2025年疟疾防治诊治知识测试题含参考答案

2025年疟疾防治诊治知识测试题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国目前流行的疟原虫主要种类是A.间日疟原虫、恶性疟原虫B.三日疟原虫、卵形疟原虫C.间日疟原虫、三日疟原虫D.恶性疟原虫、卵形疟原虫2.疟疾的主要传播媒介是A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.白蛉3.间日疟的典型潜伏期通常为A.7-10天B.12-14天C.20-25天D.30-45天4.诊断疟疾的“金标准”方法是A.快速诊断试剂（RDT）检测B.血常规检查C.血涂片显微镜检查D.疟原虫抗原检测5.青蒿素类药物的主要作用机制是A.抑制疟原虫核酸合成B.破坏疟原虫线粒体C.与疟原虫血红蛋白结合形成自由基D.干扰疟原虫叶酸代谢6.以下哪种情况不属于疟疾的“再燃”？A.治疗不彻底导致残存在红细胞内的疟原虫重新繁殖B.治愈后3个月内再次出现临床症状C.由肝内休眠子激活引起的复发D.血涂片再次检出疟原虫7.孕妇感染恶性疟时，首选的治疗药物是A.氯喹B.青蒿琥酯注射剂C.伯氨喹D.甲氟喹8.疟疾的临床分期不包括A.前驱期B.寒战期C.高热期D.出汗期9.输入性疟疾的主要来源是A.国内非疟区流动人口B.境外疟疾流行区归国人员C.输血感染D.母婴垂直传播10.疟疾预防用药的最佳起始时间是A.进入疟区前1天B.进入疟区前1周C.离开疟区后1天D.离开疟区后1周11.以下哪项不是重症疟疾的临床表现？A.意识障碍（GCS≤11分）B.血红蛋白≤50g/LC.24小时内排尿量≥400mlD.血乳酸≥5mmol/L12.疟原虫生活史中，感染人体的阶段是A.子孢子B.裂殖子C.配子体D.合子13.我国消除疟疾后，监测工作的核心是A.病例报告B.疫点处置C.输入病例追踪D.媒介密度监测14.儿童疟疾治疗时，青蒿琥酯片的剂量计算依据是A.年龄B.体重C.体表面积D.血红蛋白水平15.疟疾的流行病学特征不包括A.地方性B.季节性C.输入性D.人传人直接传播二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.疟疾的传播途径包括A.按蚊叮咬B.输血C.母婴垂直传播D.飞沫传播2.典型疟疾发作的临床表现包括A.突发性寒战（持续10分钟-2小时）B.高热（39-41℃，持续2-6小时）C.大量出汗（体温骤降）D.关节疼痛3.以下属于青蒿素联合疗法（ACT）的药物组合有A.青蒿琥酯+阿莫地喹B.双氢青蒿素+哌喹C.氯喹+伯氨喹D.青蒿素哌喹片4.疟疾实验室诊断的常用方法包括A.厚血膜涂片（查虫率高）B.薄血膜涂片（鉴定虫种）C.快速诊断试剂（检测疟原虫抗原）D.PCR检测（分子生物学方法）5.预防疟疾的个人防护措施包括A.穿长袖衣裤B.使用蚊帐（尤其经杀虫剂处理的蚊帐）C.室内喷洒杀虫剂D.服用预防药物6.重症疟疾的高危人群包括A.5岁以下儿童B.孕妇（尤其妊娠早期）C.免疫功能低下者D.首次进入疟区的成年人7.疟疾复发的特点包括A.由肝内休眠子激活引起B.多见于间日疟和卵形疟C.发生在治愈后3个月以上D.血涂片可见配子体8.疟疾疫情处置的关键措施包括A.病例核实与报告B.密切接触者筛查C.媒介密度调查与防制D.健康教育9.以下关于伯氨喹的描述正确的是A.主要用于杀灭肝内休眠子和配子体B.G6PD缺乏者禁用C.成人剂量通常为13.2mg/次（基质）D.需与氯喹联合用于间日疟根治10.输入性疟疾的防控要点包括A.加强出入境人员健康宣教B.归国人员主动申报健康状况C.医疗机构提高诊断意识D.对所有归国人员进行预防性服药三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.疟疾是由细菌感染引起的传染病。（）2.所有疟原虫感染都会出现周期性发作。（）3.快速诊断试剂（RDT）阴性可以完全排除疟疾。（）4.恶性疟患者无需进行伯氨喹根治治疗。（）5.疟疾患者发热时应立即使用激素退热。（）6.按蚊只在夜间活动，因此白天无需防蚊。（）7.孕妇感染间日疟时，应避免使用伯氨喹。（）8.疟疾的潜伏期仅指子孢子侵入人体到出现临床症状的时间。（）9.血涂片检查时，厚血膜用于虫种鉴定，薄血膜用于虫体计数。（）10.消除疟疾后，仍需保持监测系统运转以防止输入再传播。