2025年急救理论知识考试试题(含答案)

2025年急救理论知识考试试题(含答案)1.【单项选择】成人胸外按压时，按压深度应至少达到胸廓前后径的A.1/2  B.1/3  C.1/4  D.2/3答案：B2.【单项选择】下列哪项不是2025版心肺复苏指南推荐的早期除颤步骤A.打开电源  B.粘贴电极片  C.立即给予肾上腺素  D.遵循语音提示答案：C3.【单项选择】对疑似张力性气胸的伤员，首选的院前急救措施是A.高流量吸氧  B.环甲膜穿刺  C.粗针头第二肋间穿刺减压  D.胸腔闭式引流答案：C4.【单项选择】使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部潮湿，正确的处理是A.直接粘贴电极片  B.擦干胸部后再粘贴  C.使用酒精棉球消毒  D.放弃除颤答案：B5.【单项选择】2025年国际指南推荐成人院外心搏骤停时，按压通气比例（单人施救）为A.15∶2  B.30∶2  C.50∶2  D.持续按压不中断答案：B6.【单项选择】下列哪项不是判断气道开放的可靠体征A.胸廓起伏  B.听到气流声  C.鼻翼扇动  D.颈部血管杂音答案：D7.【单项选择】对8岁儿童使用AED，正确的做法是A.禁止使用  B.使用成人电极片  C.使用儿童衰减器或儿童电极片  D.能量减半答案：C8.【单项选择】急性心肌梗死患者院前嚼服阿司匹林的推荐剂量为A.75mg  B.100mg  C.162–325mg  D.500mg答案：C9.【单项选择】下列哪项不是创伤失血性休克的可逆期表现A.脉搏细速  B.收缩压70mmHg  C.皮肤花斑  D.意识模糊答案：C10.【单项选择】对口服强酸中毒者，下列处理最恰当的是A.立即催吐  B.口服碳酸氢钠中和  C.迅速口服牛奶或蛋清  D.插入胃管洗胃答案：C11.【单项选择】2025年指南推荐，成人高级气道建立后，通气频率应维持在A.6次/分  B.8次/分  C.10次/分  D.12次/分答案：C12.【单项选择】下列哪项不是脑疝形成的早期瞳孔改变A.一侧瞳孔缩小  B.双侧瞳孔散大  C.对光反射迟钝  D.眼球固定答案：B13.【单项选择】对触电后心搏骤停患者，首要步骤是A.立即胸外按压  B.切断电源  C.口对口人工呼吸  D.给予肾上腺素答案：B14.【单项选择】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准的内容A.急性起病  B.双肺浸润影  C.肺动脉楔压≤18mmHg  D.氧合指数≤400mmHg答案：D15.【单项选择】使用止血带时，首次放松时间应在结扎后A.10分钟  B.30分钟  C.60分钟  D.90分钟答案：C16.【单项选择】下列哪项不是高钾血症的心电图表现A.T波高尖  B.PR间期延长  C.QRS波群增宽  D.U波明显答案：D17.【单项选择】对疑似颈椎损伤患者，开放气道的首选方法是A.头后仰抬颏  B.推举下颌法  C.环甲膜切开  D.俯卧位通气答案：B18.【单项选择】下列哪项不是急性哮喘危重状态的临床表现A.沉默肺  B.奇脉>25mmHg  C.二氧化碳分压<35mmHg  D.意识障碍答案：C19.【单项选择】2025年指南推荐，新生儿复苏起始氧浓度为A.21%  B.30%  C.60%  D.100%答案：A20.【单项选择】下列哪项不是急性脑卒中溶栓禁忌证A.血糖2.8mmol/L  B.症状起始到给药时间4.5h  C.既往3月内大手术  D.血压185/110mmHg答案：B21.【单项选择】对急性过敏性休克，首选的急救药物是A.甲强龙  B.氯苯那敏  C.肾上腺素  D.氨茶碱答案：C22.【单项选择】下列哪项不是创伤超声重点评估（FAST）的探查部位A.心包  B.肝肾隐窝  C.脾肾隐窝  D.膀胱直肠隐窝答案：D23.【单项选择】对急性一氧化碳中毒，最有效的院前治疗是A.高浓度氧疗  B.甘露醇脱水  C.高压氧  D.细胞色素C静滴答案：A24.【单项选择】下列哪项不是急性冠脉综合征的典型表现A.压榨样胸痛>20min  B.左肩放射痛  C.体位变动痛加剧  D.出汗伴恶心答案：C25.【单项选择】对糖尿病酮症酸中毒患者，补液首选A.0.9%氯化钠  B.0.45%氯化钠  C.5%葡萄糖  D.乳酸林格答案：A26.【单项选择】下列哪项不是急性肺栓塞的Well评分项目A.临床DVT症状  B.心率>100次/分  C.