手术室护理考试题库(含答案)

手术室护理考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.手术中无菌区域的定义是：A.手术台边缘以外30cm内区域B.手术衣腰以上、肩以下、两侧腋前线以内区域C.器械台平面以下至地面区域D.未被无菌单覆盖的患者躯体表面答案：B（解析：无菌区域指穿无菌手术衣、戴无菌手套后，手术衣腰以上、肩以下、两侧腋前线以内及双手、前臂为无菌区域）2.手术野铺单的原则是：A.先铺对侧，再铺近侧，最后铺患者头侧B.先铺近侧，再铺对侧，最后铺患者足侧C.先铺患者头侧，再铺足侧，最后铺术者对侧D.先铺污染侧，再铺清洁侧答案：A（解析：铺单顺序为：先铺对侧（相对污染轻），再铺近侧（术者同侧），最后铺患者头侧，确保术者操作区域无菌）3.器械台铺设无菌单后，有效使用时间为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B（解析：无菌器械台铺设后若未使用，超过4小时需重新更换，避免长时间暴露污染）4.手术中巡回护士核对患者身份的“三查七对”中，“七对”不包括：A.姓名、性别B.年龄、住院号C.手术名称、手术部位D.药物过敏史、饮食情况答案：D（解析：“七对”指姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、手术时间）5.骨科手术使用骨蜡止血时，正确的操作是：A.直接用手捏取骨蜡涂抹骨面B.用无菌镊子夹取骨蜡，在温生理盐水中软化后使用C.骨蜡可重复使用，剩余部分放回原容器D.骨蜡需高压蒸汽灭菌后使用答案：B（解析：骨蜡需用无菌镊子夹取，在40-45℃温盐水中软化，避免低温骨蜡刺激组织，且不可重复使用）6.手术中患者发生空气栓塞时，首要的处理措施是：A.立即通知麻醉医生B.将患者置于左侧头低足高位C.快速静脉补液D.停止手术操作答案：B（解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉主干）7.腹腔镜手术中，CO₂气腹的压力一般维持在：A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B（解析：成人腹腔镜手术气腹压力通常为12-15mmHg，儿童或特殊患者需降低至8-12mmHg）8.手术中使用电外科设备时，负极板的最佳放置位置是：A.靠近手术野的干燥皮肤处B.肌肉丰富、血管丰富的部位（如大腿、臀部）C.骨隆突处（如肩胛骨、骶尾部）D.金属植入物附近答案：B（解析：负极板需放置于肌肉/脂肪丰富、血管丰富的部位，避免骨隆突、瘢痕、毛发或金属植入物处，以确保电流均匀分布）9.手术中器械护士传递锐器（如手术刀）的正确方法是：A.直接手持刀片递至术者手中B.使用弯盘传递，将锐器置于盘中，尖端朝向自己C.用持针器夹持刀片，尖端朝向术者D.将刀片安装在刀柄上后，手持刀柄递至术者答案：B（解析：锐器传递需使用弯盘或传递钳，避免直接手对手接触，尖端朝向传递者自己，减少职业暴露风险）10.接台手术时，手术间空气净化的时间要求是：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B（解析：洁净手术间接台时，需关闭手术室30分钟进行自净，确保空气菌落数达标）11.手术中清点器械、敷料的“三次清点”时机是：A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后B.手术开始前、缝合皮下前、缝合皮肤后C.手术开始前、关闭体腔前、缝合皮肤后D.手术开始前、关闭体腔后、术毕整理时答案：A（解析：三次清点指术前、关闭体腔前（包括深部组织）、关闭体腔后（包括浅部组织））12.手术中患者发生低体温（核心温度＜36℃）的最主要原因是：A.手术室环境温度过低（＜22℃）B.输入大量未加温的液体或血液C.麻醉导致血管扩张、产热减少D.手术野暴露时间过长答案：C（解析：麻醉药物抑制体温调节中枢，导致血管扩张、肌肉松弛，产热减少是低体温的主要原因）13.无菌包打开后未用完的物品，正确的处理是：A.重新包好，24小时内可再次使用B.用无菌持物钳取出剩余物品，原包布折叠后保留C.标注开启时间，4小时内使用D.