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述疟疾典型临床发作的“三阶段”及其特点。2.列举疟疾实验室诊断的三种主要方法，并说明各自优缺点。3.儿童疟疾治疗的基本原则有哪些？需特别注意哪些药物禁忌？4.媒介防制在疟疾防控中的作用是什么？常用的媒介防制措施有哪些？5.输入性疟疾的防控策略包括哪几个关键环节？五、案例分析题（共20分）案例：患者男性，32岁，建筑工人，2024年11月从非洲某疟疾高流行区归国，12月5日出现寒战、高热（体温39.8℃）、大汗，伴头痛、乏力，无咳嗽、腹泻。查体：T39.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：Hb120g/L，WBC6.5×10⁹/L，PLT150×10⁹/L。血涂片检查见红细胞内有新月形配子体。问题：1.该患者最可能的疟原虫种类是什么？依据是什么？（5分）2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（5分）3.写出具体的治疗方案（包括药物选择、剂量、疗程）。（5分）4.针对该病例，应采取哪些防控措施？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.C6.C7.B8.A9.B10.B11.C12.A13.C14.B15.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×（恶性疟可无规律发作）3.×（可能出现假阴性）4.√（恶性疟无休眠子）5.×（避免滥用激素）6.×（部分按蚊白天也活动）7.√8.×（包括红细胞外期发育时间）9.×（厚血膜查虫率高，薄血膜鉴定虫种）10.√四、简答题1.疟疾典型发作分为三个阶段：（1）寒战期：突发畏寒、寒战，持续10分钟至2小时，体温迅速上升；（2）高热期：体温达39-41℃，伴头痛、全身酸痛、口渴，持续2-6小时；（3）出汗期：大量出汗，体温骤降至正常，症状缓解，持续1-2小时。发作周期与疟原虫红内期裂体增殖周期一致（间日疟48小时，三日疟72小时，恶性疟36-48小时）。2.实验室诊断方法及优缺点：（1）血涂片显微镜检查：金标准，可鉴定虫种和计数原虫密度；需专业技术人员，耗时较长；（2）快速诊断试剂（RDT）：操作简便、快速（15-20分钟出结果）；可能漏检低原虫密度或混合感染；（3）PCR检测：灵敏度高，可区分虫种和耐药基因；需实验室条件，成本较高。3.儿童疟疾治疗原则：（1）优先选择口服青蒿素联合疗法（ACT），重症者静脉注射青蒿琥酯；（2）剂量按体重计算，避免过量；（3）密切监测不良反应（如G6PD缺乏者禁用伯氨喹）；（4）合并症（如贫血、脱水）需同步处理。特别注意：＜6个月婴儿慎用青蒿素类药物；G6PD缺乏筛查前避免使用伯氨喹。4.媒介防制作用：切断传播途径，降低按蚊密度，防止疟疾传播。常用措施：（1）环境治理：清理积水、消除蚊虫孳生地；（2）化学防制：室内滞留喷洒（IRS）、蚊帐浸泡杀虫剂（LLINs）；（3）生物防制：投放鱼类、苏云金杆菌等灭蚊幼虫；（4）个人防护：使用驱蚊剂、穿长袖衣物。5.输入性疟疾防控关键环节：（1）源头管理：加强疟区务工人员行前宣教（防蚊、服药）；（2）入境监测：海关检疫、健康申报；（3）医疗机构诊断：提高警惕，对发热伴疟区旅居史者主动筛查；（4）疫情处置：病例核实、疫点调查（媒介密度）、密切接触者追踪；（5）健康教育：普及疟疾症状、就诊意识。五、案例分析题1.最可能为恶性疟原虫感染。依据：非洲高流行区旅居史，血涂片见新月形配子体（恶性疟特征性配子体形态）。2.鉴别诊断：（1）登革热（发热、皮疹、血小板减少）；（2）伤寒（持续高热、相对缓脉、玫瑰疹）；（3）败血症（高热、寒战、血培养阳性）；（4）肾综合征出血热（发热、出血、肾损害）；（5）其他寄生虫病（如黑热病）。3.治疗方案：患者为成人非重症恶性疟，首选青蒿素联合疗法（ACT）。推荐方案：青蒿琥酯片（60mg/片）+阿莫地喹片（200mg/片）：-第0小时：青蒿琥酯4mg/kg（约240mg）+阿莫地喹10mg/kg（约600mg）；-第24小时：青蒿琥酯2mg/kg（约120mg）+阿莫地喹5mg/kg（约300mg）；-第48小时：青蒿琥酯2mg/kg（约120mg）+阿莫地喹5mg/kg（约3