既往DVT病史  D.血糖>11mmol/L答案：D27.【单项选择】对急性上消化道大出血，下列措施最优先的是A.胃镜止血  B.快速液体复苏  C.口服止血粉  D.置胃管冰盐水洗胃答案：B28.【单项选择】下列哪项不是低体温分级A.轻度35–32℃  B.中度32–28℃  C.重度28–24℃  D.极重度<20℃答案：D29.【单项选择】对开放性气胸，院前急救应首先A.胸腔闭式引流  B.无菌敷料密封伤口  C.气管插管  D.静脉输液答案：B30.【单项选择】下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分早期指标A.年龄>55岁  B.血糖>11mmol/L  C.LDH>350IU/L  D.血钙<2mmol/L答案：D31.【单项选择】对急性脑疝患者，快速降低颅压首选A.呋塞米静推  B.甘露醇0.5g/kg  C.地塞米松  D.过度通气至PaCO₂25mmHg答案：B32.【单项选择】下列哪项不是急性左心衰的典型表现A.夜间阵发性呼吸困难  B.咳粉红色泡沫痰  C.颈静脉怒张  D.第三心音奔马律答案：C33.【单项选择】对氰化物中毒，首选解毒剂组合为A.亚甲蓝+维生素C  B.纳洛酮+阿托品  C.亚硝酸钠+硫代硫酸钠  D.乙酰胺+钙剂答案：C34.【单项选择】下列哪项不是急性肾衰竭的RIFLE分级标准A.Risk  B.Injury  C.Failure  D.End答案：D35.【单项选择】对癫痫持续状态，首选一线药物为A.地西泮静注  B.苯巴比妥肌注  C.丙戊酸钠口服  D.拉莫三嗪含服答案：A36.【单项选择】下列哪项不是创伤性凝血病的处理原则A.允许性低血压  B.早期血浆1∶1∶1  C.快速晶体液过量输注  D.目标化钙离子>1.0mmol/L答案：C37.【单项选择】对急性高原病脑水肿，首要措施是A.高渗葡萄糖  B.地塞米松口服  C.下降海拔至少1000m  D.高压氧舱答案：C38.【单项选择】下列哪项不是急性阑尾炎的Alvarado评分项目A.右下腹压痛  B.反跳痛  C.体温>37.5℃  D.血糖升高答案：D39.【单项选择】对急性胸痛患者，下列哪项最能鉴别主动脉夹层与心梗A.CKMB升高  B.心电图ST段抬高  C.双上肢血压差>20mmHg  D.肌钙蛋白阳性答案：C40.【单项选择】下列哪项不是2025年新生儿复苏推荐保暖措施A.预热辐射台  B.塑料膜包裹  C.延迟脐带结扎  D.温水浸泡答案：D41.【多项选择】下列哪些属于高质量心肺复苏的要素A.按压频率100–120次/分  B.按压深度5–6cm  C.每次按压后完全回弹  D.中断<10s  E.通气量使胸廓明显起伏答案：ABCDE42.【多项选择】急性脑卒中溶栓前必须完成的检查包括A.头颅CT  B.血糖  C.凝血功能  D.血型交叉  E.肌钙蛋白答案：ABC43.【多项选择】下列哪些情况禁忌使用止血带A.蛇咬伤肢体  B.远侧肢体碾压伤  C.动脉出血已控制  D.远侧坏死已明确  E.伴发骨筋膜室综合征答案：ACD44.【多项选择】下列属于急性呼吸衰竭的临床表现A.呼吸频率>30次/分  B.PaO₂<60mmHg  C.辅助呼吸肌参与  D.意识模糊  E.二氧化碳分压>50mmHg伴pH<7.35答案：ABCDE45.【多项选择】下列哪些药物可用于急性冠脉综合征双联抗血小板A.阿司匹林  B.氯吡格雷  C.替格瑞洛  D.阿昔单抗  E.华法林答案：ABC46.【多项选择】下列属于急性肺栓塞溶栓绝对禁忌证A.活动性内出血  B.既往出血性脑卒中  C.近期大手术3周内  D.妊娠  E.血小板<100×10⁹/L答案：AB47.【多项选择】下列哪些表现提示急性肝衰竭A.凝血酶原时间>4s延长  B.肝性脑病  C.黄疸出现4周内  D.既往肝硬化  E.血糖<2.8mmol/L答案：ABCE48.【多项选择】下列属于急性肾损伤的KDIGO分期标准指标A.48h内肌酐升高≥0.3mg/dL  B.7天内肌酐升至1.5倍基线  C.尿量<0.5mL/kg·h持续6h  D.尿量<0.3mL/kg·h持续24h  E.需要RRT答案：ABCDE49.【多项选择】下列哪些属于急性哮喘危重状态的气道管理策略A.雾化沙丁胺醇  B.静脉镁剂  C.无创通气  D.气管插管备用  E.高浓度氧驱动雾化答案：ABCD50.【多项选择】下列哪些措施可降低颅内压A.头高30°  B.