2025年护师资格考试专业知识试题及参考答案

2025年护师资格考试专业知识试题及参考答案一、选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（）A.定期复查hCGB.注意月经是否规律C.观察有无阴道流血D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状E.行安全期避孕答案：E解析：葡萄胎患者清宫术后应严格避孕1年，推荐避孕套避孕，不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因；也不宜使用避孕药，因为含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长。安全期避孕并不安全，不适合葡萄胎患者。定期复查hCG、注意月经是否规律、观察有无阴道流血以及有无咳嗽、咯血等转移症状都是葡萄胎患者清宫术后健康教育的重要内容。2.乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变，是因为（）A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管答案：B解析：当乳腺癌癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管时，可导致淋巴回流受阻，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带可导致乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连会影响患侧上肢的活动；癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现凹陷；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷、溢液等。3.小儿营养不良最早出现的临床表现是（）A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.身高低于正常E.精神萎靡答案：A解析：小儿营养不良最早出现的临床表现是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失，身高也低于正常，精神萎靡等症状随后出现。皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。4.消化性溃疡最主要的症状是（）A.反酸、嗳气B.恶心、呕吐C.节律性上腹痛D.无规律性上腹痛E.粪便黑色答案：C解析：消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解，部分患者可发生半夜疼痛。反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状也可出现，但不是最主要的症状。粪便黑色可能提示有消化道出血，但不是消化性溃疡的特征性症状。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸训练的目的是避免小气道塌陷。COPD患者由于小气道狭窄、痉挛，呼气时气道过早陷闭，导致气体潴留。缩唇呼吸时，通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道内压力，防止呼气时小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。虽然也能在一定程度上减轻呼吸困难、增加肺泡通气量和提高呼吸效率，但最主要的目的是避免小气道塌陷。缩唇呼吸与减少胸痛无关。6.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是下肢—臀部—面颊—上肢—全身。硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算。7.癫痫持续状态是指（）A.小发作持续24小时以上B.大发作持续24小时以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生答案：C解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。小发作持续状态相对少见，且与癫痫持续状态的定义重点不符。药物控制不良并非癫痫持续状态的定义。短期内小发作接连发生但意识可恢复，不属于癫痫持续状态。8.急性白血病患者化疗期间，护士为其制定的饮食计划中，哪项是错误的（）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.避免食用辛辣、刺激性食物C.多饮水，每日不少于1500mlD.多吃新鲜蔬菜和水果E.可食用带骨、带刺的食物答案：E解析：急性白血病患者化疗期间，由于化疗药物的副作用，患者的胃肠道黏膜可能受到损伤，血小板减少导致凝血功能障碍，食用带骨、带刺的食物容易划伤口腔、食管和胃肠道黏膜，引起出血和感染，所以该项是错误的。应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充患者因化疗消耗的能量和营养；避免食用辛辣、刺激性食物，减少对胃肠道的刺激；多饮水，每日不少于1500ml，以促进化疗药物的代谢产物排出体外；多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。9.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、高蛋白、高维生素答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，消耗增加。因此，饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素，以补充机体的消耗，满足患者的营养需求。低热量、低蛋白的饮食不能满足患者的代谢需要，不利于患者的康复。10.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血”来院就诊。检查：宫底高度30cm，胎心率140次/分，无宫缩，诊断为前置胎盘。其处理原则是（）A.立即剖宫产终止妊娠B.期待疗法C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.阴道检查答案：B解析：该孕妇妊娠32周，阴道少量流血，无宫缩，胎心率正常，目前情况相对稳定，应采取期待疗法。期待疗法适用于妊娠不足36周、胎儿体重小于2300g、阴道流血量不多、孕妇全身情况良好、胎儿存活者。立即剖宫产终止妊娠适用于孕妇反复发生多量出血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，为了母亲安全应终止妊娠。人工破膜和静脉滴注缩宫素可导致子宫收缩，加重前置胎盘的出血，一般不用于前置胎盘的处理。阴道检查可能会加重出血，应避免。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，女，30岁。