直接丢弃，不可重复使用答案：A（解析：无菌包打开后未用完，需按原折痕重新包好，注明开启时间，24小时内可再次使用（未被污染时））14.手术中使用的一次性吸引管，正确的管理方式是：A.每台手术使用后消毒复用B.连接吸引器前检查包装完整性及有效期C.吸引管堵塞时用生理盐水冲洗后继续使用D.吸引管可与其他手术器械共同灭菌答案：B（解析：一次性物品需检查包装是否完整、有无潮湿、有效期，禁止复用）15.手术中巡回护士发现器械护士手套有破洞，应立即：A.通知术者暂停操作B.为器械护士更换新手套C.用无菌纱布包裹破损处D.记录并报告护士长答案：B（解析：手套破损需立即更换，避免患者感染及护士职业暴露）16.骨科关节置换手术中，使用骨水泥时需注意：A.骨水泥调和后立即使用B.调和时需在开放环境中进行C.骨水泥固化过程中会释放热量，需保护周围组织D.剩余骨水泥可保存至下次手术使用答案：C（解析：骨水泥聚合反应释放热量（可达50-80℃），需避免灼伤周围神经、血管）17.手术中患者体位安置的基本原则不包括：A.充分暴露手术野B.维持患者呼吸、循环功能稳定C.保护受压部位皮肤及神经D.尽量减少约束带使用答案：D（解析：体位安置需使用约束带固定，防止患者移位，约束带需加衬垫，松紧适宜）18.手术中使用的低温等离子灭菌物品，生物监测合格后，其有效期为：A.7天B.14天C.30天D.6个月答案：B（解析：低温等离子灭菌物品在干燥、清洁环境中有效期为14天，潮湿环境缩短至7天）19.手术中患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B（解析：过敏性休克首选0.1%肾上腺素0.3-0.5ml皮下或肌内注射）20.宫腔镜手术中，大量灌流液吸收可能导致：A.高钠血症B.低钠血症（水中毒）C.高钾血症D.低钾血症答案：B（解析：宫腔镜使用低渗灌流液（如5%葡萄糖）时，大量吸收可导致稀释性低钠血症）21.手术中器械护士的主要职责不包括：A.术前准备器械、敷料B.术中传递器械、清理手术野C.术后清洗、打包器械D.与巡回护士共同清点物品答案：C（解析：术后清洗器械由消毒供应中心或手术室器械组负责，器械护士负责术后器械检查及记录）22.手术中使用的无菌溶液，开启后未用完的保存时间为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：A（解析：无菌溶液开启后，未被污染的剩余液体需在2小时内使用，超过时间需丢弃）23.新生儿手术中，体温监测的最佳部位是：A.腋窝B.直肠（深度2-3cm）C.皮肤表面（贴敷式探头）D.口腔答案：B（解析：新生儿核心体温监测首选直肠（深度2-3cm）或食管，避免腋窝（误差大）或皮肤表面（受环境影响））24.手术中使用电刀时，负极板与患者皮肤的接触面积应至少为：A.50cm²B.100cm²C.150cm²D.200cm²答案：B（解析：负极板接触面积需≥100cm²，确保电流密度降低，减少灼伤风险）25.手术中患者发生坠床的主要原因是：A.约束带未固定B.麻醉过浅C.手术床锁定装置故障D.以上都是答案：D（解析：坠床多因约束带未使用/松弛、手术床未锁定、麻醉深度不足导致患者躁动等综合因素）26.手术中病理标本送检时，错误的做法是：A.标本袋外标注患者姓名、住院号、标本名称B.福尔马林固定液量为标本体积的5-10倍C.多个标本可混合装袋，注明部位D.与病理科人员双人核对后交接答案：C（解析：多个标本需分别装袋，避免混淆）27.手术中巡回护士的“六查十二对”中，“六查”不包括：A.查患者姓名、年龄B.查手术同意书、麻醉同意书C.查皮肤准备、术前用药D.查无菌包灭菌指示、器械完整性答案：A（解析：“六查”指接患者时查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒前查、切皮前查、术毕查；“十二对”包括姓名、年龄等）28.手术中使用的止血带，上肢的最大使用时间为：A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：B（解析：上肢止血带单次使用不超过60分钟，下肢不超过90分钟，每30分钟需放松1-2分钟）29.