2025年执业医师资格《公共卫生》专项卷解析

2025年执业医师资格《公共卫生》专项卷解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题（每题1分，共30分）1.以下哪项不是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病？A.病毒性肝炎B.艾滋病C.人感染高致病性禽流感D.流行性脑脊髓膜炎E.沙门氏菌病2.在一项关于吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，选择不吸烟的癌症患者作为对照组，这种选择方法的主要优点是？A.可减少选择偏倚B.可提高研究效率C.可使结果更具普遍性D.可避免信息偏倚E.可降低经费消耗3.某地区连续三年报告麻疹发病率呈上升趋势，为控制疫情，最适合采取的干预措施是？A.增加麻疹疫苗接种点B.对所有学龄儿童进行强化免疫C.加强麻疹疑似病例的监测和报告D.对麻疹患者进行隔离治疗E.在社区开展麻疹防治知识宣传4.评价一项筛检试验的准确性，最适合使用的指标是？A.敏感性B.特异性C.阳性预测值D.阴性预测值E.约登指数5.某工厂工人长期接触某种化学物质，出现头晕、乏力、记忆力下降等症状，该化学物质最可能属于？A.刺激性气体B.麻醉性气体C.神经毒性物质D.致癌性物质E.变应性物质6.以下哪项不属于一级预防措施？A.疫苗接种B.改善工作场所通风C.筛查早期发现疾病D.吸烟cessation项目E.饮食干预7.流行病学中，“暴露”通常指？A.患某种疾病B.接触到可能致病的因素C.表现出某种症状或体征D.进行医学检查E.接受到医疗治疗8.某市发生食物中毒，病人临床表现相似，病程较短，首先应考虑的病因是？A.细菌性感染B.病毒性感染C.寄生虫感染D.化学性中毒E.中毒反应9.计算某病发病率时，分母通常是？A.病例总数B.受检人数C.特定人群的总人口数D.病例人数与健康人数之和E.疗效人数10.以下哪种抽样方法属于概率抽样？A.系统抽样B.雪球抽样C.配额抽样D.判断抽样E.方便抽样11.评价一项健康教育项目效果，常用的指标不包括？A.知识知晓率B.行为改变率C.健康状况改善率D.项目投入成本E.媒体覆盖面12.职业卫生服务的核心内容不包括？A.职业健康检查B.职业病诊断C.职业病治疗D.工作场所职业病危害因素检测与评价E.职业卫生知识培训13.食品安全风险指？A.食品中存在的可能引发健康问题的危害B.食品生产经营过程的不规范C.食品价格过高D.食品供应不足E.消费者对食品的负面评价14.以下哪项是描述性研究的常用方法？A.随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.横断面调查E.实验性研究15.评价一项筛检试验准确性时，用患病人群作测试对象，主要目的是评估该试验的？A.敏感性B.特异性C.预测值D.偏倚E.可靠性16.某社区计划开展一项慢性病综合管理项目，以下哪项不是该项目的主要目标人群？A.慢性病患者B.慢性病高风险人群C.慢性病患者的家属D.社区卫生服务人员E.社区所有居民17.水体污染的主要危害不包括？A.传播传染病B.引起慢性中毒C.导致癌症D.破坏水生生态系统E.提高水的营养价值18.卫生毒理学研究的核心问题是？A.确定外源化学物对生物体的损害作用B.评估外源化学物对人群健康的风险C.寻找外源化学物中毒的特效解毒剂D.制定外源化学物的安全接触限值E.研究外源化学物的代谢途径19.以下哪项不属于社会医学的研究范畴？A.社会因素对健康的影响B.医疗卫生资源的公平分配C.疾病的社会诊断D.临床疾病的病理生理机制E.健康的社会决定因素20.制定卫生政策的主要依据不包括？A.科学证据B.社会价值观C.政治意愿D.经济成本效益E.患者偏好21.以下哪项是健康促进的核心策略？A.医学治疗B.疫苗接种C.行为干预D.药物治疗E.手术治疗22.评价一项环境卫生干预措施的效果，例如改善饮用水卫生，最适合使用的指标是？A.项目投入资金B.干预措施覆盖范围C.饮用水水质达标率D.水媒传染病发病率E.居民满意度23.传染病预防控制的基本策略是？A.控制、消灭、净化B.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗C.疫苗接种、卫生宣教、改善卫生设施D.监测、预警、响应、控制E.以上都是24.慢性非传染性疾病的主要危险因素不包括？A.不健康生活方式B.遗传因素C.空气污染D.合理膳食E.负性情绪25.职业病诊断的主要依据是？A.职业史B.职业接触史C.症状和体征D.实验室检查结果E.以上都是26.卫生统计学的核心内容包括？A.数据收集、整理、描述、分析和解释B.疾病监测C.健康教育与健康促进D.职业卫生E.公共卫生政策制定27.在进行一项关于吸烟与肺癌关系的队列研究时，选择吸烟者作为暴露组，非吸烟者作为对照组，这种选择方法的主要缺点是？A.可增加混杂因素B.可减少选择偏倚C.可提高研究效率D.可使结果更具普遍性E.可避免信息偏倚28.以下哪项不是健康档案的主要内容？A.个人基本信息B.健康状况信息C.职业史D.医疗费用信息E.预防接种史29.突发公共卫生事件应急响应的基本原则不包括？A.