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文档简介

大病捐助协议书范本甲方（捐助方）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（受助方）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于乙方患有重大疾病，面临高额医疗费用，经济上存在困难，甲方出于人道主义精神，愿意对乙方进行大病捐助。为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、捐助标的物及服务描述1.捐助金额：甲方同意向乙方捐助人民币[X]元整（大写：[大写金额]）。该款项将专项用于乙方治疗重大疾病的医疗费用支出，包括但不限于住院费、药费、检查费、治疗费等。2.支付方式：甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将捐助款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：3.服务内容：甲方在捐助款项支付后，有权了解乙方对捐助款项的使用情况，乙方应定期向甲方提供相关医疗费用票据及费用清单，以便甲方核实款项用途。同时，甲方可根据实际情况，为乙方提供必要的精神支持和鼓励。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解捐助款项的使用情况，要求乙方提供相关费用票据及清单。对乙方违反本协议约定使用捐助款项的行为，有权提出异议并要求乙方改正。2.义务按照本协议约定的时间和方式，足额支付捐助款项。尊重乙方隐私，不得将乙方个人信息及捐助事宜泄露给无关第三方。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定接受甲方的捐助款项。在法律允许范围内，自主决定如何使用捐助款项用于治疗重大疾病。2.义务如实向甲方告知自身重大疾病情况及医疗费用需求。按照本协议约定的用途使用捐助款项，不得挪作他用。定期向甲方提供捐助款项使用情况的报告，包括但不限于医疗费用票据、费用清单等。在接受捐助后，若乙方病情好转且经济状况改善，应及时告知甲方。三、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付捐助款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已逾期未支付的款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定，将捐助款项挪作他用，甲方有权要求乙方返还已支付的捐助款项，并按照捐助款项总额的[X%]向甲方支付违约金。乙方应在接到甲方通知后的[X]个工作日内返还款项及支付违约金。3.如因一方违约给对方造成其他损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法

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