手术中无菌持物钳的使用原则是：A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘C.浸泡于95%酒精中D.干燥保存时有效期为4小时答案：B（解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（黏附影响灭菌），需浸泡于0.9%氯化钠或灭菌水（有争议，目前多采用干燥保存），干燥保存有效期4小时，取放时钳端闭合）30.手术中患者发生心跳骤停时，巡回护士的首要任务是：A.立即胸外按压B.通知麻醉医生及手术医生C.准备急救药品及除颤仪D.保持气道通畅答案：B（解析：巡回护士需立即启动急救流程，通知麻醉医生（负责抢救），同时准备急救物品）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于手术室无菌操作原则的有：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后重新灭菌C.术者肘部触及无菌单边缘需更换手术衣D.传递无菌物品时跨越无菌区域E.无菌器械台铺好后4小时未使用需重新铺置答案：ABCE（解析：D错误，传递物品不可跨越无菌区）2.手术中需要与巡回护士共同清点的物品包括：A.器械B.缝针C.纱布垫D.吸引管E.电刀笔答案：ABC（解析：清点范围为手术中进入体腔或深部组织的器械、敷料、缝针等，一次性物品如吸引管、电刀笔不纳入常规清点）3.手术中患者低体温的预防措施包括：A.手术室温度维持在22-25℃B.输入液体/血液前加温至37℃左右C.使用保温毯覆盖非手术区域D.冲洗体腔的生理盐水加温至37-40℃E.麻醉后使用强制空气加温装置答案：ABCDE（解析：所有选项均为低体温预防措施）4.手术中吸引器故障的处理方法包括：A.检查吸引管是否堵塞B.更换吸引器连接管C.调节负压大小D.通知器械护士使用备用吸引器E.立即停止手术答案：ABCD（解析：E错误，应优先处理故障，无需停止手术）5.手术中锐器伤的预防措施包括：A.使用钝头缝合针B.锐器使用后立即放入锐器盒C.传递锐器时使用弯盘D.术者与助手共同暴露手术野，减少盲目操作E.戴双层手套答案：ABCDE（解析：所有选项均为有效预防措施）6.手术中患者体位安置不当可能导致的并发症有：A.压疮B.神经损伤（如臂丛神经、腓总神经）C.呼吸抑制（如俯卧位压迫胸廓）D.深静脉血栓E.低血压答案：ABCDE（解析：体位不当可导致以上所有并发症）7.手术中无菌包打开前需检查的内容包括：A.灭菌日期B.灭菌指示胶带是否变色C.包布是否干燥、完整D.包内化学指示卡是否合格E.包的大小是否符合要求答案：ABCD（解析：E错误，包大小需符合灭菌设备要求，但打开前无需检查大小）8.手术中巡回护士的职责包括：A.核对患者身份及手术信息B.调节手术间温度、湿度C.监督手术人员无菌操作D.记录手术护理记录单E.传递手术器械答案：ABCD（解析：E为器械护士职责）9.手术中使用电外科设备时，可能导致灼伤的原因有：A.负极板接触面积不足B.患者皮肤与金属手术床接触C.电刀笔绝缘层破损D.负极板重复使用E.患者体内有金属植入物（如钢板）答案：ABCDE（解析：以上均为灼伤危险因素）10.手术中病理标本管理的关键环节包括：A.术中切取标本后立即放入固定液B.标本袋外标注患者信息及标本名称C.多个标本分别装袋并标记部位D.与病理科交接时双人核对E.标本丢失时立即报告医生并查找答案：ABCDE（解析：所有选项均为关键环节）三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌手术衣的无菌区域包括肩部以上及腰部以下。（×）解析：无菌手术衣的无菌区域为腰以上、肩以下、腋前线以内。2.手术中器械台平面以下视为有菌区域。（√）解析：器械台平面以下超出术者视线，易被污染，视为有菌。3.手术中若无菌巾移位，可向手术野方向拉回。（×）解析：无菌巾一旦移位，只能向远离手术野方向移动，不可拉回。4.接台手术时，手术人员只需更换手术衣，无需重新刷手。（×）解析：接台手术需重新刷手（若前一台为污染手术需重新刷手，清洁手术可仅更换手套和手术衣，但需根据规范调整）。5.手术中使用的一次性物品，若包装未破损可重复使用。（×）解析：一次性物品禁止重复使用，无论包装是否破损。6.