委托具备资质的消防技术服务机构进行一次全面评估。评估内容包括消防系统功能测试、安全疏散能力模拟、火灾风险等级评定。评估报告需详细说明系统缺陷、改进建议及整改优先级，作为诊所消防设施更新的依据。

3.卫生部门联动

配合卫生健康行政部门的医疗安全检查，将消防安全作为重点考核项目。建立与消防、卫健、应急等部门的