过度通气PaCO₂30mmHg  C.甘露醇0.5g/kg  D.呋塞米0.3mg/kg  E.低温32–34℃答案：ABCDE51.【判断】成人胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处。答案：正确52.【判断】对溺水患者复苏顺序为开放气道人工呼吸胸外按压。答案：正确53.【判断】急性脑卒中溶栓时间窗一律为3小时。答案：错误54.【判断】对氰化物中毒，亚硝酸钠可形成高铁血红蛋白从而竞争结合氰离子。答案：正确55.【判断】低体温患者复温速度越快越好，无需控制核心温度回升梯度。答案：错误56.【判断】急性胰腺炎早期应用吗啡镇痛可加重Oddi括约肌痉挛。答案：错误57.【判断】对创伤性截肢患者，离断肢体应直接浸泡于冰水中以延长再植时间。答案：错误58.【判断】急性高原病脑水肿患者禁止使用地塞米松。答案：错误59.【判断】对急性左心衰患者，可静脉推注呋塞米以快速利尿扩血管。答案：正确60.【判断】癫痫持续状态定义为患者连续抽搐>5分钟或间期无意识恢复。答案：正确61.【填空】成人气管插管深度（门齿至管尖）男性约________cm，女性约________cm。答案：22–24；20–2262.【填空】急性肺栓塞三联征指呼吸困难、________、________。答案：胸痛；咯血63.【填空】创伤失血性休克允许性低血压目标收缩压为________mmHg。答案：80–9064.【填空】新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、________、________。答案：反射；肤色65.【填空】急性脑疝患者瞳孔改变顺序：一侧缩小→________→________。答案：散大固定；双侧散大66.【填空】急性肾损伤RRT指征之一：血钾≥________mmol/L。答案：6.567.【填空】急性哮喘危重状态，动脉血气PaCO₂正常化提示________。答案：呼吸肌疲劳68.【填空】急性胰腺炎CT严重度Balthazar分级E级提示________。答案：>50%坏死伴感染69.【填空】对急性有机磷中毒，阿托品化指标之一：心率________次/分。答案：90–10070.【填空】急性一氧化碳中毒，HbCO浓度>________%可致死。答案：5071.【简答】简述成人院外心搏骤停生存链的2025年更新要点。答案：1.立即识别并启动急救系统；2.高质量CPR强调按压深度5–6cm、频率100–120次/分、减少中断；3.早期AED除颤，电极片贴法新增“四指法则”定位；4.复苏后目标温度管理32–36℃至少24h；5.综合心脏骤停中心转运，强调ECPR可用性评估；6.新增社会媒体调度CPR提示系统，提高旁观者按压率。72.【简答】说明急性呼吸窘迫综合征柏林标准的氧合指数分段。答案：轻度200<PaO₂/FiO₂≤300mmHg伴PEEP≥5cmH₂O；中度100<PaO₂/FiO₂≤200mmHg；重度PaO₂/FiO₂≤100mmHg。73.【简答】列举创伤性凝血病的实验室诊断标准（≥3项）。答案：PT>18s；APTT>60s；INR>1.6；纤维蛋白原<1.0g/L；血小板<100×10⁹/L。74.【简答】简述急性脑卒中溶栓后24小时内血压管理目标。答案：收缩压<180mmHg且舒张压<105mmHg；每15min监测一次；可静脉用拉贝洛尔、尼卡地平或氯维地平滴注。75.【简答】说明急性上消化道大出血Rockall评分中内镜诊断的加分项。答案：MalloryWeiss综合征0分；所有其他诊断2分；上消化道恶性肿瘤3分。76.【简答】写出急性哮喘危重状态无创通气初始参数设置。答案：IPAP10–15cmH₂O；EPAP5cmH₂O；后备频率12–14次/分；吸氧浓度维持SpO₂92–95%；每5–10min上调IPAP2cmH₂O至最大20cmH₂O。77.【简答】说明急性肝衰竭合并肝性脑病的氨中毒处理措施。答案：乳果糖口服或灌肠导泻；口服利福昔明；限制蛋白摄入；静脉精氨酸10–20g/d；必要时血液灌流或MARS人工肝。78.【简答】列举急性高原病脑水肿的临床分期。答案：1.前驱期：头痛、恶心、失眠；2.进展期：共济失调、意识障碍；3.昏迷期：瞳孔不等、病理反射；4.终末期：脑干功能衰竭、呼吸停止。79.【简答】简述急性胰腺炎局部并发症的CT表现。答案：急性胰周液体积聚、胰腺假性囊肿、急性坏死性积聚、包裹性坏死、感染性坏死、出血性胰腺炎、门静脉系统血栓。