手术中患者发生呕吐时，应立即将头偏向一侧，清除口腔分泌物。（√）解析：防止误吸，保持呼吸道通畅。7.手术中清点时，若发现器械数量不符，应立即关闭体腔查找。（×）解析：需暂停关闭体腔，重新清点并查找，必要时使用X线定位。8.低温等离子灭菌适用于金属器械、布类等耐高温高湿物品。（×）解析：低温等离子不适用于布类、纸类（吸水影响灭菌效果）及液体。9.手术中使用骨钻时，需持续用生理盐水冲洗降温。（√）解析：骨钻高速旋转产热，冲洗可防止骨组织灼伤。10.手术中巡回护士应在患者手臂外展不超过90°的情况下固定，防止臂丛神经损伤。（√）解析：手臂外展超过90°可牵拉臂丛神经，导致损伤。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述手术室无菌技术的五大原则。答案：①明确无菌与有菌界限：无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌区域不可触及有菌物品；②保持无菌物品的无菌状态：无菌包潮湿、过期或破损需重新灭菌，无菌溶液开启后2小时内使用；③保护无菌区域：术者手臂保持在腰以上、肩以下，不可跨越无菌区，无菌单下垂超过桌缘30cm；④减少污染机会：手术人员更换位置时需背对背移动，参观人员距离手术台≥30cm；⑤定期监测与处理：每日监测手术间空气菌落数，无菌物品使用前检查灭菌标识。2.列举手术体位安置的注意事项（至少5项）。答案：①暴露手术野：根据术式调整体位，确保术野充分显露；②维持呼吸循环：避免压迫胸廓、腹部（如俯卧位垫高腰桥），下肢抬高不超过30°防静脉回流受阻；③保护神经血管：避免臂丛神经（手臂外展≤90°）、腓总神经（避免膝部外侧受压）等受压；④预防压疮：骨隆突处（骶尾、足跟）垫软枕，使用减压贴；⑤固定稳妥：使用约束带（加衬垫）固定，松紧以容纳1-2指为宜；⑥保暖：非手术区域覆盖保温毯，避免低体温。3.简述器械护士与巡回护士共同清点的内容及“三次清点”的时机。答案：清点内容：手术中进入体腔或深部组织的器械（如手术刀、镊子）、敷料（如纱布垫、纱条）、缝针（包括显影缝针）及特殊物品（如棉片、引流管）。三次清点时机：①手术开始前（皮肤切开前）：两人共同清点并记录；②关闭体腔前（如关腹、关胸、关颅前）：再次清点，确认数量相符；③关闭体腔后（如缝合皮下、筋膜后）：第三次清点，确保无物品遗留。4.分析手术中患者低体温的常见原因及预防措施。答案：常见原因：①麻醉因素：麻醉药物抑制体温调节中枢，血管扩张导致散热增加；②环境因素：手术室温度过低（＜22℃），手术野暴露面积大、时间长；③输入液体/血液：未加温的液体（＜37℃）输入导致体热散失；④冲洗液：体腔冲洗使用低温液体（如室温生理盐水）；⑤患者因素：老年、儿童、低体重患者体温调节能力差。预防措施：①环境控制：手术室温度维持22-25℃，湿度50%-60%；②保温措施：使用强制空气加温毯、保温被覆盖非手术区域；③液体加温：输入液体/血液前用加温装置（37-40℃）；④冲洗液加温：体腔冲洗液加热至37-40℃；⑤缩短暴露时间：减少手术野暴露，及时覆盖无菌单；⑥监测体温：使用核心体温监测（如食管、直肠探头），每15-30分钟记录一次。5.简述手术标本管理的关键环节（至少5项）。答案：①术中即时处理：标本切取后由器械护士立即传递给巡回护士，避免遗失；②正确固定：使用10%福尔马林固定（液量为标本5-10倍），特殊标本（如冰冻切片）需用专用容器；③准确标识：标本袋外标注患者姓名、住院号、手术名称、标本名称及部位（如“左肺上叶”）；④双人核对：手术医生、器械护士、巡回护士三方核对标本信息；⑤安全送检：由专人（如护工或护士）及时送至病理科，与接收人员双人核对并签字；⑥特殊情况处理：若标本丢失，立即报告手术医生，必要时暂停手术查找；⑦记录存档：在手术护理记录单中记录标本处理过程。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某台骨科膝关节置换手术中，器械护士在传递骨刀时不慎被刀背划伤左手食指，肉眼可见皮肤破损。问题：（1）请分析该锐器伤的暴露风险；（2）列出紧急处理步骤；（3）提出预防此类事件的措施。答案：（1）暴露风险：若患者为血源性传染病（如HIV、HBV、HCV）阳性，护士存在感染风险