《人体解剖学与组织胚胎学》课件-脊神经

周围神经系统正常人体结构教学内容1脊神经教学目标掌握脊神经的组成、纤维成分及其分布规律1掌握颈、臂、腰、骶神经丛的位置，主要分支分布2熟悉臂丛神经主要分支损伤后的主要临床表现和坐骨神经的位置及体表投影3学习目标熟悉腓总神经、胫神经损伤后的主要表现4脊神经周围神经系统周围神经损伤与再生骨骼肌神经纤维胞体神经系统中枢神经系统脑端脑间脑小脑中脑脑桥延髓脊髓周围神经系统脑神经脊神经周围神经损伤与再生躯体N躯体运动N躯体感觉N内脏N内脏运动N内脏感觉N脊神经的纤维成分躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维周围神经损伤与再生构成和分布31对前根运动C8T12L5S5Co1后根感觉脊神经节脊神经构成和分布分支前支后支构成和分布脊神经前支颈丛臂丛腰丛骶、尾丛胸神经前支组成一、颈丛组成：由C1-4颈神经前支组成位置：胸锁乳突肌上部深面一、颈丛颈丛的主要分支皮支(只含感觉纤维)

耳大神经

枕小神经

颈横神经

锁骨上神经肌支膈神经(混合性神经)经胸锁孔突肌后缘中点附近浅出(可作麻醉点)一、颈丛二、臂丛组成：由C5-8前支及T1前支一部分组成位置：斜角肌间隙——腋动脉周围上干中干下干前股后股外侧束内侧束后侧束C5C8T1C6C7二、臂丛臂丛的主要分支肩胛背神经肩胛上、下神经胸内、外侧神经胸长神经前锯肌翼状肩胸背神经背阔肌二、臂丛臂丛的主要分支腋神经三角肌小圆肌肌皮神经肱二头肌喙肱肌肱肌二、臂丛臂丛的主要分支正中神经肌支除肱桡肌（桡神经）、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半（尺神经）以外所有前臂前群肌鱼际肌（拇收肌尺神经）1、2蚓状肌二、臂丛臂丛的主要分支正中神经—皮支二、臂丛臂丛的主要分支尺神经二、臂丛臂丛的主要分支尺神经肌支尺侧腕屈肌指深屈肌尺侧半拇收肌小鱼际骨间肌3、4蚓状肌二、臂丛臂丛的主要分支尺神经—皮支二、臂丛臂丛的主要分支桡神经肌支肱三头肌肱桡肌前臂后群肌二、臂丛臂丛的主要分支桡神经—皮支小结（一）分布于手部皮肤的神经小结（一）分布于手部皮肤的神经小结（一）分布于手部皮肤的神经手掌正中三指半，剩尺神经一指半；手背桡尺各一半，正中占去三指尖。上肢肱骨骨折与神经损伤1.肱骨外科颈骨折易伤腋神经(导致“方肩”)腋神经支配：三角肌、小圆肌、肩部皮肤2.肱骨中段骨折易伤桡神经(导致“垂腕”)桡神经支配：肱三头肌、肱桡肌、前臂肌后群上肢肱骨骨折与神经损伤3.肱骨内上髁骨折易伤尺神经(导致“爪形手”)尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半，小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状肌、骨间肌皮支：手掌尺侧半，尺侧一个半手指掌面的皮肤，手背尺侧半、尺侧两个半指背面的皮肤上肢肱骨骨折与神经损伤4.肱骨下端骨折易伤正中神经(导致“猿手”)正中神经支配：除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌。手部：鱼际肌(拇收肌除外)、第1、2蚓状肌皮支：掌心、桡侧三个半手指掌面及其中、远节指背的皮肤正中神经是元首（猿手），猿手被枪击上肢肌神经支配小结（二）肩臂肌三角肌喙肱肌肱二头肌肱肌肱三头肌腋神经肌皮神经桡神经上肢肌神经支配小结（二）前臂肌前群指浅屈肌尺侧半、尺侧腕屈肌前臂前群肌(除3块肌外)前群肱桡肌前臂后群肌尺神经正中神经正中神经上肢肌神经支配小结（二）手肌鱼际肌、第一、二蚓状肌小鱼际肌、拇收肌、第三、四蚓状肌、骨间肌正中神经尺神经构成和分布三、胸神经前支肋间、肋下神经12对T2胸骨角T4乳头T6剑突T8肋弓T10脐T12脐与耻骨联合连线中点三、胸神经前支四、腰丛组成由T12前支一部分L1-3前支和L4前支一部分组成。位置腰大肌深面腰丛的主要分支髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股神经生殖股神经闭孔神经腰丛的主要分支腰丛的主要分支五、骶丛组成由L4前支一部分、L5腰神经前支(合称腰骶干)和全部骶、尾神经前支组成位置盆腔内，骶骨和梨状肌的前面骶丛的主要分支臀上神经臀下神经股后皮神经阴部神经坐骨神经坐骨神经肌支支配大腿后群肌、髋关节坐骨神经坐骨神经胫神经足底外侧神经足底内侧神经腓总神经腓深神经腓浅神经坐骨神经腓总神经马蹄内翻足坐骨神经腓总神经马蹄内翻足坐骨神经胫神经钩状足坐骨神经肌支支配大腿后群肌、髋关节、小腿后群肌（胫神经）、小腿外侧群肌（腓浅神经）、小腿前群肌（腓深神经）、足底肌（足底内、外侧神经）皮支支配小腿后内侧皮肤（腓肠内侧皮神经）、小腿外侧皮肤（腓肠外侧皮神经）、足跟（腓肠神经）、足背、足外侧皮肤（腓浅神经皮支）、1-2趾间皮肤（腓深神经皮支）下肢肌群及其神经支配小结（三）大腿前群肌——股神经大腿内侧群肌——闭孔神经大腿后群肌——