统一指挥、分级负责B.快速反应、协同应对C.依靠科学、依法规范D.公开透明、信息共享E.以治疗为主、预防为辅30.以下哪项是环境流行病学的主要研究方法？A.临床试验B.实验研究C.横断面研究D.病例报告E.暴发调查二、多选题（每题2分，共20分）1.以下哪些属于一级预防措施？A.疫苗接种B.改善工作场所通风C.筛查早期发现疾病D.吸烟cessation项目E.饮食干预2.评价一项筛检试验的准确性，需要考虑的指标有？A.敏感性B.特异性C.阳性预测值D.阴性预测值E.约登指数3.职业性有害因素主要包括？A.生产性粉尘B.毒物C.物理因素D.人体工效学因素E.社会心理因素4.食品安全风险分析包括哪些步骤？A.风险识别B.风险评估C.风险控制D.风险沟通E.风险监测5.描述性研究的用途包括？A.描述疾病或健康状况的分布特征B.提出病因假设C.评价干预措施的效果D.比较不同人群的差异E.监测疾病或健康状况的变化趋势6.健康促进的途径包括？A.改变个体知识态度行为B.改善环境C.调整政策D.提供医疗服务E.加强健康教育7.慢性病综合管理的主要特点包括？A.多学科协作B.长期管理C.个体化干预D.社区参与E.以治疗为主8.水体污染的主要来源有？A.工业废水排放B.生活污水排放C.农业面源污染D.化学品运输事故E.水生生物死亡分解9.社会医学的研究内容包括？A.社会因素对健康的影响B.医疗卫生服务的公平性、可及性和质量C.健康的社会决定因素D.医患关系E.临床疾病的诊断和治疗10.卫生政策制定需要考虑的因素有？A.科学证据B.社会价值观和伦理C.经济成本效益D.患者偏好和需求E.政治意愿三、案例分析题（每题10分，共30分）1.某市近期发生一起不明原因肺炎疫情，临床表现主要为发热、咳嗽、乏力，部分患者出现呼吸困难。疫情首先在一家大型торговыйцентр(торговыйцентр-shoppingmall)内出现，随后扩散到周边社区和医院。市疾控中心迅速开展流行病学调查，发现发病者多曾到该торговыйцентр活动过，但没有发现明确的共同暴露因素。实验室检测初步排除常见的呼吸道病毒感染。请根据以上案例，回答以下问题：(1)该疫情初步判断可能属于哪种类型的传染病？简述理由。(2)在后续调查中，流行病学调查员应重点关注哪些环节？请列举至少三项。(3)如果怀疑是新型病原体引起的疫情，应采取哪些主要的防控措施？2.某社区医生在健康体检中发现，该社区成年居民中高血压的患病率显著高于其他地区平均水平。通过进一步调查，发现该社区居民普遍存在高盐饮食、缺乏运动、吸烟率较高等不良生活方式。社区医生计划在该社区开展一项慢性病综合管理项目，旨在降低高血压的患病率和改善患者的生活质量。请根据以上案例，回答以下问题：(1)该社区高血压问题的主要危险因素有哪些？(2)在制定干预措施时，应遵循哪些原则？(3)该项目在实施过程中，如何评估其效果？3.某工厂生产过程中使用一种化学溶剂，工人长期接触该溶剂。部分工人出现头晕、恶心、记忆力下降等症状，并伴有手部皮肤干燥、脱屑。工厂管理层意识到可能存在职业病危害，委托了有资质的机构对该工作场所进行了职业病危害因素检测。结果显示，该溶剂在部分工作场所的浓度超过了国家职业接触限值。请根据以上案例，回答以下问题：(1)该工厂可能存在的职业病危害因素是什么？(2)针对该溶剂的超标情况，应采取哪些职业病危害控制措施？(3)工厂应如何保障接触该溶剂工人的健康权益？---试卷答案一、单选题1.E2.A3.B4.E5.C6.C7.B8.A9.C10.A11.D12.C13.A14.D15.A16.E17.E18.B19.D20.C21.C22.D23.E24.D25.E26.A27.A28.D29.E30.C二、多选题1.A,B,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,D,E6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E三、案例分析题1.(1)初步判断可能属于传染性非典型肺炎（SARS）或类似的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）等呼吸道传染病。理由：临床表现主要为发热、咳嗽、乏力，部分患者出现呼吸困难，符合呼吸道传染病的特征；疫情首先在相对密闭或人员密集的场所出现并扩散，符合呼吸道传染病传播的特点；虽未发现明确共同暴露因素，但无法完全排除传染源隐藏或传播途径隐蔽的情况。(2)后续调查应重点关注：①寻找传染源：追溯最早病例的活动轨迹，排查其接触过的密切接触者，寻找可能的共同暴露场所或物品；②确定传播途径：详细调查病例之间的接触史，评估飞沫传播、接触传播等不同途径的可能性；③核实诊断：对疑似病例进行实验室检测，明确病原体；④评估疫情发展趋势：密切监测新增病例数、死亡数等指标，判断疫情风险。(3)主要防控措施：①隔离治疗病人和疑似病人，对密切接触者进行医学观察；②加强呼吸道卫生和手卫生宣传；③对疫点、疫区进行消毒；④加强医院感染控制，防止医院内传播；⑤开展针对性的实验室检测，明确病原体；⑥根据疫情形势，可能需要采取限制人员流动、关闭公共场所等措施。2.(1)主要危险因素：高盐饮食、缺乏运动、吸烟、遗