护理文书考试试题含答案

护理文书考试试题含答案一、填空题（每空2分，共30分）1.护理文书是记录患者病情、治疗、护理过程的重要资料，其书写应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。2.护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、会诊单、护理评估单等。3.体温单的填写要求：体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、手术后天数等。4.护理记录单的书写内容包括：患者姓名、年龄、性别、床号、住院号、日期、时间、病情变化、护理措施、用药情况、患者主诉等。5.护理文书书写过程中，如出现错字，应使用红笔在错字上画双横线，并在上方用同色笔更正。6.抢救记录应按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。7.体温单的日期栏，每页第一日填写全月，其余日期只填写日。8.转科病人的转入时间由转入科室填写，以24小时制的方式表述。9.死亡时间以24小时制的方式表述。10.护理记录内容包括患者病情、治疗、护理措施、用药情况、患者主诉等。二、选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于护理文书的书写原则？（）A.客观性B.真实性C.及时性D.创新性2.体温单的填写要求中，以下哪项不属于体温单的内容？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压3.护理记录单的书写内容包括以下哪项？（）A.患者姓名、年龄、性别、床号、住院号B.病情变化、护理措施、用药情况、患者主诉C.护理人员签名D.以上都是4.护理文书书写过程中，以下哪项做法是正确的？（）A.出现错字时，用红笔在错字上画双横线，并在上方用同色笔更正B.出现错字时，用蓝笔在错字上画双横线，并在上方用红笔更正C.出现错字时，用红笔在错字上画单横线，并在上方用蓝笔更正D.出现错字时，用蓝笔在错字上画单横线，并在上方用红笔更正5.抢救记录应按以下哪种顺序记录？（）A.按病情变化顺序B.按抢救措施顺序C.按抢救时间顺序D.按用药顺序6.以下哪项不属于护理记录单的书写要求？（）A.文字工整B.简洁明了C.重复记录D.客观真实7.以下哪项不属于护理文书的书写原则？（）A.客观性B.真实性C.及时性D.保密性8.以下哪项不属于护理记录单的内容？（）A.患者姓名、年龄、性别、床号、住院号B.病情变化、护理措施、用药情况、患者主诉C.护理人员签名D.护理人员休息时间9.以下哪项不属于护理文书的书写要求？（）A.文字工整B.简洁明了C.重复记录D.保留原记录10.以下哪项不属于护理文书的书写原则？（）A.客观性B.真实性C.及时性D.独创性三、判断题（每题2分，共10分）1.护理文书书写过程中，如出现错字，应使用红笔在错字上画双横线，并在上方用同色笔更正。（）2.护理记录单的书写内容包括患者病情、治疗、护理措施、用药情况、患者主诉等。（）3.抢救记录应按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。（）4.体温单的日期栏，每页第一日填写全月，其余日期只填写日。（）5.转科病人的转入时间由转入科室填写，以24小时制的方式表述。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理文书书写的基本原则。答：护理文书书写的基本原则包括：客观性、真实性、准确性、及时性、完整性、规范性和保密性。2.简述护理记录单的书写内容。答：护理记录单的书写内容包括：患者姓名、年龄、性别、床号、住院号、日期、时间、病情变化、护理措施、用药情况、患者主诉等。3.简述抢救记录的书写要求。答：抢救记录的书写要求包括：按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。4.简述体温单的填写要求。答：体温单的填写要求包括：体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、手术后天数等。5.简述护理文书书写过程中出现错字的处理方法。答：护理文书书写过程中出现错字，应使用红笔在错字上画双横线，并在上方用同色笔更正。五、案例分析题（10分）患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。入院后，患者出现发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。请根据以下情况，描述护士应该如何进行观察与记录，并给出可能的原因分析。1.患者入院后，体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。2.患者腹痛剧烈，位于右下腹，呈持续性，拒按。3.患者恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。4.患者意识清楚，精神可。答：护士应密切观察患者的生命体征、病情变化、症状表现等，并进行以下记录：1.体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。2.右下腹痛，持续性，拒按。3.恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。4.意识清楚，精神可。可能的原因分析：1.患者可能患有急性阑尾炎，导致体温升高、腹痛、恶心