80.【简答】说明急性肾损伤KDIGO分期中尿量标准的具体数值。答案：1期<0.5mL/kg·h持续6–12h；2期<0.5mL/kg·h持续≥12h；3期<0.3mL/kg·h持续≥24h或无尿≥12h。81.【案例分析】患者男，56岁，突发胸骨后压榨痛30分钟，伴大汗、恶心。既往高血压、吸烟。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂94%。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3–0.4mV，室性早搏频发。问题：（1）最可能的诊断；（2）院前首要处理；（3）若转运途中出现室颤，流程如何？答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死；（2）立即嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg，高流量氧，建立静脉通路，通知PCI医院，给予吗啡3mg静注、硝酸甘油舌下含服（收缩压>90mmHg）；（3）立即200J非同步电除颤→CPR2min→再次除颤→肾上腺素1mg静注每3–5min→胺碘酮300mg静推→到达医院后ECMO或急诊PCI。82.【案例分析】患者女，28岁，车祸后30分钟，右胸塌陷，呼吸急促，颈静脉怒张，BP80/50mmHg，气管左偏。问题：（1）最可能诊断；（2）院前急救步骤；（3）若现场无胸腔闭式引流包，如何紧急处理？答案：（1）张力性气胸；（2）立即粗针头第二肋间穿刺减压→高流量氧→建立双静脉通路→快速晶体液500mL→通知胸外科；（3）用14G针头连接三通开关及50mL注射器，反复抽气，或于锁骨中线第二肋间切开插入导尿管侧孔接水封瓶临时引流。83.【案例分析】患者男，35岁，建筑工地坠落，骨盆挤压痛，面色苍白，HR120次/分，BP85/60mmHg，FAST示肝肾隐窝游离液。问题：（1）休克类型；（2）液体复苏策略；（3）若血压仍低，下一步处理？答案：（1）失血性休克；（2）允许性低血压目标SBP80–90mmHg，首选1–2L温乳酸林格，后改用O型Rh阴性血或交叉配血，按1∶1∶1输注红细胞∶血浆∶血小板；（3）立即启动大出血方案，通知介入或手术止血，必要时骨盆外固定带、腹主动脉球囊阻断。84.【案例分析】患者男，62岁，突发意识障碍、右侧肢体无力2h，既往房颤。查体：NIHSS18分，血糖5.2mmol/L，CT未见出血。问题：（1）是否适合溶栓；（2）溶栓前需排除哪些出血高危因素；（3）若溶栓后2h出现剧烈头痛、呕吐，CT示出血，如何处理？答案：（1）适合，时间窗内且NIHSS≥4分；（2）需排除：近期颅内出血、3月内大手术或外伤、活动性内出血、血小板<100×10⁹/L、INR>1.7、未控制高血压>185/110mmHg；（3）立即停rtPA→输注6–8U血小板+200mL新鲜冰冻血浆+10mg静推维生素K→神经外科会诊→必要时手术减压。85.【案例分析】患者女，25岁，口服百草枯约30mL1h入院，口腔糜烂，无呕吐。问题：（1）首要实验室检查；（2）院前洗胃是否推荐；（3）若血浓度>2mg/L，如何降低毒物？答案：（1）血气、肝肾功、乳酸、血常规、凝血、血百草枯浓度；（2）不推荐院前洗胃，因易误吸且院前无特效解毒，应直接送医院；（3）立即给予活性炭1g/kg口服→血液灌流2h内开始，每4–6h一次共3次→联合大剂量甲基强的松龙+环磷酰胺冲击→抗氧化N乙酰半胱氨酸→必要时ECMO。86.【案例分析】患者男，40岁，酒后剧烈上腹痛向背部放射，血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺体尾坏死>30%，入院第3天出现呼吸困难，PaO₂55mmHg，胸片双肺渗出。问题：（1）并发症；（2）氧合指数计算；（3）呼吸支持策略。答案：（1）急性胰腺炎并发ARDS；（2）PaO₂55mmHg÷0.6≈92mmHg，属重度ARDS；（3）立即气管插管保护性肺通气：潮气量6mL/kg理想体重，PEEP10–12cmH₂O，限制平台压<30cmH₂O，俯卧位通气≥12h/d，必要时神经肌阻滞+ECMO评估。87.【案例分析】患者男，50岁，既往乙肝，呕血1000mL，HR130次/分，BP70/40mmHg，Hb65g/L。问题：（1）最可能出血原因；（2）液体复苏目标；（3）三腔二囊管使用指征及注意事项。答案：（1