因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb60g/L，RBC3×10¹²/L。治疗应首选（）A.输血B.雄激素C.卧床休息D.维生素B₁₂和铁剂E.子宫切除术答案：A解析：该患者因子宫肌瘤月经过多导致严重贫血（Hb60g/L），目前首要的治疗是输血，以迅速纠正贫血，改善患者的症状和一般情况。雄激素可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，减少月经量，但不能迅速纠正贫血。卧床休息可减少体力消耗，但不能解决贫血的根本问题。维生素B₁₂和铁剂主要用于缺铁性贫血或巨幼细胞贫血的治疗，对于该患者的急性失血导致的贫血，不能立即起效。子宫切除术是治疗子宫肌瘤的一种方法，但在患者贫血严重的情况下，应先纠正贫血，再考虑手术。2.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，呼吸30次/分，肺部可闻及少量细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.毛细支气管炎答案：C解析：患儿发热、咳嗽3天，体温较高，呼吸增快，肺部可闻及少量细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管肺炎的临床表现。上呼吸道感染一般症状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等，肺部无啰音。支气管炎有咳嗽、咳痰，但肺部啰音多为干啰音或不固定的粗湿啰音。大叶性肺炎多见于年长儿，起病急，高热、咳嗽、咳铁锈色痰等症状明显。毛细支气管炎多见于2岁以下小儿，以喘憋为主要表现。3.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院。近日来精神错乱、睡眠障碍、行为失常，脑电图有特征性异常。诊断为肝性脑病。给患者灌肠时禁用的溶液是（）A.生理盐水B.弱酸溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水E.新霉素溶液答案：D解析：肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水，因为肥皂水为碱性溶液，可使肠道内的pH值升高，有利于氨的吸收，从而加重肝性脑病。生理盐水、弱酸溶液、乳果糖溶液、新霉素溶液均可用于肝性脑病患者的灌肠。生理盐水可清洁肠道；弱酸溶液可使肠道内的pH值降低，减少氨的吸收；乳果糖可在肠道内被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道pH值，抑制肠道细菌产氨；新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的产生。4.患者，女，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的氧疗原则是（）A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧E.给予纯氧答案：C解析：该患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现咳嗽、咳痰加重及呼吸困难，动脉血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则是低浓度（＜35%）、低流量（1～2L/min）持续给氧。因为患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢，如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。给予纯氧更不可取。间歇给氧不能持续改善患者的缺氧状态。5.患者，男，18岁。打篮球时突发右侧胸痛伴呼吸困难，遂来院就诊。查体：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。最可能的诊断是（）A.气胸B.血胸C.肋骨骨折D.肺炎E.胸腔积液答案：A解析：患者打篮球时突发右侧胸痛伴呼吸困难，查体气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，符合气胸的临床表现。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。血胸叩诊呈浊音或实音。肋骨骨折主要表现为局部疼痛，胸廓挤压试验阳性。肺炎有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿啰音。胸腔积液叩诊也呈浊音或实音，呼吸音减弱，但一般不会突发胸痛。6.患者，女，28岁。产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是（）A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染E.子宫内膜炎答案：E解析：患者产后3天，体温升高，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，符合子宫内膜炎的表现。产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，子宫内膜炎是产褥感染的一种常见类型。乳腺炎主要表现为乳房胀痛、红肿、发热等。上呼吸道感染有鼻塞、流涕、咽痛等症状。泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。虽然产褥感染包含多种情况，但本题根据症状最可能的诊断是子宫内膜炎。7.患者，男，56岁。高血压病史10年，近2个月来头痛、头晕加重，伴心悸、耳鸣。查体：血压180/110mmHg，眼底视网膜动脉变细，动静脉交叉压迫。此患者高血压病分级为（）A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.临界高血压E.高血压危象答案：C解析：高血压分级根据血压水平分为：一级高血压收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg；二级高血压收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg；三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压180/110mmHg，符合三级高血压的标准。临界高血压是指血压值在正常和高血压之间波动的状态。高血压危象是指短期内血压急剧升高，常伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍的表现。8.患儿，女，5岁。因发热、咽痛2天，出疹1天入院。