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文档简介

2025年青少年视力防控服务协议甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就青少年视力防控服务事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条服务背景与目的为有效预防和控制青少年近视,保护青少年视力健康,提高青少年爱眼护眼意识,甲方愿意为乙方(或乙方代表的青少年)提供专业的青少年视力防控服务,乙方愿意接受甲方的服务。第二条服务主体1.甲方:[甲方名称],统一社会信用代码:[甲方统一社会信用代码],地址:[甲方地址],联系电话:[甲方联系电话],法定代表人/负责人:[甲方法定代表人/负责人姓名]。2.乙方:[乙方名称/姓名],地址:[乙方地址],联系电话:[乙方联系电话],负责人/监护人:[乙方负责人/监护人姓名]。第三条服务对象服务对象为乙方(或乙方代表)的青少年,年龄范围:[具体年龄范围,例如6至18周岁]。第四条服务内容与标准1.视力检查:*甲方为服务对象提供定期视力检查服务,服务周期内共提供[具体次数]次,具体时间安排如下:[详细时间安排]。*每次视力检查包括但不限于:裸眼视力检查、矫正视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查(根据实际情况选择)、视力健康数据分析等。*甲方应使用符合国家标准的专业设备和药品,并确保检查环境符合卫生要求。2.视力健康教育:*甲方为服务对象提供视力健康教育服务,形式包括但不限于:[具体形式,例如课堂讲授、专题讲座、发放宣传资料、线上视力健康知识推送等]。*健康教育内容应涵盖用眼卫生、近视成因、近视防控方法、视力康复知识等。*甲方应配备具备专业资质的健康教育师资力量。3.视力矫正建议:*甲方根据服务对象的视力检查结果,提供个性化的视力矫正建议,包括但不限于:[具体建议,例如配镜建议、角膜塑形镜佩戴指导、低浓度阿托品滴眼液使用指导、视力康复训练建议等]。*建议应基于专业评估,并充分告知相关风险和注意事项。4.用眼习惯指导:*甲方为服务对象提供用眼习惯指导,内容包括但不限于:正确的读书写字姿势、合理的用眼时间、充足的户外活动时间、电子产品的合理使用等。*指导形式可以包括:[具体形式,例如个别指导、小组指导、家长课堂等]。5.家长培训:*甲方为服务对象的家长提供视力防控知识培训,内容包括:如何识别视力问题、如何帮助孩子养成良好的用眼习惯、如何配合学校和家庭进行视力防控等。*培训时间和方式:[具体时间和方式]。第五条服务期限本协议服务期限为自[起始日期]起至[结束日期]止,共计[服务时长]。第六条服务地点甲方提供服务的地点为:[具体服务地点,例如甲方指定的医疗机构、学校、社区活动中心等]。第七条服务费用与支付方式1.服务费用:本协议项下的服务费用总额为人民币[具体金额]元(大写:[具体金额大写])。2.费用构成:服务费用包括但不限于:[具体费用构成,例如视力检查费、健康教育费、材料费、交通费等]。3.支付方式:乙方应采用以下方式支付服务费用:[具体支付方式,例如现金支付、银行转账、刷卡支付等]。4.支付时间:乙方应于[支付时间节点,例如协议签订之日起X日内、每次服务前X日内、服务结束后X日内]向甲方支付服务费用。第八条隐私保护1.甲乙双方应对服务过程中获取的对方个人信息和视力健康信息承担保密义务。2.甲方仅可将获取的个人信息和视力健康信息用于提供本协议约定的服务,不得用于任何其他用途,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或获得乙方明确同意的除外。3.乙方应妥善保管服务对象的信息,不得泄露给无关第三方。第九条违约责任1.甲方未按协议约定提供服务、服务质量不达标、泄露乙方或其代表的视力健康信息等,应承担相应的违约责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方未按协议约定支付服务费用、未配合甲方提供服务、泄露自身或其代表的视力健康信息等,应承担相应的违约责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。第十条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向[具体仲裁机构名称]申请仲裁或向[具体法院名称]提起诉讼。第十一条协议的变更、解除和终止1.本协议双方经协商一致,可以书面形式变更协议内容。2.发生下列情况之一,本协议可以解除:*双方协商一致解除本协议。*一方严重违约,导致协议目的无法实现。*因不可抗力导致协议无法履行。3.本协议期满,双方不再续签,协议自然终止。第十二条其他1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):乙

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