查体：体温39℃，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，口唇周围苍白，咽充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：D解析：患儿发热、咽痛2天，出疹1天，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，口唇周围苍白（口周苍白圈），咽充血，扁桃体肿大有脓性分泌物，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合猩红热的临床表现。麻疹有发热、咳嗽、流涕等前驱症状，发热3～4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际、颈部、面部、躯干、四肢，疹间皮肤正常。风疹发热1～2天后出疹，皮疹为淡红色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大。幼儿急疹热退疹出。水痘皮疹为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。9.患者，女，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿常规：白细胞满视野，红细胞20～30个/HP。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.泌尿系统结石答案：C解析：患者尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）2天，尿常规白细胞满视野，红细胞20～30个/HP，考虑为泌尿系统感染。急性膀胱炎主要表现为膀胱刺激征，一般无发热、腰痛等全身症状。急性肾盂肾炎除有膀胱刺激征外，还伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。慢性肾小球肾炎病程较长，有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现。泌尿系统结石主要表现为疼痛和血尿，一般无明显的膀胱刺激征。10.患者，男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗、恶心、呕吐来院就诊。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性心肌梗死。给予患者硝酸甘油静脉滴注的目的是（）A.解除疼痛B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷D.扩张冠状动脉E.以上都是答案：E解析：硝酸甘油是治疗急性心肌梗死的常用药物，其作用机制包括解除疼痛，通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血，缓解心绞痛；降低心脏前负荷，使回心血量减少；降低心脏后负荷，减轻心脏的射血阻力；扩张冠状动脉，增加心肌供血。所以给予患者硝酸甘油静脉滴注的目的以上都是。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）患者，女，48岁。反复上腹部疼痛10年，近2个月疼痛加重，无规律，伴食欲减退。查体：上腹部压痛。胃镜检查：胃窦部可见一约2cm×2cm的溃疡，边缘不整齐，底部不平，质硬，触之易出血。病理检查：确诊为胃癌。1.该患者胃癌的好发部位是（）A.贲门部B.胃底C.胃体D.胃窦部E.幽门部答案：D解析：胃癌好发部位以胃窦部为主，占50%以上，其次为贲门部、胃底、胃体等部位。本题中患者胃镜检查发现胃窦部有溃疡且确诊为胃癌，符合胃癌好发于胃窦部的特点。2.该患者目前最主要的护理问题是（）A.疼痛B.营养失调：低于机体需要量C.焦虑D.知识缺乏E.潜在并发症：出血答案：A解析：患者目前反复上腹部疼痛，且近2个月疼痛加重，疼痛是患者最突出的症状，也是当前最主要的护理问题。营养失调、焦虑、知识缺乏等问题也可能存在，但不是最主要的。潜在并发症出血目前尚未发生，不是首要问题。3.若患者行胃癌根治术，术后护理措施错误的是（）A.监测生命体征B.保持胃肠减压通畅C.术后早期活动D.术后禁食，静脉补液E.术后24小时内给予热水袋热敷腹部，以减轻疼痛答案：E解析：术后24小时内给予热水袋热敷腹部是错误的，因为热敷可能导致局部血管扩张，加重出血的风险。术后应监测生命体征，及时发现病情变化；保持胃肠减压通畅，以减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合；术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等并发症；术后禁食，通过静脉补液维持患者的营养和水电解质平衡。（4～6题共用题干）患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线片示双肺可见小点片状阴影。4.该患儿最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.毛细支气管炎答案：C解析：患儿发热、咳嗽3天，加重伴气促1天，呼吸、心率增快，可见鼻翼扇动及三凹征，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺小点片状阴影，符合支气管肺炎的表现。上呼吸道感染症状较轻，无气促、肺部细湿啰音等表现。支气管炎肺部啰音多为干啰音或不固定的粗湿啰音。大叶性肺炎多见于年长儿，起病急，高热、咳嗽、咳铁锈色痰等症状明显。毛细支气管炎多见于2岁以下小儿，以喘憋为主要表现。5.该患儿目前最主要的护理问题是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿呼吸急促、口周发绀，提示存在气体交换受损，这是目前最主要的护理问题。体温过高、清理呼吸道无效、营养失调等问题也存在，但不是最关键的。潜在并发症心力衰竭目前尚未发生，不是首要问题。6.护士对该患儿的护理措施中，错误的是（）A.保持室内空气清新B.给予面罩吸氧C.保持患儿安静，减少刺激D.加快输液速度，以补充水分E.经常变换患儿体位答案：D解析：对于该患儿，应严格控制输液速度，避免输液过快导致心力衰竭。保持室内空气清新可改善患儿的呼吸环境；给予面罩吸氧可提高氧浓度，改善气体交换；保持患儿安静，减少刺激可降低机体耗氧量；经常变换患儿体位有利于痰液排出，改善肺部通气。（7～9题共用题干）患者，男，50岁。有高血压病史15年，平时血压波动在160～180/90～100mmHg之间。近1周来头痛、头晕加重，伴心悸、失眠。查体：血压200/110mmHg，心率100次/分。眼底检查：视网膜动脉变细，动静脉交叉压迫。7.该患者目前高血压的分级为（）A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.临界高血压E.高血压危象答案：C解析：患者血压200/110mmHg，收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg，符合三级高血压的标准。一级高血压收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg；二级高血